Crohnin taudin leikkaus: Colectomies & Colon Resesectioning

Kun lääketiede ja elämäntapamuutokset eivät auttaisi ihmisiä, joilla on Crohnin tauti, löydetään helpotusta, leikkaus on usein seuraava askel. Crohnin & Colitis Foundation of America (CCFA) kertoo, että kaksi kolmasosaa - kolmesta neljäsosasta kaikista Crohnin taudista kärsivistä ihmisistä tarvitsee lopulta leikkausta.

Crohnin tauti ilmenee, kun kehosi immuunijärjestelmä alkaa tunkeutua omiin kudoksiin aiheuttaen suoliston tulehdusta. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita, mukaan lukien usein ripuli, vatsakipu ja jopa infektio. Vaikka Crohnin taudille ei ole tunnettua parannuskeinoa, monet ihmiset joutuvat lopulta remission piiriin useiden vuosien ajan, yleensä joko lääketieteen tai leikkauksen kautta, jota kutsutaan kolektomiaksi.

Useita leikkauksia on saatavana ihmisille, joilla on Crohnin tauti, ja kolektomia ovat kaikkein häiritsevä. Kolektomian aikana, kaksoispiste jakautuu uudelleen eri asteisiin. Jos mahdollista, kirurgi liittyy ileumiin ja peräsuoleen, jotta voit jatkaa jätteiden kulumista ilman, että tarvitset ulkoista laukkua.

Miten colectomies work

Colectomies suoritetaan ihmisille, joilla on Crohnin tauti, paksusuolen syöpä, divertikuliitti ja muut olosuhteet. Alunperin menetelmä suoritettiin tekemällä viillon vatsaan paksusuolen poistamiseksi. Leikkaus suoritetaan usein laparoskopian avulla ja käyttämällä paljon pienempiä viiltoja. Tämä minimoi parantumisaikaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Paksusuolen uudelleenkohdentaminen vaatii poistamalla osan kaksoispisteestäsi ja lisäämällä jäljellä olevat osat takaisin suolen toiminnan palauttamiseen. Yleensä osittainen kolektomia, joka käsittää poistavan paksusuolen osuuden poistamisen, suoritetaan. Jos harkitset kolektomiaa, saatat joutua valitsemaan anastomoosin, joka sitoo suolen kahta osaa suoliston toiminnan säilyttämiseen ja kolostomiaan, joka on leikkaus, jossa paksusuolesi johdetaan vatsan läpi tyhjentää pussiin. Molemmille on etuja ja haittoja, jotka voivat tehdä päätöksen erittäin vaikeaksi.

Anastomosis ja colostomy

Anastomosis aiheuttaa riskejä. Ensisijaisesti on olemassa vaara, että sutuurit hajoavat, mikä voi aiheuttaa infektioita ja aiheuttaa sepsiksen. Se voi myös olla harvinainen tapaus. Vaikka kolostomia on turvallisempi, sillä on omat vaaransa. Kolostomia muodostaa ulosteen ulosteet, jotka on tyhjennettävä käsin. Jotkut ihmiset, joilla on kolektomia, voivat saada kasteluun liittyvän kolostomia, mikä luo korkin yli stomalle tai poistuu ja pitää jätettä sisällä. Niiden on kasteltava vähintään kerran päivässä, käyttäen kasteluhihnaa.

Colostomy Pouches

Jos sinulla on perinteinen kolostomia, sinulla on pussi kiinni. Tämä on tyhjennettävä tai vaihdettava eri välein koko päivän. Nykypäivän kolostomiapusseilla on vähemmän hajuja ja ovat entistä steriilejä, joten voit elää normaalia elämää ilman huolta siitä, että toiset tuntevat olosi.Monet lääkärit ehdottavat sen sijaan kolonoitavaa pussiä, jota kutsutaan ileoanal-pussiin, joka on rakennettu alaleuan avulla.

Leikkauksen jälkeiset asiat

Leikkauksen jälkeen sinun on ensin ylläpidettävä vähärasvainen ruokavalio vähentääkseen ruuansulatusjärjestelmän rasitusta. CCFA: n mukaan noin 20 prosenttia potilaista osoittaa oireiden toistumisen kahden vuoden kuluttua, 30 prosenttia osoittaa oireiden toistumista kolmen vuoden kuluttua ja jopa 80 prosenttia osoittaa oireiden toistumisen 20 vuodella. Kaikki toistumiset eivät tarkoita sitä, että tarvitset toisen toimenpiteen.

Infliksimabia (Remicade) voidaan määrätä välttääksesi oireiden toistumisen. Infliksimabi on kasvainekroositekijä (TNF) estäjä, joka estää kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Se on osoittautunut onnistuneeksi.

Kun ongelmat toistuvat kirurgisen leikkauksen jälkeen, se on tavallisesti eri alueella suolistossa. Tämä voi vaatia ylimääräisiä leikkauksia.

Miksi saada kolektomia?

Tällaisella suurella toistumisprosentilla saatat ihmetellä, miksi sinun pitäisi saada kolektomia ollenkaan. Monille ihmisille, joilla on Crohnin tauti, jotka kärsivät colectomies, niiden oireet voivat olla niin vakavia, että lääkitys ei auta tai ne voivat olla reikiä tai fistulas, jotka vaativat välitöntä huomiota. Muille ihmisille päätös saada kolektomia tehdään pitkän ajattelun jälkeen huolellisesti siitä.

Kun koko pituus tai kaksoispiste poistetaan, voi varmasti auttaa lyhyen aikavälin oireissasi, leikkaus ei paranna Crohnin tautia. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa Crohnin taudille. On olemassa vain mahdollisuus vähentää oireita ja hallita niitä. Joillekin ihmisille Crohnin taudin lääkkeistä tulee elämäntapa. Muille kolektomia voi johtaa pitkäaikaiseen remissioon, vaikka toistuvuus on aina mahdollista. Jos kolektomia tarjoaa jopa pienimmän helpotuksen vuosien kivuliaiden oireiden jälkeen, se saattaa olla sen arvoinen joillekin ihmisille.