Suonikohjujen kuvat, kivunlievitykset, oireet ja leikkaus

Mikä on suonikohjujen määritelmä? Mitä sinun tulisi tietää niistä?

Verisuonet ovat verisuonia, jotka palauttavat hapettuneen veren kehon ulkoosista takaisin sydämeen ja keuhkoihin. Kun suonet muuttuvat epänormaaliksi paksiksi, täynnä käänteitä tai laajentuneita, niitä kutsutaan suonikohjuiksi. Tämä tapahtuu yleisimmin jalkojen ja reiden suonissa. Suonikohjuissa suonen paksununeita, kiertyviä tai laajentuneita osia kutsutaan suonikohjuiksi. Suonikohjut voivat muodostua missä tahansa kehossa, mutta ne sijaitsevat useimmiten jaloissa. Suonikohjut ovat yleensä periytyviä, ja ne tulevat näkyvämmiksi ihmisen ikääntyessä.

Jalan suonet ovat joko pinnallisia tai syviä. Pindiset suonet ja niiden oksat ovat lähellä ihoa. Tähän luokkaan kuuluvat myös kommunikaattori- tai rei'ityslaskimot, jotka yhdistävät pintalaskimot syvien suonien kanssa. Syviä suoneita ympäröi lihakset ja sidekudokset, jotka auttavat pumppaamaan verta suonissa ja takaisin sydämeen. Laskimossa on yksisuuntaiset venttiilit estämään niitä kehittämästä suonikohjuja. Yleensä veri kulkee pintalaskimoista syviin suoniin. Sieltä veri kulkee suurempien suonien verkon kautta takaisin sydämeen.

Kuvia suonikohjuista

Jalan laskimoverijärjestelmä.

Suonikohjut. Kuva tarjoaa veinclinics.com.

Suonikohjut, lievät.

Suonikohjujen merkit ja oireet

Suonikohjuja on suhteellisen helppo tunnistaa ja ne voivat olla kosmeettinen haitta monille ihmisille. Ne työntyvät irti ihon alta tai tunkeutuvat köynniksi. Jalat kipuvat usein ja ovat raskaita ja kutiavia. Oireet voivat voimistua pitkän jalkapäivän jälkeen. Henkilöllä voi olla vaikeaa kipua seisoessaan tai jopa voi olla kouristuksia jaloissa yöllä. Suonikohjut voivat olla näkyvämpiä tai ilmestyvät ensin kuukautisten tai raskauden aikana, ja ne voivat olla kiusallisempia näinä aikoina.

Joillakin ihmisillä ei ehkä ole lainkaan verikoosin oireita. Ensisijaisesti ne ovat vain kosmeettisia ongelmia. Suonikohjilla on taipumus kehittää pintaista tromboflebiittia, joka on verihyytymä yhdessä suonen segmentin tulehduksen kanssa. Pintalaskimoiden verihyytymät on helppo havaita ja hankalia, mutta ovat yleensä vaarattomia.

Henkilö voi tuntea suonikohjujen arkuuden ja kivun alueen sekä punoituksen ja turvotuksen. Alue voi myös tuntua kovalta tai tiukalta.

Joskus tällaiset alueet voivat edustaa suonin tartuntaa, joten on hyvä idea käydä terveydenhuollon ammattihenkilöllä, jos henkilölle kehittyy jokin näistä oireista.

Tätä tilaa ei pidä sekoittaa syvän laskimotukostulehduksen (DVT) kanssa, joka on syvän laskimon verihyytymä. Syvän suonen tromboflebiitti (DVT) on vakavampi, koska hyytymä pystyy kulkemaan kohti sydäntä ja leviämään keuhkoihin (keuhkoembolia). Tämä tila vaatii välittömän pääsyn sairaalaan verenohennuslääkkeillä hoitamiseksi.

Syyt suonikohjuihin

Monia teorioita on siitä, miksi suonikohjuuksia esiintyy, mutta yksimielisyys on, että syynä ovat suoneiden vialliset / vaurioituneet venttiilit. Venttiilit estävät veren virtauksen taaksepäin laskimoon. Ne pitävät veren laskimoon siirtyessä kohti sydäntä. On epäselvää, mikä saa venttiilit toimimaan vähemmän tehokkaasti. Joidenkin asiantuntijoiden mielestä perinnölliset ongelmat aiheuttavat joillekin ihmisille liian vähän venttiilejä tai venttiilejä, jotka eivät toimi kunnolla. Jotkut ihmiset saattavat syntyä laskimoseinän poikkeavuuksista. Tuloksena oleva heikkous saattaa altistaa venttiilit erottumaan ja vuotamaan, mikä saa venttiilit toimimaan huonosti, joten kun henkilö nousee ylös, verenvirtaus todella kääntyy ja virtaa pintalaskimot alaspäin, kun sen pitäisi virtata ylöspäin, kohti sydäntä.

