Shock: traumaoireet, syyt ja hoito

Tietoja šokista

• Sanaa shokki käytetään eri tavalla lääketieteellisessä yhteisössä ja suuressa yleisössä. Yleisön konnotaatio on voimakas emotionaalinen reaktio stressitilanteeseen tai huonoihin uutisiin. Shokin lääketieteellinen määritelmä on paljon erilainen.
• Lääketieteellisesti shokki on määritelty tilaksi, jossa kehon kudokset eivät saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita solujen toiminnan sallimiseksi.
• Tämä johtaa lopulta solukuolemaan, etenevästä elimen vajaatoimintaan, ja lopuksi, jos sitä ei hoideta, koko kehon vajaatoiminta ja kuolema.

Kuinka vartalo toimii

• Solujen toiminta edellyttää kahta asiaa: happea ja glukoosia. Tämän avulla solut voivat tuottaa energiaa ja tehdä omat työt.
• Ilmassa oleva happi pääsee kehoon keuhkojen kautta. Happimolekyylit kulkevat keuhkojen ilmapusseista pienimpiin verisuoniin, kapillaareihin, ja punasolut ottavat ne vastaan ​​ja kiinnittyvät hemoglobiinimolekyyleihin.
• Punasolut työnnetään kehon läpi pumppaamisen sydämen vaikutuksesta ja toimittavat happea soluihin kaikissa kehon kudoksissa.
• Tämän jälkeen hemoglobiini poimii hiilidioksidin, aineenvaihdunnan jätetuotteen, joka viedään sitten takaisin keuhkoihin ja hengitetään ulos ilmaan. Koko sykli alkaa uudestaan.
• Kehossa syntyy glukoosia syömistämme ruuista. Glukoosi kulkee verenkierrossa ja käyttää insuliinimolekyyliä "oven avaamiseen", missä se sitten tulee soluun energian tuottamiseksi solujen aineenvaihdunnalle.

Iskun syyt

Kun asiat menevät pieleen

Jos soluilta puuttuu happi, sen sijaan, että käyttäisivät aerobista (happea sisältävää) aineenvaihduntaa toiminnassaan, solut käyttävät anaerobista (ilman happea) polkua energian tuottamiseen. Valitettavasti maitohappoa muodostuu anaerobisen aineenvaihdunnan sivutuotteena. Tämä happo muuttaa veren happaman ja emäksisen tasapainon, jolloin se on happamempi, ja voi johtaa tilanteeseen, jossa solut alkavat vuotaa myrkyllisiä kemikaaleja verenkiertoon, aiheuttaen verisuonten seinämien vaurioitumisen. Anaerobinen prosessi johtaa viime kädessä solun kuolemaan. Jos tarpeeksi soluja kuolee, elimet alkavat menettää, ja keho alkaa menettää ja lopulta tapahtuu kuolema.

Ajattele kehon sydän- ja verisuonijärjestelmää samanlaisena kuin autosi öljypumppua. Tehokasta toimintaa varten sähköpumpun on työskenneltävä öljyn pumppaamiseksi, öljyn on oltava tarpeeksi ja öljyletkut ovat ehjät. Jos jokin näistä komponenteista vikaantuu, öljynpaine laskee ja moottori voi vaurioitua. Jos sydän, verisuonet tai verenkierto (verenkierto) epäonnistuvat, kehossa tapahtuu lopulta kuolema.

Missä asiat menevät pieleen

Hapen jakelujärjestelmä kehon soluihin voi epäonnistua monin tavoin.

• Hengitettävän ilman määrä happea voi vähentyä.
• Esimerkkejä ovat hengittäminen korkealla tai hiilimonoksidimyrkytys.

Keuhkot voivat olla loukkaantuneita eivätkä pysty siirtämään happea verenkiertoon. Esimerkkejä syistä ovat:

• keuhkokuume (keuhkoinfektio),
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (keuhko täyttyy neste - tai keuhkopöhöllä) tai -
• - trauma keuhkojen romahduksella tai mustelmilla, tai -
• keuhkoveritulppa.

