Kuinka päästä eroon kylmähaavoista: kodin lääkkeet, hoito, tarttuva

Mitkä ovat kylmähaavat?

Kylmähaavat ovat viruksen aiheuttamia pieniä, kivuliaita, nesteellä täytettyjä rakkuloita tai haavoja, jotka ilmestyvät huulille, suuhun tai nenään. Haavaumat voivat olla kivuliaita ja kestävät yleensä muutaman päivän. Toisin kuin useimmat virusinfektiot, kehon puolustuskyky ei poista kylmäkiireistä virusta kokonaan. Tästä syystä kylmähaavat toistuvat usein.

Kuva kylmähaavoista; LÄHDE: CDC / tohtori. Hermann

Mikä aiheuttaa kylmätulehduksia?

Virusta, joka aiheuttaa kylmähaavoja, tunnetaan nimellä herpes simplex-virus (HSV). HSV-tyyppejä on kahta tyyppiä, tyyppi I ja tyyppi II. Kylmähaavat johtuvat yleensä tyypistä I.

Herpes simplex on tarttuva suun virus. Virus leviää ihmisestä toiseen suudella tai muulla läheisellä kosketuksella haavaumien kanssa tai jopa kosketuksella viruksen leviävän ilmeisesti normaalin ihon kanssa. Tartunnan saanut sylki on myös keino viruksen leviämiseen. Tarttuvin ajanjakso on, kun henkilöllä on aktiivisia rakkuloita muistuttavia haavaumia. Kun rakkuloita on kuivattu ja murskattu (muutaman päivän sisällä), tartunnan riski vähenee merkittävästi. HSV-tartunnan saanut henkilö voi kuitenkin välittää sen toiselle henkilölle, vaikka kylmäkipua ei olekaan. Tämä johtuu siitä, että virus pääsee joskus sylkeen myös silloin, kun haavaumia ei ole. Huolimatta suositusta myytistä on melkein mahdotonta saada herpestä (kylmähaavia) saastuneilta pinnoilta, pyyhkeiltä tai pyyhkeiltä.

Ensimmäisen tartunnan jälkeen virus saapuu hermosoluihin ja kulkee hermoa ylöspäin, kunnes se tulee paikkaan nimeltä ganglion, joka on hermosolujen kokoelma. Siellä se sijaitsee hiljaa vaiheessa, jota kutsutaan "lepotilaan" tai "piilevään". Aktiivisemmissa vaiheissa virus alkaa lisääntyä ja kulkee hermon kautta iholle aiheuttaen rakkuloita huulilla, joita kutsutaan kylmähaavoiksi. Tarkka tapa, jolla tämä tapahtuu, ei ole selvä, mutta tiedetään, että jotkut olosuhteet näyttävät liittyvän uusiutumiseen, mukaan lukien

• kuume, vilustuminen tai flunssa (tästä syystä jotkut kutsuvat niitä "kuumerakkoiksi");
• ultravioletti säteily (altistuminen auringolle);
• stressi;
• muutokset immuunijärjestelmässä;
• hormonaaliset muutokset, kuten kuukautiset; ja
• ihovauriot.

Joskus toistumiselle ei ole näkyvää syytä.

Kylmähaavoilla on taipumus toistua enemmän tai vähemmän samassa paikassa joka kerta. Tällaisia ​​toistumisia voi tapahtua usein (esimerkiksi kerran kuukaudessa) tai vain satunnaisesti (esimerkiksi kerran tai kahdesti vuodessa).

Mitkä ovat kylmäkivun oireet ja oireet?

