Dementia Syyt: Genetics and Other Factors

Yleiskatsaus

Dementialla on monia muotoja ja syitä. Dementian tutkimuksessa on edistytty paljon, mutta tutkijat eivät vieläkään ymmärrä kaikkia dementian syitä. Tässä tiedämme mahdollisista syistä ja riskitekijöistä erilaisissa dementioissa.

Alzheimerin Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti arvioi, että Alzheimerin tauti (AD) aiheuttaa 60-80 prosenttia kaikesta dementiasta. AD: n tarkka syy ei ole tiedossa, mutta useita syitä pidetään mahdollisina.

Epänormaali kertyminen aivoihin

Aivojen kahden epänormaalin rakenteen muodostuminen, jota kutsutaan amyloidiplakkeiksi ja neurofibrillaarisiksi tangoloiksi, on yleinen AD: ssä. Kertyminen saattaa olla osa syytä, mutta tiedemiehet ovat epäselviä, jos nämä löydökset voivat olla sairauden seurauksena.

Amyloidipilkkuja ovat beeta-amyloidin kantoja, proteiinin osa, joka löytyy normaalista aivoista. Kun nämä beeta-amyloidiproteiinit putoavat yhteen, ne muodostavat plakkeja, jotka voivat häiritä hermosolujen välistä kommunikointia ja aiheuttaa aivojen tulehdusta. Ihmisillä, joilla AD on runsaasti näitä plakkeja hippokampuksessa, osa aivoissa mukana muistissa. Lyhyen aikavälin muistojen siirtäminen pitkäaikaisiin muistoihin on usein häiriintynyt AD: ssä. Lisätietoja muista Alzheimerin taudin oireista.

Neurofibrillaariset tangot ovat tau: n epänormaalin proteiinin kuitujauhoja. Tau on tärkeä kuitumainen proteiini, joka pitää mikrotubulukset aivoissa vakaana. Mikrotubulukset siirtävät ravinteita, molekyylejä ja tietoa muihin soluihin. Kun tau vahingoitetaan vahingossa, mahdollisesti geneettisen mutaation takia, kuidut kiertyvät yhteen. Tämä tekee mikrotubuleista epävakaa ja aiheuttaa niiden hajoamisen. Tämä vaikutus voi romahtaa koko neuronin kuljetusjärjestelmän.

Geneettiset mutaatiot

Jotkut ihmiset kehittävät AD jo nuorena kuin 30-luvun ja 40-luvun alussa. Tätä kutsutaan Alzheimerin taudiksi. On olemassa kolme tunnettua geenimutaatiota, joiden uskotaan olevan osa amyloidiplakkien muodostumista varhaisessa vaiheessa AD. Näillä kolmella geenimutaatiolla ei ole merkitystä yleisemässä AD-tyypissä, jota kutsutaan joskus myöhäisiksi Alzheimerin taudiksi.

Inclusions

AD ja muut dementiat liittyvät epänormaaleihin aivojen rakenteisiin, joita kutsutaan inkluusioiksi . Nämä rakenteet on tehty erilaisista epänormaaleista proteiineista. Ei ole selvää, aiheuttavatko nämä rakenteet taudin vai ovatko taudit aiheuttaneet sen.

Lewy-kehon dementiaLisäksi kehon dementia

Lewy-kehon dementia on yleinen progressiivisen dementian tyyppi.Aivojen epänormaalit rakenteet, joita kutsutaan Lewy-kehoiksi, ovat ominaisia ​​tämän taudin suhteen. Ne löytyvät aivojen ulkokerroksesta, jota kutsutaan aivokuoreksi. Aivokuori on vastuussa kielen ymmärtämisestä, havaitsemisesta, tuottamisesta ja ymmärtämisestä.

Lewy-rungot sijaitsevat usein myös aivorungon ja substantia nigran eri osissa. Tässä hermosolut vapauttavat olennaiset hermovälittäjät, jotka auttavat ohjaamaan liikkumista ja koordinointia.

Lewy-elimet löytyvät myös yleisesti Parkinsonin taudista kärsivien aivoissa.

Vaskulaarinen dementiaVaskulaarinen dementia

Aivot tarvitsevat jatkuvan hapen verenkiertoa. Ilman happea aivosolut eivät toimi kunnolla. Jos happivirta keskeytyy tarpeeksi kauan, aivosolut voivat kuolla. Kaikki tilat, jotka estävät normaalin veren virtaamisen aivoihin, voivat aiheuttaa vaskulaarista dementiaa.

