Strep kurkun oireet, syyt, tarttuva, kotiin korjaustoimenpiteitä ja hoito

• Strep kurkun aiheoppaasta
• Lääkärin huomautukset strepin kurkun oireista

Mitä sinun pitäisi tietää Strep kurkusta?

Kuva naisista, joilla on suora kurkku

Strep-kurkku on tarttuva tauti, joka johtuu tartunnasta streptokokkibakteereilla, mikä aiheuttaa kurkun takaosan ja risat limakalvojen tulehduksen ja turvotuksen. Se on yleinen syy kurkkukipua kouluikäisillä lapsilla ja teini-ikäisillä, ja sen nopea diagnoosi ja hoito on tärkeä mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Strep kurkun kuvat

Kuva 1: Strep-kurkku.

Kuva 2: Streptokokkibakteereja kasvatetaan tai testataan laboratoriossa diagnoosin vahvistamiseksi. Elatusaineen värimuutokset ovat ominaisia ​​tälle bakteerille.

Mitkä ovat oireet kurkkuun?

Niillä henkilöillä, joilla kehittyy strep-kurkku, oireet alkavat yleensä 1 - 4 päivän kuluttua infektion alun perin saamisesta (inkubaatioaika). Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan. Strep-kurkkuun liittyvää kurkkukipua kuvataan yleensä alkavan melko yhtäkkiä, ja nielun risat ja kurkun takaosa voivat näyttää punaisilta ja turvonneilta. Nieleminen on yleensä tuskallista, ja siten joillakin yksilöillä saattaa olla erilainen kuivuminen, koska riittävästi nestettä ei tarvita.

Usein terveydenhuollon ammattilaisilla voi kuitenkin olla vaikea diagnosoida STREP-kurkkua pelkästään oireiden perusteella, koska STREP-kurkussa ja virusinfektiosta johtuvassa kurkkukipussa voi usein olla samanlaisia ​​päällekkäisiä oireita. Tiettyjen oireiden esiintyminen ja puuttuminen voi kuitenkin tehdä STREP-kurkun todennäköisemmäksi.

Yleensä STREP-kurkun yleisiä oireita ja oireita ovat seuraavat:

• Kuume
• Kipeä kurkku
• Punainen ja turvonnut / tulehtunut tonsilliitti)
• Turvonneet ja herkät imusolmukkeet yläkaulan sivuilla (kohdunkaulan lymfadenopatia)
• Valkoisia laikkuja tai laikkuja risuissa (nielurinta)

Potilaat, joilla on STREP-kurkku, voivat kokea myös muita niihin liittyviä oireita ja oireita, joihin voi kuulua jokin seuraavista:

• Päänsärky
• Vatsakipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Yleinen epämukavuus, huonovointisuus tai levottomuus
• Ruokahalun menetys
• Pienet punctate punaiset täplät pehmeässä tai kovassa kitalaessa (suun katolla)
• Ihottuma (scarletkuume)

Vaikka nuha, yskä, käheys, silmien punoitus, lihaskiput, suun haavaumat ja ripuli tekevät virusinfektiosta todennäköisemmän, terveydenhuollon ammattihenkilön on silti otettava huomioon STREP-kurkun mahdollisuus. Kuten aiemmin mainittiin, STREP-kurkku on yleisimpiä 5-15-vuotiaita, tosin se voi vaikuttaa melkein minkä tahansa ikäisiin henkilöihin. Tämän seurauksena STREP-kurkku voi joskus ilmetä eri tavoin potilaan iästä riippuen, ja siksi erityiset näkökohdat on otettava huomioon.

• Strep-kurkun oireet imeväisillä: Strep-kurkku tässä ikäryhmässä on harvinaista. Vauvat voivat ruokkia vähemmän ja näyttää ärtyneiltä ja kiusallisilta. Matala-asteista kuumetta ja nenävuotoa voi myös esiintyä.
• Strep kurkun oireet lapsilla: Lapset valittavat usein kurkkukipua ja kivuliasta nielemistä. He voivat myös syödä vähemmän ja valittaa vatsakipuista.
• Strep-kurkun oireet vanhemmilla lapsilla ja teini-ikäisillä: Tämän ikäryhmän Strep-kurkun oireet voivat olla erittäin epämiellyttäviä, ja ihmiset valittavat usein vakavasta kurkkukipu. Kuume voi olla korkea ja ne voivat olla huonosti näyttäviä.
• Strep-kurkun oireet aikuisilla: Tyypillisesti aikuisilla on lievempiä oireita ja he voivat valittaa vain lievästä kurkkukipusta. Vakavammat oireet ovat kuitenkin edelleen mahdollisia aikuisilla.