Kun syviä suoneita ympäröivät lihakset supistuvat ja tyhjentävät syvempiä suoneita, syntyy painetta. Tämä saa vielä enemmän verta virtaamaan väärällä tavalla syvistä suonensisäisistä suonista rei'ityslaskimoissa olevien viallisten venttiilien kautta. Tämä lisää painetta pintalaskimoissa ja aiheuttaa suonikohjuja.

Monet tekijät voivat pahentaa suonikohjuja.

Raskaus liittyy veren määrän lisääntymiseen. Lisäksi jalkojen laskimoihin kohdistuva lisäpaine kasvavan kohtuun painon perusteella ja estrogeeni- ja progesteronihormonien rentouttavat vaikutukset suonen seinämiin edistävät suonikohjujen kehittymistä raskauden aikana.

Pitkäaikainen seisonta.

Lihavuus tai laajentunut vatsa.

Siivilöinti: Krooninen ummetus, virtsan pidättäminen laajentuneesta eturauhasta, krooninen yskä tai muut sairaudet, jotka aiheuttavat ihmisen rasitusta pitkään aikaan, lisäävät jalkasuoneisiin siirtyviä voimia ja voivat johtaa suonikohjuihin. Nämä mekanismit edistävät myös peräpukamien muodostumista, jotka ovat suonikohjuuksia, jotka sijaitsevat peräsuolen ja peräaukon alueella.

Aikaisempi leikkaus tai jalan trauma: Nämä tilat keskeyttävät normaalit veren virtauskanavat.

Ikä: Yleensä useimmilla vanhuksilla esiintyy jonkin verran suonikohjuja.

Milloin soittaa lääkärille verikoosikohtaisten verisuonien vuoksi

Jos henkilöllä on suonikohjuja ja hänellä on jokin näistä oireista ja oireista, ota yhteys lääkäriin.

Ihotulehdukset, värimuutokset tai haavaumat tai vasikan tai jalan turvotus on tyypillisempi syvempien suonien ongelmiin, erityisesti verihyytymään. Selittämätön kipu tai turvotus jalassa viittaa erityisesti veritulppaan. Suonikohjut eivät sinänsä yleensä aiheuta jalkojen turvotusta.

Pelkästään suonikohjut ovat suhteellisen vaarattomia, mutta toisinaan ne voivat aiheuttaa pieniä ongelmia. Jos laskimon yläpuolella oleva iho on ohut tai ärtynyt, pienet kohoumasta tai jopa parranajoista aiheutuvat vammat voivat repeytyä laskimossa ja aiheuttaa verenvuotoa. Tällöin jalan nostamisen ja usean minuutin painostamisen pitäisi olla riittävä verenvuodon lopettamiseksi. Jos näin ei ole, potilaan on ehkä käydä sairaalan päivystysosastolla. Jos potilas tuntee milloin tahansa rintakipua tai heillä on hengitysvaikeuksia, tämä voi viitata veritulpan esiintymiseen sydämen tai keuhkojen verisuonissa. Potilaan tulee mennä heti sairaalan päivystysosastoon.

Suonikohjujen ottaminen ei välttämättä tarkoita, että henkilöllä on lopulta verihyytymä tai että verihyytymä jotenkin aiheutti heille. Harvinaisissa tapauksissa hyytymä kuitenkin kasvattaa suonien painetta estämällä veren virtausta. Tämä kohonnut paine aiheuttaa veren virtauksen taaksepäin heikentyneiden venttiilien läpi, mikä aiheuttaa suonikohjuja. Tästä syystä potilaan tulee nähdä terveydenhuollon ammattilainen, jos jalka on turvonnut tai jos potilaalla kokee pahenevaa jalkakipua tai jos hänen äkillisesti kehittyy suonikohjuja eikä hänellä ole mitään yleisiä riskitekijöitä, kuten raskaus.

