Heitä hoito-ohjeita potilaille, joilla on murtuneita luita

Mitä faktoja minun pitäisi tietää cast-hoidosta?

Miksi lääkärit laittavat vaurioituneita luita?

• Valetun tehtävänä on suojata ja immobilisoida vaurioitunut luu tai nivel jäykästi. Se pitää rikkoutuneen luun oikeassa kohdistuksessa estäen sen liikkumista parantumisen aikana.
• Kastia voidaan käyttää myös luun tai nivelten lepäämiseen lievittämään sen liikuttamisen aiheuttamaa kipua (kuten silloin, kun tapahtuu vaikea nyrjähdys, mutta ei rikki luita).

Mitkä ovat erityyppiset valat?

• Saatavana on erityyppisiä valukappaleita ja lastuja riippuen liikkumisen syystä ja / tai murtuman tyypistä.

Mistä valut tehdään?

• Valetit tehdään yleensä joko kipsi- tai lasikuitumateriaalista.

Mitkä ovat murtumatyypit ja kuinka ne paranevat?

• Murtunut luu on sama kuin murtunut luu. Useimmat murtumat tapahtuvat yhden äkillisen vamman vuoksi. Murtumat diagnosoidaan yleensä röntgenkuvauksella (jopa kun murtuma ilmenee fyysisessä tutkimuksessa, röntgenkuvaus auttaa vahvistamaan murtuman ja selvittämään sen vakavuuden ja mukana olevat luut).
  • Yksinkertaisessa (tai suljetussa) murtumassa on ehjä iho murtuneen luun päällä.
  • Avointa murtumaa kutsutaan myös yhdistemurtumaksi. Tämä tarkoittaa, että iholla on leikkaus tai haava rikkoutuneen luun lähellä. Jos leikkaus on erittäin vakava, luun reunat voivat näkyä tulevan haavasta.
  • Jännitysmurtuma voi johtua monista toistuvista pienistä luun rasituksista. Mikroskooppiset murtumat muodostuvat, ja jos niille ei anneta aikaa parantua, ne voivat liittyä muodostamaan rasitusmurtuman. Tämän tyyppisiä murtumia esiintyy yleensä urheilijoilla tai sotilailla, jotka suorittavat toistuvia voimakkaita toimintoja.
  • Patologinen murtuma tapahtuu niin, että epänormaali luu vahingoittuu minimaalisesti tai ei ollenkaan. Tämän aiheuttaa yleensä taustalla oleva heikkous tai itse luun ongelmat, kuten osteoporoosi tai kasvain.
• Kun luu murtuu, se voi vaatia pienennystä (kohdistamista) murtuman päiden asettamiseksi takaisin paikoilleen. Lääkäri tekee tämän siirtämällä murtunut luu linjaan käsiinsä nähden. Jos luussa on murtuma, mutta se ei ole paikallaan tai muodonmuutos, leikkausta ei tarvita. Tämä vähennys voidaan suorittaa päivystysosastolla, lääkärin vastaanotolla tai, jos vähennys on monimutkainen, se voi tapahtua jopa leikkaussalissa.
• Kun luun päät ovat kohdistettu, loukkaantunut luu vaatii tukea ja suojaa parantuessaan. Valettu tai lastu tarjoaa yleensä tämän tuen ja suojan.
• Monet tekijät vaikuttavat murtuman parantumisnopeuteen ja aikaan, jonka ihmisen on käytettävä valettua. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan tietyn murtuman paraneminen vie aikaa.

Kuinka lyöntejä sovelletaan?

Saatavana on monia erikokoisia ja -muotoisia vatoja riippuen siitä, mitä kehon osaa on suojattava. Lääkäri päättää, mikä tyyppi ja muoto sopii kullekin henkilölle.

