Pistepuremusreaktiot: kuvat, oireet, hoito ja poista

Mitä ovat tikit? Mikä on Tickin elinkaari?

Puukot ovat pieniä verta imeviä niveljalkaisia. Ne luokitellaan kahteen perheeseen, Ixodidae (kovat punkit) ja Argasidae (pehmeät punkit), joista kukin sisältää erilaisia ​​suku- ja lajeja.

Puukot ovat johtavia ihmisiin tarttuvien vektorien välittämiä tauteja Yhdysvalloissa, toiseksi vain hyttyset maailmanlaajuisesti. Useimmissa tapauksissa tauti ei aiheuta punkin puremaa, vaan punkin kautta kulkeutuneet punkin syljen myrkyt, eritteet tai organismit.

Puukot (ja punkit) ovat niveljalkaisia, kuten hämähäkkejä; kaikki kolme kuuluvat Arachnida-luokkaan. Koko maailmassa on yli 800 puukkalajia. Monet organismit, jotka purevat ihmisiä veriruoan vuoksi, eivät ole punkkeja, eikä niitä pidä sekoittaa punkkeihin. Joitakin yleisiä esimerkkejä ovat hyttyset, lutkat ja kirput (nämä ovat hyönteisiä, ei niveljalkaisia). Jos lääkärin vastaanotolle on mahdollista tuoda "purema", lääkäri voi pystyä selvittämään, mikä potentiaalinen vektori aiheutti "pureman".

Kaksi punkkiperhettä, Ixodidae (kovat punkit) ja Argasidae (pehmeät punkit), ovat tärkeitä ihmisille sairauksien tai sairauksien vuoksi, joita ne voivat levittää tai aiheuttaa. Kovilla punkkeilla on kova takalevy tai skootti, joka määrittelee niiden ulkonäön. Kovilla punkkeilla on taipumus kiinnittyä ja ruokkia tunteista päiviin. Taudin leviäminen tapahtuu yleensä lähellä ateriaa, kun punkki tulee täynnä verta. Kuvio 1 näyttää useita kovia punkkeja ja niiden elinkaaren eri vaiheita. Vaiheet ovat osa punkkien elinkaarta; pienimpiä vaiheita, toukkia ja nymfiä, kutsutaan joskus yleensä "siemenpuiksi", koska ne muistuttavat pieniä kasvien siemeniä.

Kuva 1: Punkkien elinkaari. Lähde: CDC

Pehmeissä punkkeissa on pyöristetyt rungot, eikä niissä ole kovia vatsoja. Nämä punkit ruokkivat yleensä alle tunnin. Taudin leviäminen näistä punkkeista voi tapahtua alle minuutissa. Joidenkin näiden punkkien purema tuottaa voimakkaasti kivuliaita reaktioita. Puukot voivat tarttua tautiin moniin isäntiin; Jotkut sairaudet aiheuttavat taloudellisia haittoja, kuten Texasin kuume (naudan babesioosi) nautaeläimillä, jotka voivat tappaa jopa 90 prosenttia ikäisistä lehmistä. Kuvio 2 esittää pehmeän rastiin runkoa; ei ole kovaa vatsaa, vain pehmeä runko. Aikuisten pehmeät punkit ovat suunnilleen samankokoisia kuin aikuisten kovat punkit (katso kuvat 1 ja 2).

Kuva 2: Kuva pehmeästä rastista. Lähde: CDC

Mitkä ovat erityyppiset Tick-tartuntataudit?

