Klusterin päänsärkyjen syyt, oireet ja kivunlievitykset

Mitä sinun tulisi tietää klusterin päänsärkyistä?

Mikä on klusterin päänsärky?

Rypälepäänsärky kuuluu primaariseen päänsärkyluokitusjärjestelmään, ja se on vakavin päänsärkymuoto tässä luokassa. Rypälepäänsärky on paljon harvempaa kuin migreeni tai jännityspäänsärky.

Mikä aiheuttaa rypäspäänsärkyä?

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa klusterin päänsärkyä, ja syystä on monia teorioita. Rypälepäänsärkyjen mahdollisia syitä ja laukaisevia tekijöitä ovat alkoholi, tupakointi, genetiikka ja unihäiriöiden epäsäännöllisyydet.

Missä ovat rypäspäänsärkyjen merkit ja oireet?

Ryhmäpäänsärky alkaa huomattavasti dramaattisemmin, ja on ajan mittaan melko ainutlaatuinen.

Mitkä ovat rypäspäänsärkyjen tyypit?

Voit saada kahden tyyppisiä klusteripäänsärkyjä, episodisia, mikä on yleisempää. Tämä tyyppi on yleisempi. Sinulla voi olla kaksi tai kolme päänsärkyä päivässä noin kahden kuukauden ajan, etkä voi kokea uutta päänsärkyä vuodeksi. Kuvio toistuu sitten. Klusterin päänsärkyn krooninen tyyppi on samanlainen; Kroonisessa tyypissä sinulla ei kuitenkaan ole hoitamattoman jatkuvan helpotuksen ajanjaksoa.

Rypälepäänsärky kuuluu primaariseen päänsärkyluokitusjärjestelmään, ja se on vakavin päänsärkymuoto tässä luokassa.

Kuinka kauan klusterin päänsärky kestää?

Rypälepäänsärky alkaa huomattavasti dramaattisemmin ja pysyy melko ainutlaatuisena aikanaan, ja siinä on ryhmä kivuliaita hyökkäyksiä useiden viikkojen ajan.

Kuka saa klusterin päänsärkyä?

Enemmän naisia ​​kuin miehiä kärsii migreenistä ja enemmän miehiä kuin naisia ​​kärsii rypälepäänsärkystä. Useimmat ihmiset saavat ensimmäisen klusteripäänsärynsä 25-vuotiaana, vaikka ensimmäiset iskut saattavat kokea milloin tahansa teini-ikäiseltä 50-vuotiaisiin.

Mikä on klusterin päänsärky?

Päänsärkyjä on kaksi luokitusta, ja rypälepäänsärkyä luokassa kutsutaan ensisijaiseksi päänsärkyksi, ja klusterit ovat vakavin primaaristen päänsärkyjen muoto.

• Ensisijaiset päänsärkyt esiintyvät yksinään. Tarkoittaa, että ei ole mitään muuta päänsärkyä aiheuttavaa sairautta tai ongelmaa. Tämä päänsärkyluokka on jaettu neljään pääryhmään; migreeni, jännitys, kolmenväliset autonomiset kefalgiat (esimerkiksi klusterin päänsärky, paroksismaaliset hemikraniat ja SUNCT) ja sekalainen ryhmä.
• Toissijaiset päänsärkyt aiheuttavat jo olemassa oleva sairaus tai sairaus, joka vaikuttaa aivoihin. Vakavampia esimerkkejä ovat aivokasvaimet, verenvuoto- ja iskeeminen aivohalvaus sekä päävamma.

Tällaista päänsärkyä ilmenee klustereissa, yleensä samaan aikaan vuorokauden tai yön ajan useita viikkoja. Kipuhyökkäykset rypälevät pään toiselle puolelle, esimerkiksi yhden silmän taakse tai ympärille. Potilas voi jopa kokea pahoinvointia ja migreenin kaltaista auraa. Voimakas kipu huiputtaa yleensä noin 5–10 minuuttia päänsärkyn alkamisen jälkeen, ja sitten kipu jatkuu tällä huipun voimakkuudella jopa kolme tuntia.

Mitkä ovat rypäspäänsärkyjen oireet ja merkit?

Klusterin päänsärky on sen määrittelevä ja dramaattisin oire (piirre). Tämä kipu tulee ilman varoitusta (ei ennakkovaroittavia oireita, kuten klassisen migreenin aura) ja voi alkaa polttava tunne potilaan nenän puolella tai syvässä silmässä.

