Coxsackievirus vs. käsi-, jalka- ja suun taudit (käsi-jalka suun tauti)

Mikä on ero Coxsackieviruksen ja käden jalkasuun välillä?

Coxsackie-virukset ovat yleinen tartunnan syy. Nämä virukset voivat aiheuttaa sairauksia, jotka vaihtelevat erittäin lievästä hengenvaaralliseen. Coxsackievirusinfektio on tarttuva ja virus voi levitä joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden potilaiden hengitysteiden erityksillä.

Käsien, jalkojen ja suun sairaus on yleinen lapsuuden sairaus, jonka aiheuttaa virus, coxsackievirus A-16. Sairaus esiintyy useimmiten keväällä ja syksyllä, ja se ilmenee yleisimmin pienillä lapsilla, imeväisillä ja taaperoilla.

• Coxsackievirusinfektioiden oireet ovat yleensä lieviä. Coxsackievirus on yksi syy tavallisiin kylmiin tai lieviin punaisiin ihottumiin. Coxsackieviruksen oireita voivat olla myös ripuli, kurkkukipu,
• Harvemmin vakavaan coxsackievirusinfektioon liittyviä oireita voivat olla aivokalvontulehdus, enkefaliitti, rintakipu ja sydämen tulehdus.
• Käsi-, jalka- ja suun sairauden alkuperäisiä oireita ovat kuume ja yleinen pahoinvointi (huono ruokahalu, kivut jne.). Yhden tai kahden päivän kuluttua rakkuloiden kaltainen ihottuma kehittyy käsiin, jalkoihin ja suuhun. Rakkuloita voi muodostua myös ikeniin, poskeihin ja kieleen, aiheuttaen suun kipua, kurkkukipua, kuivumista, nielemisen välttämistä ja kieltäytymistä juomasta tai syömästä. Pikkulapset voivat kuivua juomisen kieltäytymisen vuoksi.
• Ei ole olemassa erityistä lääkettä tai hoitoa, jonka on osoitettu tappavan coxsackieviruksen, mutta kehon immuunijärjestelmä pystyy yleensä tuhoamaan viruksen yksinään. OTC-kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun ja kuumeen vähentämiseen. OTC-lääkkeet (dekongestantit, yskäsiirappi) voivat vähentää oireita aikuisilla.
• Käsien, jalkojen ja suun sairauksille ei ole erityistä hoitoa. Kuumien hallinta ja kuivumisen ehkäisy ovat päätavoitteita. Voidaan määrätä suuvesi, joka on sekoitus useisiin suun kautta annettaviin nestemäisiin lääkkeisiin, mukaan lukien yleensä ajankohtainen anesteetti ja difenhydramiini (Benadryl), jota käytetään vähentämään suun leesioihin liittyvää kipua, vähentämään tulehduksellista vastetta ja edistämään syömistä ja juomista.
• Suurimmalla osalla coxsackievirusinfektioista ei ole oireita tai he ovat vain lievästi sairaita ja paranevat pian. Noin puolessa tapauksista vastasyntyneiden vakavat coxsackie-virusinfektiot ovat tappavia.
• Käsi-, jalka- ja suuntautien viruksella tartunnan saaneilla lapsilla on yleensä lievä sairaus, ja he parantuvat viikon kuluessa oireiden kehittymisestä. Sairaus on tyypillisesti lievä ja itsenäinen, ja lapset eivät yleensä voi kehittää sairautta useammin kuin kerran.

Mikä on Coxsackievirus?

Coxsackie-virukset ovat yleinen tartunnan syy aikuisilla ja lapsilla. Näiden virusten aiheuttama sairausspektri vaihtelee erittäin lievästä hengenvaaralliseen. Rokotteita ei ole saatavana, eikä virusta tappavaa lääkettä ole. Coxsackievirusinfektio on tarttuva henkilöittäin. Avain coxsackievirusinfektion ehkäisyyn on hyvä käsipesu ja suun peittäminen yskimisen tai aivastuksen yhteydessä.