Vaskulaarista dementiaa on useita. Kunkin syyt ja oireet vaihtelevat hieman. Esimerkiksi monen infarktisen dementian (MID) aiheuttaa monet pienet aivohalvaukset aivoissa. Dementia on yleisempi, kun aivohalvaus tapahtuu aivojen vasemmalla aivopuoliskolla ja kun aivohalvaus liittyy hippokampukseen.

Kaikki ihmiset, joilla on aivohalvaus, eivät kehitä vaskulaarista dementiaa.

Etusuoran dementiaEtukalvon dementia

Etulohkon dementia on sairausryhmä, joka aiheuttaa merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä tai kielitaitoissa. Sitä kutsutaan joskus etutemporaaliseksi dementiaksi.

Nämä sairaudet liittyvät kaikki aivojen aivosolujen rappeutumiseen, jotka sijaitsevat aivojen etu- ja ajalliset lohkoissa. Etu- ja ajalliset lohkot ovat aivojen alueet silmien takana ja korvien yläpuolella. Nämä alueet ohjaavat persoonallisuutta, tuomiota, tunteita ja kieltä.

Etusuoran dementiassa esiintyy harvoin amyloidiplakkeja, mutta usein neurofibrillaarisia tangoloita. Se voi toimia perheissä, mikä viittaa siihen, että genetiikka voi olla tärkeä syy-tekijä.

Pickin tauti on eräänlainen etusolmun dementia, jolla on vahva geneettinen komponentti. Tämän taudin kanssa aivolla on epänormaaleja rakenteita, joita kutsutaan Pick-ruumiiksi, jotka on valmistettu lähinnä proteiinista tau , neuronien sisällä. Pick-kappaleiden kanssa ladatut aivosolut ovat yleensä halkeamassa ja sitten kuolla. Tämä johtaa tyypilliseen kutistumiseen tai atrofiaan aivojen etummaisilla alueilla.

Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa mihinkään etusijalan dementiaan.

Käännettävissä olevat syytToimistollisesti palautuvat olosuhteet

Monet dementian ja dementiaan liittyvien oireiden syyt voidaan hoitaa . Ne voivat olla käännettävissä , jos niitä pyydetään riittävän ajoissa ja jos niitä annetaan asianmukaisesti. Joitakin yleisiä palautuvia sairauksia ovat:

Ravitsemukselliset puutteet

Tiamiinin (B-1-vitamiinin) puutteet johtuvat usein kroonisesta alkoholismista ja voivat vakavasti heikentää henkisiä kykyjä, erityisesti viimeaikaisten tapahtumien muistoja.

Vaikea vitamiini B-6-puutteet voivat aiheuttaa monialaista sairautta, joka tunnetaan nimellä pellagra, joka voi sisältää dementiaa.

B-12-vitamiinin puutteet on joissakin tapauksissa liitetty dementiaan.

Myrkytys

Altistuminen lyijylle, muille raskasmetalleille tai muille myrkyllisille aineille voi johtaa dementian oireisiin. Nämä oireet saattavat tai eivät tule hoitoon hoidon jälkeen, riippuen siitä, kuinka huonosti aivot ovat vahingoittuneet.

Ihmiset, jotka ovat käyttäneet väärin aineita kuten alkoholia ja vapaa-ajan huumeita, joskus näkevät dementian merkkejä sen jälkeen, kun aineen käyttö on päättynyt. Tätä kutsutaan aineella aiheutetusta jatkuvasta dementiasta.

Metaboliset ongelmat ja endokriiniset poikkeavuudet

Kilpirauhasen ongelmat voivat johtaa apatiaan, masennukseen tai oireisiin, jotka muistuttavat dementiaa.

Hypoglykemia, tilanne, jossa ei ole tarpeeksi sokeria verenkierrossa, voi aiheuttaa hämmennystä tai persoonallisuuden muutoksia.

Liian vähän tai liikaa natriumia tai kalsiumia voi aiheuttaa henkisiä muutoksia.

Joillakin ihmisillä on heikentynyt kyky imeä B-12-vitamiinia. Tämä luo sairauden, joka kutsutaan haitalliseksi anemiaksi, joka voi aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, ärtyneisyyttä tai masennusta.