Sydän ei ehkä pysty pumppaamaan verta riittävästi kehon kudoksiin. Esimerkkejä näistä syistä ovat:

• Sydänkohtaus, jossa lihaskudos häviää ja sydän ei voi lyödä niin voimakkaasti ja pumppaa verta koko vartaloon.
• Sydän rytmihäiriöitä esiintyy, kun sydän ei pysty lyömään koordinoidusti.
• Sydänpussin tulehdus (perikardiitti) tai sydänlihaksen tulehdus tulehduksista tai muista syistä, joissa sydämen tehokkaat lyöntivalmiudet menetetään.

Veressä ei ehkä ole tarpeeksi punasoluja . Jos punasoluja (anemia) ei ole tarpeeksi, kudoksiin ei voida kuljettaa riittävästi happea jokaisella sydämellä. Esimerkkejä syistä voivat olla:

• akuutti tai krooninen verenvuoto
• - luuytimen kyvyttömyys tuottaa punasoluja tai -
• punasolujen lisääntynyt tuhoaminen kehossa (esimerkki sirppisoluista).

Verisuonissa ei välttämättä ole tarpeeksi muita nesteitä . Verenkierto sisältää verisolut (punaiset, valkoiset ja verihiutaleet), plasman (joka on yli 90% vettä) ja monia tärkeitä proteiineja ja kemikaaleja. Kehon veden menetys tai kuivuminen voi aiheuttaa sokin.

Verisuonet eivät ehkä pysty ylläpitämään tarpeeksi painetta seinämissä, jotta veri voidaan pumpata muuhun kehoon. Normaalisti verisuonien seinämissä on jännitystä, jotta veri voidaan pumppaa painovoimaa vastaan ​​sydämen tason yläpuolella oleville alueille. Tämä jännitys on tajuttoman keskushermoston hallinnassa, ja se on tasapainossa kahden kemikaalin, adrenaliinin (epinefriini) ja asetyylikoliinin vaikutuksen välillä. Jos adrenaliinijärjestelmä epäonnistuu, verisuonen seinämät laajentunevat ja verialtaat ovat lähellä maata lähimmissä kehon osissa (alaraajoissa), ja voi olla vaikea palata sydämeen pumppaamaan kehon ympärille.

Koska yksi iskua aiheuttavien tapahtumien kaskadin vaiheista on vaurio verisuonten seinämiin, tämä eheyden menetys voi aiheuttaa verisuonten vuotamisen nesteelle, mikä johtaa kuivumiseen, joka aloittaa noidankehän pahentavan sokin.

Hypovoleeminen ja verenvuotoinen sokki

Hypovoleeminen sokki

Veressä on oltava riittävästi punasoluja ja vettä, jotta sydän työntää nesteitä verisuonten ympärille. Kun kehosta dehydratoituu, punasoluja voi olla riittävästi, mutta nesteen kokonaistilavuus vähenee ja paine järjestelmässä laskee. Sydäntuotanto on veren määrä, jonka sydän voi pumppaa pois minuutissa. Se lasketaan aivohalvauksen tilavuutena (kuinka paljon verta jokainen syke voi työntyä ulos) kerrottuna sykeellä (kuinka nopeasti sydän lyö joka minuutti). Jos pumpattavassa järjestelmässä on vähemmän verta, sydämen vauhti kiihtyy yrittäessään pitää ulostulon tasaisena.

Vesi muodostaa 90% verestä. Jos kehosta dehydratoituu veden menetystä tai nesteen saanti on riittämätöntä, keho yrittää ylläpitää sydämen tuottoa saattamalla sydämen lyömään nopeammin. Mutta nestehäviöiden kasvaessa kehon kompensointimekanismit epäonnistuvat ja seurauksena voi olla sokki.

Veden menetyksestä johtuva hypovoleeminen (hypo = matala + voleeminen = tilavuus) sokki voi olla monien sairauksien päätetapahtuma, mutta yleinen tekijä on nesteiden puute kehossa.

Gastroenteriitti voi aiheuttaa merkittäviä vesihäviöitä oksentamisesta ja ripulista, ja se on yleinen kuolinsyy kolmansien maiden maissa. Lämmön uupuminen ja lämpöhalvaus johtuvat liiallisesta veden menetyksestä hikoilemalla, kun keho yrittää jäähtyä. Infektiota sairastavat potilaat voivat menettää huomattavia määriä vettä hikoilusta. Diabeetikot, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, menettävät huomattavasti vettä kohonneen verensokerin takia, joka aiheuttaa ylimääräisen veden erittymisen virtsaan.

