Kuinka usein sinulla pitäisi olla yhteisiä terveystestejä?

Miksi terveysseulonta on tärkeää?

Yleisiä terveystestejä voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, terveysmessuilla tai jopa apteekissa. Säännöllisistä terveystarkastuksista ja tiettyjen sairauksien ja tilojen seulonnasta on tullut rutiinia useimmille ihmisille.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, mitkä testit sinulle sopivat, keskustele näistä huolenaiheista oman lääkärisi kanssa.

Joidenkin harvinaisempien tilojen seulontatestejä ei sisälly tähän. On kuitenkin tärkeää tietää, että pelkästään se, että lääkärit voivat tunnistaa jonkun, jolla on lisääntynyt riski sairaudelle, ei välttämättä tarkoita sen estämistä. Se voi tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että joudut työskentelemään lääkärisi kanssa terveydentilan tarkkailemiseksi tiiviisti varmistaaksesi, että tila havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Tämä on lyhyt katsaus joihinkin yleisiin seulontaterveystesteihin, eikä sitä ole tarkoitettu sisällyttämään kaikkia käytettävissä olevia seulontatestejä.

Mikä on seulontatesti?

Seulonta on menetelmä sairauksien löytämiseksi ihmisille, joilla ei vielä ole merkkejä tai oireita seulottavasta taudista. Seulonnan tavoitteena on auttaa ihmisiä elämään pidempään ja terveellisemmin.

• Parantaako seulonta terveysvaikutuksia? Joskus henkilöllä, jolla on diagnosoitu tila seulonnalla, ei näytä olevan parantuneen terveyttään verrattuna henkilöyn, joka diagnosoidaan vasta, kun tauti lopulta osoittaa oireita. Esimerkki tilasta, josta edelleen keskustellaan, on diabetes. Vaikka on selvää, että diabeetikoiden seulonnasta on todennäköisesti hyötyä, joilla on vahva perhehistoria, vuosittainen seulonta ei välttämättä vaikuta olevan hyödyllistä väestölle.
• Milloin seulonta auttaa? Seulonta auttaa, kun testi löytää taudin tai ongelman suuressa osassa tapauksia. Erinomainen esimerkki on verenpaine. Verenpaineranneke on erittäin tarkka korkean verenpaineen diagnosoinnissa.
• Mitkä ovat seulontatestien riskit? Testauksen tarkkuus on ainoa seulonnan riski.
  • Vaikka testi voi olla tarkka, testit eivät ole koskaan 100% tarkkoja, ja testi ei välttämättä havaitse olemassa olevaa tautia. Niitä kutsuttiin "vääriksi negatiiviksi".
  • Käänteinen tapahtuma voi myös tapahtua; testi voi virheellisesti löytää taudin, jossa sitä ei ole. Näiden tulosten sanotaan olevan "vääriä positiivisia". Väärä positiivinen tulos voi olla tarpeeton lisätestaus, joka voi olla monimutkaisempi, vaarallinen ja kallis.
• Ovatko yhteiset testit sopivampia joillekin ihmisille? Kaikki nämä tekijät otetaan huomioon ennen testin säännöllistä ja laajamittaista käyttöä rutiininomaisena terveystestinä. Näistä laajasti käytetyistä testeistä keskustellaan tässä. Vaikka monet seulontatestit saattavat olla sopivia kaikille, jotkut seulontatestit ovat sopivampia tietyille ihmisryhmille.
  • Esimerkkejä voisivat olla Pap-määritykset ja mammografia naisille tai säännölliset kolorektaalitutkimukset ihmisille, joilla on peräsuolen peräsuolen syöpä.
  • Perhehistoria on erittäin tärkeä lääkärille, koska se voi huomauttaa testeistä, jotka lääkäri suorittaa yhdessä tapauksessa, joita ei välttämättä ole tarkoitettu toiselle henkilölle.
• Mitkä ovat parhaat tai luotettavimmat seulontatestit, ja milloin ne tulisi tehdä? Länsimaissa ihmisten keskuudessa tärkein kuolinsyy on sepelvaltimotauti. Tälle sairaudelle on olemassa useita riskitekijöitä. Riskitekijä on ominaisuus, käyttäytyminen tai ympäristötila, joka lisää taudin kehittymismahdollisuuksia verrattuna henkilöihin, joilla ei ole riskitekijää. Joihinkin sydänsairauksien riskitekijöihin kuuluvat sydänsairauksien perheen historia, tupakointi, korkea kolesteroli, diabetes ja korkea verenpaine.
  • Joitakin näistä riskitekijöistä et voi muuttaa. Et voi muuttaa esimerkiksi sukuhistoriaa.
  • Jotkut riskitekijät ovat täysin hallinnassasi. Voit määrittää, muuttaako tätä riskitekijää, kuten tupakoinnin lopettamista.
  • Joitakin tekijöitä voidaan muuttaa lääkityksen, ruokavalion valvonnan, liikunnan tai muiden keinojen avulla. Esimerkkejä ovat korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.