Luo sovellus

• Ennen valumateriaalin levittämistä (kipsiä tai lasikuitua) "sukka" asetetaan yleensä iholle, jossa valettu alkaa ja päättyy (esimerkiksi ranteen valettaessa kädessä ja lähellä kyynärpäätä). Tämä sukka suojaa ihoa valumateriaalilta.
• Kun sukka on asetettu, rullataan pehmeää puuvillaista pehmustemateriaalia (jota kutsutaan myös valettuksi pehmusteeksi tai Webriliksi). Tämä puuvillapehmustekerros tarjoaa sekä ylimääräisen pehmityksen ihon suojaamiseksi että murtuman elastisen paineen paranemisen helpottamiseksi.
• Seuraavaksi kipsi- tai lasikuituvalettu materiaali valssataan, kun se on vielä märkä.
• Valetut alkavat yleensä tuntea olonsa kovaksi noin 10–15 minuuttia sen asettamisen jälkeen, mutta täysin kuivaksi ja kovaksi kestää paljon kauemmin.
• Ole erityisen varovainen ensimmäisen 1-2 päivän aikana valetun kipsilaatan kanssa, koska se voi helposti halkeilla tai rikkoutua kuivumisen ja kovettumisen aikana. Voi kestää jopa 24–48 tuntia, ennen kuin valettu kovettuu.

Kipsi valettu

• Kipsivalettu valmistetaan teloista tai kuivan musliinin paloista, joihin on lisätty tärkkelystä tai dekstroosia ja kalsiumsulfaattia.
• Kun laastari kastuu, tapahtuu kemiallinen reaktio (veden ja kalsiumsulfaatin välillä), joka tuottaa lämpöä ja aiheuttaa lopuksi kipsiä kovettuvan tai kovetuvan kuivuessaan.
• Ihminen voi yleensä tuntea valettavan lämpimän ihon tästä kemiallisesta reaktiosta sen asettaessa.
• Rappausten kostuttamiseen käytetyn veden lämpötila vaikuttaa valettujen asettamisnopeuteen. Kun käytetään kylmempää vettä, laastin asettuminen vie kauemmin, ja kemiallisesta reaktiosta syntyy pienempi määrä lämpöä.
• Kipsivalet ovat yleensä sileitä ja valkoisia.

Lasikuitu valetut

• Lasikuituraudat levitetään myös märästä rullasta.
• Kun tela on märkä, se vieritetään valun muodostamiseksi. Lasikuitulaasti myös lämpenee ja kovettuu kuivuneen.
• Lasikuituraudat ovat ulkopuolelta karkeita ja näyttävät kutomalta kuivina. Lasikuitua on saatavana monissa väreissä.

Jää ja korkeus valunhoitoon

• Lääkäri voi haluta henkilön käyttävän jäätä auttamaan vähentämään loukkaantuneen kehon osan turvotusta. (Tarkista lääkäriltä ennen kuin käytät jäätä.)
• Jotta valettu ei kastu, laita jää suljetun muovipussin sisälle ja aseta pyyhe valun ja jääpussin väliin.
• Levitä jäätä vammaan 15 minuutin ajan joka tunti ensimmäisen 24–48 tunnin ajan.
• Yritä pitää valettu ja loukkaantunut kehon osa kohonnut sydämen yläpuolelle, etenkin 48 tunnin ajan vamman tapahtumisen jälkeen.
• Korotus auttaa vähentämään turvotusta ja kipua vahinkopaikassa.
• Yläosan tukeminen useille tyynyille voi olla tarpeen loukkaantuneen alueen kohottamiseksi, etenkin unessa.

Kuinka huolehtia näyttelijöistänne?