Viime kädessä hypovoleemisessa shokissa potilas ei voi korvata nestemäärää, joka oli kadonnut juomalla tarpeeksi vettä, ja keho ei pysty ylläpitämään verenpainetta ja sydämen tuottoa. Kaikissa sokkitilanteissa, kun solut alkavat toimia väärin, jätetuotteet muodostuvat, solukuoleman alaspiraali alkaa, lisääntyy asidoosia ja paheneva kehon ympäristö johtaa edelleen solukuolemaan - ja lopulta elimen vajaatoimintaan.

Verenvuotoinen sokki

Osa hypovoleemisista sokkeista tapahtuu, kun huomattava verenvuoto tapahtuu suhteellisen nopeasti. Trauma on yleisin esimerkki verenvuodosta tai verenvuodosta, mutta verenvuoto voi tapahtua esimerkiksi seuraavista sairauksista:

• Verenvuoto maha-suolikanavasta on yleinen; esimerkkejä ovat maha- tai pohjukaissuolihaava, paksusuolen syövät tai divertikuliitti.
• Naisilla kohtu voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa.
• Syöpiä tai leukemiaa sairastavilla ihmisillä on mahdollisuus vuotaa itsestään useista lähteistä, jos heidän maksa ei tee tarpeeksi hyytymistekijöitä.
• Potilaat, jotka käyttävät veren ohennusaineita (antikoagulanttilääkkeitä), voivat myös vuotaa liian paljon.

Veren menetys vaikuttaa kahteen kehoon. Ensinnäkin pumppaamissa verisuonissa tilavuus häviää (katso hypovoleeminen sokki), ja toiseksi, vähentynyt hapen kantokyky johtuu punasolujen menetyksestä. Muutoin terveet ihmiset voivat menettää jopa 20% verenmäärästään (noin kaksi kertaa enemmän kuin ihminen lahjoittaa verikokeessa) ilman, että heistä tulee oireita heikkouden, huimauksen, alhaisen verenpaineen tai hengenahdistuksen kanssa.

Verenvuotosokin hoito riippuu syystä. Verenvuodon lähteen löytäminen ja hallinta on ensiarvoisen tärkeää. Laskimonsisäisiä nesteitä käytetään elvytykseen auttamaan nesteen määrän lisäämisessä verisuonitilassa, mutta verensiirto ei ole aina pakollista. Jos verenvuoto hallitaan ja potilas muuttuu vakaammaksi, luuydin saattaa pystyä täydentämään kadonneita punasoluja.

Jos veressä olevien punasolujen määrä vähenee asteittain ajan kuluessa, joko verenvuodon tai kehon kyvyttömyyden vuoksi tuottaa tarpeeksi uusia punasoluja, keho voi sopeutua alempaan tasoon ylläpitääkseen riittävää solujen perfuusioa, mutta yksilön liikuntasietoisuus voi vähentyä. Tämä tarkoittaa, että he voivat menestyä normaalissa päivittäisessä toiminnassa, mutta toteavat, että rutiini liikunta tai kotitaloustoimet aiheuttavat heikkoutta tai hengenahdistusta. Hoito riippuu taustalla olevasta diagnoosista, koska se ei ole kokonaisnesteongelma kuten hypovoleemisessa shokissa.

Sydän-, neurogeeninen ja hypoglykeeminen sokki

Sydänshokki

Kun sydän menettää kykynsä pumputtaa verta muulle keholle, verenpaine laskee. Vaikka punasoluja ja happea voi olla riittävästi, ne eivät pääse soluihin, jotka niitä tarvitsevat.

Sydän on itse lihas ja tarvitsee verenkiertoa toimiakseen. Kun sydänkohtaus tapahtuu, osan sydämen verenhuolto menetetään ja se voi tainnuttaa ja ärsyttää sydänlihasta niin, että se ei pysty lyömään sopivalla puristuksella veren työntämiseksi ulos muuhun vartaloon. Tämä vähentää aivohalvauksen voimakkuutta ja sydämen tuotanto laskee.