Kolesterolin ja verenpaineen mittaukset

Verenpaineen tarkistukset : Korkea verenpaine on riskitekijä sydänsairauksissa ja myös monissa muissa sairauksissa, kuten aivohalvauksessa, munuaisten vajaatoiminnassa ja silmäongelmissa. Korkealla verenpaineella ei voi olla mitään merkkejä tai oireita, ennen kuin yksi näistä komplikaatioista iskee. Verenpaineen mittaus on suhteellisen yksinkertainen ja luotettava tapa seurata riskiä, ​​ja se tulisi rekisteröidä joka toinen vuosi.

• Suositus on, että kaikilla yli 3-vuotiailla verenpaine rekisteröidään joka toinen vuosi.
• Normaalin verenpaineen ei tulisi olla korkeampi kuin 140/90, vaikka on selvää, että mitä matalampi verenpaine (pisteeseen saakka), sitä alhaisempi riski.
• Jos havaitaan korkea normaali verenpainelukema, verenpaine tulisi tarkistaa useammin. Suurin osa lääkäreistä suosittelee joka vuosi. Jos verenpaine on normaalin yläpuolella kolmella lukemalla, jotka on jaoteltu tietyn ajanjakson ajan, hoidon tulisi aloittaa. Tämän tulisi olla lääkärin harkinnan mukaan, koska joissain tapauksissa on aiheellista aloittaa hoito heti, jos joku on erittäin korkea verenpaine.

Kolesterolitarkistukset : Korkea kolesteroli on sydänsairauksien riskitekijä. Tämä näyttää olevan erityisen ennustava keski-ikäisille miehille. Todisteet siitä, että kolesterolin alentaminen, etenkin jos vain hieman kohonnut, naisilla, nuorilla ja vanhuksilla vähentää sydänsairauksien riskiä, ​​ei ole yhtä vahva.

• Mitä tarkoittaa korkea kolesteroli? Ihmisillä, joiden kolesterolitaso on yli 200 mg / dL, katsotaan olevan kohonnut kolesterolitaso. Optimaalisen pitoisuuden katsotaan olevan 180 mg / dL.
• Jos kolesterolitaso on välillä 200 - 240, sitä pidetään raja-arvona korkeana. Yli 240-tasot ovat korkeat. Ruokavalio ja liikunta voivat usein alentaa raja-arvoista korkeaa kolesterolitasoa, kun taas lääkkeitä suositellaan usein korkeille tasoille.
• Yleensä kolesterolipitoisuutesi pitäisi tarkistaa joka viides vuosi tai useammin, jos sinulla on aiempi korkea taso.

Syövän seulonta

Erittäin tärkeä rooli seulonnalla on syövän havaitseminen varhaisessa vaiheessa. Vaikka seulonta ei estä syöpää, se voi diagnosoida tilan, kun se on hoidettavissa olevassa muodossa. On tärkeää huomata, että näin ei aina ole.