5 kysyttävää lääkäriltä suonikohjuista

1. Mitkä ovat hoitomenetelmät suonikohjujen hoidossa?
2. Kuinka hyödyllisiä letkusukat suonikohjujen estämisessä tai hoidossa? Kuinka kauan nämä sukat on käytettävä?
3. Kuinka kauan pitkää sukkaa täytyy käyttää?
4. Mitä lääkkeitä, jos sellaisia ​​on, suonikohjujen hoitoon?
5. Mitä varotoimenpiteitä tulisi noudattaa raskauden aikana?

Kokeet, testit ja menettelyt suonikohjujen diagnosoimiseksi

Suonikohjujen diagnosointi on suhteellisen helppo tehtävä. Niitä on helppo tunnistaa fyysisessä tarkastuksessa tyypillisen ulkoasun perusteella. Terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti suorittaa perusteellisen sairaushistorian ja tutkimuksen, jossa tutkitaan paitsi potilaan suonikohjujen laajuutta myös mahdollisia riskitekijöitä.

Hän voi tehdä minkä tahansa useista yksinkertaisista kiertokokeista käänteisen verenvirtauspisteiden tunnistamiseksi. Yksinkertaisimmassa testissä käytetään vain verenpainemansettiä. Toinen hyödyllinen laite, joka auttaa ongelman laajuuden paikallistamisessa, on Doppler-ultraääni. Tämä kädessä pidettävä laite rasvataan jalan pinnan yli suonien ja viallisten venttiilien kartoittamiseksi. Tämä laite on samanlainen kuin raskauden aikana käytetyn sikiön tunnistamiseen. Kaksipuolinen skannaus, samanlainen, mutta yksityiskohtaisempi testi, voidaan myös tehdä hyytymien estämiseksi syvemmissä suoneissa. Magneettikuvausvenografia on toinen testi, joka suoritetaan, kun kaksipuolinen skannaustesti on epäselvä. Tämä testi voi jopa etsiä veritulppia syvistä suonista.

Veri- (laboratorio) testit eivät ole avuksi suonikohjujen diagnoosissa.

Seuranta suonikohjujen diagnoosin jälkeen on yleensä tarpeen vain, jos henkilö harkitsee leikkausta tai skleroterapiaa. Muussa tapauksessa ota yhteys terveydenhuollon ammattilaisen kanssa vain, jos oireita esiintyy vakavia tai pahenevia.

Suonikohjujen kodinhoito

Suonikohjujen hoidot ovat saatavilla. Monet niistä ovat yksinkertaisia ​​asioita, jotka ihminen alkaa heti, esimerkiksi:

1. Nosta jalkoja niin paljon kuin mahdollista. Jos henkilö voi ottaa puoli tuntia taukoja päivällä levätäkseen, tee se. On tärkeää nostaa jalat sydämen yläpuolelle saadaksesi maksimaalisen vaikutuksen, ja tehdä tämä noin puoli tuntia joka kerta.
2. Käytä puristussukkia (kuten TED-letku tai Jobst-sukat). Tärkeintä on laittaa ne aamulla ennen kävelemistä ja ennen kuin laskimot turpoavat. Jos henkilö kokeilee heitä ja kokee pahenevaa kipua, etenkin kävelyn jälkeen, poista heidät ja ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen. Henkilöllä voi olla ongelmia jalkojen verentoimituksessa (valtimoissa, joka tarjoaa happea).
3. Jos henkilö on ylipainoinen, yritä laihtua . Syö terveellinen ruokavalio, jossa on paljon kuitua ja vähän rasvaa ja suolaa, voi auttaa.
4. Vältä alkoholia, joka voi aiheuttaa jalkojen laskimoita.
5. Ota yhteys terveydenhuollon ammattihenkilöön, jos henkilöllä on terveysongelmia, kuten krooninen ummetus, virtsaumpi tai krooninen yskä. Kohonnutta aiheuttavien olosuhteiden lievittäminen voi auttaa suonikohjuja.
6. Vältä tiukan vaatteen, kuten vyön tai vyön, käyttämistä.
7. Älä ylitä jalkoja istuessasi .
8. Kävely on hyvä liikunta, ja se voi auttaa lihaksia pakottamaan veren ulos syvemmästä suonijärjestelmästä.
9. Jos henkilö ajaa matkalla, matkustaa ilmalla pitkään tai työskentelee työpöydällä koko päivän, yritä nousta ylös ja kävellä noin joka tunti, jotta lihakset voivat pumppaa veren suonista .