Hoito sisältää yrittämisen palauttaa verentoimitus ja lääkkeiden käyttö verenpaineen tukemiseksi. Vakavammissa olosuhteissa koneita voidaan käyttää auttamaan sydäntä tukemaan verenpainetta.

Neurogeeninen sokki

Verisuonten seinämissä on tahattomia lihaksia, jotka ylläpitävät puristusta siten, että tilavuus verisuonen seinämissä pysyy vakiona, vaikka vartalo vaihtaisi asemaa painovoimaa vasten. Esimerkki on, kun nouset sängystä aamulla. Jos verisuonesi eivät puristu hiukan tiukemmin, painovoima saattaisi veren virtaamaan jalkoihi, kehon alimpaan osaan, pois aivoistasi, ja saatat kulua pois. Puristusta ylläpitävät sympaattisen rungon hermojen signaalit, pitkä kuitukimppu, joka kulkee kallosta häntäluuhun selkärangan rinnalla.

Aivo- tai selkävauriossa sympaattinen tavaratila lakkaa toimimasta ja verisuonet laajenevat ja johtavat veren yhdistymiseen sydämestä. Koska sydämeen ei palaudu riittävästi verta, sydämellä on vaikea pumppaa verta kehon läpi.

Hoito sisältää nesteitä ja lääkkeitä sävyn lisäämiseksi verisuonten seinämissä.

Hypoglykeeminen sokki ja hyperglykemia

Suuri tai matala verensokeri liittyy melkein aina diabetekseen. Diabetespotilailla elimistö ei tee tarpeeksi insuliinia, jotta glukoosi pääsee soluihin aerobista aineenvaihduntaa varten, tai solut ovat vastustuskykyisiä insuliinin vaikutuksille. Hoidona insuliini on injektoitava tai lääkitys on lisättävä kehon alhaisemman insuliiniherkkyyden parantamiseksi. Lääkkeiden käytön ja ruuan syömisen välillä on oltava tasapaino.

Jos ruokaa ei nautitaan riittävästi, verensokeri putoaa ( hypoglykemia ) eikä glukoosia ole käytettävissä soluihin pääsemiseksi, vaikka insuliinia olisi riittävästi glukoosin pääsemiseksi soluihin. Aivot ovat erittäin alttiita alhaisille verensokereille, ja koomassa on erittäin nopea puhkeaminen. Hoito tarjoaa sokeria. Jos henkilö on hereillä tarpeeksi nielemään, käytetään suun kautta sokeriliuosta, muuten tarjotaan laskimonsisäisiä nesteitä, jotka sisältävät glukoosia. Jos sokerin puute oli lyhytaikaista, henkilö herää melkein heti hoidon jälkeen. Jos verensokerit pysyvät alhaisina pitkään, aivojen kyky toipua heikkenee.

Kun verensokeritaso on kierteettömästi hallitsematon, on olemassa merkittävän kuivumisen ja sokin vaara. Jos verenkiertoon ei ole riittävästi insuliinia, solut eivät voi käyttää läsnä olevaa glukoosia, vaan kääntyä sen sijaan vaihtoehtoiseen anaerobiseen aineenvaihduntaan energian tuottamiseksi. Koska glukoosia ei päästä käytettäviin soluihin, hyperglykemiaa (hyper = korkea + gly = sokeri = emia) esiintyy, kun glukoositaso kerääntyy verenkiertoon. Munuaiset yrittävät erittää ylimääräistä sokeria, mutta veren ja virtsan välisten kemiallisten pitoisuusgradienttien vuoksi menetetään myös huomattava määrä vettä. Keho kuivuu nopeasti ja verenpaine laskee vähentäen veren virtausta soluihin. Solut, joissa niissä ei ole glukoosia, ovat nyt hapottomia nälkään ja kääntyvät anaerobiseen aineenvaihduntaan aiheuttaen happojätetuotteiden muodostumista. Liiallinen happo kehossa muuttaa kaikkien elinten aineenvaihduntaa, mikä vaikeuttaa hapen käyttöä. Tilat jatkavat heikkenemistä, kunnes potilaalle annetaan insuliinia ja merkittäviä nesteitä.