• Hyvä esimerkki tästä on keuhkosyöpä. Keuhkosyöpä on syöpään liittyvien kuolemien johtava syy Yhdysvalloissa. Vaikuttaa järkevältä, että keuhkosyövän diagnoosissa käytetään seulontarintakehän röntgenkuvausta. Yleensä kuitenkin yksinkertainen rintakehän röntgenkuvaus ei diagnosoi tilaa riittävän aikaisin, jotta sillä olisi merkittävää vaikutusta selviytymiseen.

Mitkä syövät voidaan havaita käyttämällä yleisiä terveystestejä? Useita syöpätyyppejä voidaan havaita testaamalla. Näitä ovat rintasyöpä, kohdunkaula, kivekset, paksusuoli ja peräsuole sekä iho. Vaikuttaa siltä, ​​että selviytymisellä on selvä vaikutus, kun syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti.

• American Cancer Society tarjoaa täydellisen keskustelun syövän seulonnasta ja havaitsemisesta verkkosivustollaan (http://www.cancer.org/).

Rintasyövän seulonta ja mammografiat

Vaikka rintasyöpää voi esiintyä miehillä ja naisilla, suurin osa rintasyövän seulonnasta on suunnattu naisille. Rintasyöpä on toiseksi johtava syy syöpäkuolemiin naisilla (keuhkosyövän takana) ja yleisin syöpä naisilla. On kehitetty joukko seulontatestejä, joilla yritetään diagnosoida tätä tautia varhaisessa vaiheessa ja siten paremmin hoidettavissa. Kolme päätestiä ovat rintojen itsetutkimus, terveydenhuollon ammattihenkilön suorittama rintojen tutkiminen ja mammografia.

• Rintojen itsetutkimus : Tämä on yksinkertainen, halpa ja helppo suorittaa testi. American Cancer Society suosittelee, että naiset tutkivat rintansa kerran kuukaudessa 20-vuotiasta alkaen. Rintojen itsetutkimus tulisi suorittaa kuukautiskierron jälkeisellä viikolla, jolloin rinnat ovat vähiten todennäköisesti kipeitä tai turvonneet. Mahdollisista uusista palamista, vuotamista, kipeistä, ihonmuutoksista tai muista poikkeavuuksista tulee ilmoittaa lääkärillesi välittömästi.
• Terveydenhuollon ammattihenkilön suorittama rintojen tarkastus : On yleisesti sovittu, että kaikilla yli 40-vuotiailla naisilla tulee olla vuosittain terveydenhuollon ammattilaisten suorittamat rintakokeet. Naisilla, joilla on lisääntynyt riski, kuten naisilla, joilla on vahva perhehistoria, tämän pitäisi alkaa aikaisemmin, 35-vuotiaana. 20–40-vuotiailla naisilla tulisi olla rintakokeet vähintään kolmen vuoden välein.
• Mammografia: Tämä tekniikka käyttää röntgenkuvat erittäin yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen rinnoista. Tällä tekniikalla voidaan havaita erittäin pienet vauriot. Suurin osa asiantuntijoista suosittelee, että yli 50-vuotiailla naisilla olisi tämä menetelmä vähintään joka vuosi. Nuorten naisten seulonta on paljon kiistanalaisempaa. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että mammografia tulisi suorittaa joka toinen vuosi 40–50-vuotiaille naisille. Jos on sukuhistoriaa, sen pitäisi alkaa aikaisemmin, 35-vuotiaana. Asiantuntijoiden monenlaisten mielipiteiden vuoksi on luultavasti parasta 35–50-vuotiaille naisille keskustella vaihtoehdoista lääkäriensä kanssa ja sitten tehdä päätös yhdessä, ottaen huomioon tekijät, kuten sukuhistoria ja oma lääketieteellinen historia.

Kohdunkaulan syövän seulontatestit

Kohdunkaulansyövän esiintyvyys ja kuolleisuus ovat vähentyneet viimeisen 15 vuoden aikana. Tämä johtuu osittain koulutuksesta ja osittain taudin seulonnasta. Tästä huolimatta Yhdysvalloissa on edelleen noin 15 000 uutta tapausta ja vuosittain 4 500 kuolemaa. Kehitysmaissa hinnat ovat paljon korkeammat. Joissakin maissa kohdunkaulan syöpä on naisten syöpään liittyvien kuolemien johtava syy.

