Aivotärähdöt ja aivovammat: oireet, testit, hoito

Pään vammat ja aivosi

Vaikka aivot ovat suojattu kovilla luilla (kallo) ja pehmusteilla (kalvot), ne voivat silti loukkaantua. Pään vammoja, jotka ovat riittävän vakavia vaikuttamaan aivojen toimintaan, kutsutaan traumaattisiksi aivovaurioiksi (TBI). Vahinko voi vaihdella lievästä vakavaan, koska aivot voivat vaikuttaa kaikkeen mitä teet.

Kuinka aivosi voivat loukkaantua

Traumaattiset aivovammat johtuvat joko pään iskuista, joka ei tunkeudu kalloon (suljettu päävamma), tai esineestä, joka tunkeutuu kallon läpi aivokudoksiin (avoin aivovaurio). Näistä yleisistä termeistä on kuitenkin variaatioita lääketieteellisessä kirjallisuudessa, joten ihmiset eivät välttämättä ole yhtä mieltä kaikista asioista (esimerkiksi onko luun kallon painuminen aivoja kohti avoin tai suljettu aivovaurio?). Kysy lääkäriltäsi päävamman tyypistä.

Lievä vs. vakava TBI

Aivotärähdystä pidetään useimpien lääkäreiden lievemmänä traumaattisen aivovaurion (suljetun aivovaurion) muodossa. Useimmilla ihmisillä toipuminen lievästä aivotärähdyksestä on nopeaa. Kuitenkin, jos henkilö kärsii vakavasta aivotärähdyksestä, henkilö voi olla tajuton pitkän ajanjakson ajan. Joillekin ihmisille kehittyy kooma tai jopa kuolee tämän tyyppisestä suljetusta päävammasta.

Mikä on aivotärähdys?

Liukumäki kuvaa, kuinka isku pään yhdelle puolelle heittää aivosi takaisin vastakkaiselle puolelle siten aiheuttaen vaurioita aivojen molemmille puolille. Tämä johtaa aivotärähdykseen tai suljettuun aivovaurioon, joka voi aiheuttaa lieviä tai vakavia oireita. Aivotärähdys määritellään iskuksi päähän, mikä johtaa aivojen toimintahäiriöihin. Aivotärähdöt ovat yleisin traumaattisten aivovaurioiden tyyppi ja voivat vakavammissa vammoissa aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Suurin osa aivotärähdyksistä aiheuttaa vähäisiä tai ei mitään ilmeisiä pysyviä vaurioita, jos aivoilla annetaan aikaa parantua.

Kuinka tiedät, että se on aivotärähdys?

Aivotärähdyksen merkkejä tapahtuu traumaattisen aivovaurion jälkeen, ja niihin voi kuulua yksi tai useampi seuraavista:

• Tajunnan menetys
• Ei muisteta iskua päähän
• Huimaus
• Sumea näkö
• Päänsärky
• Pahoinvointi ja / tai oksentelu
• Epäselvät ajatteluprosessit (sekavuus)
• Toistuvat lauseet (esimerkiksi kysymällä "Mitä tapahtui?" Monta kertaa)

Paraneminen aivotärähdyksen jälkeen

Henkilö voi toipua aivotärähdyksestä. Korjaus riippuu vaurioiden määrästä. Jos aivoalueet loukkaantuvat, mutta eivät tuhoudu, toipuminen on kuin paranemista nilkan nyrjähdyksestä. Anat sille hyvän lepoa ja käytät sitä hitaasti, kunnes täydellinen paraneminen on tapahtunut. Jos et anna nilkansa parantaa ja nyrjähtää uudelleen, nilkka voi kärsiä pysyvistä vaurioista. Sama pätee aivokudokseen. Kysy lääkäriltäsi kuinka kauan sinun pitäisi odottaa ennen sellaisten toimien tekemistä, jotka saattavat aiheuttaa uuden aivotärähdyksen riskin (nyrkkeily, jalkapallo, judo tai vastaavat).

Kallomurtumat

Vaikka kallo on kuin kypärä, joka suojaa aivokudoksia, se voidaan halkeilla, hajottaa ja tunkeutua riittävän voimakkaasti. Kallojen terävät luufragmentit voivat sitten puristua aivoihin. Tämä voi johtaa aivokudosvaurioon tai aivokudoksen kuolemaan ja voi myös aiheuttaa verenvuotoa aivoihin. Jos henkilö sai päävamman ja hänellä on kirkasta nestettä tai veristä vuotoa korvista tai nenästä, tulee epäillä kallonmurtumaa.