Toisinaan joillakin ihmisillä kehittyy huono hengenveto (haisevat mandolit), kun tonsillolitit (valkeat saostumat risoissa ja risat) kehittyvät. Nämä saostumat siirtyvät usein potilaan yskimisen yhteydessä, mutta joillakin ihmisillä ruokahiukkaset jäävät loukkuun ja bakteerit hyökkäävät ruokahiukkasiin ja tuottavat huonon hajun. Nämä talletukset voi poistaa pätevä terveydenhuollon ammattilainen.

Onko Strep kurkku tarttuva?

Strep-kurkku on tarttuva sairaus, joka leviää henkilöstä toiseen. Se kulkeutuu yleensä läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen yksilön syljen tai nenäeritysten kanssa, tyypillisesti ilmassa olevien hengityspisaroiden muodossa. Tästä syystä se on usein nähtävissä tilanteissa, joissa yksilöt ovat lähellä toisiaan, kuten kouluissa, korkeakoulujen kampuksilla, armeijan kasarmeissa, päiväkodeissa ja perheen kotitalouksissa.

Ruoan aiheuttamat puhkeamiset, jotka johtavat STREP-kurkkuun, ovat erittäin harvinaisia ​​tartuntatapoja.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille Strep kurkkuun?

Potilaiden, joilla on kurkkukipu, etenkin jos niihin liittyy kuumetta tai muita siihen liittyviä oireita, tulee harkita lääkärin neuvottelua. Usein on liian vaikeaa tietää lopullisesti, onko strep kurkku olemassa vai ei, ilman ammatillista arviointia. Lisäksi kurkkukipussa on muita vakavia syitä, jotka voivat tarvita vaihtoehtoisia hoitomuotoja (esimerkiksi peritonsillarin paise). Lopuksi harkitse lääkärin neuvoa, jos henkilöä on hoidettu strep kurkun kohdalla eikä hän ole parantunut 4 - 5 päivässä.

Jos henkilöllä on kurkkukipu tai jos henkilöllä on diagnosoitu strep kurkku ja jolla on jokin seuraavista oireista, hänen tulee hakeutua välittömästi hoitoon sairaalan päivystysosastolla:

• Vaikeuksia hengittää
• Vaikeus tai kyvyttömyys niellä ruokaa tai nestettä
• Suuta ei voi avata
• Ei voi niellä sylkeä tai kuolaa
• Vakava kurkkukipu
• Ääniä hengityksen aikana
• Verenvuoto kurkussa
• Kaulan turvotus tai punoitus

Vaikka jotkut näistä oireista voivat liittyä STREP-kurkun infektioon, ne voivat olla myös indikaattoreita muille esiintyville tiloille, kuten peritonsillarin paise, epiglottitis, tracheitis tai retrofarryngealis-abscess.

Mikä aiheuttaa strep-kurkun?

Strep-kurkku johtuu tartunnasta ryhmän A streptococcus (GAS) -bakteereilla, erityisesti Streptococcus pyogenes -bakteereilla . Streptokokki-infektio tunkeutuu nielukudokseen ja aiheuttaa paikallista kurkun ja risat tulehduksellista reaktiota. Näitä bakteeri-organismeja löytyy usein kurkusta tai iholta, ja ne ovat vastuussa myös muista sairauksista, kuten impetigo (iho-infektio). Jotkut henkilöt voivat kantaa ryhmän A streptokokkia kurkussa tai iholla, eikä heillä saa olla mitään oireita tai oireita taudista (oireeton).

Strep-kurkku on yleisin kouluikäisillä lapsilla ja teini-ikäisillä, ja esiintymistiheys huipussaan on 5-15-vuotias. Arvioidaan, että noin 15–40% tämän ikäryhmän kurkkukipu-tapauksista johtuu Streptococcus spp -bakteereista. Aikuisilla voi myös kehittyä STREP-kurkku, vaikkakin harvemmin (osuus on noin 5–10% kurkkukipu-tapauksista). Strep-kurkku esiintyy yleisimmin myöhään syksyllä ja varhaiskeväällä. Se on yleisempi lukuvuoden aikana, kun opiskelijaryhmät ovat läsnä suljetussa tilassa.