Anafylaktinen sokki

Kun kehossa kehittyy allerginen reaktio jollekin ulkopuoliselle kemikaalille tai aineelle, se voi aktivoida immuunijärjestelmäänsä kyseisen aineen torjumiseksi. Toisinaan vaste voi olla liiallinen ja vartalo voi vaikuttaa useisiin elinten järjestelmiin ja epäonnistua. Tätä kutsutaan anafylaksiaksi. Histamiinia sisältävät masto- ja basofiilit (erään tyyppinen valkosolu) muuttuvat epävakaiksi ja vuotavat sisällöstään keuhkojen, sydämen ja verisuonten lihaksiin. Nämä ovat sileitä lihaksia, jotka ovat osa kehon sääntelyjärjestelmää ja joita ei ole tietoisesti hallinnassa.

• Keuhkoputkia ympäröivät lihakset menevät kouristukseen ja aiheuttavat hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.
• Verisuonia ympäröivät lihakset laajenevat, aiheuttaen verenpaineen laskua.
• Histamiini aiheuttaa myös ihon punoitusta, nokkosihottumaa (nokkosihottumaa), oksentelua ja ripulia.
• Erilaiset mekanismit aiheuttavat sydänlihaksen pumppaamisen heikosti ja verisuonten vuotavan nestettä.

Näiden vaikutusten yhdistelmä vähentää veren virtausta ja hapen tarjontaa kehon soluihin ja voi johtaa shokkiin.

Yleisimpiä anafylaktisen shokin syitä ovat allergiset reaktiot elintarvikkeisiin (erityisesti maapähkinöihin), antibiootit sekä mehiläisten ja ampiaisten pistot. Lapset ovat usein allergisia munille, soijalle ja maidolle.

Nämä allergeenit voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän käynnistävän potentiaalisen kaskadin shokiksi. Monilla potilailla on vähemmän vakavia allergisia reaktioita, joihin voi liittyä nokkosihottumaa, mutta toisilla voi esiintyä hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, kielen ja suun turvotusta ja nielemisvaikeuksia.

Alkuperäiseen hoitoon suuria allergisia reaktioita varten on soitettava numeroon 911 ja aktivoitava hätäjärjestelmä. Lääketieteellisiin interventioihin sisältyy antihistamiini-injektioita, kuten difenhydramiini (benadryyli), kortikosteroidit ja adrenaliini (epinefriini).

Potilaiden, joilla on merkittäviä allergisia reaktioita, on yritettävä välttää kemiallinen laukaiseva aine. Heillä on myös usein Epipen-valmistetta (epinefriini-injektiosarja) pistämään itsensä epinefriinillä, jos ilmenee allerginen reaktio.

Sokin oireet

Shokki määritellään epänormaaliksi aineenvaihduntaa solutasolla. Koska soluongelmien mittaaminen suoraan ei ole helppoa, sokin oireet ovat epäsuoria mittauksia solun toiminnassa. Shokki on kaikkien sairauksien loppuvaihe, ja oireet ovat usein riippuvaisia ​​taustasta.

Elonmerkit

Kun potilas käy läpi sokin eri vaiheet, elintoiminnot muuttuvat. Varhaisvaiheissa elin yrittää kompensoida siirtämällä nesteitä solujen sisäpuolelta verenkiertoon yrittämällä ylläpitää verenpainetta normaaleilla alueilla. Syke voi kuitenkin nousta hieman (takykardia = tahmea tai nopea + sydän tai sydän). Esimerkiksi verenluovutus. Verta yksikköä (tai noin 10% veren tilavuudesta) poistetaan, mutta keho kompensoi sen hyvin, lukuun ottamatta vähäistä päänsärkyä, joka usein ratkaista juomalla nesteitä. Toinen esimerkki on liikunta ja unohda juoda tarpeeksi nesteitä ja tuntea olonsa väsyneeksi päivän päätteeksi.

Kun vartalo menettää kompensointikykynsä, hengitysnopeus nopeutuu ja takykardia kasvaa, kun elin yrittää pakata mahdollisimman paljon happea jäljellä oleviin punasoluihin ja toimittaa ne soluihin. Valitettavasti verenpaine alkaa laskea (hypotensio = hypo tai matala + jännitys = paine), koska kompensointimekanismit epäonnistuvat.