• Pidä valettu aina puhtaana ja kuivana.
• Jos näyttelijä tulee hyvin löysäksi turvotuksen väheneessä, soita lääkärille tapaamiseen, etenkin jos näyttelijä hankaa ihoa vasten.
• Peitä valettu muovipussi tai kääri valettu uimaan (ja tarkista, onko pussissa reikiä ennen kuin laukkua käytetään toisen kerran). Joillakin lääkekaupoilla tai lääkinnällisillä toimittajilla on valettuja kansia - tarranauhoilla tai kumitiivisteillä varustetut muovipussit veden sulkemiseksi suojelemiseksi.
• Jos lasikuituvalettu kostuu, kuivaa se (varmista, että se kuivuu kokonaan). Koska lasikuituvalettu pääsee ilmaa sen läpi, viileässä asennuksessa olevan hiustenkuivaajan tulisi tehdä temppu (älä yritä kuivata sitä hiustenkuivaajalla ilman viileää asetusta - voit polttaa itsesi). Jos sinulla on vaikeuksia saada valettu kuivaksi, soita lääkärillesi selvittääksesi, onko valettu vaihdettava.
• Jos valettu kastuu niin, että iho kastuu valetun alla, ota yhteys lääkäriin. Jos iho on märkä pitkään, se voi hajota ja infektiota voi esiintyä.
• Hikoilu niin valetun osan alla, että se on kostea, voi aiheuttaa homeen tai homeen kehittymistä. Soita lääkärille, jos valetusta tulee homeen, homeen tai muun hajun.
• Älä nojaa tai työnnä valua, koska se voi rikkoutua.
• Älä laita mitään valetun sisälle. Älä yritä naarmuttaa valettua ihoa terävillä esineillä; se voi rikkoa valetun ihon ja johtaa infektioon. Älä laita jauheita tai voiteita valetun sisälle.
• Älä leikkaa valua tai katkaise karkeat reunat, koska se voi heikentää tai rikkoa valua. Jos lasikuitulaitteella on karkea reuna, tasoita metallilevy. Jos karkeat paikat ärsyttävät ihoa, soita lääkärille.
• Käsivarrenauhaa voidaan tarvita tukena, jos valettu on kädessä, ranteessa, käsivarressa tai kyynärpäässä. Pyyhe tai kangas kääriminen kaulan taakse menevän hihnan ympärille voi auttaa suojaamaan kaulan ihoa kipeältä ja ärtyneeltä.
• Jos valettu on jalassa, älä kävele tai aseta mitään painoa loukkaantuneelle jalle, ellei lääkäri salli sitä.
• Jos lääkäri sallii kävellä valetulla, muista käyttää valettua saappaata (jos lääkäri on antanut sen). Saappaalla on tarkoitus estää valettua kulumista pohjassa ja siinä on kulutuspinta, joka estää valettujen ihmisten putoamisen.
• Kainalosauvoja voidaan tarvita kävelemään, jos valettu on jalassa, nilkassa tai jalassa. Varmista, että kainalosauvat on oikein säädetty ennen lähtöä sairaalasta tai lääkärin vastaanotolta, ja varmista, että ymmärrät ja pystyt osoittamaan kainalosauvojen oikean käytön.

Kuinka korot poistetaan?

• Älä yritä poistaa valettua.
• Kun on aika poistaa valettu, lääkäri ottaa sen pois valetulla sahalla ja erityisellä työkalulla.
  • Valettu saha on erikoissaha, joka on valmistettu vain valettujen kappaleiden poistamiseksi. Siinä on litteä ja pyöristetty metalliterä, jolla on hampaita ja värisee edestakaisin suurella nopeudella.
  • Valettu saha on valmistettu värisemään ja leikkaamaan valetun läpi, mutta ei leikkaamaan ihon alla.
  • Sen jälkeen kun valetussa on tehty useita leikkauksia (yleensä kummallakin puolella), se levitetään ja avataan erityisellä työkalulla valan nostamiseksi.
  • Valetun pehmusteen ja sileän alla olevat kerrokset leikataan sitten saksilla.
• Sen jälkeen kun valettu on poistettu, riippuen kuinka kauan valettu on, alla oleva kehon osa voi näyttää erilaiselta kuin toinen vahingoittumaton puoli.
  • Iho voi olla vaalea tai eri sävyinen.
  • Hiuskasvun malli ja pituus voivat myös olla erilaisia.
  • Loukkaantunut osa voi jopa näyttää toiselta puolelta pienemmältä tai ohuemmalta, koska osa lihaksista on atrofioitunut tai heikentynyt, koska niitä ei ole käytetty valettamisen jälkeen.
  • Jos valettu oli nivelen yli, nivel on todennäköisesti jäykkä. Kestää kuntoutus ja jonkin aikaa ja kärsivällisyyttä, ennen kuin nivel palauttaa täyden liikkeensa.