Seuraava on luettelo Yhdysvalloissa mahdollisesti esiintyvistä punkkitartunnan aiheuttamista taudeista, tavanomaisista punkkitaudeista / -vektoreista ja punkin välittämistä taudeista vastaavasta organismista:

• Lymen tauti (borrelioosi) - Ixodes- lajit (tunnetaan myös mustanaikaisina punkkeina) mukaan lukien hirvipuukot (kovat punkit) - Borrelia- bakteerilajien (spirochete- tai spiraalimuotoinen bakteeri) vektorit
• Babesioosi - Ixodes- lajit (kovat punkit) - alkueläimen Babesian vektorit
• Ehrlichiosis - Amblyomma americanum tai yksinäinen tähtipuikot (kovat punkit) - vektorit Ehrlichia chaffeensikselle ja Ehrlichia ewingii -bakteereille
• Rocky Mountain-pistemäinen kuume - Dermacentor variabilis (amerikkalainen koiripuikko) ja Rocky Mountain -puu ( Dermacentor andersoni ) (kova rasti) ovat ensisijaisia ​​vektoreita ja toisinaan ruskea koirakärki ( Rhipicephalus sanguineus ); Amblyomma cajennense (kova rasti) on vektori Yhdysvaltojen eteläosissa - Rickettsia- bakteerien vektorit
• Eteläinen punkkien aiheuttama ihottumatauti (STARI) - Amblyomma americanum tai yksinäinen tähtipuikko (kova rasti) - tartunta-aine, jota ei ole vielä tunnistettu Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan; Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että Borrelia lonestari voi olla tartunnanaiheuttaja.
• Piikkiperäinen uusiutuva kuume - Ornithodoros moubata tai afrikkalainen punkki (pehmeä rasti) - vektorit Borrelia- bakteerilajeille
• Tularemia - Dermacentor variabilis (amerikkalainen koiran rasti) (kova rasti) ja Amblyomma americanum tai yksinäinen tähti (kova rasti) - vektoreita Francisella tularensis -bakteereille
• Anaplasmoosi (ihmisen granulosyyttinen anaplasmoosi tai HGA) - Ixodes- lajit (kova rasti) - vektorit Anaplasma phagocytophilum -bakteereille
• Colorado- punkkikuume - Dermacentor andersoni (kova punkki) - RNA-viruksen Coltivirus- vektorit
• Powassan-enkefaliitti - Ixodes- lajeja ja Dermacentor andersoni (molemmat kovat punkit) - RNA-arboviruksen, Powassan-enkefaliittiviruksen vektorit
• Q-kuume - Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni ja Amblyomma americanum (kaikki kolme ovat kovia punkkeja) - bakteerin Coxiella burnetii- vektorit
• Afrikkalainen nautatauti - Rhipicephalus evertsi, joka tunnetaan myös nimellä punainen punkki - veressä nautaeläinten loisiin tai bakteeri-infektioihin
• Sydänmaan virustauti - Amblyomma americanum tai yksinäinen tähtipiste (kova rasti) - uusi virustauti, joka löydettiin vuonna 2012 Yhdysvaltain etelä- / keskiosista

Punkkeihin liittyvien sairauksien puhkeamiset seuraavat vuodenaikojen mukaisia ​​malleja (noin huhtikuusta syyskuuhun Yhdysvalloissa), koska punkit kehittyvät toukkista aikuisiin. Varhaiskeväällä leudot talvet johtavat usein suureen määrään punkkeja ja lisääntyneiden tautien esiintymistiheyteen. Eri punkit käyvät läpi monimutkaisia ​​elinkaaren ajan (esimerkiksi katso kuva 3), joihin liittyy parittelu ja toukkien muodostuminen ja joissa on yleensä useita isäntiä; ihmiset eivät yleensä ole olennainen osa normaalia punkin elinkaarta, mutta missä tahansa nisäkkään isäntä kuvataan punkin elinkaaren aikana, yleensä ihminen voi korvata normaalin isäntäeläimen. Esimerkiksi kuvassa 3 ihmiset voivat korvata peuron tai lehmän. Useimmissa tapauksissa ihmisten isäntien elinkaari ei ole vielä päättynyt. On myös mahdollista, että useampi kuin yksi taudinaiheuttaja voi siirtyä ihmiselle yhdestä punkin puremasta (esimerkiksi Lymen tauti ja babesioosi). Edellä lueteltujen sairauksien lisäksi punkin puremat voivat aiheuttaa henkilölle allergisen reaktion punaisen lihan syömisessä (esimerkiksi naudanliha, sianliha tai muu liha). Valitettavasti CDC vuonna 2018 osoittaa, että punkkitaudista ilmoitettujen henkilöiden määrä kaksinkertaistui viimeisen 13 vuoden aikana, ja Lymen taudin osuus on 82% ilmoitetuista tapauksista. CDC raportoi kuitenkin noin 30 000 Lymen taudin aiheuttamaa infektiotapausta vuodessa, mutta arvioi, että todellinen esiintyvyys on noin 10 kertaa suurempi.

