Niveltulehdus: niveljäykkyyden ja kivun syyt ja hoito

Ikääntyminen ja nivelet

Ikääntyessään toivomme kehittää tietoa, taitoja ja kokemuksia. Vaikka ikääntymisellä on etuja, harva niistä ei ole ilmeistä nivelillesi. Nivelet jäykistyvät ikääntyessäsi, eivätkä ne voi taipua niin helposti ligaatioiden ja jänteiden muutosten takia. Mikä pahentaa tilannetta, nivelissäsi suojaava tyyny ohenee iän myötä, mikä voi aiheuttaa niveltulehduksia ja tulehduksia. Kun nivelten ympärillä oleva suojarusto kuivuu ja jäykistyy ja voi hitaasti kulua.

On olemassa toinen yleinen ikääntymisen vaikutus, joka sisältää nestettä, joka öljyttää nivelisi ja pitää ne taipuisana sujuvasti. Tätä kutsutaan nivelnesteeksi. Kehosi ikääntyessä se tuottaa vähemmän nivelnestettä.

Kaikki nämä ongelmat yhdessä voivat aiheuttaa rajoitetun, kivullisen nivelen monille. Ja vaikka liikkuminen ei ehkä kuulosta houkuttelevalta, se on oikeastaan ​​oikea tapa käsitellä tätä yleistä ikääntymisongelmaa. Kun liikut, nivelten nivelneste kykenee pitämään nivelisi löysämpänä.

Aamun jäykkyys

On olemassa joitain erilaisia ​​asioita, jotka toimivat vastoin toivojasi miellyttävästä aamusta, jos kärsit jäykistä niveistä. Yksi on, että kireät jänteet ja lihakset kiristyvät usein nukutessasi. Tämä tarkoittaa sitä, että heräät niveljäykkyyteen, koska nivelet liittyvät läheisesti lihaskuituihin, nivelsiteisiin ja jänteisiin. Toinen on niveltulehdus. Molemmat yleisimmät niveltulehdusmuodot - nivelrikko ja nivelreuma - yleensä jäykistävät niveliä etenkin aamuisin. Tiukka lihaksen vahvistaminen ja venyttäminen voi auttaa. Lisäravinteet, kuten kondroitiini ja glukosamiini, näyttävät tekevän vain vähän hallitsemaan nivelten terveysoireita.

Mikä on nivelrikko (OA)?

Kuminen rusto estää luusi hieromasta yhdessä nivelissä. Rusto antaa nivelillesi liukua tasaisesti, ja se pehmentää luita normaaleissa olosuhteissa. Mutta nivelrikko (OA) aiheuttaa rustojen hajoamisen. Se jättää nivelet tuskalliseksi turvotuksen ja rajoitetun liikkumisen takia.

OA voi aiheuttaa nivelten ja rustojen hajoamisen ajan myötä. Tämä johtaa luun kasvuun, jota kutsutaan luun kannustimeksi. Kehosi yrittää reagoida luiden suojaamiseksi tulemalla tulehtuneeksi. Mutta jotkut tulehduksellisessa prosessissa mukana olevat kemikaalit voivat vaurioittaa rustoa vielä enemmän.

OA on yleisin krooninen nivelongelma. Lähes 30 miljoonalla amerikkalaisella on OA. Vaikka OA voi vahingoittaa mitä tahansa niveltä, sillä on taipumus vaikuttaa tiettyihin alueisiin enemmän kuin toisiin. Sormet ovat herkkiä OA: lle, samoin kuin kaulat, lonkat, polvet ja alaselkä. OA voi vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmään, mutta se on yleisintä yli 65-vuotiaille. Itse asiassa jokaisella jokaisesta 12: sta yli 60-vuotiasta ihmistä on OA.