• Joillakin potilailla on "prodrome", joka on silloin, kun tietyt oireet ilmenevät ennen varsinaisten haavaumien esiintymistä. Herpesinfektioiden prodromeen liittyy tyypillisesti polttava tai pistely tunne, joka edeltää rakkuloiden ilmenemistä muutama tunti tai päivä tai kaksi. Kun kylmäkipu muodostuu, alue voi punoittaa ja muodostua pieniä nesteellä täytettyjä rakkuloita. Useat näistä pienistä läpipainopakkauksista voivat jopa tulla yhteen ja muodostaa yhden suuren läpipainopakkauksen. Kylmähaavat ovat lieviä tai kohtalaisen kivuliaita.
• Kun kylmähaavat toistuvat, rakkuloiden vaihe on yleensä lyhyt. Rakot kuivuvat nopeasti ja jättävät rupia, jotka kestävät mistä tahansa päivästä useisiin päiviin infektion vakavuudesta riippuen.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Aivan ensimmäisen kerran, kun joku saa kylmäkipua (tunnetaan nimellä "ensisijainen" hyökkäys), oireet voivat olla vakavia. Joillakin ihmisillä herpesin ensimmäinen kohtaus liittyy kuumeen, turvonneisiin rauhasiin, ikeniin verenvuotoon ja moniin tuskallisiin haavoihin (suuhun (gingivostomatiitti)) ja nenään. Nämä oireet voivat kestää useita päiviä. Haavaumat paranevat täysin kahdessa kuudessa viikossa, yleensä ilman arpia. Virus voidaan ottaa talteen sylkestä päiviä vaurioiden paranemisen jälkeen. Koska monet ihmiset saavat viruksen varhaisessa vaiheessa, primaarinen herpes tapahtuu yleensä lapsuuden aikana. Jos isku on vakava, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka voivat lyhentää hyökkäystä, mieluiten prodroman aikana. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia, jos ne otetaan varhaisessa vaiheessa. Syömis- ja juomavaikeudet voivat johtaa kuivumiseen, mikä voi myös edellyttää lääkärin hoitoa.

Toistuvat kylmähaavat eivät yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa. Muutamilla ihmisillä voi olla kylmähaavoja, joita esiintyy niin usein, että lääkäri määrää päivittäisen lääkityksen hyökkäysten vähentämiseksi. Ei ole mahdollista ennustaa, kuinka kauan hoidon tulisi jatkua, koska virus elää edelleen ganglionissa. Siksi tukahduttavan hoidon lopettaminen on suurelta osin kokeilu- ja virhemenettely.

Ihmisillä, joilla on erittäin heikko immuunijärjestelmä kemoterapian tai muiden syiden takia, voi olla erittäin vakava kylmähaavojen puhkeaminen. Nämä näyttävät yllä kuvatuilta ensisijaisilta hyökkäyksiltä. Sairaanhoito on haettava viipymättä komplikaatioiden välttämiseksi.

Harvoin herpes simplex voi tartuttaa aivot. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on yleensä kuume ja sekavuus. Tämä infektio vaatii sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä viruslääkkeitä.

Muutamalla ihmisellä kylmähaavat liittyvät kivulias ihon kohoumisiin jalkojen etuosissa, joita kutsutaan "erythema nodosum". Erythema nodosum voi olla itserajoittunut ja häviää yleensä yksinään kolmesta kuuteen viikkoon. Jos näin tapahtuu, lääkärin on mentävä henkilö selvittämään, saattavatko reseptilääkkeet estämään sairauden nopeammin.

Kylmähaavat: kuvat, selviytyminen, hoito ja ehkäisy

Miltä kylmähaavat näyttävät?

Kylmähaavojen diagnoosi perustuu yleensä vaurioiden ilmeeseen. Yleensä laboratoriokoetta ei tarvita, koska useimmat haavaumat, jotka näyttävät kylmähaavoilta, ovat kylmähaavoja. Toisinaan kypärähaavoiksi kutsutut suuhaavaumat voivat olla erehtyneitä kylmähaavoihin. Turkuhaavoja esiintyy kuitenkin suun sisällä, kun taas toistuvia kylmähaavoja esiintyy yleensä huulilla. Jos diagnoosista on kysymys, on saatavana useita erilaisia ​​testejä, mukaan lukien virusviljelmä ja polymeraasiketjureaktio (PCR). Näiden testien suorittamiseksi hierotaan tamponia aktiivisen läpipainopakkauksen päälle. Läpipainopakkauksen heijastus yrittää viljellä virusta laboratoriossa toimii parhaiten ensimmäisten 24–48 tunnin aikana ennen kuin rakkulo on murtunut. On myös tapa testata herpes-DNA: ta tampoon, joka on hierottu kipeälle. Tämän tyyppistä testausta kutsutaan lyhyt- aikaisesti "polymeraasiketjureaktioksi" tai PCR: ksi. PCR-testaus on erittäin hyvä herpesviruksen havaitsemiseksi, mutta se ei ole niin helposti saatavissa kuin viljelmä.