Huumausaineiden vaikutukset

Lääkitys voi johtaa joskus reaktioihin tai sivuvaikutuksiin, joita kutsutaan deliriumiksi, jotka jäljittelevät dementiaa. Näitä dementiaan liittyviä vaikutuksia voi esiintyä reaktiossa vain yhteen lääkeaineeseen tai ne voivat johtua lääkeaineiden yhteisvaikutuksista. Niillä voi olla nopea puhkeaminen tai ne voivat kehittyä hitaasti ajan myötä.

Laiton huumeidenkäyttö voi johtaa myös deliriumiin, joka muistuttaa dementiaa.

Sydän- ja keuhkosairaudet

Aivot tarvitsevat runsaasti happea normaalien toimintojen suorittamiseen. Kaltaiset tilat, kuten krooninen keuhkosairaus tai sydänongelmat, jotka estävät aivojen saavan riittävästi happea, voivat nältää aivosoluja ja johtaa dementian jäljittelevään delirium-oireisiin.

Infektiot

Monet infektiot voivat aiheuttaa neurologisia oireita, kuten hämmennystä tai deliriumia, johtuen kuumeen tai muiden haittavaikutusten kehon taistelusta tartunnan voittamiseksi.

Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka ovat aivojen infektioita tai sitä peittävää kalvoa, voivat aiheuttaa sekaannusta, huononemisen tai muistin menetyksen.

Käsittelemätön kuppa voi vahingoittaa hermostoa ja aiheuttaa dementiaa.

Harvoissa tapauksissa Lyme-tauti voi aiheuttaa muistia tai ajattelun vaikeuksia.

Aidsin edenneissä vaiheissa olevat ihmiset voivat kehittää dementian muotoa. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten leukemia tai aids, voivat kehittää infektioita, joita kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML). PML: ää aiheuttaa yleinen ihmisen polyomavirus, jota kutsutaan JC-virukseksi. Se johtaa hermosolujen peittävän myeliinisen vaipan vaurioitumiseen tai tuhoutumiseen. PML voi aiheuttaa sekaannusta, vaikeuksia ajattelun tai puhumisen ja muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa.

Muut syytMuut syyt

Subdural-hematoomat

Subduriset hematoomat tai verenvuoto aivojen pinnan ja sen ulkopinnan (kova) välillä voivat aiheuttaa dementiaan liittyviä oireita ja muutoksia henkisessä toiminnassa.

Anoxia

Anoxia esiintyy, kun aivot ovat hapettuneita. Se voi johtua monista erilaisista ongelmista. Näihin kuuluvat:

• sydänkohtaus
• sydänleikkaus
• vakava astma
• savun tai hiilimonoksidin sisäänhengitys
• kuristuminen
• yliannostuksen anestesia

Elvytys riippuu hapenpuutteen kestosta.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet voivat vahingoittaa aivokudosta tai aiheuttaa painetta kallon sisällä. Tämä voi rajoittaa aivojesi toimimasta normaalisti. Aivojen toimintahäiriöt tai keskeytykset voivat aiheuttaa dementiaa.

Aivohalvaus

Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin on tukossa. Tämä voi lähes kaksinkertaistaa riskin kehittää tiettyjä dementian tyyppejä, erityisesti vaskulaarista dementiaa. Riskitekijät, kuten ikä, sukupuoli ja sukututkimus, kaikki vaikuttavat riskiin dementian kehittymiselle aivohalvauksen jälkeen.

Traumaattiset aivovammat

Traumaattiset aivovammat voivat johtua mistä tahansa suuresta vaikutuksesta kalloon. Nämä vammat voivat aiheuttaa aivojen proteiineja, mukaan lukien beeta-amyloidi- ja tau-proteiinit, toimimaan epänormaalisti ja vahingoittamaan aivoasi. Tämä voi aiheuttaa dementiaa.

Pääsi pudottaminen ja lyöminen kotona on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovammoista. Päähänlyyttäminen auto-onnettomuudessa, erityisesti tuulilasiin törmäyksessä, on toinen vakava dementian syy. Sinulla voi olla jopa viisi kertaa todennäköisemmin dementiaa, jos sinulla on traumaattinen aivovaurio.

