Syöpä: opas leukemiaan

Mikä se on?

Leukemia on verisolujen syöpä. Se näkyy nykyään suunnilleen samalla vauhdilla kuin 1950-luvulla, mutta uusien hoitomuotojen ansiosta voit elää sen kanssa kauemmin kuin koskaan ja joskus parantaa. Vaikka se on yleisin syöpä lapsilla, enemmän aikuisia kuin lapsia saa sen. Tyyppejä on useita. Useimmat alkavat valkosoluissa, mutta miten ne kehittyvät ja tarvitsemasi hoito voi olla hyvin erilainen.

Kuka saa sen?

Emme tiedä, mikä aiheuttaa leukemiaa, mutta kemikaalit, kuten bentseeni, joita löytyy savukkeista ja joita käytetään joillakin teollisuudenaloilla, voivat lisätä kertoimia. Syöpähoito tietyillä kemo- ja säteilytyypeillä voi myös tehdä sen. Saat sen todennäköisemmin myös jos sinulla on tiettyjä geneettisiä tiloja, kuten Downin oireyhtymä ja Fanconin anemia. Jos vanhemmallasi, veljelläsi, sisaressa tai lapsellasi on se, se ehdottaa suurempaa mahdollisuutta saada se.

Tietoja verisoluistasi

Sinulla on kolme päätyyppiä: valkoiset, jotka taistelevat tauteja, punaiset, jotka kuljettavat happea, ja verihiutaleet, jotka auttavat muodostamaan hyytymiä, kun olet loukkaantunut. Kaikki ne alkavat kantasoluina luuytimessä, sienimäisessä kudoksessa luiden ytimessä. Sydän tekee ja vapauttaa satoja miljardeja näitä soluja päivittäin. Yleensä kaikki on hyvin järjestetty. Leukemian kanssa koko prosessi heitetään kilometreihin.

Mikä menee pieleen

Ainoa muutos yhden verisolun DNA: ssa. DNA on kehosi reseptikirja, ja pienellä mukautuksella voi olla suuria vaikutuksia. Että yksi solu jakautuu kahteen, joissa on sama virhe, jotka jakautuvat uudelleen, ja pian on paljon rikki soluja, jotka eivät noudata sääntöjä. He eivät voi tehdä normaalia työtä, ja he vievät tilaa luuytimessäsi ja syrjäyttävät terveet solut. Se johtaa oireisiin.

Varhaiset merkit ja oireet

Leukemialle ei ole merkkejä. Oireet ovat yleensä epämääräisiä. Aluksi se voi tuntua flunssa. Pienten verisolujen määrän vähentyminen voi antaa sinulle anemiaa, jolloin sinusta tulee vaalea, väsynyt ja hengästynyt. Kun sinulla on vähän terveitä valkosoluja, et voi taistella myös infektioita. Sairastut useammin, ja sairaus kestää pidempään. Matala verihiutaleiden veri mustelmia ja vuotaa helpommin.

Muut oireet

Voit tuntea olosi yleensä huonoksi ja heikoksi vilunväristyksillä, kuumeella ja yöhikoilulla. Voit saada nenäverenvuotoa, pieniä punaisia ​​pilkkuja ihollesi ja sinulla voi olla turvonneet tai vuotavat ikenet. Voit laihtua ilman selkeää syytä, ja nivelet ja luusi voivat vahingoittua. Syöpäsolut voivat kerätä ja aiheuttaa turvotusta imusolmukkeissa, pernassa ja maksassa. Jos ne kerääntyvät aivoihin, sinulla voi olla päänsärkyä, sekavuutta ja kouristuksia.

Kuinka leukemiatyypit ovat erilaisia

Vaikka leukemia voi vaikuttaa useampaan kuin yhteen verisolutyyppiin, se nimitetään sen perusteella, millaisista valkosoluista se alkaa (myeloidi tai imusolu) ja kuinka nopeasti se pahenee (akuutti tai krooninen). Akuutit syövät tulevat esiin viikon sisällä, kun nuoret valkosolut tulvavat luuytimen. Niitä löytyy usein, kun sinulla on tartunta, joka vain ei katoa. Krooniset syövät ilmaantuvat paljon hitaammin. Niiden paljastamiseksi tapahtuu usein rutiininomainen verikoe.