Vasta-aineiden verikokeet eivät ole kovin hyödyllisiä, koska herpesvasta-aineiden löytäminen tarkoittaa vain sitä, että keho on altistunut tälle virukselle jossain vaiheessa aiemmin. Se ei tiedä, johtuuko nykyinen kipeä herpes.

Jos diagnoosista on epäilyksiä, paras tapa on rohkaista henkilöä kääntymään lääkärin puoleen, jos haava on ensimmäinen merkki. Tämän avulla lääkäri voi nähdä aktiivisia leesioita, jotka voidaan testata viljelmällä tai PCR: llä. Jos näkemisen odotetaan viivästyvän, matkapuhelimella tai kameralla voidaan ottaa kuvia leesiosta lääkärille näytettäväksi.

Mitkä ovat kylmähaavojen kotihoidon lääkkeet?

Kylmähaavat sisältävät HSV-1-viruksen. Ihmisten, joilla on kylmähaava, tulee pestä kätensä usein, etenkin koskettamalla kasvoja. Kuppeja ja ruokailuvälineitä ei tule jakaa toisen henkilön kanssa. Kotilääke, kuten kylmät kompressit, voi lievittää kipua väliaikaisesti.

• Lysiinin, aminohapon, ajateltiin aikoinaan olevan mahdollista hoitoa, mutta tätä tukevat tosiseikat eivät ole vakuuttavia.
• Muita kodin lääkkeitä, mukaan lukien E-vitamiiniöljy, vitamiinilisäaineet, kynsilakanpoistoaine ja muutokset ruokavaliossa, ei ole tutkittu hyvin.

Mitä ovat kylmähaavojen hoidot?

• On olemassa useita lääkkeitä, jotka vähentävät kylmähaavojen oireiden kestoa. Jotkut ovat saatavana ilman reseptiä (tiskiltä), ja toiset vaativat lääkärin määräämiä lääkkeitä. Jotkut ovat ajankohtaisia ​​(tarkoittaen, että ne ovat voiteita tai voiteita, jotka hierotaan suoraan kipeään), ja toiset otetaan pillereinä.
• OTC-lääkkeet: Useimmat ajankohtaiset OTC-tuotteet tarjoavat vain oireenmukaista helpotusta. Tämä tarkoittaa, että ne saavat ihmiset tuntemaan olonsa paremmaksi, mutta ne eivät vähennä paranemisaikaa. Paikallisten anestesia-aineiden, jotka sisältävät bentsokaiinia (5% -20%), lidokaiinia (0, 5% -4%), tetrakaiinia (2%) tai dibukaiinia (0, 25% -1%) käyttö lievittää palamista, kutinaa ja kipua. Esimerkkejä ovat Lipactin-geeli ja Zilactin. On tärkeätä pitää mielessä, että näiden ajankohtaisten aineiden vaikutusaika on lyhyt, yleensä vain 20-30 minuuttia. Ihosuoja-aineet, kuten allantoiini, vaseliini ja dimetikonipitoiset tuotteet, auttavat pitämään vaurion kosteana ja estämään vaurion halkeilua. Aurinkovoidetta sisältävät huulipalsamit voivat myös auttaa estämään uusia puhkeamisia, jos aurinko on saostava tekijä. Lisäkipujen lievittämiseksi ibuprofeenin (Advil) tai asetaminofeenin (Tylenol) käyttö voi olla hyödyllistä. Älä levitä paikallisia steroideja, kuten hydrokortisonia, vaurioihin.
• 10-prosenttinen Docosanol-kerma (Abreva) on ainoa käsikauppatuote, jonka on osoitettu vähentävän paranemisaikaa, kun sitä levitetään ensimmäisessä uusiutumisen merkissä (esimerkiksi pistely). Docosanolia levitetään viisi kertaa päivässä, kunnes leesio paranee. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ihottuma ja kutina levityskohdassa.
• Reseptilääkevalmisteet ajankohtaiset lääkkeet: Hoito paikallisilla asykloviirillä (Zovirax 5% voide) tai pentsikloviirillä (Denavir 1% voide) vähentää paranemisaikaa noin puolella päivällä ja vähentää leesioon liittyvää kipua. Paikallisen hoidon tehokkuus on rajoitettu, koska sen tunkeutuminen viruksen replikaatiokohtaan on huono, ja siksi sen paranemiskyky on rajoitettu. Asykloviirivoide tulisi levittää viisi kertaa päivässä neljän päivän ajan, ja pentsikloviirivoide tulisi levittää kahden tunnin välein hereillä neljän päivän ajan.
• Reseptilääkkeet: Nykyiset FDA: n hyväksymät lääkkeet, joita käytetään aikuisten herpes simplex-viruksen hoidossa, ovat asykloviiri (Zovirax), valasykloviiri (Valtrex) ja Famtsikloviiri (Famvir). Näiden suun kautta otettavien lääkkeiden on osoitettu lyhentävän puhkeamisen kestoa, etenkin kun ne aloitettiin "prodromin" aikana (oire ilmenee ennen kuin todellinen tila tulee täysin ilmeiseksi). Lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Joillakin ihmisillä voi esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia ja ripulia. Aikuisten yksinkertaisten, toistuvien kylmähaavojen vuoksi valaasykloviiria annetaan suun kautta 2 grammana 12 tunnin välein yhden päivän ajan, ja famtsikloviiria annetaan 1500 milligrammana suun kautta yhtä annosta kohti. Asykloviiria annetaan suun kautta 400 mg suun kautta viisi kertaa päivässä viiden päivän ajan. Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä tai apteekkiin ennen lääkityksen käyttöä. Famtsikloviiria ja valasykloviiria ei ole FDA: n hyväksymiä käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on kylmähaavat.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