Yksilöitä, jotka ovat kokeneet useita traumaattisia aivovammoja, ovat jopa suuremmassa vaarassa kehittää dementiaa. He ovat vaarassa krooninen traumaattinen enkefalopatia, joka on dementian tyyppi.

Traumaattisia aivovaurioita on kolmea tyyppiä mitattuna niiden vakavuuden mukaan:

• Lievä: Nämä eivät aiheuta sinua menettämästä tietoisuutta tai vain aiheuttavat tajunnan menetyksen alle puolessa tunnissa . Hämmennys, päänsäryt, huimaus tai kyvyttömyys puhua kunnolla kestävät muutaman viikon tai kuukauden. Diaasin aiheuttavan lievän traumaattisen aivovaurion vaara on vähäinen.
• Kohtalainen: Nämäaiheuttavat sinun menettää tajunnan puoleen tuntiin tai enemmän. Useat samat oireet esiintyvät lievässä vammassa, mutta ne voivat kestää kuukausia tai pidempään ja olla paljon vaikeampia. Dementian aiheuttavan kohtuullisen aivovaurion vaara on paljon suurempi.
• Vaikea: Nämä voivat aiheuttaa tajunnan menettämisen 24 tuntia tai kauemmin. Vakavan aivovamman oireet voivat heikentää.

Muut dementian muodotMuut tyypit dementia

Muut dementiaan vaikuttavat olosuhteet ovat:

• Sekalainen dementia: Tämä tapahtuu, jos useat olosuhteet edistävät dementiaa. Alzheimerin tauti, Lewy-kehon olosuhteet ja verisuonisairaudet voivat olla läsnä sekoitetussa dementiassa.
• Huntingtonin tauti : Tämä geneettinen tila aiheuttaa vahinkoa hermosoluille selkärankassasi ja aivoissasi. Saatat alkaa havaita dementian ja kognitiivisen heikkenemisen oireita sen jälkeen kun käännyt 30, jos sinulla on sitä.
• Parkinsonin tauti: Parkinsonin aiheuttamat hermojasi voivat aiheuttaa dementiaa.
• Creutzfeldt-Jakobin tauti : Tämän aivojen tilan uskotaan johtuvan aivoproteiineihin liittyvistä ongelmista tai kontaktista aivojen tai hermokudosten kanssa, jolla on tauti.Oireet eivät usein näy ennen 60: n kääntämisen jälkeen.

Nämä olosuhteet johtuvat usein erilaisista riskitekijöistä, kuten sukututkimuksesta ja elämäntapavalinnoista. Huntingtonin tautia voidaan siirtää vain perheiden kautta, eikä sitä voida kehittää, jos sinulla ei ole geenejä sille.

Riskitekijät Dementian riskitekijät

Joitakin dementian riskitekijöitä ei voida valvoa, mukaan lukien:

• ikäsi, kun riski kasvaa 65: n kuluttua
• muistosi menettäminen luonnollisesti, kun ikäsi > Down-oireyhtymä, joka aiheuttaa usein alkuvaiheen dementiaa
• geeneesi, koska dementian perimän historia voi lisätä riskiä dementian kehittymiseen
• Muut riskitekijät voivat reagoida elämäntapamuutoksiin tai hoitoon. Näitä ovat:

runsaasti alkoholia

• tupakointi voimakkaasti
• sydänsairaudet, jotka johtuvat huonosta ruokavaliosta tai liikalihavuudesta
• diabeteksesta, etenkin jos et saa hoitoa tai hallita sitä
• masennus, etenkin silloin, kun se kehittyy myöhemmin elämässäsi, eikä sinulla ole aiempien mielenterveysolosuhteiden historiaa
• OutlookOutlook

Dementia voi tuhoa sinulle ja perheellesi, kun menetät kognitiivisen toiminnan ja muistisi. Hakeudu hoitoon, jos havaitset oireita mistä tahansa dementian muodosta. Hanki lääkärin apua aivosi vahinkoa aiheuttavan vamman tai tapahtuman jälkeen. Dementia on asteittainen sairaus, joten ehkäisevä hoito tai syiden ja oireiden jatkuva hoito on tärkeää. Tämä voi auttaa rajoittamaan komplikaatioita, joita sinulla esiintyy tai mikäli oireesi ovat vähemmän vakavia.