Kystoskopian riskit, valmistelu, toimenpiteet ja palautumisaika

Mitä minun pitäisi tietää kystoskopiasta? Mikä on kystoskopian lääketieteellinen määritelmä?

Kystoskopia on laajuuden (kystoskooppi) käyttöä virtsarakon tutkimiseen. Tämä tehdään joko virtsarakon epänormaalisuuksien tutkimiseksi tai virtsateiden sisäpuolella tehdyn leikkauksen (transuretraalinen leikkaus) avuksi.

Tutkittavissa olevia alueita ovat:

• Virtsaputki tai virtsakanava, joka sisältää eturauhasen miehillä
• Rakko, joka kerää ja varastoi virtsaa
• 2 virtsaputkea, jotka ovat pieniä sisäputkia, jotka johtavat kunkin munuaisen tuottaman virtsaan virtsarakon
• Urologinen kirurgi tai urologi suorittaa kystoskopian. Menetelmä sisältää virtsateiden tarkastelun sisäpuolelta. Poikkeavuudet voidaan havaita tällä tavalla ja kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa.
• Sinulla on yleensä kystakopia virtsan veren arvioimiseksi. Menetelmälle on monia muita indikaatioita, mukaan lukien vaikeuksien tai kivuliaan tyhjentymisen, virtsarakon tai virtsaputken kasvainten, virtsarakon kivien ja eturauhasen leikkauksen arviointi.
• Yksinkertaiset toimenpiteet voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla vain paikallispuudutuksella. Suurin osa toimenpiteistä suoritetaan kuitenkin sairaalan leikkaussalissa avohoitona. Useita erilaisia ​​anestesiaa voidaan käyttää toimenpiteen tekemiseksi mahdollisimman mukavaksi.

Onko kystoskopia kivulias? Mikä lievittää kipua?

Kystoskopia voi olla kivulias toimenpide, joka voi aiheuttaa lievää palamista virtsaamisen aikana, tiheämpiä virtsaamispaineita, pieniä määriä verta virtsassa, lievää vaivaa munuaisissa tai virtsarakossa virtsatessa. Näiden oireiden ja symptomien ei tulisi kestää yli 24 tuntia. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vaikea verenvuoto, joka kestää yli päivän.

Kivun ja muiden oireiden lievittämiseksi kystoskopian jälkeen kuuluu lämpimän kylvyn ottaminen, laita lämmin, kostea pesulappu virtsaputken aukon päälle, juo 16 unssia. vettä jokaisen 24. talon jälkeen toimenpiteen jälkeen.

Mitkä ovat kysoskopian riskit ja sivuvaikutukset?

Kystoskopia on yleensä turvallinen toimenpide. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuten kaikissa leikkauksissa, anestesia aiheuttaa tartunnan, verenvuodon ja komplikaatioiden riskin. Kaikissa paitsi yksinkertaisimmissa toimenpiteissä antibiootteja käytetään ennen leikkausta vähentää virtsateiden infektioiden ilmaantuvuutta. Verenvuotoa säädellään yleensä hoidon aikana hoidon avulla.

Kystoskopiaan liittyvä komplikaatio on perforoitumisen tai repeämän riski. Lävistys voi tapahtua missä tahansa virtsatietä, virtsaputkea tai virtsarakoa pitkin. Foley-katetri (joustava kumitettu putki) voidaan sijoittaa virtsarakoon suuntaamaan virtsa virtsarakon ja virtsaputken läpi, kun reikä paranee.

Kystoskooppiset toimenpiteet voivat luoda arpikudoksen. Tämä kudos voi aiheuttaa virtsaputken rajoitusta tai supistumista, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia virtsaamisen aikana. Joskus lisäkysoskooppinen toimenpide on tarpeen arpikudoksen poistamiseksi. Tämä komplikaatio on melkein yksinomaan miehillä ja johtuu yleisimmin virtsaputken manipuloinnista, kuten eturauhasen resektiosta.