Vaikka STREP-kurkku on yleisin bakteerin aiheuttama kurkkukipu, on tärkeää huomata, että suurin osa kurkkukipu tapauksista johtuu itse asiassa virusinfektiosta (viruksen aiheuttama). Viruksen kurkkukipu paranee tyypillisesti yksinään eikä se vaadi eikä reagoi antibioottihoitoon. STREP-kurkun tunnistaminen on kuitenkin tärkeää estääkseen tähän sairauteen liittyvät mahdolliset komplikaatiot.

Erota tavallinen kipeä kurkku Strepistä

Kuinka Strep-kurkku diagnosoidaan?

STREP-kurkun lopullinen diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaisella laboratoriotestillä. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset voivat kuitenkin päättää tehdä STREP-kurkun diagnoosin kliinisesti (ilman laboratoriotutkimuksia), jos heidän mielestään henkilön merkit ja oireet viittaavat voimakkaasti tähän sairauteen. Vaikka tietyt ennustavat tekijät voivat tehdä STREP-kurkusta todennäköisemmän kuin viruskipu kurkkuun, on tärkeää huomata, että yksinään ei ole kliinistä merkkiä tai oiretta, joka lopullisesti vahvistaa STREP-kurkun diagnoosin. Hyödyllisiä ennustavia tekijöitä, jotka tekevät STREP-kurkun todennäköisemmäksi, ovat:

• Ikä välillä 5-15 vuotta
• Myöhäisen syksyn ja varhaisen kevään välillä esiintyvä sairaus
• Kuume
• Ristien / kurkun punoitus ja turvotus nieluristeen kanssa
• Laajennetut ja herkät imusolmukkeet kaulassa
• Virusinfektioon viittaavien oireiden, kuten yskä tai nenän, puute

Yleisimmin käytettyjä laboratoriokokeita STREP-kurkun diagnosointiin ovat seuraavat helposti saatavilla olevat testit:

Nopea antigeenitunnistustesti: Terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä nopean strep-testin pyyhkäisemällä kurkun takaosaa ja risoja varovasti. Tulokset ovat yleensä saatavissa muutamassa minuutissa muutamissa klinikoissa. Jos tulos on positiivinen streptokokkibakteereille, STREP-kurkun diagnoosi vahvistetaan. Negatiivinen testitulos ei kuitenkaan lopullisesti sulje pois strep-kurkkua, koska nopeat strep-testit eivät ole aina erittäin herkkiä (5–30% nopeista strep-testeistä ei kykene havaitsemaan streptokokkibakteereja, kun niitä todella esiintyy).

Kurkun viljely: Jos nopean testin tulos on negatiivinen, kurkun viljely lähetetään yleensä laboratorioon lisätestausta varten. Kurkun viljely saadaan samalla tavalla kuin nopea strep-testi. Tulokset ovat yleensä saatavissa 24 - 48 tunnin sisällä. Jos streptokokkibakteerit kasvavat tänä aikana, testitulos on positiivinen ja STREP-kurkun diagnoosi vahvistetaan. Kurkun kulttuuri on kultastandardi testi STREP-kurkun diagnosoimiseen.

Jos nopea strep-testi on negatiivinen ensimmäisen terveydenhuollon ammattilaisen vierailun jälkeen, kurkkiviljelmä lähetetään yleensä laboratorioon lisätestausta varten. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee ottaa yhteyttä potilaaseen, jos kurkun viljelyn tulokset ovat positiivisia strep-kurkun suhteen. Tässä tapauksessa määrätään antibioottikurssi.

Mitä lääkkeitä hoitaa Strep kurkku?

Strep-kurkku on hoidettava antibiooteilla infektion ratkaisemiseksi. Jos antibiootteja ei määrätä hoitoon, voi ilmetä komplikaatioita, kuten scarletkuume, akuutti reumaattinen kuume, paiseen muodostuminen, postreptokokkinen glomerulonefriitti tai streptokokkisen toksisen sokin oireyhtymä.

On tärkeää ilmoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista, kun otat antibiootteja. Mahdollinen ihottuma, huulten ja kielen turvotus tai hengitysvaikeudet voivat viitata allergiseen reaktioon määrättyyn antibioottiin. Jos jokin näistä oireista kehittyy, lopeta antibiootti ja ota heti yhteyttä lääkäriin.