Yleiset leukemiatyypit

Akuutti myelogeeninen leukemia (AML) on yleisin akuutti tyyppi aikuisilla. Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on yleisimpiä lapsilla.

Krooninen myelogeeninen leukemia (CML) on yksi harvoista syövistä, jolla on suora yhteys DNA: n tunnettuun vikaan.

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) johtaa valkosoluihin, jotka eivät kuole, kun pitäisi.

Vaiheet tai vaiheet

Toisin kuin muut syövät, leukemian vaiheet eivät kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Korkeammat vaiheet tarvitsevat aggressiivisempia menetelmiä tai niitä on vaikeampi hoitaa. CLL voi olla matala, keskitasoinen (tai vakio) tai korkea riski. Kroonisen vaiheen CML: ssä on vähiten nuoria valkosoluja (kutsutaan blastiksi), kiihtyneessä vaiheessa on enemmän ja räjähdysvaiheessa vielä enemmän. Akuutti leukemia etenee niin nopeasti, että sille ei määritetä vaihetta.

Testit diagnoosiin

Ensimmäinen testi, jonka saat, on täydellinen verenkuva (CBC). Se osoittaa, kuinka monta verisolua sinulla on. Usein se voi melko paljon kertoa sinulle, jos sinulla on leukemia. Voit vahvistaa diagnoosin ja saada lisätietoja saadaksesi luuytimen biopsian. Lääkäri käyttää neulaa, yleensä lonkkassasi, näytteen ottamiseksi luuytimestä. Molemmat testit voivat myös tarkistaa hoidosi tehokkuuden.

Muut testit

Parasta hoitoa varten sinun on opittava mahdollisimman paljon syövästä. Verimestariksi kutsuttu testi voi näyttää kuinka monta räjähdystä sinulla on ja miltä ne näyttävät. Saatat saada testejä saadaksesi selville syöpäsolujen DNA: sta. Lääkäri voi tehdä kuvantamisen, kuten CT, MRI ja ultraääni tarkistaaksesi imusolmukkeiden ja elinten syövän. Ja voit saada ristiselän puhkeamisen nähdäksesi, onko se levinnyt aivoihin ja selkäytimeen.

kemoterapia

Tämä on akuutin leukemian tavanomainen hoito. Chemo käyttää lääkkeitä syöpäsolujen hyökkäykseen kehossa. Ensimmäinen kierros voi kestää useita viikkoja. Kun syöpä on parantunut, saat yleensä enemmän kemosyklejä, jotka jakautuvat 4-8 kuukauteen. Joidenkin syöpätyyppien tapauksessa saatat tarvita enemmän hoitoja seuraavien 2-3 vuoden aikana. Saat myös lääkkeitä, jotka auttavat haittavaikutuksissa, kuten heittämisessä.

Kantasolujen siirto

Suuremmat kemoterapian annokset voivat tappaa enemmän syöpäsoluja, mutta ne tuhoavat myös terveet solut. Silloin saatat tarvita kantasoluja luovuttajalta tarjonnan palauttamiseksi. Se voi olla vaarallista, koska kehosi saattaa hylätä uudet solut, joten sitä käytetään pääasiassa, kun muut hoidot eivät ole toimineet. Joskus kantasolusiirto voi parantaa syöpää, mutta se voi myös aiheuttaa hengenvaarallisia vaurioita immuunijärjestelmällesi.

Kohdennettu terapia

Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti kroonisessa leukemiassa. He jättävät terveet solut rauhaan ja hyökkäävät vain syöpäsoluihin, jotka toimivat eri tavalla. Tyrosiinikinaasiestäjät (TKI) voivat periaatteessa parantaa CML: ää, vaikka ne on otettava koko elämän ajan. CLL: n tapauksessa monoklonaalisiksi vasta-aineiksi kutsutut lääkkeet merkitsevät syöpäsoluja, jotta immuunijärjestelmäsi voi tuhota ne. Ja kinaasinestäjät estävät CLL-soluja kasvamasta ja jakautumasta.