• Kylmähaavat yleensä häviävät yksinään eikä vaadi seurantaa.
• Epätavallisten oireiden, kuten kuume, sekavuus tai silmien tarttuminen, tulee edellyttää käyntiä lääkärillä.

Kuinka estää kylmähaavoja

Kylmähaavojen puhkeamista ei aina ole mahdollista estää. Ihmisillä, joilla on auringonpolton aiheuttamia hyökkäyksiä, aurinkosuojatuotteiden käyttö tai voimakkaan auringonvalon välttäminen voi vähentää hyökkäysten määrää. Päivittäisten reseptilääkkeiden antiviruslääkkeiden (ks. Yllä) ottaminen voi vähentää huomattavasti kylmähaavojen esiintyvyyttä. Suurimmalla osalla ihmisiä ei kuitenkaan ole tarpeeksi hyökkäyksiä perustella päivittäisen lääkityksen ottamista.

Mikä on kylmähaavojen ennuste?

Kylmähaavaumia ei voida parantaa. Herpes simplex-virus piiloutuu syvälle hermojuuriin, ja sitä ei voida pyyhkiä markkinoilla tällä hetkellä käytettävien lääkkeiden avulla. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto varoittaa, että on tuotteita, jotka ilmoittavat virheellisesti, että he eroavat herpesistä hyväksi, mutta nämä väitteet ovat vilpillisiä. Virus elää edelleen hermojuuressa hoidosta huolimatta, ja useimmilla ihmisillä on edelleen kylmähaavat pois ja jatkunut koko elämänsä ajan.

Herpes voi levitä kylmäkipusta toiselle kehon alueelle, jota kutsutaan "autoinokulaatioksi". Esimerkiksi, kun huulet koskettavat kipeää huulia, se voi aiheuttaa sormen herpeksen (herpeettinen vaalea). Autoinokulaatio tapahtuu yleisimmin primaaritartunnan aikana, kun virusten leviäminen on suurta ja immuunijärjestelmä valmistautuu edelleen sen hillitsemiseen. Primääri-infektion jälkeen valmistetut vasta-aineet ovat yleensä - mutta ei aina - onnistuneita estämään autoinokulaatiota toistuvan hyökkäyksen aikana. Viruksen leviämisen estämiseksi muihin kehon osiin on tärkeää pestä kädet sen jälkeen, kun se on koskettanut kipeää. Yksi kysymys, jota joskus kysytään, aiheuttaako kylmähaavat sukupuolielinten herpestä vai ovatko ne tarttuvia sukupuolielinten alueille? Vaikka sukupuolielinten alue on mahdollista autoinokuloida, useimmat sukupuolielinten herpes tapaukset saadaan sukupuoliteitse.

Vakavampi komplikaatio on silmän herpes, joka aiheuttaa haavaumia ja voimakasta kipua silmän ympärillä. Silmän herpes johtuu myös autoinokulaatiosta. Hoitamatta silmän herpes voi johtaa vakaviin silmävaurioihin tai jopa sokeuteen.