Strep-kurkun oireiden pitäisi yleensä alkaa parantua muutaman päivän kuluttua. Jos oireet eivät parane tai jos oireet pahenevat, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Pieni määrä ihmisiä, joilla on STREP-kurkku, voi johtua bakteereista, jotka ovat vastustuskykyisiä sinulle määräämälle antibiootille. Jos näin on, oireet eivät ehkä parane ja terveydenhuollon ammattihenkilön tulee määrätä erityyppinen antibiootti.

Mitkä kotihoitokeinot jatkavat strepin kurkun oireita?

Yleensä kotona tapahtuva hoito koostuu toimenpiteistä kivun ja siihen liittyvien oireiden hallitsemiseksi. Suurin osa STREP-kurkun tapauksista voidaan hoitaa kotona, ellei harvinaisia ​​vakavia komplikaatioita kehitty. Erilaiset kodinhoitovalmisteet ja käsikauppamyymälät ovat hyödyllisiä lievittämään STREP-kurkun oireita.

Juo paljon nesteitä kuivumisen välttämiseksi. Koska kuume voi lisätä nestehukkaa ja kivulias nieleminen voivat vähentää nesteen saantia, on toteutettava toimenpiteitä kuivumisen välttämiseksi. Valitse korkealaatuisia nesteitä, kuten lämmin keittolieme (joka korvaa sekä suolan että veden menetykset) ja sokeria sisältävät liuokset (ne auttavat kehoa imemään nesteitä nopeammin). Vältä kofeiinia, koska se voi aiheuttaa vesihäviötä. Joskus kylmät juomat, popsikkelit ja jäätelö voivat olla rauhoittavia ja hyödyllisiä.

Kurkun imeskelytabletit voivat joskus tarjota väliaikaista helpotusta lievään kurkkukipuun. Erilaisia ​​formulaatioita on olemassa, vaikka niitä ei suositella pienille lapsille, koska lapsella on mahdollisuus imeä pieni imeskelytabletti. Suolaisella vedellä kuristaminen on myös joskus hyödyllistä; ihmiset voivat yrittää sekoittaa ruokasuolaa (noin 1 - 2 tl) lämpimään veteen (noin 8 unssia) ja kuristaa.

OTC-kipulääkkeet. OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Motrin tai Advil), voivat olla tehokkaita kuumeen vähentämisessä ja kivun hallitsemisessa. Riittävä kivunhallinta voi myös auttaa lisäämään nesteen saantia.

Hanki ylimääräistä unta. Riittävä lepo ja uni voivat edistää nopeampaa toipumista.

Yrttiteet. Yrttiteet, jotka sisältävät ainesosia, kuten lakritsi, voivat myös lievittää kipua.

Mitkä antibiootit hoitavat ja parantavat Strep kurkkua?

Kun STREP-kurkun diagnoosi vahvistetaan laboratoriokokeilla tai kun sitä epäillään suuresti kliinisesti, antibiooteja määrätään yleensä. Jos antibiootit annetaan aikaisin, ne voivat auttaa vähentämään oireiden kestoa (noin yhdellä päivällä), ja ne voivat myös tehdä yksilöistä vähemmän tarttuvia 24 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Vielä tärkeämpää on, että antibiootit ovat tehokkaita estämään strep-kurkun harvinaisen mahdollisia komplikaatioita. Ilman antibioottihoitoa STREP-kurkku paranee yleensä yksinään 2 - 5 päivässä, koska se on itsenäinen sairaus, joka kulkee kurssillaan ilman komplikaatioita useimmissa tapauksissa.

