Krooninen munuaissairaus: > > Yleiskatsaus, syyt ja riskitekijät

, joilla on tärkeä rooli punasolujen tuottamisessa

veren herkän happo-emäksen (pH) tasapainon säilyttäminen

• erittyminen
• Vaurioituneet munuaiset menettävät kykynsä hoitaa näitä toimintoja.
• CausesCauses

Jokainen munuainen sisältää noin miljoona pientä suodatinyksikköä, joita kutsutaan nefoneiksi. Kaikki sairaudet, jotka vahingoittavat tai heikentävät nefronia, voivat aiheuttaa munuaissairauksia. Diabetes ja korkea verenpaine voivat sekä vahingoittaa nefreenia.

Korkea verenpaine voi myös vahingoittaa munuaisten, sydämesi ja aivojen verisuonia. Munuaiset ovat erittäin vaskulai- sia, joten ne sisältävät paljon verisuonia. Joten verisuonisairaudet ovat yleensä vaarallisia munuaisille.

Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, voivat vahingoittaa verisuonia ja aiheuttaa vasta-aineita munuaiskudokseen.

Riskitekijät Riskitekijät

CKD: n riski kasvaa yli 65-vuotiaille. Ehto myös perheissä. Se todennäköisemmin tapahtuu afrikkalais-amerikkalaisissa, amerikkalaisissa amerikkalaisissa ja aasialais-amerikkalaisissa. Muut riskitekijät CKD: lle ovat:

liikalihavuus

korkea kolesteroli

• diabetes (tyypit 1 ja 2)
• autoimmuunisairaus
• obstruktiivinen munuaissairaus,
• munuaissyöpä
• munuaisten infektio
• systeeminen lupus erythematosus
• munuaisten vajaatoiminta
• syöpäpotilas
• scleroderma
• vaskuliitti
• vesikouretrinen refluksi, joka ilmenee, kun virtsa virtaa takaisin munuaiseen
• oireet oireet
• CKD ei aiheuta oireita, ennen kuin suurin osa munuaistasi tuhoutuu. Kun munuaiset ovat vakavasti vaurioituneita, CKD: n oireet voivat olla:
• turvotus silmäsi ympärillä, nimeltään periorbitaleema
• jalkojen turvotus, nimeltään pedaalinen turvotus
• väsymys
• hengenahdistus

pahoinvointi

oksentelu, erityisesti aamulla ja syömisen jälkeen

• virtsaankuuluva haju hengästyneelle
• luukipu
• poikkeuksellisen tumma tai vaalea iho
• äkillinen valettu iho, nimeltään uremic frost < väsymys
• henkinen pilvi
• tunnottomuus kädessäsi ja jaloillasi
• levoton jalka oireyhtymä
• hauras hiukset ja kynnet
• kutina
• laihtuminen
• lihasmassan menetykset
• liiallinen jano
• vähentynyt kiinnostus sukupuoleen
• impotenssi
• unettomuus
• uniapnea
• unettomuus
• Sinulla voi myös olla oireita kaikista sairauksista, jotka edistävät munuaisongelmia.
• DiagnoosiMiksi on diagnosoitu krooninen munuaissairaus?
• CKD: n diagnoosi alkaa lääketieteellisestä historiasta. Munuaisten vajaatoiminnan, korkean verenpaineen tai diabeteksen sukututkimus saattaa ilmoittaa lääkärillesi. Kuitenkin muut testit ovat tarpeen, jotta varmistetaan, että sinulla on CKD, kuten:
• Täydellinen veren määrä
• Täydellinen veren määrä voi aiheuttaa anemiaa. Munuaiset tekevät erytropoietiinia, joka on hormoni. Tämä hormoni stimuloi luuydintäsi punasolujen valmistamiseksi. Kun munuaiset ovat vakavasti vaurioituneita, kykymme tehdä erytropoietiini laskee. Tämä aiheuttaa punasolujen tai anemian laskua.
• Elektrolyyttitasotesti
• CKD voi vaikuttaa elektrolyyttitasosi. Kalium voi olla korkea ja bikarbonaattipitoisuus voi olla alhainen, jos sinulla on CKD. Voi olla myös lisääntynyt happo veressä.
• Veren ureatyyppitesti
• Veren ureatypitoisuus voi nousta, kun munuaiset alkavat epäonnistua. Tavallisesti munuaiset tyhjentävät proteiinien hajoamistuotteet verestä. Munuaisvaurion jälkeen nämä sivutuotteet kasvavat. Urea on yksi sivutuote proteiinin hajoamisesta ja se antaa virtsalle sen hajua. Lääkäri voi tarkistaa kertymän.
• Kreatiniinintutkimus

Kun munuaistoiminta heikkenee, kreatiniini kasvaa. Tämä proteiini liittyy myös lihasmassaan.