Kuva 3: Tämä on punkkien elinkaari; ihmiset ovat varajäseniä. Lähde: CDC

Puukot elävät ja piiloutuvat matalaan harjaan; tämän sijainnin avulla he voivat fyysisesti ottaa yhteyttä isäntään. Yksi tutkimus ehdotti, että puun nojaaminen tai vanhan tukin istuminen oli nopein tapa hankkia punkkeja (noin 30 sekuntia) punkkien saastuttamilta alueilta. Puikot vaativat "veriaterian" kasvaakseen ja selviytyäkseen, eivätkä he ole erityisen erityisiä siitä, kenellä tai mitä he ruokittavat. Jos punkit eivät löydä isäntää, ne voivat kuolla.

• Kun punkki löytää isännän (kuten ihmisen, lemmikkikoiran tai kissan, peurun tai kanin) ja löytää sopivan kiinnittymiskohdan, punkki alkaa kaivaa suuosiensa kanssa paljaalle iholle. Pukin suuosat ovat piikkilankoja, mikä auttaa kiinnittämään ne isäntään.
• Usein rasti erittelee "sementin" kiinnittääkseen suuosat ja pään tiiviimmin isäntään. Puukot voivat erittää tai regurgitoida pieniä määriä sylkeä, jotka sisältävät neurotoksiineja. Nämä hermomyrkyt estävät taitavasti isäntää tuntemasta pureman kipua ja ärsytystä. Seurauksena on, että ihmiset eivät koskaan huomaa punkin puremaa tai sen ruokintaa. Sylki voi sisältää veriaineen, jotta punkin on helpompi imeytyä vereen. Jotkut ihmiset ovat allergisia näille erittymille ja heillä voi olla nopea ja vaikea allerginen reaktio punkin puremasta; harvoilla saattaa kehittyä muita alla lueteltuja oireita.

Mitkä ovat Tick-pureman riskitekijät?

Punkkin puremisen riskitekijöihin kuuluvat retkeily metsässä ja / tai ruohoilla, joiden iho on altistunut ympäristölle, etenkin huhtikuusta syyskuuhun, ja siinä ei käytetä hyönteisiä hylkivää tai vaatteita, jotka suojaavat käsivarsia, jalkoja ja muita kehon alueita. Ihmiset, joilla on lemmikkejä, joita ei ole suojattu kirppuilla ja punkkien torjunta-aineilla, voivat myös olla suuremmassa vaarassa.

Mitä erikoisuuksia lääkärit hoitavat purtavan puremia?

Suurin osa punkkien puremista ei vaadi hoitoa, mutta toisinaan tartuntatautien, allergioiden, sisälääketieteen asiantuntijoita ja punkkeihin liittyvien sairauksien (kuten Lymen tauti) hoitoon erikoistuneita lääkäreitä voidaan kysyä tiettyjen henkilöiden diagnoosin ja hoidon helpottamiseksi.

Mitkä ovat merkkejä ja oireita purentapurkauksesta?