Kipu huipussaan vain muutamassa minuutissa. Potilaat kuvaavat tunnetta siltä, ​​että jään poiminta ajetaan silmänsä läpi. He käyttävät sanoja, kuten "kiusallinen", "räjähtävä" ja "syvä". Tämä pistävä silmäkipu tuo mukanaan nopean sähköiskun kaltaisen elementin, joka voi kestää muutaman sekunnin, ja syvemmän elementin, joka jatkuu puoli tuntia tai kauemmin. Kipu alkaa aina aina silmästäsi ja aina kasvojen yhdeltä puolelta. Mielenkiintoista on, että useimmilla potilailla kipu pysyy samalla kasvojen puolella klusterista klusteriin, kun taas pienessä vähemmistössä kipu muuttuu vastakkaiselle puolelle seuraavan klusterin aikana.

Yksipuolisuuden lisäksi muita ominaisuuksia, oireita ja merkkejä, jotka erottavat klusteripäänsärkyn muista päänsärkyistä, ovat:

• Päänsärky tulee yleensä heti nukkumaan mennessä.
• Usein kärsimäsi puolen silmä repii.
• Silmäluomesi vaurioituneella puolella putoaa.
• Sinulla on yksipuolinen nenän täyte ja nenä.
• Ryhmäpäänsärkyllä ​​on kausivaihteluita. Useimmat hyökkäykset tapahtuvat tammi-heinäkuussa, jolloin päivät ovat puolestaan ​​lyhyimmät ja pisimmät.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille päänsärkyä varten?

Ilmoita lääkärillesi tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle näissä tilanteissa.

• Sinä ja lääkäri laatit suunnitelman, jotta tiedät, millaisia ​​kipuja voit hoitaa turvallisesti kotona, mitkä vaativat lääkäriä ja mitkä vaativat välitöntä matkaa sairaalan päivystysosastoon.
• Sinun on kuitenkin aina pidettävä mielessä, että nämä päänsärkyt voivat olla kiusallisia, ja lääkärisi on aina paikalla auttamassa sinua.
• Ilmoita lääkärille, jos saat vakavan päänsärkyn, joka ei ole saman tyyppistä kuin olet tottunut kokemaan.
• Soita lääkärillesi, jos sinulle tulee uusi sivuvaikutus käyttämistäsi lääkkeistä.
• Jos sinulla ei ole koskaan ollut päänsärkyä tai et ole koskaan nähnyt päänsärkyä lääkäriä ja sinulla on äkillinen, vaikea päänsärky, soita lääkärillesi tai mene sairaalan päivystysosastoon.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai mene sairaalan päivystysosastoon seuraavissa tapauksissa:

• Kun nykyinen lääkitys ei hallitse kipua ja tarvitset välitöntä helpotusta
• Kun kipu estää syömistä ja juomista ja sinulla on merkittävä aliravitsemuksen tai kuivumisen riski
• Kun koet vakavia sivuvaikutuksia lääkityksestäsi, kuten vaikea uneliaisuus, sedaatio, pahoinvointi ja oksentelu
• Kun lääkäri neuvoo etsimään arviointia ja hoitoa näille ongelmille
• Kun sinulla on muutoksia päänsärkyjen vakavuudessa tai lisääntyneessä tiheydessä tai päänsärkyä, joka tuntuu erilaiselta kuin aikaisemmat päänsärkyt

Yllättäviä päänsärkyä ja migreenia

Mikä aiheuttaa ja laukaisee klusterin päänsärkyä?

Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa klusterin päänsärkyä. Kuten monissa muissa päänsärkyoireyhtymissä, on monia teorioita, joista monet keskittyvät autonomiseen tai "automaattiseen" hermostoon tai aivojen hypotalamukseen. Näillä järjestelmillä on merkitys kehon rytmisissä tai syklisissä toiminnoissa. Kummankin järjestelmän osallistuminen oireyhtymään ottaisi huomioon päänsärkyn periodisen luonteen.

• Monet kliiniset asiantuntijat uskovat, että rypäle- ja migreenipäänsärkyillä on yhteinen syy, joka alkaa hermosta, joka kuljettaa sention päästä aivoihin (kolmoishermo) ja päättyy aivojen ympäröiviin verisuoniin.
• Muiden asiantuntijoiden mielestä kipu syntyy pään syvissä verisuonikanavissa (esimerkiksi kavernoosiosus) eikä siihen liity kolmoisjärjestelmää.

Muita kliinisiä teorioita ja mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat:

• Epäsäännöllisyydet kehon uni-herätyssyklissä
• Alkoholi (erityisesti punaviini)
• Tupakointi
• Aikaisempi pää trauma
• Genetiikka (perhesyy)

Mitä rypäleiden päänsärkyjen diagnosoimiseksi?

• Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on suljettava pois useita muita kasvojen kipujen syitä klusteripäänsärkyjen lisäksi, mukaan lukien seuraavat epätavalliset päänsärkyjen ja kasvojen kipujen muodot.
  • Epätyypillinen neuralgia
  • Myofascial kipu
  • Temporomandibulaarinen nivelkipu
  • Kolmoishermosärky
  • Paikalliset sairaudet poskionteloissa, leuassa, kurkussa ja pään luissa
• Potilaan ensimmäinen kokemus vakavasta räjähtävästä päänsärkystä voi olla varoitus subaraknoidisesta verenvuodosta tai pään tai aivojen verenvuodosta. Tämä on neurologinen hätätapaus, joka lääkärin on hoidettava heti.
• Vakava päänsärky voi myös olla varoitus aivokasvaimesta tai pään tartunnasta. Molemmat nämä sairaudet ovat harvinaisia, mutta koska ne ovat hengenvaarallisia, lääkäri haluaa sulkea nämä pois ensin.
• Pään fyysinen tutkimus auttaa määrittelemään tämän kivullisen oireyhtymän muut mahdolliset syyt. Fyysiset löydökset ihmisillä, joilla rypäleiden päänsärky on hyökkäysten välillä, ovat yleensä normaaleja. Päänsärkykohtauksien aikana näitä oireita voi esiintyä:
  • Silmien repiminen
  • Silmän oppilas kapenee
  • Hikoilun puute kasvoista yli puolella
  • Nenän täyttyminen
  • Kasvojen ja silmien punoitus
• Lääkärin tai muun lääketieteen ammattihenkilön tulee suorittaa potilaan hermovasteen alustava tutkimus. Lääkärit varaavat laajemman tutkimuksen, kuten CT-tutkimuksen tai MRI: n, potilaille, joilla heidän epäillään olevan vakavampi tila; esimerkiksi:
  • Kallo tai aivokasvain
  • infektio
  • Neurologinen tila

Lääkäri tai muu lääketieteellinen terveydenhuollon ammattilainen voi myös tilata lannerangan ("selkäranka"). Tämä voi auttaa selvittämään, johtuuko päänsärky infektiosta vai verenvuodosta potilaan aivoissa tai niiden ympäristössä.

Mitä lääkkeitä hoitaa ja lievittää kipua?

Voit hoitaa klusteripäänsärkyä kotona lääkärin tai muun lääketieteellisen terveydenhuollon ammattihenkilökunnan alaisena. Hoito sisältää kahta hoitotyyppiä: ennaltaehkäisevää ja aborttista. Monet potilaat tarvitsevat molemmat hoidot samanaikaisesti.

Ennaltaehkäisevä hoito: Tähän sisältyy jatkuva lääkkeiden käyttö, joka on osoittautunut tehokkaaksi pidättämään päänsärkyä tai rajoittamaan niiden määrää, jopa silloin, kun sinulla ei ole päänsärkyä. Esimerkkejä huumeista ovat:

• Beetasalpaajat (propranololi, atenololi), kouristuslääkkeet (topiramaatti, divalproeksi, karbamatsepiini)
• Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, nortriptyliini)
• Kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili). Vaikka masennuslääkkeiden selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) -luokka (fluoksetiini, paroksetiini, eskitalopraami) käytetään laajasti, on suhteellisen tehoton päänsärkyä vastaan.

Epäonnistunut hoito: Tämän tarkoituksena on pysäyttää päänsärky sen alkamisen jälkeen. Reseptilääkkeitä ovat:

• ergotamiini (Bellamine, Cafergot)
• asetaminofeeni-isometepteenidikloorifenatsoni (Midrin)
• dihydroergotamiini (DHE 45 -injektio, migranal nenäsumute)
• Viime aikoina triptaanin perheen huumeet; (almotriptaani, eletriptaani, frovatriptaani, naratriptaani, rizatriptaani, sumatriptaani ja zolmitriptaani).

Lisäksi monia lääkityksiä, joita käytetään migreenipäänsärkyn hoitoon (Excedrin-migreenin kipulääke / kipulääke, happea, prednisoni), voidaan myös käyttää tilan hoitamiseen.

Voidaanko klusterin päänsärkyä parantaa?

Rypälepäänsärkyä voi olla jatkuvasti tai ne voivat tulla ja mennä, ja päänsärky voi hypätä tyypistä toiseen. Monilla potilailla, joilla on klusteripäänsärky, ei ole kipuja vailla vuotta tai pidempään, vain päivittäisten päänsärkyjen turhauttava sykli alkaa uudelleen.

Kuten migreeni, klusteripäänsärkyä aiheuttavat ihmiset reagoivat hoitomuotoihin, joita on laajalti saatavana ja jotka ovat tulossa halvemmaksi. Asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja ohjauksella potilaat voivat hallita klusteripäänsärkyä.

Minkä tyyppiset lääkärit hoitavat rypäspäänsärkyä?

Ihannetapauksessa potilas on sellaisen päänsärkyä tuntevan lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön hoidossa - neurologi, kipulääkäri tai tämän tyyppistä päänsärkyä harjoittava erikoislääkäri.