Verenvuoto aivoissa

Verenvuoto aivojen sisällä on hätätapaus. Veressä, paineen alaisena, ei ole tilaa valua, joten se usein yhdistää ja muodostaa hematooman. Hematooma voi painostaa ympäröivää kudosta ja purkaa verenkiertoa aivojen osiin. Hematooman merkkejä ovat päänsärky, oksentelu ja normaalin tasapainon menetys tai lasku.

Aivovaurioiden diagnosointi

Lääkäri alkaa hankkia todisteita traumaattisen aivovaurion diagnosoimiseksi ensin hankkimalla historia ja tekemällä fyysisen tutkimuksen, joka keskittyy aivojen toimintoihin, kuten muisti, keskittyminen ja ongelmanratkaisukäyttäytyminen. Lääkäri voi myös haastatella läheisiä perheenjäseniä tai ystäviä selvittääkseen, ovatko he huomanneet muutoksia potilaassa. Pään CT (tietokoneellinen tomografia) tai toisinaan pään MRI (magneettikuvaus) tehdään usein lopullisen diagnoosin saamiseksi ja todisteiden saamiseksi traumaattisen aivovaurion laajuudesta.

Aivovammat ja muisti

Muisti vaurioituu usein, kun traumaattinen aivovaurio tapahtuu. Lievillä traumaattisilla aivovammoilla voi olla vähän tai ei ollenkaan vaikutusta muistiin. Jos on vaikutusta, kadonneet muistot voivat olla hiljattain (esimerkiksi, että traumaattista tapahtumaa ei muisteta) ja palata nopeasti tunneissa tai päivinä. Vakavat traumaattiset aivovammat voivat kuitenkin aiheuttaa muistojen menetyksiä pitkiksi ajaksi (viikkoiksi, kuukausiksi tai pidempään). Joskus jotkut muistot eivät ehkä koskaan palaa.

Aivovammat ja liikkeet

Traumaattisen aivovaurion yleinen vaikutus on vaurio tai tasapainon menetys ja huimaus. Jotkut ihmiset menettävät visuaalisen syvyyshavainnon. Traumaattisten aivovaurioiden vakavuudesta riippuen, ongelmat voivat kestää sekuntia, minuutteja tai elinikäisiä. Kuntoutusmenetelmät, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauspotilaiden tekniikat, voivat auttaa yksilöitä parantamaan tasapainoa ja palauttamaan monet normaalin elämän näkökohdat.

Aivovammat ja mieliala

Aivotoiminnot vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen ja tunteeseen. Tämän seurauksena traumaattinen aivovaurio voi aiheuttaa käyttäytymisen ja mielialan muutoksia. Agitaatio, masennus, unettomuus, mielialan vaihtelut ja tunne kuin et ole normaali itsesi ovat yleisiä ilmiöitä (joidenkin tutkijoiden arvioiden mukaan 50%) traumaattisten aivovaurioiden jälkeen. Vaikka nämä ongelmat voivat ratkaista nopeasti, joillakin potilailla voi olla näitä ongelmia pitkään. Tällaisista ongelmista tulee keskustella lääkärisi kanssa, koska näihin ongelmiin voi olla saatavana hoitoja.

Aivovaurioiden pitkäaikaiset vaikutukset

Valitettavasti vakavat traumaattiset aivovammat voivat johtaa lisääntyneeseen riskiin muihin aivosairauksiin. On jonkin verran näyttöä siitä, että traumaattiset aivovammat lisäävät henkilön riskiä Parkinsonin taudista ja Alzheimerin taudista. Lisäksi toistuvat pienet traumaattiset aivovammat, joissa on vähän tai ei lainkaan merkittäviä oireita, kuten sellaisia, joita voi ilmetä jalkapalloilijoilla tai nyrkkeilijöillä, voivat johtaa samoihin riskeihin, koska monet pienet vauriot voivat olla kumulatiivisia ajan myötä.

Toipuminen vakavasta aivovammosta

Vaikeista traumaattisista aivovaurioista toipuminen vaatii yleensä loukkaantuneen ammattilaisten apua. Fyysiset, työ- ja / tai puheterapeutit ovat hyödyllisiä ja auttavat henkilöä palauttamaan osan tai suurimman osan normaalista elämäntoiminnastaan ​​(esimerkiksi kävely, hienomotorinen ohjaus kuten lyijykynällä tai parannettu sanallinen viestintä). Psykiatri tai psykologi voi myös auttaa psyykkisissä ja käyttäytymisongelmissa.

Kuinka yleisiä aivovammat ovat?