Nivelrikon hoidon teksti

Jos sinulla on todettu nivelrikko, voit suorittaa muutaman vaiheen tämän kivullisen tilan hallintaan:

• Laihduttaa. Kun laihdutat, otat suuren paineen nivelistä, etenkin selässä, lantion, polvien ja jalkojen alueella. Tämä auttaa vähentämään uusia nivelvaurioita. Kuluttaaksesi vähemmän painoa kuluta vähemmän kaloreita.
• Pysyä aktiivisena. Fyysinen aktiivisuus vähentää OA-kipua pitkällä tähtäimellä. Kun treenaat, vahvistat lihaksia. Vahvemmat lihakset poistavat osan painosta nivelistäsi. Se auttaa pitämään nivelisi voideltuina ja auttaa saavuttamaan ihanteellisen painosi ja ylläpitämään sitä kerran.
• Venyttää. Kun venytät hitaasti ja kevyesti, lievät jäykkiä niveliä ja vähennät niiden aiheuttamaa kipua. Joitakin hauskoja, suosittuja venytysmuotoja ovat jooga ja tai chi.
• Ottaa lääkettä. OA-sairastuneille on saatavana useita lääkkeitä. Kivulääkkeitä, mukaan lukien asetaminofeeni (Tylenol), aspiriini ja ibuprofeeni, suositellaan OA-kivun hoitoon. Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään tulehduksia, jotka usein seuraavat OA: ta. Hyaluronihapporuiskeet voivat korvata nesteen, joka hajoaa nivelnesteesi sisällä.
• Hae apua. Lääkäri voi suositella fyysisiä ja työterapioita, jotka voivat opettaa sinulle, kuinka elää vähemmän OA-kipuja. Lääkärit voivat myös suositella hyödyllisiä laitteita, jotka voivat auttaa liikkuvuusongelmissa, kuten purkkien avaaminen, auton ohjaaminen tai kävely.
• Leikkaus. Jos sairaus on riittävän vakava ja lääkärisi mielestä leikkaus voi auttaa, tämä on vaihtoehto joillekin potilaille. Leikkauksella voidaan korvata tai korjata RA: n vaurioituneet nivelet - etenkin polvet ja lonkat.

Mikä on nivelreuma (RA)?

Jos sinulla on kipua, turvotusta tai jäykkyyttä käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa yli kuuden viikon ajan, sinulla voi olla nivelreuma (RA). Tämän autoimmuunisairauden vuoksi immuunijärjestelmäsi hyökätä erehdyksessä nivelten limakalvoon, joka tunnetaan synoviumina.

RA aiheuttaa tulehduksia, jotka voivat vahingoittaa niveliä ajan myötä. Se voi myös tulehduttaa verisuoniasi ja keuhkoja. Vaikka RA on vähemmän yleinen kuin nivelrikko, se vaikuttaa silti arviolta 1, 5 miljoonaan amerikkalaiseen. Se on yleisempi naisilla kuin miehillä, esiintyy noin kolme kertaa niin usein. Tyypillisesti naisilla tämä tila alkaa 30–60-vuotiailla. Miesten tilanne ilmenee tyypillisesti hieman myöhemmin. Vaikka RA: n kanssa perheenjäsenet nostavat riskiä, ​​useimmilla RA: lla olevilla ihmisillä ei ole häiriön perheen historiaa.

Nivelreuman hoito

RA-potilailla on useita tavoitteita. Niiden tarkoituksena on hidastaa tai pysäyttää nivelvaurioiden eteneminen, lievittää kipua ja jäykkyyttä, estää epämuodostumia ja lopettaa sen aiheuttamat tulehdukset. Tätä varten he kääntyvät lääkkeiden ja toisinaan leikkauksen puoleen.

