Lasten kolorektaalisyövän syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolen syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat paksusuolen tai peräsuolen kudoksiin. Kaksoispiste on osa kehon ruoansulatuskanavaa. Ruoansulatusjärjestelmä poistaa ja prosessoi ravintoaineita (vitamiineja, mineraaleja, hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vettä) elintarvikkeista ja auttaa jätemateriaalin poistamisessa kehosta. Ruoansulatusjärjestelmä koostuu ruokatorvesta, vatsasta sekä ohutsuolesta ja paksusuolesta. Paksusuolen (paksusuolen) on paksusuolen ensimmäinen osa ja se on noin 5 jalkaa pitkä. Peräsuolen ja peräaukon muodostavat yhdessä paksusuolen viimeinen osa ja ovat 6-8 tuumaa pitkä. Anaalikanava päättyy peräaukkoon (paksusuolen aukko kehon ulkopuolelle).

Mitkä ovat lasten kolorektaalisyövän riskitekijät?

Lapsuuden kolorektaalinen syöpä voi olla osa perinnöllistä oireyhtymää. Jotkut nuorten kolorektaalisyövät yhdistyvät geenimutaatioon, joka aiheuttaa polyyppien (paksusuolen reunustavan limakalvon kasvu) muodostumisen, joka voi muuttua syöpään myöhemmin.

Peräsuolen syövän riski kasvaa, jos sillä on tiettyjä perinnöllisiä tiloja, kuten:

• Heikennetty perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi.
• Perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP).
• Lynch-oireyhtymä.
• Li-Fraumenin oireyhtymä.
• MYH-liittyvä polypoosi.
• Turkkilainen oireyhtymä.
• Cowdenin oireyhtymä.
• Nuorten polypoosioireyhtymä.
• Peutz-Jeghersin oireyhtymä.

Paksusuolen polyypit, jotka muodostuvat lapsilla, joilla ei ole perinnöllistä oireyhtymää, eivät liity lisääntyneeseen syöpäriskiin.

Mitkä ovat kolorektaalisyövän merkit ja oireet lapsilla?

Lapsuuden kolorektaalisyövän merkit ja oireet riippuvat yleensä siitä, missä kasvain muodostuu. Peräsuolen syöpä voi aiheuttaa minkä tahansa seuraavista oireista.

Tarkista lapsesi lääkäriltä, ​​onko lapsellasi jotakin seuraavista:

• Peräsuolen tai paksusuolen kasvaimet voivat aiheuttaa vatsakipuja, ummetusta tai ripulia.
• Kasvaimet paksusuolen osassa kehon vasemmalla puolella voivat aiheuttaa:
• Kiinteä vatsa.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ruokahalun menetys.
• Veri ulosteessa.
• Anemia (väsymys, huimaus, nopea tai epäsäännöllinen syke, hengenahdistus, vaalea iho).

Muut sairaudet, jotka eivät ole kolorektaalista syöpää, voivat aiheuttaa nämä samat merkit ja oireet.

Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan lapsilla?

Kolorektaalisen syövän diagnosointiin ja vaiheen testaamiseen voivat kuulua seuraavat:

• Fyysinen tentti ja historia.
• Rinnan röntgenkuva.
• Rinnan, vatsan ja lantion CT-kuvaus.
• PET-skannaus.
• MRI.
• Luuskannaus.
• Koepala.

Muihin kolorektaalisen syövän diagnosointiin käytettäviin testeihin kuuluvat seuraavat:

Kolonoskopia : Menetelmä peräsuolen ja kaksoispisteen tutkimiseksi polyyppien, epänormaalien alueiden tai syövän varalta. Kolonoskooppi työnnetään peräsuolen läpi paksusuoleen. Kolonoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Siinä voi myös olla työkalu polyyppien tai kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syövän merkkejä varten.

Barium-peräruiske : Sarja röntgenkuvia ala-maha-suolikanavasta. Neste, joka sisältää bariumia (hopeavalkoinen
metalliyhdiste) laitetaan peräsuoleen. Barium päällystää ala-maha-suolikanavan ja röntgenkuvat
ovat otettu. Tätä menettelyä kutsutaan myös alemmaksi GI-sarjaksi.

Fektaalinen verikoe : testi, jolla tarkistetaan ulosteen (kiinteän jätteen) veri, jota voidaan nähdä vain mikroskoopilla. Pienet ulosteenäytteet asetetaan erityisille korteille ja palautetaan lääkärille tai laboratorioon testausta varten.

Täydellinen verenkuva (CBC) : Toimenpide, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan seuraavat seikat:

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
• Hemoglobiinin (happea kuljettavan proteiinin) määrä punasoluissa.
• Verinäytteen se osa, joka koostuu punasoluista.

Munuaisten toimintakoe : testi, jossa veri- tai virtsanäytteistä tarkistetaan tiettyjen munuaisten vapauttamien aineiden määrät. Normaalia suurempi tai pienempi määrä ainetta voi olla merkki siitä, että munuaiset eivät toimi niin kuin pitäisi. Tätä kutsutaan myös munuaisten toimintatesteiksi.

Maksan toimintakoe : Verikoe tiettyjen maksasta vapautuvien aineiden pitoisuuksien mittaamiseksi veressä. Tiettyjen aineiden korkea tai matala pitoisuus voi olla merkki maksasairaudesta.

Karsinoembryonisen antigeenin (CEA) määritys : testi, jolla mitataan CEA: n taso veressä. CEA vapautuu verenkiertoon sekä syöpäsoluista että normaaleista soluista. Kun sitä löydetään normaalia suuremmasta määrästä, se voi olla merkki paksusuolen syövästä tai muista sairauksista.

Mikä on lasten kolorektaalisyövän hoito ja ennuste?

Lasten kolorektaalisyövän hoitoon voi kuulua seuraava:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi, kun se ei ole levinnyt.
• Säteilyhoito ja kemoterapia peräsuolen tai koolon alaosan kasvaimille.
• Yhdistelmäkemoterapia.

Lasten toistuvan kolorektaalisen syövän hoitoon voi kuulua seuraava:

• Kliininen tutkimus, joka tarkistaa näytteen potilaan kasvaimesta tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.

Lapsia, joilla on tiettyjä peräsuolen ja peräsuolen syövän oireyhtymiä, voidaan hoitaa:

• Leikkaus paksusuolen poistamiseksi ennen syövän muodostumista.
• Lääke polyyppien määrän vähentämiseksi paksusuolessa.

Ennuste (toipumismahdollisuus) riippuu seuraavista:

• Poistettiinko koko kasvain leikkauksella.
• Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin, maksaan, lantioon tai munasarjoihin.