Koko antibioottikurssi tulisi suorittaa, vaikka ihminen voikin paremmin muutaman päivän kuluttua. Antibioottien ennenaikainen lopettaminen voi johtaa sairauden uusiutumiseen, antibioottiresistenttien organismien muodostumiseen tai komplikaatioiden kehittymiseen riittämättömästi hoidetusta strep-kurkusta. Yleisesti suositeltavia antibiootteja ovat seuraavat:

Penisilliini

Tätä tehokasta, edullista antibioottia voidaan antaa suun kautta 10 päivän ajan, tai kerta-injektion voidaan antaa henkilöille, jotka eivät ehkä ole vaatimusten mukaisia ​​tai kykenevät sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä. Penisilliinijohdannaiset, kuten amoksisilliini, ovat myös tehokkaita.

kefalosporiinit

Tämän antibioottien luokan on todettu olevan erittäin tehokas STREP-kurkun hoidossa, ja se on kohtuullinen vaihtoehto penisilliinille.

makrolidit

Tämän luokan antibiootit (erytromysiini, atsitromysiini (atsitromysiini 3 päivän annospakkaus, atsitromysiinin 5 päivän annospakkaus, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) ja klaritromysiini (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) suositellaan henkilöille, joilla on penisilliiniallergia.

Ovatko Strep kurkun komplikaatiot vakavia?

Akuutti reuma kuume: Vakava komplikaatio STREP-kurkussa, jossa kehon immuunivasteen vasta-aineet käsittelemättömälle infektiolle hyökkäävät virheellisesti niveliin, ihoon ja sydämeen. Sydänventtiilien ja sydänlihaksen vaurioituminen voi johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Tämä tila on nyt vähemmän yleinen Yhdysvalloissa sen jälkeen, kun antibiootteja on käytetty laajalti, vaikka tautitapauksia esiintyy edelleen. Oireet kehittyvät yleensä noin 2 - 4 viikkoa STREP-kurkun puhkeamisen jälkeen.

Paiseen muodostuminen: Kokoelma mätätaudin (paise) voi kehittyä manteleiden (peritonsillar paise) tai kurkun takaosan ympärille (retrofaringeaalinen paise). Nämä olosuhteet vaativat antibiootteja ja maidon kuivumista usein.

Postreptokokkinen glomerulonefriitti: Tämän tilan uskotaan olevan immuunivälitteinen sairaus, joka johtuu infektiosta tietyillä A-ryhmän streptokokkikannoilla . Se on yleisintä 2–12-vuotiailla lapsilla ja johtaa munuaisvaurioihin, jotka parantuvat usein hoidon yhteydessä.

Streptokokkien toksisen sokin oireyhtymä: Harvinainen ja potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, jonka aiheuttavat ryhmän A streptokokkien vapauttamat toksiinit. Matala verenpaine, kuume ja ihottuma voivat esiintyä, mikä voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan.

Scarlet kuumetta: Tauti, jota voi esiintyä joillakin henkilöillä, joilla on strep kurkku ja joilla on kuumetta ja kurkkukipua, lisäksi kehittää myös ominaisen punaisen ihottuman (joka tuntuu hiekkapaperilta). Se havaitaan yleensä alle 18-vuotiailla lapsilla ja se reagoi hyvin antibiooteihin.

Kuinka kauan strepin kurkun paraneminen kestää?

Yleisesti ottaen hoidetun strep-kurkun ennuste on erittäin hyvä. Antibiootit voivat lyhentää oireiden kestoa, vähentää tartuntaa ja estää mahdollisia komplikaatioita. Oireet paranevat tyypillisesti muutamassa päivässä. Strep-kurkun toistuminen ei ole harvinaista, etenkin henkilöillä, jotka eivät noudata koko antibioottihoidon kurssia. Hoitamattoman strep-kurkun ennuste on vaihteleva, ja jotkut henkilöt voivat kehittää vakavia komplikaatioita.

Strep kurkun ehkäisy

• Paras ennaltaehkäisevä toimenpide strep kurkun torjumiseksi sisältää sellaisten toimenpiteiden aloittamisen, jotka minimoivat sairauden leviämisen muille.
• STREP-kurkun estämiseksi ei tällä hetkellä ole saatavilla rokotetta.
• Pidä ruokailuvälineet, astiat ja juomalasit erillään tartunnan saaneista henkilöistä.
• Älä jaa ruokia ja juomia, lautasliinoja, nenäliinoja tai pyyhkeitä, koska nämä henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitetut esineet voivat levittää tartuntaa.
• Peitä suu ja nenä, kun aivastut tai yskät, tämä auttaa estämään tartunnan saaneiden ilmassa olevien pisaroiden vapautumisen.
• Käsien pesu usein vähentää sekä tartunnan saaneiden että tartunnan saaneiden henkilöiden mahdollisuuksia levittää bakteereja muille ja tartunnan saaneiden henkilöiden mahdollisuuksia.