Asuminen olosuhteissa, joissa on suuri altistumisriski, lisää sekä virus- että bakteerisairauksien riskiä. Päivähoitoon, esiopetukseen ja peruskouluun osallistuvat lapset voivat levittää tartunnan ikäisensä keskuudessa. Vastasyntyneet ovat rajoitetun immuunivasteensa vuoksi erittäin haavoittuvia kärsimään merkittäviä komplikaatioita (kuolema mukaan lukien), jos heille kehittyy coxsackievirusinfektio. Myös muilla vanhemmilla henkilöillä, joilla on taustalla oleva immuunijärjestelmä (esimerkiksi syöpäkemoterapiaa saavilla), on todennäköisemmin koettu vakavia seurauksia, jos heille kehittyy coxsackievirusinfektio.

Virusta esiintyy tartunnan saaneiden ihmisten eritteissä ja kehon nesteissä. Virus voi levitä joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden potilaiden hengitysteiden erittymien kanssa. Jos tartunnan saaneet ihmiset hierovat nenäänsä ja koskettavat sitten pintaa, pinta voi tarttua virukseen ja tulla tartunnan lähteeksi. Infektio leviää, kun toinen henkilö koskettaa saastunutta pintaa ja sitten suuhun tai nenään.

Ihmiset, joilla on tartunnan saaneita silmiä (konjunktiviitti), voivat levittää virusta koskettamalla silmiään ja koskettamalla muita ihmisiä tai koskettamalla pintaa. Konjunktiviitti voi levitä nopeasti ja ilmaantua yhden päivän kuluessa virukselle altistumisesta. Coxsackie-virukset leviävät myös ulosteeseen, joka voi olla leviämislähde pienten lasten keskuudessa. Virus voi levitä, jos pesemättömät kädet saastuttavat ulosteista ja koskettavat sitten kasvoja. Tämä on erityisen tärkeää leviämisessä päiväkodeissa tai päiväkodeissa, joissa vaippoja käsitellään. Ripuli on yleisin merkki coxsackieviruksen suolistotulehduksesta.

Kuten monet tarttuvat hengityselinsairaudet tai suolistosairaudet, kestääkoxsackievirus kulkeutuessaan kehoon keskimäärin yhdestä kahteen päivään oireiden kehittymiseen (inkubaatioaika). Ihmiset ovat tarttuvimpia ensimmäisen sairausviikon aikana, mutta virus voi esiintyä vielä viikon ajan oireiden häviämisen jälkeen. Virus voi olla pidempään lapsilla ja heillä, joiden immuunijärjestelmä on heikko.

Mikä on käsi-, jalka- ja suun sairaus?

Käsien, jalkojen ja suun sairaus on yleinen lapsuuden sairaus, jonka aiheuttaa virus, coxsackievirus A-16. Sairaus esiintyy useimmiten keväällä ja syksyllä, ja se ilmenee yleisimmin pienillä lapsilla, imeväisillä ja taaperoilla. Sille on tyypillistä kuume ja rakkuloiden kaltainen ihottuma, joka vaikuttaa kämmeniin ja jalkojen pohjaan, sekä rakkuloita suun sisällä. (Se ei liity karjan suu- ja sorkkatautiin.)

Käsien, jalkojen ja suun sairauksien ilmeisissä tapauksissa ei ole osoitettu testejä. Diagnoosi tehdään tutkimuksen yhteydessä havaittujen tyypillisten oireiden ja oireiden perusteella. Tämä johtuu siitä, että käytettävissä olevat diagnostiset laboratoriotestit kestävät yleensä kaksi tai kolme viikkoa tulosten saamiseksi, ja yleensä sairauden oireet ovat ratkaistu jo tähän mennessä.

Mitkä ovat Coxsackieviruksen oireet vs. käsi-, jalka- ja suun sairaudet?

coxsackievirus

Suurin osa coxsackievirusinfektioista on lieviä eikä ehkä edes aiheuta oireita. Virus on yksi syy tavallisiin kylmiin tai yleistyneisiin lievästi punoittaviin (punaisiin) ihottumiin, etenkin kesäkuukausina. Se voi myös aiheuttaa ripulia tai kurkkukipua, joka on samanlainen kuin STREP-kurkku.
On joitain vakavampia oireita, jotka virus on aiheuttanut, mutta ne ovat vähemmän yleisiä. Niihin sisältyy aivokalvontulehdus (selkäytimen ja aivojen vuorien infektio), enkefaliitti (aivojen tulehdus), pleurodynia (rintakipu) ja myoperikardiitti (sydäntulehdus). Vastasyntyneiden infektiot voivat olla erityisen vakavia.

