Barbituraatin väärinkäytön oireet, hoito ja vaikutukset

Mitä ovat barbituraatit?

Barbituraatit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka tunnetaan sedatiivisina unilääkkeinä tunnetuissa lääkkeissä, mikä yleensä kuvaa niiden unia aiheuttavia ja ahdistusta vähentäviä vaikutuksia. Vaikka barbituraattien väärinkäytöstä ei ehkä ole niin puhetta kuin muista lääkkeistä, tilastot osoittavat, että se on merkittävä terveysriski. Haluttua sedaatiota aiheuttavan annoksen ja kooman ja kuoleman aiheuttavan annoksen välillä on vain pieni ero. Riippuvuus voi johtua siitä, että käytät suuria annoksia tämän ryhmän lääkkeitä vain kuukauden ajan, ja vieroitusoireet voivat olla hengenvaarallisia.

• Käyttö- ja väärinkäyttöhistoria
  • Barbituraatteja käytettiin ensimmäistä kertaa lääketieteessä 1900-luvun alkupuolella, ja niistä tuli suosittuja 1960-70-luvuilla ahdistuksen, unettomuuden tai kouristushäiriöiden hoitamiseksi. Barbituraattien suosion myötä lääketieteellisessä väestössä myös barbituraatit väärinkäyttäjinä kehittyivät. Barbituraatteja käytettiin väärinkäytön vähentämiseksi, ahdistuksen vähentämiseksi ja laittomien huumeiden epätoivottujen vaikutusten hoitamiseksi. Barbituraatit voivat olla erittäin vaarallisia, koska oikeaa annosta on vaikea ennustaa. Jopa pieni yliannos voi aiheuttaa kooman tai kuoleman. Barbituraatit ovat myös riippuvuutta aiheuttavia ja voivat aiheuttaa hengenvaarallisen vieroitusoireyhtymän.
  • Barbituraattien käyttö ja väärinkäyttö ovat vähentyneet dramaattisesti 1970-luvulta lähtien, pääasiassa siksi, että määrätään turvallisempaa sedatiivisten unilääkkeiden ryhmää, nimeltään bentsodiatsepiineja. Bentsodiatsepiinin käyttö on korvannut suurelta osin barbituraatit lääkärialalla, muutamaa erityistä käyttöaihetta lukuun ottamatta. Lääkärit määräävät barbituraatteja vähemmän, ja myös barbituraattien laiton käyttö on vähentynyt huomattavasti, vaikkakin teini-ikäisten barbituraattien väärinkäyttö saattaa olla nousussa 1990-luvun alkuun verrattuna. Riippuvuus barbituraateista on kuitenkin nykyään harvinaista.
• Barbituraattityypit
  • On olemassa monia erilaisia ​​barbituraatteja. Ensisijainen ero niiden välillä on kuinka kauan niiden vaikutukset kestävät. Joidenkin pitkävaikutteisten lääkkeiden vaikutukset voivat kestää jopa kaksi päivää. Toiset ovat erittäin lyhytaikaisia. Niiden vaikutukset kestävät vain muutaman minuutin.
  • Barbituraatteja voidaan injektoida laskimoihin tai lihaksiin, mutta ne otetaan yleensä pillereinä. Yleisesti väärinkäytettyjen barbituraattien kadunimet kuvaavat lääkkeen toivotun vaikutuksen tai värin ja merkinnät todelliseen pilleriin.

Barbituraatin nimet

Geneerinen nimi	Kadun nimi
amobarbitaalin	Downers, sininen taivas, sininen sametti, siniset paholaiset
pentobarbitaalilla	Nembies, keltaiset takit, apotit, meksikolaiset keltaiset
fenobarbitaali	Violetit sydämet, pöhöpalloja
sekobarbitaali	Punaiset, punaiset linnut, punaiset paholaiset, lilly, F-40s, pinksit, vaaleanpunaiset naiset, seggy
Tuinal	Sateenkaarit, punaiset ja blues, tooies, kaksoisvaivat, gorillapillerit, F-66

Mitkä ovat barbituraattien väärinkäytön riskitekijät?

Vaikka barbituraattien lääketieteellinen käyttö on vähentynyt 1970-luvulta lähtien, ja myös kadun väärinkäyttö oli laskussa, lukion tutkimukset osoittavat, että väärinkäyttö on lisääntynyt viimeisen 10 vuoden aikana. Yleinen syy barbituraattien väärinkäyttöön on torjua muiden lääkkeiden oireita.