Punkkin puremat ovat yleensä kivuttomia. Monet ihmiset eivät ehkä edes huomaa puremaa ja eivät koskaan löydä rastia, jos se putoaa. Pienet punkit, kuten Lymen taudin leviävä hirvipuukko, ovat niin pieniä, että niitä voi olla lähes huomaamaton. Jotkut nymfaalipunkit ovat suunnilleen yhtä pienet kuin tämän lauseen lopussa oleva ajanjakso. On kuitenkin joitain oireita, joita voi esiintyä ja jotka voivat liittyä suoraan itse punkkiin; ne johtuvat punkin puremasta.

Toisinaan kiinnittymishetkellä erittyvä neurotoksiini (hermoille myrkyllinen aine), jotta purema olisi huomaamatta ihmisille ja muille isännille, voi aiheuttaa lihasheikkouden tai halvauksen. Se aiheuttaa harvoin halvaantumista, joka estää hengittämistä tai voi aiheuttaa niskan jäykkyyden. Yksinkertainen punkin poistaminen lopettaa mahdollisen lisää neurotoksiinituotannon ja henkilö toipuu yleensä nopeasti ja kokonaan.

Varsinainen purema voi aiheuttaa oireita vasta, kun punkki putoaa. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin huomata paikallisen punoituksen (punaisen pisteen), pureman lähellä olevan ihottuman, kutinaa, polttamista ja harvoin paikallista voimakasta kipua (pehmeät punkit) ennen tai jälkeen punkin pudottamisen. Suurin osa punkkien puremista aiheuttaa muutamia välittömiä oireita, jos niitä on. Lone-tähtikiven sylki on kuitenkin liitetty allergisiin reaktioihin punaiseen lihaan (esimerkiksi naudanliha, sianliha, hirvenliha). Maitoallergiaa voi myös esiintyä. Tutkijoiden mukaan alfa-gal-sokeriantigeeni erittyy punkkien syljen kautta ihmisiin, jotka tuottavat immuunivasteen vastaaville punaisen lihan antigeeneille. Kun punaista lihaa syö, immuunijärjestelmä reagoi aiheuttamalla turvotusta, nokkosihottumaa ja jopa anafylaktista shokkia. Toisinaan punkin purema voi saada tartunnan, aiheuttaen paikallista turvotusta, turvonneita imusolmukkeita ja / tai punaisia ​​raitoja ihossa.

Punkkien välittämät sairauksien tai patogeenien tulokset alkavat usein päivistä viikkoihin punkin poistumisen jälkeen. Siksi lääkärit tai sairastuneet henkilöt eivät ehkä epäile punkkeihin liittyvää sairautta, koska monet ihmiset eivät ole tietoisia puremista tai jättävät huomiotta tai unohtavat tuskin havaittavissa olevat "puremat". Tärkein vihje kaikista punkkien aiheuttamista sairauksista on kertoa lääkärille punkin puremasta. Henkilön on myös kerrottava lääkärilleen ulkoiluaktiviteetteista (retkeily, vaellus jne.) Punkkien saastuttamilla alueilla, vaikka henkilö ei muista puukko puremaa.

Puu puremisen jälkeen henkilöillä voi kehittyä mikä tahansa näistä oireista, jotka voivat johtua siitä organismista, jonka punkki välittää puremansa aikana:

• Influenssamaiset oireet, kuten ahneus, vilunväristykset ja päänsärky
• Rocky Mountain huomasi kuumetta
• Tunnottomuus
• Ihottuma (nämä vaihtelevat punkin välittämän patogeenin mukaan) - Lyhytaudin varhaisessa vaiheessa voi esiintyä erythema migrans-ihottumaa, jolla voi olla tyypillinen "härän silmän" ulkonäkö
• sekaannus
• Heikkous
• Nivelkipu ja turvotus, nivelkivut
• sydämentykytys
• Halvaus
• Hengenahdistus
• Pahoinvointi ja oksentelu

Nämä oireet voivat ilmetä monilla erityyppisillä punkin puremilla; Eri organismien aiheuttamat oireet sisältyvät tähän luetteloon, mutta lukijoita kehotetaan käyttämään linkkejä saadaksesi lisätietoja erityisistä olosuhteista. Tämä antaa lukijalle mahdollisuuden saada tarkempi oireyhtymä jokaisesta eri patogeenistä, jonka punkit kuljettavat isännälle. Esimerkiksi, kuvio 4 esittää "härän silmän" ihottumaa, joka on havaittu potilailla, joilla kehittyy Lymen tauti.