Nämä oireyhtymät kuvataan alla.

Hengitysteiden sairaus

Coxsackievirus on yleinen aiheuttama kuumeinen ylähengitysteiden infektio kurkkukipu ja / tai vuoto. Joillakin potilailla on bronkiittia muistuttava yskä. Harvemmin coxsackievirus voi aiheuttaa keuhkokuumeen.

Ihottuma

Joillakin coxsackieviruksella kärsivillä ihmisillä on ihottuma. Monissa tämä on epäspesifinen yleistynyt punainen ihottuma tai hienojen punaisten pisteiden ryhmät. Ihottuma ei välttämättä ilmesty ennen kuin tartunta on parantunut. Vaikka ihottuma saattaa muistuttaa kevyttä auringonpolttamaa, ihottuma ei kuori. Ihottuma itsessään ei ole tarttuvaa.

Virus voi myös aiheuttaa pieniä, heikkoja rakkuloita ja punaisia ​​pilkkuja kämmenissä, jalkojen pohjassa ja suun sisällä. Suussa haavaumia esiintyy kielellä, ikenissä ja poskessa. Tämä tila tunnetaan käsi-jalka-suu-taudina (HFMD), ja sen aiheuttaa ryhmän A coxsackievirus. HFMD on yleisin alle 10-vuotiailla lapsilla. HFMD aiheuttaa yleensä kurkkukipua, kuumetta ja yllä kuvattua tyypillistä rakkuloita. Se on lievä ja ratkaisee yksinään. Vaikka läpipainopakkausneste on viruksen teoreettinen lähde, suurimmalle osalle tartunnan saaneista kehittyy HFMD kosketuksesta hengityspisaroilla tai alttiina ulosteelle.

Coxsackievirus voi myös aiheuttaa lapsille oireyhtymää, jota kutsutaan herpanginaksi. Herpanginalla on kuumetta, kurkkukipua ja pieniä, heikkoja rakkuloita suun sisällä. Se on yleisempi kesällä ja sitä esiintyy yleensä 3–10-vuotiailla lapsilla. Se voidaan ensin sekoittaa strep-kurkkuun, kunnes strep-testitulokset palautuvat negatiivisiksi.

Silmäinfektiot: Konjunktiviitti

Akuutissa verenvuotokonjunktiviitissa (AHC) esiintyy turvonneita silmäluomet ja punaiset verenvuodot silmän valkoisissa alueissa. Yleensä tartunta leviää myös toiseen silmään. Vaikuttavat ihmiset saattavat tuntea, että heidän silmissään on jotain tai valittaa palavasta kipusta. AHC voi johtua coxsackieviruksesta, vaikkakin yleisemmin sen aiheuttama virus. Oireet häviävät yleensä noin viikossa.

Aivokalvontulehdus

Coxsackie-virukset, etenkin ryhmän B virukset, voivat aiheuttaa virusmeningiitin (selkäytimen ja aivojen limakalvojen tulehduksen). Virusmeningiitti tunnetaan myös nimellä "aseptinen meningiitti", koska selkäydinnesteen rutiiniviljelmät eivät osoita bakteerikasvua. Tämä johtuu siitä, että rutiiniviljelymenetelmät testaavat bakteereja eikä viruksia. Aseptista aivokalvontulehdusta sairastavat potilaat valittavat päänsärkystä ja kuumetta, jolla on lievä niskajäykkyys. Ihottumaa voi olla. Lapsilla oireet voivat olla vähemmän spesifisiä, mukaan lukien persoonallisuuden muutokset tai tulla uneliaisiksi. Febriilikohtauksia voi esiintyä lapsilla. Kohtaukset ovat harvinaisempia aikuisilla, vaikkakin aikuiset voivat valittaa väsymyksestä, joka kestää viikkoja viikon ajan aivokalvontulehduksen häviämisen jälkeen.