Miehet voivat joskus kokea kipua ja turvotusta kiveksissä laajan toimenpiteen jälkeen. Tätä kutsutaan epididymiittiksi tai epididymoorkiittiksi riippuen kiveksen osasta. Tämä komplikaatio on harvinainen.

Useista syistä virtsaretentio (kyvyttömyys virtsata) voi tapahtua kystakopian jälkeen. Tämä vaatii yleensä katetrin asettamisen rakon tyhjentämiseksi. Toimenpiteen aiheuttama turvotus voi estää virtsan virtausta. Rakko voi hajota toimenpiteen aikana, mikä heikentää väliaikaisesti tyhjennyslihaksia.

Anestesialla on merkittävä vaikutus myös virtsanpidätyksen kehittymiseen. Jopa ihmisillä, joilla on leikkaus kehon alueilla, jotka eivät ole virtsatieosassa, voi olla vaikea virtsata virtsan jälkeen.

Mikä on kystoskopian valmistelu?

Suoritetun toimenpiteen tyypistä riippuen lääkäri voi määrätä sinulle antibiootteja. Jos kystakopia tehdään leikkaussalissa anestesiaa käytettäessä, kirurginen osasto ottaa sinuun yhteyttä ohjeiden avulla. Suurin osa ajasta, et saa ottaa mitään suun kautta keskiyön jälkeen ennen kystakopiaa. Viime vuosina jotkut anestesiologit ovat kuitenkin alkaneet sallia tiettyjen nesteiden kulutuksen jopa 4 tuntia ennen toimenpidettä.

Paastotoimintaa ei tarvita, jos toimenpiteet tehdään vain paikallispuudutteella. Ilmoita lääkärillesi, jos käytät verta ohentavia aineita, mukaan lukien varfariini (Coumadin), aspiriini ja ibuprofeeni.

Mitä tapahtuu kystoskopian aikana?

Kahta erityyppistä kystoskooppia voidaan käyttää suorittamaan toimenpide, joustava ja jäykkä. Joustavaa suojaa voidaan käyttää tasaisesti makaavan henkilön kanssa, mutta sitä voidaan käyttää vain hyvin vähäisiin toimenpiteisiin. Useammin käytetään jäykkää kysoskooppia. Tämä edellyttää, että henkilö asetetaan samanlaiseen asemaan kuin nainen sijaitsee lantion tutkinnan aikana.

Käytetään paikallispuudutinta. Anestesiologi voi antaa sedaation, kun toimenpide suoritetaan leikkaussalissa. Pitkittyneisiin toimenpiteisiin annetaan yleinen tai selkäranka. Kystoskopia alkaa perineumin (sukupuolielinten) perusteellisella pesulla. Steriilit verhot levitetään. Sitten kystoskooppi voidellaan ja työnnetään virtsaputkeen. Virtsaputki tutkitaan, kun uloke on kuljettu virtsarakkoon. Rakko tyhjennetään ja sitten täytetään steriilillä vedellä tai muulla liuoksella. Virtsarakon tutkitaan täyttyessä ja tyhjennetään ajoittain. Joidenkin toimenpiteiden aikana virtsarakon kastelua jatketaan jatkuvasti.

Virtsarakon katsotaan suoraan kystoskoopin kautta. Kystoskooppiin voidaan kiinnittää myös videokamera, jotta kuvia voidaan katsella televisionäytössä. Kystoskoopin päässä olevat erilaiset kulma-linssit antavat urologille mahdollisuuden tarkastella koko rakoa. Kystoskoopissa on kanavia, jotka mahdollistavat instrumenttien läpikulun. Tämän avulla urologi voi suorittaa transuretraalisia toimenpiteitä, kuten kivien poistoa, eturauhasen tai virtsarakon kasvaimen resektiota ja kauterisointia. Kauterisointiin sisältyy pienen sähkölatauksen käyttö verenvuodon lopettamiseksi.

Kun kystoskopia on suoritettu loppuun, neste valuu rakoon. Suoritetun toimenpiteen luonteesta riippuen katetri voidaan jättää paikoilleen jatkuvasti tyhjentääksesi virtsarakon.

