Infektiot raskauden aikana: antibioottien käyttö | Healthline

Bakteeri-infektioita vastaan ​​käytettyjä lääkkeitä kutsutaan antibiooteiksi. Niitä, joita käytetään sieni-infektioiden torjumiseksi, kutsutaan sienilääkkeiksi , kun taas viruksia torjuvat viruslääkkeet . Kaikki nämä lääkkeet voidaan ryhmitellä anti-infektiivisten aineiden käsitteen alla. Tässä keskustelussa termiä antibiootteja käytetään kuitenkin yleisemmin viittaamaan kaikkiin kolmeen.

Penicillin (PenVK), tetrasykliini (Sumycin) ja sulfa-lääkeaineet (trimetopriimi-sulfametoksatsoli, Septra) ovat tunnetuimpia antibioottien tyyppejä. Jotkut antibiootit (kuten penisilliinit) ovat kapea taajuus - eli he hyökkäävät yhteen tai useampaan spesifiseen infektioon. Laaja spektri antibiootit (tetrasykliinit tai ampisilliinit) hyökkäävät erilaisiin bakteerisairauksiin.

Tiesitkö?

Jotkut bakteerityypit ovat luonnollisesti antibiooteille resistenttejä kuin muut. Tämä pätee esimerkiksi gram-negatiivisiin bakteereihin, kuten Campylobacter, Salmonella, Shigella ja Vibrio. Toisin kuin muut bakteerityypit, niillä on kaksoismembraani ympäröivät kukin solu, mikä osittain selittää niiden lisättyä sitkeyttä antibiootteja vastaan.

Vaikka antibiootit ovat käyttökelpoisia lääkkeitä, niitä tulisi ottaa vain tarpeen mukaan, koska:

• antibiootit voivat aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat vatsavaivoista, allergisista reaktioista, synnynnäisistä vaurioista tai jopa kuolemista. Infektiota aiheuttavien bakteerien torjumiseksi antibiootit voivat tappaa joitakin bakteereita, jotka hyödyttävät kehoa. Tämä voi estää kehon kykyä ehkäistä ja torjua sairauksia; ja
• antibiootit voivat muuttua ajan myötä vähäisemmiksi. Antibioottien yliannostus voi itse asiassa vahvistaa bakteereja ja tehdä niistä resistenttejä hoitoon. Tämä on nyt vakava maailmanlaajuinen kysymys. Antibioottien väärä, epäasianmukainen tai tarpeeton käyttö ajan myötä on johtanut yhä useammin kestävämpiin bakteereihin, joita on vaikeampi ja vaikeampi hoitaa.

Jos lääkärit määräävät antibiootteja, kun niitä ei tarvita, potilaat saattavat altistua tarpeettomille riskeille. Tämä pätee erityisesti raskauden aikana, koska sekä äiti että vauva ovat alttiina. Jotkut lääkkeet voivat olla täysin vaarattomia syntymättömälle lapselle, mutta toisten on tiedetty aiheuttavan suuria epämuodostumia.

Koska vain muutamat valvotut tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, onko lääkkeitä turvallista käyttää raskauden aikana, lääkärit ovat yleensä riippuvaisia ​​eläintutkimuksen tiedoista ja käytännön yhteisestä kokemuksesta päättääkseen, pitäisikö saada antibiootteja raskaana olevalle naiselle. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kehitti vuonna 1979 luokitusjärjestelmän lääkkeille, mukaan lukien tartunnanaiheuttajat, niiden mahdollisuuksien mukaan, joilla on haitallisia vaikutuksia syntymättömälle lapselle:

A-luokka Naisilla tehdyt kontrolloidut tutkimukset osoittaa riskin sikiölle ensimmäisen kolmanneksen aikana.Ei ole todisteita riskeistä myöhemmissä trimestareissa. Sikiövaurion mahdollisuus näyttää etäiseltä.

Luokka B Eläinten lisääntymistutkimukset eivät ole osoittaneet sikiön riskiä, ​​mutta raskaana oleville naisille ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Eläinten lisääntymistutkimuksissa on havaittu haitallisia vaikutuksia (lukuunottamatta hedelmällisyyden alenemista), mutta niitä ei ole vahvistettu naisilla tehdyissä kontrolloiduissa tutkimuksissa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (eikä myöhemmissä trimestareissa ole todisteita riskeistä).

C-luokka Joko eläimillä tehdyissä tutkimuksissa on havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön (aiheuttaa epänormaaleja tai kuolemaa), eikä naisilla ole kontrolloituja tutkimuksia tai naisten tutkimuksia eikä eläimiä ole saatavilla. Tämän luokan huumeet olisi annettava vain, jos potentiaalinen hyöty oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Luokka D On olemassa todisteita ihmisen sikiön riskeistä, mutta hyöty raskaana olevilla naisilla voi olla hyväksyttävää riskeistä huolimatta. Esimerkiksi jos lääke on tarpeen hengenvaarallisessa tilanteessa tai vakava sairaus, jota turvallisempia lääkkeitä ei voida käyttää tai jotka ovat tehottomia.

Luokka X Eläimillä tai ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet sikiön poikkeavuuksia, todisteita ihmisen kokemukseen perustuvista sikiön riskeistä tai molemmista. Lääkkeen käytön riski raskaana oleville naisille on selkeästi suurempi kuin mahdollinen hyöty. Lääkettä ei tule käyttää raskaana oleville tai tuleville naisille.

Seuraavassa on muutamia yleisiä vihjeitä antibioottien käytöstä raskauden aikana:

1. Koska suurin osa antibiooteista ei ole tutkittu kontrolloiduissa tutkimuksissa, useimmat ovat? turvassa? antibiootit luokitellaan FDA: n luokkaan B.
2. Yleensä syntymättömät vauvat ovat todennäköisimmin vahingoittuneet, kun ne ovat kaikkein epäkypsät - kun heidän elimensä ja kudostensa kehittyy juuri (raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana). Eräs poikkeus tähän on sulfa-antibioottien käyttö, jota tavallisesti käytetään virtsassa tai muissa infektioissa yhdessä toisen antibiootin, trimetopriimin kanssa, lääkkeessä Septra tai Bactrim. Vaikka Septra ei aiheuta synnynnäisiä epänormaaleja ja on turvallista käyttää raskauden alussa, se voi aiheuttaa keltaisuutta vastasyntyneissä. Sitä ei yleensä käytetä myöhemmin raskauden aikana.
3. On tärkeää muistaa, että antibiootin valinta riippuu useista tekijöistä, kuten kohdennetusta organismista, resistenssin mahdollisuudesta ja mahdollisuudesta vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja imetykseen. Hyvin harvat lääkkeet ovat täysin vasta-aiheita missään tilanteessa. Samoin hyvin harvat lääkkeet ovat yleisesti sopivia. Lääkärisi pitäisi pystyä selittämään antibioottien erityistä valintaa, ja hänen pitäisi pystyä auttamaan sinua tasapainottamaan sen käytön riskejä ja hyötyjä.