Harvemmin coxsackievirus voi myös aiheuttaa aivokudoksen tulehduksia (meningoenkefaliitti). Meningoenkefalitista sairastavilla ihmisillä on yleensä kuume ja he ovat uneliaisia ​​tai hämmentyneitä. Meningoenkefalitis on yleisempi pienillä lapsilla.

Heikkous ja halvaus

Toinen harvinainen oire on käden tai jalan heikkous tai jopa osittainen halvaus. Oireet ovat samanlaisia, mutta lievempiä kuin poliomyeliitin aiheuttamat. Halvaus tai heikkous voi seurata AHC: n muodostumista tai voi ilmetä yksinään. Coxsackieviruksen aiheuttama heikkous ja halvaus eivät yleensä ole pysyviä.

Käsien, jalkojen ja suun sairaus

Käsi-, jalka- ja suun sairauksia esiintyy yleensä keväällä ja syksyllä, mutta niitä voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana. Alkuperäisiä oireita ovat.

• kuume ja
• yleinen pahoinvointi (huono ruokahalu, kivut jne.).

Nämä oireet kestävät yleensä yhden tai kaksi päivää ennen rakkuloiden kaltaisen ihottuman kehittymistä käsissä, jaloissa ja suussa. Ihottuma näkyy alun perin pieninä punaisina täplinä, mutta kehittyy sitten rakkuloiksi (rakkuloiksi). Rakkuloita voi kehittyä ikeniin, poskeihin ja kieleen, ja potilaat voivat valittaa suun kipu ja kurkkukipu.

Nämä nuoret potilaat pyrkivät kuolaamaan ja välttämään nielemistä ja saattavat kieltäytyä juomasta tai syömästä epämukavuuden vuoksi. Hyvin nuoret vastasyntyneet voivat jopa kuivua juomisen kieltäytymisen vuoksi.

Harvoin esiintyy muita vakavia komplikaatioita, mukaan lukien virusmeningiitti (aseptinen meningiitti) ja enkefaliitti. Näihin komplikaatioihin liittyviä oireita ovat

• korkea kuume,
• päänsärky,
• legarthy,
• ärtyneisyys,
• jäykkä kaula ja
• selkäkipu.

Jos lapsellasi on jokin näistä lisäoireista, käänny lääkärin puoleen.

Mikä aiheuttaa Coxsackieviruksen vs. käsi-, jalka- ja suun sairauden?

coxsackievirus

Coxsackie-virukset ovat osa virus-sukua, nimeltään Enterovirus. Ne on jaettu kahteen ryhmään: ryhmän A coxsackievirus ja ryhmän B coxsackievirus. Jokainen ryhmä on edelleen jaettu useisiin serotyyppeihin. Vatsahappo ei tuhoa virusta, ja se voi elää pinnoilla useita tunteja.

Käsien, jalkojen ja suun sairaus

• Käsien, jalkojen ja suun sairaudet aiheuttavat yleensä coxsackievirus A-16, joka on enterovirusperheen jäsen.
• On myös muita tyyppejä enteroviruksia, jotka voivat aiheuttaa oireita, mutta nämä ovat vähemmän yleisiä.

Lapset tarttuvat yleensä muiden lasten viruksella infektio-suun kautta; eli infektio saadaan altistumiselta tartunnan saaneelle ulostemateriaalille tai suun erityksille (nenän vuotaminen, sylki jne.).

Inkubaatioaika (aika altistumisen ja oireiden välillä) on yleensä viisi päivää.

Mikä on Coxsackieviruksen ja käsi-, jalka- ja suuntautien hoito?

coxsackievirus

Ei ole mitään erityistä lääkettä, jonka on osoitettu tappavan coxsackieviruksen. Onneksi kehon immuunijärjestelmä pystyy yleensä tuhoamaan viruksen. Vakavissa sairaustapauksissa lääkärit ovat joskus kääntyneet hoitomuotoihin, jotka vaikuttavat lupaavilta, mutta joita ei ole tutkittu perusteellisesti varmistaakseen, toimivatko ne todella. Esimerkiksi jotkut raportit viittaavat siihen, että voitaisiin olla hyötyä laskimonsisäisestä immuuniglobuliinista (IVIG), joka on valmistettu ihmisen seerumeista ja joka sisältää vasta-aineita.