Kuva 4: Kuva tyypillisestä "härän silmän" ihottumasta, joka kehittyi potilaalla, jolla on diagnosoitu Lymen tauti puukotuksen jälkeen. Lähde: CDC / James Gathany

Bad Bugs -kuvat: Tunnista viat ja niiden puremat

Milloin jonkun pitäisi hakea lääkärinhoitoa punkkihamppulta?

• Soita tai käänny lääkärin puoleen, jos jokin näistä tiloista esiintyy:
  • Punkilla puremalla henkilöllä tai lapsella on heikkouksia, halvaus, uneliaisuus, sekavuus, kuume, tunnottomuus, päänsärky tai ihottumat.
  • Punkkiä ei voida poistaa iholta, tai pään ja suuosat jäävät ihoon poiston jälkeen.
  • Edellä luetellut oireet jatkuvat tai pahenevat.
  • Raskaana olevien naisten tulee ilmoittaa lääkärilleen punkin puremista ja etenkin ennen lääkitystä.
  • Immunosuppressoituneiden henkilöiden (esimerkiksi HIV-syöpää tai syöpää sairastavat tai syöpäkemoterapiaa saavat henkilöt) tulee ilmoittaa lääkärilleen punkkipurista.
• Mene heti sairaalan päivystysosastoon, jos punkin purema aiheuttaa jotain seuraavista:
  • Kuume
  • Päänsärky
  • sekaannus
  • Heikkous tai halvaus
  • Tunnottomuus
  • oksentelu
  • Vaikeuksia hengittää
  • sydämentykytys

Kuinka lääkärit diagnosoivat pisteen pureman?

Ei ole olemassa testejä, jotka tunnistaisivat punkin puremat tai tikin tyypin, kun punkki irtoaa kehosta. Lääkärit voivat kuitenkin tutkia huolellisesti koko vartalon tutkimalla vielä kiinnittyneitä punkkeja, ihottumaa tai punkin aiheuttaman taudin merkkejä. Jos rasti tunnistetaan, lääkäri voi paremmin määrittää, mitkä testit tulisi tehdä. Kolmannessa verkkoviitteessä on valokuvia punkkeistä, jotka voivat auttaa erottamaan punkit purevista hyönteisistä, kuten kirpuista tai lutista. Punkkiinien ja -lajien tunnistaminen voi auttaa lääkäriä määrittämään, mitkä lisätestit voivat olla sopivia. Esimerkiksi,

• verikokeet sellaisten sairauksien kuten Lymen taudin, Rocky Mountain -pilkkukuumeen, Ehrlichioosin ja tularemian suhteen eivät yleensä ole positiivisia viikkoja altistumisen jälkeen, vaikka oireita voi olla, ja
• Veren tutkiminen mikroskoopilla on tarpeen babesioosin aiheuttavan loisen diagnosoimiseksi. Purenta aiheuttaneen punkin tyypin tuntemus voi auttaa kaventamaan lääkärin luetteloa mahdollisista diagnooseista ja jopa antamaan lääkärille mahdollisuuden jatkaa varhaista hoitoa ennen positiivisen diagnoosin määritystä.

Kokeet ja testit olisi tehtävä, jos henkilöllä on oireita punkin puremisen jälkeen; useimmat punkkipurkaukset eivät johda oireisiin. Jos oireet ilmenevät punkkipuristuksen jälkeen, mitkä testit on tehtävä parhaiten neuvotellen tartuntataudin asiantuntijan kanssa.