Parathyroid hormoni (PTH) -testi

Munuaiset ja lisäkilpirauhaset ovat vuorovaikutuksessa kalsiumin ja fosforin säätelyn kautta. Munuaisten vajaatoiminnan muutos vaikuttaa PTH: n vapautumiseen. Tämä vaikuttaa kalsiumpitoisuuksiin koko kehossa.

Kun munuaisesi etenee loppuvaiheen munuaissairauteen, se ei enää eritä tarpeeksi fosforia ja vahingoittaa D-vitamiinin synteesiä. Luut voivat myös vapauttaa kalsiumia. Tämä saa luut heikkenemään ajan myötä.

Munuaisten vajaatoiminta ja skannaus

Munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan kuvaustutkimus.

Munuaisten ultraääni

Tämä ei-invasiivinen testi antaa kuvia, joiden avulla lääkäri voi määrittää, onko kyseessä tukos.

Muut testit

CKD: n lisätestejä ovat:

munuaisten biopsia

luutuntitiheys

vatsan CT

vatsan MRI

HoitoHoito ja komplikaatiot

CKD on krooninen ja peruuttamaton. Hoito keskittyy sen jälkeen taustalla olevan taudin parantamiseen. Hoito voi myös estää ja hallita CKD-komplikaatioita, kuten:

nesteen ylikuormitus

kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

anemia

hauras luut

• laihtuminen
• elektrolyyttitasapaino
• kuten verenpainetauti ja diabetes, voivat hidastaa munuaisten vaurion etenemistä.
• Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) ilmenee, kun munuaiset alkavat selvästi sammuttaa. Kun munuaisten toiminta vähenee 10 prosenttiin tai alle, saatat tarvita dialyysiä tai munuaisensiirtoa.

CKD: n ja ESRD: n hoito sisältää:

Ruokavalion muutokset

• Sinun pitäisi vähentää ruokavaliosi rasvaa, suolaa, proteiinia ja kaliumia. Suolan ja nesteen saannin vähentäminen voi auttaa hallitsemaan verenpainetta ja estämään nesteen ylikuormitusta. Varmista, että saat riittävästi kaloreita painon ylläpitämiseksi.Jos sinulla on diabetes, rajoita hiilihydraattien saanti.
• Elämäntapamuutokset
• Varmista, että saat riittävästi liikuntaa. Tupakoinnin lopettaminen, jos tupakointi voi myös auttaa.
• Lisäravinteet ja lääkitys
• Sinun hoitoon voi kuulua
• raudan ja vitamiinin lisäravinteet anemian hoitamiseksi

kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet

erytropoietiini-injektioita stimuloimaan punasolujen tuotantoa

fosfaattisideaineita

jakkara pehmennysaineet ummetukseen

antihistamiinit kutinaan

lääketieteellinen hoito

Sinulla saattaa olla dialyysiä puhdistaaksesi veresi. Joissakin tapauksissa saatat tarvita munuaisensiirtoa. Sinun tulee myös keskustella lääkärisi kanssa verensokerin ja diabeteksen hallintaan, jos sinulla on se.

Saatat olla alttiimpi infektioille, jos sinulla on CKD tai ESRD. Lääkärit suosittelevat seuraavia rokotuksia:

pneumokokkirokote

• hepatiitti B -rokote
• influenssarokote
• H1N1 (sikainfluenssa) -rokote
• PreventionPrevention
• CKD: tä ei voi aina estää. Valvontaolosuhteet kuten korkea verenpaine ja diabetes voivat kuitenkin auttaa. Sinun pitäisi saada säännölliset näytöt CKD: lle, jos sinulla on suuri riski. CKD: n varhaisen diagnoosin saaminen voi hidastaa sen etenemistä.