Vaikea Työvoima: Contractions & Pushing | Healthline

Riittämätön teho on yleisin syy epäonnistuneelle työvoiman kehittymiselle ensimmäistä kertaa naisille. Työvoiman määrät määrittävät kuinka kovaa kohdun sopimuksia ja kuinka kovaa äiti työntää. Virta ensimmäisen työvaiheen aikana voidaan arvioida arvioimalla työmallia, joka koostuu kohdun supistusten kestosta, taajuudesta ja laadusta.

Kontraktioiden on kestettävä tarpeeksi kauan, tulevat riittävän usein ja ovat riittävän voimakkaita, jotta kohdunkaula laajenee ja sikiö laskee syntymäkanavan kautta. Täsmälleen, kuinka paljon riittää, voi suuresti vaihdella yksittäisiä naisia ​​ja yksittäisiä raskauksia. Naisille spontaani työ, supistukset ovat yleensä 2-5 minuutin välein, kestää 30-60 sekuntia, ja niillä on kohtalainen vahvuus.

Arviointi

Työn voiman arvioimiseksi helpoimmin on aika supistusten taajuus ja kesto (yhden alusta seuraavaan alkuun). Kontraktien voimakkuus voidaan arvioida koskettamalla kohtuun. Rento tai lievästi supistunut utero tuntuu yleensä niin lujalta kuin poski, kohtalaisesti supistunut utero tuntuu yhtä tukevalta kuin nenän pää, ja voimakkaasti supistunut kohtu on yhtä lujaa kuin otsa.

Tocodynometer

Sairaalassa tavallisin tapa arvioida supistusten taajuutta ja kestoa on tokodinometrillä. Tätä laitetta pidetään vatsan päällä kohtuun, jossa on joustava hihna ja siinä on painike, joka liikuttaa jousen, kun kohtu sitoo. Sähkösignaali sallii tällöin supistumisen kirjata huipuksi tietokoneen näytöllä tai monitorilla. Toodynometri mittaa taajuuden ja keston mittaamatta intensiteettia. Tätä laitetta voidaan myös rajoittaa sen käyttämisessä kohdun kohdussa, äidin vatsan koon ja muodon sekä vauvan liikkeen suhteen. Tocodynometrejä käytetään yleensä yhdessä sikiön sykemittarin kanssa.

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC)

Kun sopivaa työkuvamallia on edelleen epävarmassa, kohdun sisäisten paine-katetrin (IUPC) mittaus puristetaan kohdun sisäpuolelta. IUPC koostuu nesteestä täytetystä pehmeästä putkesta, joka kulkee emättimen ja kohdunkaulan kautta kohtuun. Katetrin pää istuu amniootti- sessä nesteessä ja muuntaa mitatun paineen sähköiseksi signaaliksi, joka jäljitetään tietokoneen monitorille tai paperille. Nämä supistukset näyttävät samanlaisilta kuin tokodinometrillä mitatut. IUPC kuitenkin mittaa supistusten taajuutta, kestoa ja intensiteettiä. Kontrastin voimakkuus mitataan perusviivasta (kun kohtu on rengas) supistumisen huippuun ja kirjataan yksiköihin - yksi yksikkö on paineen määrä, jota tarvitaan elohopean pylvään nostamaan yksi millimetri.Tutkimukset ovat viitanneet siihen, että 200 yksikköä supistuksia 10 minuutin välein on yleensä riittävä emätinlähtöön spontaanin työn jälkeen. IUPC lisää riskin intraamniottisen infektion vuoksi ja siksi sitä ei käytetä rutiininomaisesti.