Traumaattiset aivovammat ovat yleisiä. Noin 1, 4 miljoonaa tapahtuu vuodessa ja noin kaksi kertaa enemmän miehillä on traumaattisia aivovaurioita. Suurimpia riskiryhmiä ovat vastasyntyneet ja lapset (ikä 0–4) ja ikä 15–19, kun taas 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla sairaalahoito ja kuolemat ovat korkeimmat. Noin 75% kaikista traumaattisista aivovaurioista on lieviä aivotärähdyksiä. Traumaattisten aivovaurioiden neljä pääasiallista syytä ovat putoukset (28%), ajoneuvojen törmäykset (20%), päähän iskevät esineet (19%) ja hyökkäykset (11%).

Lapset ja aivovammat

Traumaattisia aivovaurioita tapahtuu usein imeväisillä ja lapsilla (noin 475 000 vuodessa). Aikuisten tavoin lapset voivat saada, ja jotkut saavat oireita, jotka esiintyvät oppimis-, käyttäytymis- ja tunneongelmina. Joitakin ongelmia ovat kuulo-, puhe-, näkö- ja tasapaino-ongelmat sekä päänsärky ja jopa kouristukset. Pohjimmiltaan aikuisilla, joilla on traumaattisia aivovaurioita, havaitut ongelmat voidaan nähdä lapsilla, mutta joskus ongelmat eivät näy tai niitä ei ole havaittu kuukausien tai vuosien ajan. Lapset eivät usein kasva ulos traumaattisten aivovaurioiden aiheuttamista ongelmista. Monet lapset saattavat tarvita ammatillista apua ongelmiensa ratkaisemiseksi.

Vain kolahtaa päähän?

Valitettavasti vauvat ja etenkin taaperoikäiset, jotka oppivat kävelemään (tai juoksemaan!), Pudistuvat ja kohoavat päätään usein. Suurin osa näistä kuopmista ei aiheuta traumaattisia aivovaurioita. Jos lapsi ei kuitenkaan lopeta itkemistä, oksentaa, ei voi liikkua normaalisti (kävellä) ja sanoo, että heidän päänsä ja / tai niskansa sattuu tai on vaikea herätä, lapsi on arvioitava lääkärin toimesta.

Pyöräturvallisuus

Jos lapsi ajaa polkupyörällä tai harrastaa muita urheilulajeja (jalkapallo, baseball, moottoripyörä, mönkijä ja muut), joissa voi tapahtua pään isku, paras tapa suojata häntä traumaattisilta aivovaurioilta on saada heille a hyvin asennettu kypärä ja ohjeita heitä tien sääntöihin.

Urheilusta aiheutuvat päävammat

Kuten aiemmin mainittiin, hyvin asennettu kypärä tarjoaa tällä hetkellä suojan traumaattisilta aivovaurioilta monissa urheilulajeissa, ammattilaisurheilusta lapsiin, jotka pelaavat pelejä, kuten pieni liiga baseball tai tyttöjen softball. Ammattilaisurheilupäälliköt muuttavat jatkuvasti pelisääntöjä ja etenevät varustemuotoja vähentääkseen traumaattisten aivovaurioiden mahdollisuutta. Säännösten noudattaminen ja ajantasaisten välineiden käyttö voi vähentää urheiluun liittyvien traumaattisten aivovaurioiden esiintyvyyttä lapsilla, jopa ammattilaisurheilijoille.

Autoturvallisuus

Auton onnettomuudet ovat johtava aikuisten ja lasten traumaattisten aivovaurioiden syy. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää sekä lasten että aikuisten traumaattisten aivovaurioiden määrää ja vakavuutta. Ennen ajoneuvon edes käynnistämistä, jokaisen lapsen ja aikuisen tulee olla solkiin turvavyönsä. Pienten lasten on oltava iälleen / painolleen sopivia turvaistuimia.

Pään vammojen estäminen putouksista

Pudot ovat tärkein syy traumaattisille aivovaurioille. Ihmisten ei tarvitse pudota korkeudesta, kuten putoamalla tikkaat. Pelkkä pudotus seisoma-asennosta ja lyöminen päähän voi aiheuttaa vakavia traumaattisia aivovaurioita joillekin ihmisille. Kukkumisriskin vähentäminen, etenkin kotona tai töissä, voi auttaa välttämään traumaattisia aivovaurioita. Putoamisen estäminen tarkoittaa hyvän valaistuksen asentamista portaille ja käytäville sekä esteiden, kuten lelujen, vaatteiden tai työkalujen poistamista lattialle tai sähköjohtojen, jotka voivat laukaista ihmiset. Heittomattojen on oltava liukastumattomia tai poistettuja putoamisten aiheuttamien matkojen ja liukumisen välttämiseksi. Kohtuulliset varotoimenpiteet, jotka on helppo tehdä, voivat estää monia putouksia, jotka aiheuttavat traumaattisia aivovaurioita.