• Barbituraattien väärinkäytön lisääntyminen voi johtua stimuloivien lääkkeiden, kuten kokaiinin ja metamfetamiinien, suosiosta. Barbituraatit ("downers") estävät stimuloivien lääkkeiden aiheuttaman jännityksen ja valppauden.
• Nykyiset huumeiden väärinkäyttäjät saattavat olla liian nuoria muistaakseen 1970-luvulla tapahtuneen barbituraattien kuoleman ja vaaralliset vaikutukset, joten he aliarvioivat niiden käytön riskit.
• Barbituraatteja käytetään myös yleisesti itsemurhayrityksissä.
• Muihin barbituraattien käytön riskitekijöihin kuuluvat muut riippuvuudet, kuten uhkapelit, tupakka, alkoholi tai muut huumeet.

Mitkä ovat barbituraattien väärinkäytön merkit ja oireet ?

Yleensä barbituraatteja voidaan pitää ns. Aivojen rentouttajina. Alkoholi on myös aivojen rentouttaja. Barbituraattien ja alkoholin vaikutukset ovat hyvin samankaltaiset. Kivulääkkeet, unilääkkeet ja antihistamiinit aiheuttavat myös merkkejä ja oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin barbituraatit.

Ihmiset, jotka väärinkäyttävät barbituraatteja, käyttävät niitä "korkean" saamiseksi, jonka kuvataan olevan samanlainen kuin alkoholimyrkytys, tai estämään stimuloivien lääkkeiden vaikutuksia.

• Pieninä annoksina barbituraatteja väärinkäyttävä henkilö on unelias, estynyt ja päihtynyt.
• Suuremmina annoksina käyttäjä porrastuu ikään kuin humalassa, kehittää epäselvää puhetta ja on hämmentynyt.
• Vielä suuremmilla annoksilla komplikaatioihin voi kuulua henkilö, joka ei kykene herättämään (kooma), ja mahdollisesti lopettamaan hengityksen. Kuolema on mahdollista.
  • Yksi barbituraattien väärinkäytön vaaroista on, että uneliaisuutta aiheuttavan annoksen ja kuolemaa aiheuttavan annoksen välinen ero voi olla pieni. Lääketieteen ammatissa tätä eroa kutsutaan kapeaksi terapeuttisesta toksisuudeksi. Tästä syystä barbituraatit ovat vaarallisia. Siksi barbituraatteja ei myöskään usein määrätä nykyään.
  • Sen lisäksi, että barbituraatit ovat kapeita terapeuttisella alueella, ne aiheuttavat myös riippuvuutta. Jos aivot otetaan päivittäin yli noin kuukauden, aivoilla kehittyy riippuvuus barbituraatista, mikä aiheuttaa vakavia oireita, jos lääke lopetetaan.
  • Vieroitus- tai pidättäytymisoireita ovat vapina, univaikeudet ja levottomuus. Nämä oireet voivat pahentua, mikä johtaa hengenvaarallisiin oireisiin, mukaan lukien hallusinaatiot, korkea lämpötila ja kouristukset.
  • Barbituraatteja käyttävät raskaana olevat naiset voivat aiheuttaa vauvoilleen riippuvuuden, ja vastasyntyneellä voi olla vieroitusoireita.

Milloin hakea lääkärinhoitoa barituraattien väärinkäytöstä

Lääkäri ei voi antaa asianmukaista hoitoa barbituraattien väärinkäytöstä puhelimitse. Tarkkailu sairaalan päivystysosastolla on välttämätöntä.

Jos uskot, että joku on ottanut barbituraatteja epäasianmukaisesti, vie hänet sairaalan päivystysosastoon lääkärin arvioitavaksi. Pian barbituraattien ottamisen jälkeen henkilö voi olla vain unelias tai tuntua huumaavaksi, mutta vakavammat oireet voivat kehittyä nopeasti ja ennakoimattomasti.

• Jos henkilö on unelias tai et kykene herättämään henkilöä (jos hän näyttää olevan koomassa), soita 911: lle ensiapuun ja välittömään hoitoon ambulanssissa.
• Tuo jäännöspillerit, pilleripullot tai muut lääkkeet, jotka henkilö on saattanut viedä sairaalaan mukanasi.