Mitä vaikeudet ovat?

Monet mahdolliset komplikaatiot liittyvät paitsi näytteen pitämiseen myös taustalla olevan murtuman paranemiseen.

Välittömät komplikaatiot

Lokerooireyhtymä

• Lokerooireyhtymä on erittäin vakava komplikaatio, joka voi tapahtua tiukan tai jäykän valettamisen takia, joka rajoittaa vaikeaa turvotusta.
• Lokerooireyhtymä tapahtuu, kun paine kasvaa suljetussa tilassa, jota ei voida vapauttaa. Tämä kohonnut paine voi vahingoittaa suljetun tilan tai osaston sisällä olevia rakenteita - tässä tapauksessa lihaksia, hermoja, verisuonia ja muita valetun alla olevia kudoksia.
• Tämä oireyhtymä voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia vaurioita, jos sitä ei löydy ja korjata ajoissa.
• Oireosaston merkit
  • Kova kipu
  • Tunne tai pistely
  • Kylmä, vaalea tai sininen iho
  • Vaikeus nivelen ja sormien tai varpaiden liikuttamisessa vaurioituneen alueen alapuolella.
• Jos jotain näistä oireista ilmenee, soita lääkärille tai mene välittömästi ensiapuun. Valu on ehkä löysättävä tai vaihdettava.

Liian tiukka tai huonosti asennettu valettu voi liiallisesta paineesta valettua painehaavaa tai valettua kipeää valun alla.

Viivästyneet komplikaatiot

• Paranemisongelmat
  • Malunion: murtuma voi parantua väärin ja jättää luun muodonmuutoksen murtumakohdassa. (Unioni on termi, jota käytetään kuvaamaan murtuman paraneminen.)
  • Hajautumattomuus: Rikkoutuneen luun reunat eivät välttämättä tule yhteen ja paranevat kunnolla.
  • Viivästynyt liitos: murtuman parantuminen voi kestää kauemmin kuin on tavallista tai tietyn tyyppisen murtuman yhteydessä odotetaan.
• Lapsilla on riski kasvuhäiriöistä, jos heidän murtumansa menee kasvilevyn läpi. Luu ei välttämättä kasva tasaisesti aiheuttaen epämuodostumaa tai se ei kasva enää, aiheuttaen yhden raajan lyhyemmän kuin toinen.
• Niveltulehdus voi lopulta johtua murtumista, joihin liittyy nivel. Tämä tapahtuu, koska nivelpinnat peitetään rustolla, joka ei parane yhtä helposti tai yhtä hyvin kuin luu. Rusto voi myös vaurioitua pysyvästi alkuperäisen vamman aikaan.

Milloin soittaa lääkärillesi vaikeista komplikaatioista?

• Tarkista valettu ja iho valun reunojen ympärillä joka päivä. Tarkista vauriot valetulle alueelle tai mahdolliset punaiset tai kipeät ihoalueet.
• Soita välittömästi lääkärille, jos jotain seuraavista tapahtuu:
  • Valettu kastuu, vaurioituu tai rikkoutuu.
  • Valettujen sormien tai varpaiden iho tai kynnet muuttuvat väriltään, kuten sinisinä tai harmaina.
  • Iho, sormet tai varpaat valettujen alapuolella ovat tunnottomia, pistelyä tai kylmiä.
  • Turvotus on enemmän kuin ennen näyttelijöiden asettamista.
  • Valauksista tulee verenvuotoa, viemäriä tai pahoja hajuja.
  • Vaikea tai uusi kipu esiintyy.