Myoperikardiitin hoito on tukevaa. Tähän sisältyy lääkkeiden käyttö verenpaineen tukemiseksi, jos sydän pumppaa liian huonosti tehdäkseen itsensä. Ääritapauksissa sydämensiirto saattaa olla tarpeen.

Asetaminofeenia, ibuprofeenia ja vastaavia aineita voidaan käyttää kivun ja kuumeen vähentämiseen. Vältä aspiriinin käyttöä lapsilla ja teini-ikäisillä vakavan maksahäiriön (Reyen oireyhtymä) riskin vuoksi.

Tiskimyymättömät kylmävalmisteet (dekongestantit, yskösiirappi) voivat vähentää aikuisten oireita, vaikka ne eivät nopea paranemista ja voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja suun kuivumista. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on äskettäin haastanut näiden tuotteiden tehokkuuden, joka suosittelee niiden käyttöä alle 6-vuotiailla lapsilla. Ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että käsikauppasi lääkkeet toimivat vanhemmille lapsille.

Käsien, jalkojen ja suun sairaus

Käsien, jalkojen ja suun sairauksille ei ole erityistä hoitoa. Tukitoimet, mukaan lukien kuumeen hallinta, ja kuivumisen ehkäisy ovat ensisijaisia ​​tavoitteita. Toisinaan palveluntarjoaja määrää "maagisen suuveden". Tämä on sekoitus useista oraalisista nestemäisistä lääkkeistä, joihin sisältyy yleensä ajankohtainen anestesia ja difenhydramiini (Benadryl). Tätä levitetään sitten suun haavaumiin vähentämään suun leesioihin liittyvää kipua, vähentämään tulehduksellista vastetta ja kannustamaan sairastunutta lasta lisäämään suun kautta ottoa.

Jos lapsesi kuume pysyy kohonneena sopivista kuumetta vähentävistä lääkkeistä huolimatta, tai jos hänellä ilmenee kuivumisen merkkejä tai oireita (kuiva iho ja limakalvot, painonpudotus, jatkuva ärtyneisyys, uneliaisuus tai vähentynyt virtsaneritys), sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoito. Jos olet huolissasi tai epäilet, ota selvästi yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan.

Mikä on ennuste Coxsackieviruksesta vs. käsi-, jalka- ja suutautiin?

coxsackievirus

Suurimmalla osalla coxsackievirusinfektioista ei ole oireita tai he ovat vain lievästi sairaita ja paranevat pian. Kuumeiden tai pahoinvoivien ihmisten tulisi pysyä kotona, koska infektio on tarttuva.

Useimmilla myoperikardiittipotilailla toipuu kokonaan, mutta jopa yhdellä kolmasosalla on edelleen jonkin verran sydämen vajaatoimintaa. Myoperikardiitissa lapset pärjäävät yleensä paremmin kuin aikuiset. Noin puolessa tapauksista vastasyntyneiden vakavat coxsackie-virusinfektiot ovat tappavia.

Käsien, jalkojen ja suun sairaus

Asianmukaisia ​​tartuntojen torjuntamenetelmiä suositellaan käsi-, jalka- ja suuntautien leviämisen estämiseksi. Hyvä käsihygienia (käsien pesu) on aina tärkeää. Lapsilla, jotka ovat tartunnan saaneet käsi-, jalka- ja suuntautia aiheuttavat virukset, on yleensä lievä sairaus, ja he parantuvat viikon kuluessa oireiden kehittymisestä. Ei ole rokotetta; sairaus on kuitenkin tyypillisesti lievä ja itsenäinen, ja lapset eivät yleensä pysty kehittymään sairauteen kahdesti. Lisäksi useimmilla aikuisilla on pysyvä immuniteetti, eivätkä he myöskään voi saada tartuntaa.