Mitä sinun pitäisi odottaa kystoskopiamenettelyn jälkeen? Voitko mennä kotiin samana päivänä?

Suurin osa kysoskopiassa käyvistä ihmisistä voi mennä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. Palautuminen riippuu toimenpiteen aikana käytetyn anestesian tyypistä. Jos käytetään vain paikallispuudutinta, voit mennä kotiin heti. Muille ihmisille 1-4 tunnin palautumisaika on tarpeen. Tämän havaintojakson aikana nukutusaine kuluu loppuun, ja sinun on pystyttävä virtsaamaan ennen lähtöä.

Sinun täytyy levätä 24 tuntia muun kuin paikallispuudutteen antamisen jälkeen. Ajoa tai muita monimutkaisia ​​tai vaarallisia tehtäviä ei pidä suorittaa. Lääkäri neuvoo sinua kaikissa fyysisissä rajoituksissa, mukaan lukien seksuaalinen toiminta. Vaikka leikkaus tehdään sisäisesti, saattaa silti olla riski verenvuodosta rasituksella. Ota kaikki antibiootit ohjeiden mukaan.

Mitkä ovat kystoskopian komplikaatiot? Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Älä epäröi soittaa lääkärillesi, jos sinulla on ongelmia toimenpiteen jälkeen. On yleistä kokea polttaa virtsaamisella, mutta tämän pitäisi poistua nopeasti. Voit myös nähdä verta virtsasta virtsassa ja pari viikkoa. Sinun on soitettava lääkärillesi, jos sinulla on kuume, liiallinen verenvuoto, virtsaretentio tai kiveskipu. Toisinaan jotkut näistä tilanteista voitaisiin hallita kotona, mutta usein ne vaativat välittömän arvioinnin.

Kuume leikkauksen, kuten kystoskopian jälkeen, voi ilmoittaa tartunnan alkamisesta. Useimmiten joko virtsa tai munuaiset tai molemmat saastuttavat. Virtsan polttaminen ja virtsaamisen tiheys ovat yleisiä virtsateiden infektioiden oireita. Joillakin ihmisillä saattaa olla vain kuume ja oksentelu. Keuhkokuume on harvemmin esiintyvä kuume. Tromboflebiittia, laskimotulehduksia, joita käytetään IV-leikkaukseen leikkauksen aikana, voi myös esiintyä. Lääkärillesi on ilmoitettava heti, jos sinulla on kuumetta, vaikka olisit jo ottamassa antibiootteja. Jos toimisto on suljettu, sinut ohjataan usein hätäosastolle arviointia varten.

Verenvuoto kystoskopian jälkeen on yleinen. Kun huomaat verenvuotoa, lepää ja lisää nesteenkulutustasi (ellei sinulla ole sairautta, jossa sinun ei pitäisi). Ilmoita lääkärillesi heti, jos sinusta tuntuu, että sinulla on liikaa verenvuotoa. Pelastuslaitoksen käynti on yleensä välttämätöntä, jos virtsasi muuttuu niin veriseksi, että et voinut lukea sanomalehteä sen läpi tai jos virtsassa veritulppia kulkee. Rakko on ehkä pestävä pois hyytymien poistamiseksi. Sinun on ehkä jouduttava sairaalaan verenvuodon hallintaan. Veritulpat voivat estää virtsan virtauksen, aiheuttaen virtsaretentiota.

Akuutti virtsanpidätys on lääketieteellinen hätätapaus. Sinun tulisi käydä lääkärilläsi tai mennä ensiapuun. Älä odota kauan, että lääkäri soittaa sinulle takaisin, koska tämä tila voi edelleen muuttua epämiellyttäväksi, kunnes virtsarako tyhjennetään katetrilla.

Lääkärillesi on ilmoitettava heti, jos sinulla on kiveskipua ja turvotusta. Sinun on todennäköisesti arvioitava lääkäri. Vaikka tämä paljastaa yleensä kiveksen tulehduksen tai infektion, vääntö (kiveen kiertyminen) on suljettava pois.