Nivelreuma lääkitys

• DMARD. Nämä antireumaattiset lääkkeet vähentävät RA: n aiheuttamaa tulehdusta. Jotkut perinteiset DMARD-lääkkeet suorittavat tämän pyyhkimällä koko immuunivaste. Näiden lääkkeiden uudemmat versiot, jotka tunnetaan biologisina, kohdistuvat tiettyihin vaiheisiin tulehdusprosessia pitkin. DMARD-lääkkeet voidaan pistää, ottaa suun kautta tai antaa lääkärin vastaanotolla infuusiona.
• Tulehduskipulääkkeitä. Nämä yleiset kipulääkkeet auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta. Tähän lääkeryhmään kuuluvat ibuprofeeni, naprokseeni ja reseptilääke selekoksibi. Potilasta voidaan kehottaa ottamaan nämä suun kautta tai iholla laastarina tai voiteena.
• Kortikosteroideja. Nämä tulehduskipulääkkeet vaikuttavat nopeasti. Ne voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta, kun DMARD-lääkkeet tulehduskipulääkkeet tulevat voimaan.
• Biologics. Nämä lääkkeet kohdistuvat kehon immuunijärjestelmän tiettyyn osaan, joka on epänormaalisti aktiivinen nivelreumassa.

Leikkaus RA: lle

Leikkaus on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat kärsineet nivelvaurioista, jotka rajoittavat vakavasti heidän kykyään liikkua normaalisti. Periaatteessa se liittyy nivelten korvaamiseen. Vaikka lonkan ja polven korvaukset ovat tämän leikkauksen yleisimmät tyypit, myös muut nivelet voidaan korvata, mukaan lukien kädet, käsivarret, nilkat ja hartiat.

Muut niveltulehdustyypit

Vaikka OA ja RA muodostavat suurimman osan niveltulehdustapauksista, on monia muita tämän häiriön muotoja, jotka voivat aiheuttaa nivelkipuja.

• Psoriaattinen niveltulehdus. Psoriaasin tiedetään aiheuttavan kutiavaa ihoa ja ihottumaa, mutta tämä autoimmuunisairaus vahingoittaa myös niveliä. Psoriaattista artriittia sairastavilla ihmisillä on yleensä iho-ongelmia ennen kuin niiden nivelet tulevat tulehduksiksi. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita.
• Tarttuva niveltulehdus. Tunnetaan myös nimellä septinen niveltulehdus. Tämä epätavallinen tila alkaa niveltulehduksesta, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit. Se aiheuttaa voimakasta kipua ja turvotusta niveltulehduksessa. Puolet ajasta sairastunut nivel on polvi. Koska tämä johtuu yleensä bakteeri-infektiosta, antibiootit ja jopa kirurginen vedenpoisto voivat olla paras hoitosi.
• Kihti. Monet ihmiset eivät ajattele kihtiä eräänlaisena niveltulehduksena, mutta se on. Kiireet kipu, punoitus, turvotus ja lämpö kärjessä ovat yleisimpiä oireita kihtiä, mutta se voi vaikuttaa myös polviin, nilkkoihin ja muihin alavartalon niveliin. Virtsahapon kertyminen aiheuttaa kihtiä ja ruokavaliot, joissa on runsaasti alkoholia, punaista lihaa ja sokeripitoisia sodeja, voivat laukaista tämän.
• Selkärankareuma. Tämä tauti tulehtaa selkärangan, alkaa yleensä alaselän tai pakaran alueelta ja liikkuu ylöspäin kohti kaulaa. Noin puolella miljoonalla amerikkalaisella on ankyloiva spondüliitti, jonka oletetaan vaikuttavan genetiikkaan. Kaukasialaiset, aasialaiset ja latinalaisamerikkalaiset todennäköisimmin kehittävät tämän taudin, ja se vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia.

Sää voi aiheuttaa nivelkipuja

Voivatko kipeät nivelet todella ennustaa säätä? Jotkut tutkijat sanovat kyllä, mutta tämän tarkkaa mekanismia ei ole vahvistettu. Nivelissäsi on hermoja, joita kutsutaan baroreseptoreiksi. Nämä hermot reagoivat ilmanpaineen muutoksiin, jotka usein aiheuttavat huonoja sääolosuhteita. Kun ilmanpaine laskee, jotkut niveltulehduksen kärsivät voivat tuntea sen kädessään, hartioissaan, polvissa, lantioissa ja kyynärpäissä. Viileämpi sää voi tuoda esiin myös nivelkipuja.