Suonikohjujen hoito

skleroterapian

Skleroterapia sisältää kemikaalin injektoinnin laskimoon, joka hävittää sen ja aiheuttaa sen arpi. Skleroterapia ei ole täysin onnistunut lievittämään oireita ja estämään suonikohjujen muodostumista. Skleroterapiaan liittyviä komplikaatioita ovat allergiset reaktiot käytetylle kemikaalille, pistely tai polttaminen eri injektiokohdassa, tulehdus, ihon haavaumat ja ihon pysyvä värinmuutos. Sidokset pysyvät paikoillaan jopa kolme viikkoa. Kompressiosukkien käyttämistä suositellaan yleensä skleroterapian jälkeen. Tämän toimenpiteen suorittavien lääkäreiden on oltava erityiskoulutusta ja kokemusta komplikaatioiden välttämiseksi.

laserit

Laseria käytetään suonikohjujen hoidossa, mutta sitä käytetään usein pienempien suonien hoidossa, joita lääketieteellisesti kutsutaan telangiektaasioiksi. Nämä suonet ovat pieniä, halkaisijaltaan vain 1 millimetriä, ja ne edustavat laajentuneita kapillaareja. Laserien käyttö näiden pienempien suonien hoitamiseen voi aiheuttaa muutoksia ihon värissä tai rakenteessa. Useita hoitoja tarvitaan usein. Tekniikka on vähemmän hyödyllinen suurten suonikohjuuksien hoidossa.

Jos henkilöllä on pinnallinen tromboflebiitti, terveydenhuollon ammattilainen suosittelee yleensä lämpimiä kompressioita ja kipulääkkeitä. Lisähoito riippuu siitä, ajatteleuko lääkäri potilaalla infektiota.

Suonikohjujen leikkaus

Suonikohjujen lievittämiseksi on saatavana useita kirurgisia toimenpiteitä, mutta kaikki, joilla on suonikohju, eivät ole leikkauksen ehdokkaita.

• Jos potilas on raskaana tai äskettäin raskaana, on suositeltavaa odottaa vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ennen tämän vaihtoehdon harkitsemista, koska monet raskauden aikana esiintyneistä suonikohjuista katoavat.
• Jos laskimot häiritsevät potilasta vain kosmeettisista syistä eikä kipua tai tulehdusta häiritse potilasta, leikkaus ei ehkä ole paras vaihtoehto.
• Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, jotka joko eivät saa helpotusta kodinhoitotekniikoista tai elämäntavan muutoksista tai jotka kosmeettisista syistä haluavat kokeilla muita menetelmiä kuin skleroterapiaa tai laserhoitoa laskimoiden vähentämiseksi.

Suurin osa kirurgisista toimenpiteistä suoritetaan avohoidossa. Leikkaukseen sisältyy joko laskimon ligaatio (sitominen) tai pienten oksien strippaus tai avulsion (vetäminen pois). Kaikilla leikkauksilla on riskejä ja etuja. Näistä tulisi keskustella terveydenhuollon ammattihenkilön ja mukana olevan asiantuntijan kanssa. Suonikohjujen uusiutumista esiintyy, ja se voi johtua epäpätevistä rei'ityslaskimoista tai epäonnistumisesta liittää suonia proksimaalisesti nivusiin.

Avulsion: Avulsion vaatii monia pieniä viiltoja ja ihoon hahmoteltujen suonikohjujen poistamista.

Poistaminen: Poistamiseen kuuluu vähintään kaksi viiltoa, yksi nivusessa ja toinen polvessa. Tunnelointilaite asetetaan ihon alle kahden pisteen väliin, ja vatsan suonen vedetään tai vedetään ulos tunnelista. Tämä tekniikka jättää paitsi arvet leikkauksista, myös merkittävän määrän mustelmia ja mahdollisesti verenvuotoa. Verenvuotoa voidaan hallita helposti painesiteillä ja se pysähtyy välittömästi. Mustelmat ovat yleensä havaittavissa muutaman viikon ajan.

Suonen poistamiseen tarvitaan 5-10 päivän palautumisaika ennen palaamista normaaliin rutiiniin. Vain suonen ligaatiota varten muutama päivä vapaata on enemmän kuin riittävä. Ihon hermovaurioista voi olla pysyvää tunnottomuutta (tästä syystä yleensä vain poistetaan suonen polvi, ei suonen polven alla). Tunnottomuus on vain luonteeltaan lievää eikä aiheuta tulevaisuuden ongelmia.