Geeniterapia

CAR T on uudenlainen räätälöity immunoterapia. Jokaista annosta kohden jotkut valkosoluistasi poistetaan ja lähetetään laboratorioon, missä ne lisäävät uuden geenin, joka käskee kohdentamaan ja tappamaan tietyt leukemiasolut. Nämä muunnetut T-solut menevät sitten takaisin vartaloosi tappamaan syöpää. Tämä hoito on tarkoitettu vain alle 25-vuotiaille, joilla on B-solu ALL, joihin muut hoidot eivät ole toimineet tai jotka ovat palanneet.

Suojaa aivosi ja selkäsi

Tästä kaikista ihmiset ovat huolissaan. Vaikka tämäntyyppinen syöpä ei käynnisty keskushermostossa, ainakin puolet ajasta se päätyy leviämään sinne. Jotta se ei tapahdu, saat kemoterapialääkkeitä suoraan selkärankaasi. Saatat tarvita enemmän kuin yhden kierroksen siitä.

Katso ja odota

Monille leukemiatyypeille aloitat hoidon heti. Mutta CLL: ssä on tavallista pitää pois, kunnes sinulla on oireita. Saat silti säännöllisiä tarkastuksia ja rutiinitestejä seurataksesi asioita tarkasti. Jotkut ihmiset eivät koskaan aiheuta ongelmia ja elävät normaalin elämänsä. Aloitat hoidon, jos valkoisten verisolujen määräsi hyppää, verihiutaleet pudota tai saat oireita, kuten turvonneet imusolmukkeet.

Hoidon aikana

Sekä leukemia että sen hoidot voivat alentaa terveiden verisolujen määrää. Jotta kehosi selviytyy sairaudesta, saatat tarvita verensiirtoja anemiaa varten, antibiootteja infektioita varten ja verihiutaleiden verensiirtoja verenvuotoon liittyvissä ongelmissa. Koska tartuntamahdollisuutesi ovat suuremmat, sinun ja kaikkien lähelläsi olevien tulee pestä kädet hyvin ja usein.

Selviytymisaste

Muista, että paljon menee henkilökohtaiseen näkemykseesi, mukaan lukien leukemian tyyppi, kuinka edistynyt se on ja yleinen terveytesi. Selviytymisaste on keskiarvo, ei kohtalosi. Leukemian viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin 60%. Se tarkoittaa verrattuna jokaiseen kymmeneen ihmiseen, joilla ei ole leukemiaa, keskimäärin kuusi ihmistä, joilla on leukemia, ovat edelleen elossa viiden vuoden kuluttua.

Leukemia lapsilla

Noin 3: lla neljästä leukemiasta kärsivästä lapsesta on KAIKKI; muilla on yleensä AML. Lasten on erittäin harvinaista saada jokin krooninen tyyppi. KAIKKI osoittautuu menestystarinaksi osittain siksi, että lapsilla on taipumus reagoida erittäin hyvin hoitoon. Se voi viedä 2–3 vuotta, mutta melkein kaikki lapset - noin 9 kymmenestä - paranevat täysin. AML: n onnistumisaste on myös paljon korkeampi lapsilla kuin aikuisilla.

Seuraava hoito

Olitpa remissiossa, odottamassa tarkkaavaisesti tai jatkuvaa hoitoa, säännöllisistä tarkastuksista ja testeistä tulee osa elämääsi. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa paitsi oireiden muutoksista, myös kaikista mahdollisista tunne- ja päivittäisistä kamppailuista. Kysy selviytymishoitosuunnitelmasta, joka käsittelee sekä lääketieteellisiä tarpeitasi että yleistä hyvinvointiasi.

ennaltaehkäisy

Leukemian estämiseksi ei voi tehdä paljon, eikä sitä varten ole erityisiä seulontatestejä. Asiat, joita voit tehdä, eivät ole tupakointia, pysy poissa bentseenistä ja vältä todella korkeaa säteilytasoa. Paitsi paras työkalu on vuotuinen tenttisi. Tämän avulla lääkäri voi seurata terveyttäsi ja sisältää usein rutiininomaisia ​​verikokeita, jotka voivat havaita taudin varhain.