Onko kotihoidossa käytettäviä korjaustoimenpiteitä Tick-purema? Mitä ovat Tick-poistomenetelmät ?

Valitettavasti monet ihmiset ajattelevat tietävänsä kuinka poistaa punkit, mutta yleisimmät puunpoistomenetelmät lisäävät tartuntamahdollisuuksia. Suurin huolenaihe punkin poistamisessa on mahdollinen sairauden leviäminen. Poistomenetelmät, jotka stimuloivat punkin sylkemään jopa pienet määrät verijauhoaan tai kuljettamaan tartunnan saanut sylki takaisin isäntään, voivat lisätä sairauden leviämisen todennäköisyyttä.

Kaksi varoitusta

• Yleisesti käytetyt menetelmät, kuten tikin takaosaan koskettava kuuma tulitikunpää, tikin peittäminen tai "maalaaminen" maalilla, kynsilakalla, vaseliinilla tai bensiinillä, voivat aiheuttaa lisävahinkoja isännälle (ihmiset, koirat, kissat) sekä punkin stimuloimiseksi tuottamaan enemmän patogeenejä sisältäviä eritteitä, jotka pääsevät puremakohtaan.
• Kaikki punkin pää ja suuosat on poistettava. Koska rasti on kiinnitetty tiukasti useimpiin istuimiin, karkea tai epäasianmukainen käsittely voi johtaa pään ja suuosien osien pysymiseen ihossa. Tämä voi olla tartunnan ja tulehduksen paikka ja saattaa lisätä sairauden leviämisen todennäköisyyttä.

Vihjeitä poiston poistamiseen

• Käytä pieni pari kaarevia pihdit tai hienot kärjet. Käytä jonkinlaista käsiensuojainta, kuten käsineitä, jotta et leviäisi taudinaiheuttajia punkista käsille.
• Käännä rasti varovasti pinsetin avulla selälleen. Tartu kiinni rastiin tiukasti pinsetteillä niin lähelle ihoa kuin mahdollista. Vedä varovasti, kunnes rasti vapautuu. Tikin kiertäminen tai kääntäminen ei helpota poistoa, koska suuosat ovat piikkilanka; itse asiassa tällaiset toimet voivat rikkoa pään ja suuosat, mikä lisää infektioiden mahdollisuuksia. Seuraava kuva Yhdysvaltain CDC: stä (kuva 5) osoittaa asianmukaisen tekniikan punkin poistamiseen.

Kuva 5: Oikea tekniikka punkkien poistamiseen. Lähde: CDC

• Kun olet poistanut, älä murskaa rastia, koska voi tarttua tautiin. Huuhtele se tiskialtaalta tai huuhtele wc. Harkitse sen pitämistä tiiviisti suljetussa purkissa tai teipattua paperipalaa. Näytä punkki lääkärille, jos sairasit punkin puremasta.
• Purenta-alueesta tulisi jättää pieni kraatteri tai sisennys, johon pään ja suuosat oli upotettu. Jos pään tai suun osia on jäljellä, lääkärin on poistettava ne.
• Puhdista pureman alue perusteellisesti saippualla ja vedellä tai miedolla desinfiointiaineella. Tarkkaile aluetta usean päivän ajan, kunnes puremalla esiintyy reaktiota, kuten ihottumaa tai infektion merkkejä. Levitä ensiapuantibioottivoide alueelle. Antibiootin levittäminen alueelle voi auttaa estämään paikallista tartuntaa, mutta yleensä se ei vaikuta punkin tarttuvien tautien kehittymismahdollisuuksiin.
• Muista pestä kädet huolellisesti, kun olet käsitellyt punkin tai instrumentit, jotka koskettivat punkkia. Puhdista ja desinfioi kaikki käytetyt välineet.