Nivelet ja fibromyalgia

Fibromyalgia tunnetaan enemmän kuin mikään muu oire aiheuttavan laajalle levinnyttä kehon kipua. Tuo kipu voi esiintyä kehon eri paikoissa, kun häiriö ilmaantuu, yleensä varhaisessa aikuisuudessa tai nuoruudessa. Kipu voi tuntua syvältä lihaksikkaalta, joka pahimmassa tapauksessa voi olla sietämätön. Niin vaikeaa kuin tämä tila on, fibromyalgialla on ainakin yksi etu niveltulehdukseen nähden, koska sen aiheuttama kipu ei vahingoita niveliäsi.

Fibromyalgiahoito

Fibromyalgialle ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään kipua. Lääkäri voi suositella hellävaraista liikuntaa. Kognitiiviset käyttäytymisterapiat ovat hyödyllisiä myös joillekin potilaille. Jotkut fibromyalgiapotilaat ottavat myös lääkkeitä oireidensa lievittämiseksi. Pitkän aikavälin terveystavoitteiden luominen yhdessä itsehallintastrategioiden kanssa fibromyalgiakipujen hoitamiseksi voi vähentää tuskallisten liekkien esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.

Nivelvahinkojen vaarat

Nivelvammoja on monen tyyppisiä, mutta kaksi yleistä ovat bursiitti ja jännetulehdus (kutsutaan myös tendiniitiksi). Molemmat ovat tulehduksen muotoja, ja molemmat esiintyvät yleensä, kun nivel on väärinkäytetty tai sitä käytetään liikaa ajan myötä.

jännetulehdus

Jännetulehdus viittaa jänteen voimakkaaseen turvotukseen. Jänteet ovat joustavia kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luuhun, jolloin kehosi voi liikkua. Jännetulehdus on yleensä nimetty sen ruumiinosan mukaan, johon se vaikuttaa, tai sen urheilulajin mukaan, joka lisää näiden vammojen riskiä. Erityyppisiä jännetulehduksia ovat uimareiden olkapää, tenniskyynärpää ja liipaisusormi, samoin kuin Achilles-jännetulehdus ja hauisjännetulehdus. Hoito voi sisältää lepoa, kylmähoitoa, steroidi-injektioita, tulehduskipulääkkeitä ja elämäntavan muutoksia.

limapussitulehdus

Bursat ovat pieniä säkkiä, jotka on täytetty nesteellä. Ne tarjoavat tyynyn luiden ja muiden kehon osien, kuten lihaksen ja jänteen, välillä. Kun olet käyttänyt liikaa liikaa ajan myötä, bursa voi tulehdua ja siitä tulee bursiitti. Se aiheuttaa kipua ja turvotusta. Jotkut ihmiset saavat ne polvilleen pitkään polvillaan. Toistuvat liikkeet voivat myös aiheuttaa bursiittiä.

Bursiitti voidaan hoitaa monilla toimenpiteillä. Aluksi ihmiset yleensä yrittävät lievittää bursiitti kipua lääkkeillä, jäällä levittämällä ja lepäämällä. Jos tulehdus jatkuu, paikallinen kortisoni-injektio voi olla erittäin hyödyllinen. Harvoin leikkausta voidaan tarvita tulehtuneen bursan resektoimiseksi.

Nivelvamman hoito

Se on huono uutinen loukkaantuneesta nivelstä. Mutta hyvä uutinen on, että parannat todennäköisesti täydellisesti hoidon aloittamisen jälkeen. Aloita leikkaamalla nivel, joka aiheuttaa sinulle kipua. Yritä välttää sen käyttöä, jos se on mahdollista. Lääkäri voi ehdottaa, että otat myös anti-inflammatorisia käsimyyntlääkkeitä, kuten ibuprofeenia.

Kun olet käynyt lääkärin kanssa, kuvaile sairautesi yksityiskohtaisesti ja selitä miten luulet hankkineesi sen. Kun lääkärisi on tehnyt diagnoosin, sinulle voidaan antaa lastu ja hänet ohjataan vaurioituneen niveljäämään.