Kuinka lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat barbituraattien väärinkäytön?

Virtsakoe voi helposti tunnistaa barbituraatin käytön. Diagnoosi sairaalan ensiapuosastolla keskittyy kuitenkin muiden mahdollisten syiden diagnosointiin, jotka johtuvat henkilöstä uneliaisuudesta tai joilla ilmenee barbituraattien väärinkäytölle tyypillisiä oireita, kuten muut otetut lääkkeet, päävamma, aivohalvaus, infektio tai sokki. Nämä diagnostiikkatoimet tapahtuvat, kun henkilöä hoidetaan.

Yleensä henkilöllä on aloitettu IV ja veri otetaan. EKG (elektrokardiogrammi) suoritetaan henkilön sydämen arvioimiseksi. Muut diagnoositoimet riippuvat erityisestä tilanteesta.

Reseptilääkkeiden väärinkäyttöä koskevat tiedot ja tilastot

Voiko barbituraattien väärinkäyttöä hoitaa kotona?

Barbituraattien väärinkäytöstä ei ole kotihoitoa. Jos uskot jonkun ottaneen barbituraatteja epäasianmukaisesti, vie hänet sairaalaan välittömästi lääkärin arvioitavaksi.

• Barbituraateilla on kapea terapeuttinen indeksi ja ne voivat aiheuttaa kooman tai kuoleman, jos niitä käytetään väärin. Tämä pätee erityisesti lasten ja ikääntyneiden ihmisiin.
  • Koska lapset ovat pienempiä ja painavat vähemmän kuin aikuiset, pienetkin annokset barbituraatteja voivat olla hengenvaarallisia.
  • Iäkkäät ihmiset voivat olla herkempiä barbituraateille ja kehittää kooman pienillä annoksilla.

Mikä on barbituraattien väärinkäytön hoito ?

Barbituraattien väärinkäytön tai yliannostuksen hoito on yleensä tukevaa. Tarvittavan tuen määrä riippuu henkilön oireista.

• Jos henkilö on unelias, mutta hereillä ja voi niellä ja hengittää ilman vaikeuksia, hoito voi koostua vain henkilön tarkkailusta tarkkaan.
• Jos henkilö ei hengitä, käytetään hengityskonetta, jolla varmistetaan, että henkilö voi hengittää hyvin, kunnes lääkkeet ovat kuluneet.
• Useimmat ihmiset saavat nestemäisessä muodossa aktiivihiiltä sitoutumaan vatsassa oleviin lääkkeisiin. Tämä voidaan tehdä asettamalla putki mahaan (nenän tai suun kautta) tai antamalla henkilö juoda sitä.
• Suurin osa ihmisistä otetaan sairaalaan tai tarkkaillaan päivystysosastolla useita tunteja. Muut hoidot riippuvat tilanteesta.

Barbituraatin vetäytyminen

Vaikkakin harvinaista, jokainen, joka on riippuvainen barbituraateista, vaatii pitkäaikaista terapiaa vaarallisten vieroitusoireiden välttämiseksi. Riippuvaisia ​​henkilöitä hoidetaan pienenevillä barbituraattiannoksilla (kutsutaan vieroitukseksi), kunnes he ovat lääkkeettömiä. Relapssien ehkäisy on todettu tehokkaimmaksi, kun siihen osallistuu useita yksilöitä riippuvaisen henkilön elämän eri osista. Tähän voivat kuulua henkilön perusterveydenhuollon lääkäri, päihteiden väärinkäyttäjät ja mielenterveysneuvojat, lääkäririippuvuusasiantuntijat sekä perhe, ystävät, papit ja lainvalvontaviranomaiset.

Mikä on barbituraattien väärinkäytön ennuste?

Aggressiivisella hoidolla sairaalassa suurin osa ihmisistä selviää. Mutta jopa intensiivisellä terapialla, osa yliannostuksista kuolee.

Henkilön tulos, jota kutsutaan myös ennusteeksi, barbituraattien väärinkäytön jälkeen, riippuu monista tekijöistä.

• Muut nautitut lääkkeet
• Muut henkilöllä olevat lääketieteelliset ongelmat
• Kuinka nopeasti henkilö sai lääkärinhoitoa
• Mikä barbituraatti henkilö väärinkäytti (katso yliannos)