Jos pinsettejä ei ole saatavana, seuraavat ovat kaksi esimerkkiä, jotka voivat aiheuttaa punkin vapautumisen itsestään iholta, kaikki sen suuosat ovat ehjät:

• Löydä rasti iholta ja pyöritä tikun sormea ​​(mieluiten hansikassormia) myötäpäivään tai vastapäivään noin minuutin ajan. Tämä liike ärsyttää tikkiä niin, että se pääsee irti iholta; sitten rasti voidaan poistaa koskettamalla rasti tikkapalaan.
• Laita nestemäinen saippua puuvillapallolle ja peitä tikku liotetulla puuvillapallalla noin 15 - 20 sekunniksi; rasti vapauttaa itsensä iholta ja takertuu puuvillapalloon, joka voidaan heittää sinetöityyn muovipussiin.

Nämä menetelmät mainitaan, koska toisinaan pinsettejä ei ole saatavana. Joten jos nämä menetelmät poistavat punkin ja sen ehjät suuosat, henkilöiden tulee pestä kädet perusteellisesti ja desinfioida kaikki alueet, joihin punkki on saattanut olla kosketuksissa.

Mikä on punkkihampaiden hoito?

Tietyn punkkialtistuksen hoito riippuu kiinnittymisen pituudesta, punkin tyypistä, yhteisössä nähdyistä punkin aiheuttamista taudeista (esimerkiksi Lymen tauti) ja ihmisen kehittämistä oireista. Erityinen lääketieteellinen hoito riippuu punkkien puremassa tarttuvista patogeeneistä. Seuraava on lyhyt yhteenveto hoidoista:

• Paikallisia puhdistus- ja antibioottivoiteita voidaan käyttää.
• Kutinaa varten lääkäri voi suositella difenhydramiinia (Benadryyli) sisältäviä valmisteita. Benadryyliyhdisteet voidaan levittää suoraan iholle kutinaa tai antaa suun kautta tabletteina.
• Oraalisia antibiootteja voidaan määrätä joihinkin sairauksiin. Jos merkityksellisempiä oireita on, saatat tarvita antibiootteja, jotka annetaan laskimonsisäisen lääkityksen kautta, ja joudut ehkä joutumaan sairaalaan.
• Muut hoidot voivat sisältää yksityiskohtaisempia verikokeita, nesteitä ja lääkkeitä, jotka annetaan IV: llä, ja sairaalahoitoa.

Hoitojen yksityiskohtaista selitystä varten paras tapa on määrittää punkin pureman välittämän taudin diagnoosi (esimerkiksi Rocky Mountain -pistekuume, Lymen tauti) ja tutkia sitten kyseiseen tautiin käytetyt erityishoitomenetelmät.

Voidaanko pull-puremia estää?