Voit myös tilata erilaisia ​​liikuntamuotoja.

Joskus nämä toimenpiteet eivät paranna nivelvaurioita kokonaan. Jos nivel ei reagoi näihin hoidoihin, saatat joutua palaamaan lääkärin puoleen. Tässä vaiheessa lääkäri voi pistää tehokkaamman lääkkeen suoraan loukkaantuneelle alueelle turvotuksen ja kivun hallitsemiseksi.

Nivelet ja liikunta

Kyllä, liikkuminen voi olla tuskallista, kun nivelet kipu, mutta liike pitää nivelten löysinä. Et halua harjoituksen olevan sietämätöntä, mutta sen pitäisi pitää sinut aktiivisena. Kävely saattaa olla hyödyllistä riippuen siitä, missä nivelet kipuvat. Kevyt puutarhanhoito voi myös olla hyödyllinen pitämään jäykät liitokset poissa. Minkä tahansa harjoituksen valitset, aloita hitaasti ja varovasti. Jos edes lempeä harjoittelu on liian tuskallinen, keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Lämpö nivelkivusta

Lämpö voi hyödyttää jäykkiä niveliä. Lämmittämällä sairautta kärsivää aluetta edistät verenkiertoa, joka auttaa paranemisprosessia ja rentouttaa lihaksia.

Lämpöä voidaan käyttää eri tavoin. Voit liota kuumassa kylpyammeessa tai suihkussa. Voit käyttää kuuman veden pulloa. Huumekaupoista on saatavana myös kosteita lämpötyynyjä. Tai voit ottaa pesuliinan, kostuttaa sen, laittaa sen pakastinpussiin ja tarttua siihen mikroaaltouunissa minuutin ajan. Myöhemmin ota kuuma rätti, kääri se pyyheeseen ja aseta nämä kaksi turvonneelle tai kivulliselle nivelillesi.

Kylmähoito nivelkivusta

Kylmähoito vähentää verenkiertoa. Se tekee tämän kaventamalla verisuonia. Tämä on hyvä vasta turvonneelle nivellle, kuten sellaiselle, johon jännetulehdus vaikuttaa, koska se minimoi turvotuksen. Voit käyttää melkein mitä tahansa kylmää asiaa kylmänä kompressiona - myymälässä ostettua kylmää pakkausta, pussia jäädytettyjä kasviksia tai pussitettuja jääkuutioita. Varmista vain, että käytät pyyhettä kylmän esineen ja ihosi välissä suojautuaksesi palovammoilta. Aseta kylmä kompressio turvonneelle liitokselle enintään 20 minuutiksi kerrallaan. Jos turvotet nivelet kärsivät koko vartaloosi, voit kokeilla viileää jäähaudetta.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni nivelongelmista?

Monilla ihmisillä on nivelkipuja, ja monien ei tarvitse käydä lääkärillä oireiden lievittämiseksi. Mutta joskus nivelkipu vaatii asiantuntijahoitoa. Mene lääkäriin heti, jos huomaat jotain seuraavista:

• Nivelistäsi on tullut käyttökelvoton
• Sinulla on äkillinen nivelten turvotus
• Olet loukkaantunut
• Nivelsi näyttää epämuodostuneelta
• Nivelkipu on äärimmäinen

Lääkärin nimityksen tekeminen

Jotkut nivelkivut ovat raskauttavia ja häiritseviä, mutta eivät tarvitse kiireellistä hoitoa. Vaikka sinun ei tarvitse joutua hakemaan lääkäriä heti, tässä on merkkejä siitä, että sinun tulee varata tapaaminen nähdäksesi lääkärisi:

• Ihon ympärillä nivel on punainen tai lämmin
• Kipu, turvotus tai jäykkyyssi kestää kolme suoraa päivää tai useita kertoja kuukaudessa
• Nivelet ovat hellä kosketus ja vaikeasti liikutettavissa
• Kuume, vilunväristykset