• Useimmat kohdunkaulan syövät ovat tyyppiä, jota kutsutaan okasolusyöväksi. Uskotaan, että nämä syövät voidaan tunnistaa, kun ne ovat hyvin varhaisessa (tai ns. Varhaisvaiheen) tilassa. Tässä vaiheessa tauti on paikallisena kohdunkaulassa ja sitä voidaan hoitaa suhteellisen helposti.
• Varhaisella hoidolla on valtava positiivinen vaikutus selviytymiseen tässä tilassa. Tämä on ihanteellinen sairaus seulontatestiin. Tämän taudin seulomiseen käytetty menetelmä on Papanicolaou-tahna (tai Pap-testi tai Pap-testi).
  • Pap-rasva suoritetaan katsomalla kohdunkaulaa keinon läpi ja käyttämällä sitten Ayer-spektriksi kutsuttua instrumenttia kaulan pinnan kaapimiseen varovasti. Tämä jättää lastalla jäännössolun. Sitten nämä solut levitetään mikroskooppilevylle ja kiinnitetään erityisellä kemikaalilla. Tämän jälkeen dioja tarkastellaan mikroskoopin alla.
  • Kaikilla seksuaalisesti aktiivisilla tai yli 18-vuotiailla naisilla tulee olla säännöllinen Pap-määritys. Kuinka säännöllisesti heillä pitäisi olla nämä, on avoin keskustelulle. Useimmat synnytyslääkärit-gynekologit (naisten terveyteen erikoistuneet lääkärit) Yhdysvalloissa suosittelevat Pap-testiä joka vuosi. Epänormaali tulos saattaa vaatia seulontaa useammin.

Testit paksusuolen ja peräsuolen syöpään

Peräsuolen syöpä on miesten ja naisten toiseksi yleisin syöpä ja johtava syöpään liittyvien kuolemien syy. Kolorektaalisen syövän seulontatesteihin sisältyy yksinkertaisten testien käyttäminen veren esiintymisen selvittämiseksi ulosteessa (uloste). Näitä testejä kutsutaan ulosteen peitetyiksi verikokeiksi. Lääkärit voivat myös käyttää instrumenttia - joustavaa sigmoidoskooppia - suolen suolen alaosien tutkimiseen suoraan (missä syöpiä esiintyy yleisimmin).

• Veren ulostulokokeita suositellaan suorittamaan vuosittain kaikille yli 50-vuotiaille. Jos peräsuolen syöpä on vahvasti perheen historiassa, testien ei pitäisi vain aloittaa paljon aikaisemmin, 30–40-luvulla, vaan testien on ehkä oltava invasiivisempia. Lääkäri voi ottaa pienen näytteen ulosteesta ja testata sen toimistossa. Joskus voi olla helpompaa toimittaa ulostenäyte kotona käyttämällä testipakettia ja postittamalla näytteet lääkärillesi testausta varten.
• Invasiiviseen seulontaan tehdään kolonoskopia. Tässä testissä käytetään pitkää kapeaa joustavaa putkea koko paksusuolen tarkasteluun. Keskustele lääkärisi kanssa tämän testin käytöstä, koska lääkäri ottaa kaikki tekijät (esimerkiksi suku- ja aikaisemmat sairaushistoriasi) määrittääksesi, milloin sitä tarvitset.
• Lääkärisi saattaa edellyttää, että käytät vahvaa laksatiivia (kutsutaan suoliston puhdistusaineeksi) suoliston ulostepitoisuuden puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa. Suoliston puhdistukseen on saatavana useita lääkkeitä, mukaan lukien polyetyleeniglykoli 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesiumsitraatti (Citroma) ja senna (X-Prep). Nämä lääkkeet tuottavat ripulia, joka voi olla epämukavaa, mutta ellei suolistossa ole tyhjentämiä ulosteita, testi voidaan rajoittaa ja se voidaan joutua toistamaan myöhemmin. Lääkäri voi myös vaatia erityisruokavaliota, kuten kirkasta nestemäistä ruokavaliota, alkaen 1-2 päivää ennen suunniteltua kolonoskopiaa.