• Vältä pensaita ja korkeiden ruohojen alueita, joissa punkit saattavat makaa odottaessaan merkkiä potentiaaliselle "aterialle".
• Vältä punkkikausi kokonaan pysymällä poissa ulkoalueilta, joilla punkit viihtyvät, yleensä Yhdysvaltain huhtikuusta syyskuuhun.
• Käytä vaaleita vaatteita, jotta punkit ovat helposti nähtävissä, ja harjaa ne pois.
• Pujota housut saappaisiin tai sukkiin.
• Levitä hyönteismyrkkyä, erityisesti tuotemerkkejä, jotka on suunniteltu torjumaan punkkeja. Seuraa tarraohjeita. Vältä DEET-pitoisten karkotteiden käyttöä lapsille. Noudata ohjeita huolellisesti ja levitä joitain karkotteita suoraan iholle ja toiset vaatteisiin.
  • DEET-pitoiset torjunta-aineet, joiden pitoisuus on 15% tai vähemmän, voivat olla sopivia lapsille. Nämä tulee asettaa huolellisesti tarkkaan etikettiohjeita noudattaen.
  • Permetriiniä sisältäviä torjunta-aineita voidaan levittää vaatteisiin, mutta ei iholle.
  • Alueilla, joissa on paljon punkkeja, DEET-pitoisia torjunta-aineita voidaan joutua asettamaan uudelleen useammin kuin hyttysten torjuntaan. Seuraa pakkauksen etiketti-ohjeita huolellisesti.
• Tarkista heti itsesi, muut ja lemmikkieläimet, jos ne altistuvat punkkialueille.
• Muista käsitellä lemmikkejä kirppuilla ja punkkien torjunta-aineilla. Jos punkit poistetaan lemmikkeistä, hallitse niitä samalla tavalla kuin poistaisit linnun henkilöstä. Suojaa itseäsi mahdollisilta altistumiselta käsineillä. Vuonna 2010 Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto alkoi varoittaa lemmikkieläinten omistajia näiden karkotteiden myrkyllisyydestä kotieläimille. Useat pienet lemmikkieläimet ovat kuolleet liiallisen altistuksen vuoksi näille punkki- ja kirpputorjunta-aineille. Ihmisten, jotka haluavat käyttää näitä karkotteita, on otettava yhteyttä eläinlääkäriin ennen käyttöä varmistaakseen, että ne eivät vahingoita lemmikkieläimiä.
• Henkien, jotka asuvat punkin saastuttamalla alueella ja joilla on ollut kuume viimeisen kahden kuukauden aikana, ei pitäisi luovuttaa verta.
• Antibioottien ottaminen Lymen taudin ehkäisyyn on kiistanalaista ja on todennäköisesti hyödyllistä vain maan alueilla, joilla altistuminen hirvipuukille olisi korkea.
• Puuilta ei ole rokotetta, mutta jatkuva tutkimus viittaa siihen, että tietyn tyyppisillä valkosoluilla (basofiileillä) voi olla rooli punkkien puremisessa.

Akarhun torjunta-aineiden (kemikaalit, jotka tappavat punkit ja punkit) alueellinen soveltaminen ja punkkien elinympäristöjen vähentäminen (esimerkiksi lehtien, roskien ja harjan poisto) ovat olleet tehokkaita pienimuotoisissa kokeissa. Uusia torjuntamenetelmiä ovat akarnicidien levittäminen eläinten isäntätiloihin käyttämällä syöttöputkia, laatikoita ja ruokinta-asemia alueilla, joilla tartunnan saaneet punkit ovat endeemisiä (esimerkiksi joillakin alueilla Texasissa). Sienten, loistauduttavien ja loisten ampiaisten biologinen valvonta voi auttaa vähentämään punkkikantaa. Jotkut tutkijat käyttävät satelliittikuvia ennustaakseen, missä todennäköisesti esiintyy voimakkaita punkkitartuntoja, jotta ihmisiä saatetaan varoittaa.

Mikä on tikkipurkausennuste?

Suurin osa punkkeista on todennäköisesti vaarattomia, eikä niistä voi aiheutua ongelmia. Puikot, jotka eivät ole koskaan ruokkineet, jos niitä käsitellään oikein, eivät aiheuta haittaa. Mitä aikaisemmin rasti poistetaan, sitä pienempi on todennäköisyys, että punkki levitti minkään taudin. Jos punkin puremaan tapahtuu välitön reaktio ja jos punkki poistetaan nopeasti, suurin osa yksilöistä toipuu melkein heti.

Punkkin puremien välittämien tautien näkymät (ennusteet) voivat vaihdella hyvästä huonoon; kun diagnoosi on tehty, ennusteen määrittää parhaiten diagnosoiva lääkäri ja se liittyy punkin välittämään tautiin ja yksilön sairausprosessin kehitysvaiheeseen diagnoosin ja hoidon aikana.

Lisätietoja punkkeista ja punkkien puremista

"Tikit", Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset
http://www.cdc.gov/ticks/index.html

"Piikkitaudit", Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset
http://www.cdc.gov/niosh/topics/tick-borne/

"Tick-tarttuvat taudit", Medscape.com
http://emedicine.medscape.com/article/786652-overview