Mitä sinun pitäisi tehdä, jos olet alttiina tuhkarokolle?

Kysy lääkäriltä

Luin henkilöistä, joilla on tuhkarokko ja jotka kävivät ympäri Kalifornian kaupunkia altistaen ihmisiä tuhkarokkovirukselle - elokuville, kirjastoon jne. - Minua immunisoitiin lapsena tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotuksella (MMR-rokote). Tyttäreni on vain 6 kuukautta vanha, eikä sitä ole vielä immunisoitu. Asun Kaliforniassa, olen kauhistunut, että voin välittää tuhkarokkoviruksen vauvalleni. Mitä sinun pitäisi tehdä, jos olet alttiina tuhkarokolle?

Lääkärin vastaus

Sekä vihurirokko että rubeola on tullut niin harvinaiseksi, että potilaat yleensä saapuvat lääkärinsä diagnoosiksi ihottuma ja siihen liittyvä sairaus. Yleensä sekä lasten että aikuisten, joilla on kuume ja ihottuma, tulee ottaa yhteys lääkäriinsä. Tartunnan saaneita ihmisiä kohtaavia ihmisiä olisi myös arvioitava nähdäkseen, tarvitsevatko he erityisiä toimenpiteitä estääkseen heidät sairastamasta. Yleensä tuhkarokko ei ole sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

• Oireista riippuen lääkäri voi diagnosoida tuhkarokon pelkästään potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
• Kyseenalaisissa tapauksissa lääkäri voi tehdä erikoistuneita verikokeita diagnoosin helpottamiseksi, mutta nämä testit ovat yleensä tarpeettomia.
• Verikokeet voivat myös määrittää, onko henkilö immuuni tuhkarokolle.

Lasten yleisen rokotuksen takia molemmat tyypit tuhkarokko esiintyy paljon harvemmin kuin aiemmin. Viime aikoina Yhdysvaltojen yhteisöissä on kuitenkin tapahtunut useita hyvin julkistettuja puhkeamisia, mukaan lukien jatkuva puhkeaminen vuonna 2019.

Yhdysvalloissa vuonna 2017 oli 118 rubeolatapausta, ja suurin osa kärsineistä oli immunisoimattomia. Esiintymät jatkuvat Yhdysvalloissa, jopa 90% johtuu tuhkarokkojen tuonnista toisesta maasta, mukaan lukien monet Euroopan maat. Erilaisten rokotuspolitiikkojen vuoksi kuin Yhdysvalloissa noudatetaan, tuhkarokko on edelleen yleinen Euroopassa, Aasiassa, Afrikassa ja Tyynenmeren saarivaltioissa.

Esimerkkejä viimeaikaisista tautipesäkkeistä ovat Ranskassa vuonna 2011 tapahtunut merkittävä puhkeaminen, joka koski yli 15 000 ihmistä. Vuonna 2014 Yhdysvalloissa oli 667 dokumentoitua rubeolatapausta. Vuonna 2015 Kalifornian huvipuistosta sai alkunsa monivaltioiden puhkeaminen, todennäköisesti kansainvälisen matkustajan syynä. 1. tammikuuta 2018 ja 14. heinäkuuta 2018 välisenä aikana rubeola tarttui 107 ihmistä 21 osavaltiosta ja Columbian piirikunnasta.

• Tehokkain tapa estää tuhkarokko on immunisointi.
  • Yhdysvaltain lapset saavat rutiininomaisesti tuhkarokko-sikota-vihurirokkorokotteen (MMR) julkaistun immunisointiaikataulun mukaisesti. Tämä rokote suojaa sekä punatuhkarokkoa että saksalaista tuhkarokkoa vastaan. Kouluun pääsyyn tarvitaan rokotus.
  • Lääkärit yleensä antavat ensimmäisen annoksen tuhkarokko-immunisoinnista 12-15 kuukauden ikäisenä.
  • Lääkärit antavat toisen annoksen immunisoinnista, kun lapsi on 4–6-vuotias.
  • Vaikka useimmat lapset sietävät rokotetta hyvin, harvoille lapsille voi kehittyä kuume ja jopa ihottuma viidestä 12 vuorokauteen immunisaation jälkeen. Rokotteen saaneet aikuiset naiset voivat huomata niveltensä lyhytaikaisen kivun.
  • Rokote on noin 95% tehokas estämään kumpaakin tyyppiä tuhkarokko. Tämä tarkoittaa, että pieni osa ihmisistä, jotka saavat rokotteen, voi silti saada tuhkarokon.
  • Monet viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että muna-allergiat saivat nyt MMR-rokotteen.
  • Harvoin tuhkarokkorokotus voi aiheuttaa tuhkarokkoisen sairauden. Tämä on yleisintä ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten ihmisillä, joilla on edennyt HIV tai kemoterapialla. Tällaisilla potilailla rokotusriski tulisi tasapainottaa huolellisesti tuhkarokkoviruksen riskiin.
  • Naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi, tulisi tehdä verikoe varmistaakseen, että he ovat immuuneja vihurirokkoon ("saksalainen tuhkarokko").
• Molemmat tyypit tuhkarokko ovat edelleen yleisiä alueilla, jotka eivät tarjoa immunisointia, ja immunisoimattomissa ihmisissä.
• Kuten kaikissa muissa tarttuvissa sairauksissa, suun peittäminen yskimisen tai aivastuksen yhteydessä ja hyvät käsien pesukäytännöt auttavat estämään sairauksien leviämistä.
• Erityinen immunisointi - immuuniglobuliini - voi olla tarpeen tietyille korkean riskin ihmisille tuhkarokko-altistuksen jälkeen. Näihin kuuluvat alle vuoden ikäiset lapset, heikentyneen immuunijärjestelmän lapset ja raskaana olevat naiset. Jos altistus tuhkarokolle, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi, tarvitsetko immuuniglobuliinia.

Lisätietoja saat täydellisestä tuhkarokkoa koskevasta lääketieteellisestä artikkelistamme.