Eturauhasen ja munuaissyövän seulonta

Eturauhassyöpä : Eturauhassyövän seulonnasta keskustellaan lääkäreiden keskuudessa. Ei ole vielä täysin selvää, onko seulonta kustannustehokasta vai säästääkö merkittävä määrä ihmishenkiä. Ei ole myöskään täysin selvää, mikä on paras seulontatesti. Yleisesti ottaen seuraavat suositukset voitaisiin antaa.

• Yli 50-vuotiaille miehille hyötyisi vuosittainen peräsuolen tarkastus yhdessä mahdollisesti PSA-nimisen verikokeen kanssa (joka tarkoittaa eturauhasen spesifistä antigeeniä). PSA-testistä on tullut kiistanalaisempaa seulontaa varten, joten keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Eturauhassyöpä on sairaus, joka vaikuttaa afroamerikkalaisilla miehillä yleisemmin kuin valkoisilla uroksilla. Afrikkalais-amerikkalaisilla miehillä seulonnan pitäisi todennäköisesti alkaa aikaisemmin - nuorena kuin 40-vuotiaana.
• Miesten, joilla on vahva taudin perheen historia, tulisi myös aloittaa seulonta aikaisemmassa iässä.

Kivessyöpä : Kivessyöpä on yleisin syöpätyyppi 25–40-vuotiailla miehillä. Taudin riski kasvaa, jos miehellä on laskeutumattomia kiveksiä. Jotkut lääkärit ovat kannattaneet vuotuista seulontatestiä tai kivesten tutkimista lääkärin toimesta. Toiset ovat ehdottaneet miehille suunnattua koulutuskampanjaa samalla tavoin kuin naisten rintojen itsetutkiskeluohjeet.

• Miehiä rohkaistaan ​​tekemään kuukausittain kiveksen itsetutkimuksia. Tällä hetkellä ei ole vahvistettuja ohjeita. Tämä on toinen alue, jossa keskustelu lääkärisi kanssa olisi kunnossa, varsinkin jos sinulla on aiemmin ollut laskemattomia kiveksiä tai suvussa kivessyöpä.

Ihosyövän seulonta

Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka, jos sen annetaan leviää, on erittäin vaarallinen. Melanooman osuus on alle 5% kaikista ihosyöpätapauksista, mutta se aiheuttaa suurimman osan ihosyöpäkuolemista. Viime vuosikymmeninä Yhdysvalloissa diagnosoitujen melanoomatapausten määrä on lisääntynyt. Vaikka selviytyminen tästä ihosyöpämuodosta paranee, kuolleisuus on edelleen kasvussa.

• Melanooman seulontatesti on yksinkertainen, suhteellisen nopea, noninvasiivinen ja edullinen ihon visuaalinen tarkastus koulutetun terveydenhuollon ammattihenkilön toimesta. Jos tällä visuaalisella tutkimuksella on kysyttävää vaurioista, silloin tehdään ihon biopsia. Biopsian tai moolien poiston aikana kudospala poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.
• Melanooman ehkäisy on aloitettava lapsuudessa, ja siihen sisältyy auringonvalolle altistumisen välttäminen. Tämä saavutetaan pitämällä hattua, peittämällä pitkähihaisella paidalla tai vastaavalla vaatteella ja käyttämällä aurinkovoidetta paljailla alueilla. Australialaiset kehittivät tarttuvan ilmauksen "Slip Slap Slop" liukastukseen paitaon, iskuun hattuun ja alamäkeen aurinkovoideella.
• Vaikka melanooma on ihosyövän tyyppi, josta useimmat ihmiset ovat huolissaan, muun tyyppiset ihosyövät voivat olla yhtä tuhoisia. Jälleen suhteellisen yksinkertainen, säännöllisesti suoritettava silmämääräinen tarkastus tulisi suorittaa osana vuosittaista tarkastusta. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka viettävät pitkään ulkona, tai jokaiselle, jolla on aiemmin ollut ihosyöpää, tai henkilöille, joilla on vahva perhehistoria.