Endovaskulaarinen laserhoito

Endovenoosinen laserhoito on tekniikka, joka käyttää laseria suonen tuhoamiseen. Toimenpide suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla ja se kestää noin 30-45 minuuttia. Pieni laser viedään laskimoon ultraäänilaitteen ohjauksella. Sitten laser ampuu ja koko laskimo fibroituu. Laseri ampuu useisiin paikkoihin ja koko toimenpide suoritetaan jollain paikallispuudutuksella.

Toipuminen on nopeaa ja aiheuttaa minimaalista kipua. Menettely on suhteellisen uusi, ja lukuun ottamatta lieviä mustelmia ja tunnottomuutta, muita vaikutuksia ei ole havaittu lyhyellä aikavälillä.

Radiotaajuinen ablaatio: Ablaatio on samanlainen tekniikka kuin endovaskulaarinen laser, mutta se käyttää lämpöä suonen tuhoamiseen. Koetin asetetaan laskimoon ultraäänen alla ja kerran paikoillaan laskimo lämmitetään koko pituudeltaan. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella ja kestää noin 30 minuuttia. Lyhytaikaiset tulokset ovat erinomaisia ​​radiotaajuista ablaatiota käytettäessä.

Ligaatio: Tämä oli aiemmin suonikohjujen kirurginen hoito ennen kuin edellä kuvatut uudemmat hoitomuodot tulivat saataville. Se sisälsi yleensä viillon nivusessa ja saphenous-verisuonen sitomisen sinne, kun se tulee reisi reisi-suoneen. Se on sidottu vain sisäänkäynnin kohdalla. Menettely voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.

Ennuste ja parannus suonikohjuihin

Suonikohdat, joita henkilöllä on nyt, eivät katoa, ellei niitä hoideta, kuten skleroterapiaa tai ligaatiota ja strippausta. Toisinaan suonet saattavat tuntua näkyvämmiltä, ​​kuten lämpimällä säällä. Heti kun he ilmestyvät, he eivät kuitenkaan katoa yksinään.

Ennaltaehkäisy on avain. Mitä aikaisemmin ihminen aloittaa elämäntavan muutokset, jotka on kuvattu aiemmin käsitellyssä kotitoiminnassa kotona, sitä paremmat mahdollisuudet estää uusien suonikohjujen muodostumista. Joissakin tapauksissa suonikohmat voivat olla yksi vaihe kroonisen huonojen suonien toiminnan jatkumisessa.

Jotkut ihmiset voivat edistyä ilman oireita suonikohjujen kehittymiseen ja sitten jalkojen turvotukseen liittyviin ongelmiin ja lopulta seisovan verenvirtauksen aiheuttamiin haavaumiin. Pienellä määrällä näitä ihmisiä on syvän suonen hyytymä syynä heidän oireisiinsa, mutta useimmilla ei. Vakavammat ongelmat, kuten ihon haavaumat, ovat yleensä erittäin vaikeita estää kokonaan. Kun nämä haavaumat esiintyvät, niitä on erittäin vaikea parantaa. Näillä haavaumilla on taipumus toistua, jopa kun ne eliminoidaan

Syvän laskimon verihyytymällä on mahdollisuus kulkea verenkierron läpi ja määrätä keuhkoihin. Tätä kutsutaan keuhkoemboliaksi. Keuhkoemboliaa ei esiinny suonikohjuista. Keuhkoembolia voi olla hengenvaarallinen, koska verihyytymä voi häiritä verenkiertoa. Keuhkoembolian yleisiä oireita ovat rintakipu ja hengenahdistus.

Suonikohjujen ehkäisy

Henkilö ei voi muuttaa geenejään, mutta ihminen voi pitää painoa hallinnassa, käyttää liikuntaa, syödä terveellistä ruokavaliota, jossa on paljon kuitua, ja yrittää pysyä menettääkseen mukavat vaatteet, kun mahdollista. Jos yksilöllä on geneettisesti tarkoitus kehittää suonikohjuja, ne voivat ilmetä kaikista parhaista ponnisteluistaan ​​huolimatta.

TED (tromboemboliaa ehkäisevät) sukat ovat paras suonikohjujen ei-kirurginen hoito. Ne estävät ihon hajoamista ja suonikohjuuksien pahenemista. Useimmilla ihmisillä on vähentynyt jalkojen turvotus ja vähemmän väsymystä päivän lopussa, kun käytetään TED-sukkia.