Kehon toiminta

Solut eivät saa tarpeeksi happea ja niiden muodostamat elimet alkavat menettää. Kaikista elimistä voi kärsiä.

• Koska aivot kärsivät, potilas voi hämmentyä tai menettää tajuntansa (kooman).
• Rintakipua voi olla, koska sydän ei itse saa riittävää happea.
• Ripulia voi esiintyä, kun paksusuoli ärsyyntyy hypotension vuoksi.
• Munuaiset voivat epäonnistua ja keho saattaa lakata tuottamasta virtsaa.
• Iho muuttuu sameaksi ja vaaleaksi.

Sokkidiagnoosi

Lähestyminen shokkiin potilaaseen edellyttää, että hoito tapahtuu diagnoosin kanssa samanaikaisesti. Taudin lähde on löydettävä. Joskus on ilmeistä, esimerkiksi trauma-uhri verenvuoto haavasta. Muina aikoina diagnoosi on vaikea. Testityyppi riippuu taustasta.

Diagnoosi löytyy useimmiten sairaushistorian kautta. Suoritetaan perusteellinen fyysinen tutkimus ja potilaan elintoimintoja seurataan.

• Potilaan seurattavia elintoimintoja voivat olla jatkuva verenpaineen ja sykkeen seuranta sekä hapen mittaus. Erityiset katetrit voidaan työntää kaulan, rinnan, käsivarren tai nivun suuriin suoniin ja kierteellä lähellä sydäntä tai keuhkovaltimoon sydämen lähellä olevien paineiden mittaamiseksi, mikä voi olla parempi osoitus kehon nestetilasta. Muita katetereita voidaan lisätä valtimoihin (valtimoviivoihin) verenpaineiden mittaamiseksi suoraan. Putket voidaan laittaa rakkoon (Foley-katetri) virtsanerityksen mittaamiseksi.
• Verilaboratoriotestit tehdään (tyyppi riippuu taustalla olevasta taudista tai tilasta).
• Radiologiset testit voidaan suorittaa riippuen taustalla olevasta sairaudesta.

Shock itsehoito kotona

Jos kohtaat shokkiin joutunutta henkilöä, ensimmäisen vastauksen tulisi olla soittaa numeroon 911 ja aktivoida hätätilannejärjestelmä. Itsehoito kotona ei ole tarkoituksenmukaista.

Aseta ihminen turvalliseen paikkaan ja yritä pitää hänet lämpimänä ja mukavana.

Jos potilas ei ole hereillä, hän ei hengitä eikä hänellä ole sykettä, on syytä aloittaa rintakompressiot American Heart Associationin ohjeiden mukaisesti. On tärkeää lähettää joku saamaan AED, jos sellainen on käytettävissä.

Iskunhoito

• EMS: n henkilökunta on hyvin koulutettu šokin potilaan alustavaan arviointiin. Ensimmäinen tapa on varmistaa, että ABC: t on arvioitu. Ns. ABC: t ovat:

• Hengitystiet: arvio siitä, onko potilas tarpeeksi hereillä yrittääkseen ottaa omat hengityksensä ja / tai onko suuhun tai nenään estävää jotain.
• Hengitys: arviointi hengityksen riittävyydestä ja siitä, onko sitä ehkä autettava suorittamalla suusta suuhun elvyttäminen tai aggressiivisempia toimenpiteitä, kuten pussi ja naamio tai intubaatio endotrakeaaliputken ja hengityslaitteen avulla.
• Verenkierto: verenpaineen riittävyyden arviointi ja sen määrittäminen, tarvitaanko suonensisäisiä linjoja nesteen tai verenpainetta tukevien lääkkeiden antamiseksi.

• Jos verenvuoto on ilmeistä, yritetään hallita sitä suoralla paineella.
• Sormenpään verensokeri tarkistetaan varmistaakseen, että hypoglykemiaa (matala verensokeri) ei ole.
• Ensiapuosastossa diagnoosi ja hoito tapahtuvat samanaikaisesti.
• Potilaita hoidetaan happea täydentämällä nenän kanyylin, kasvonaamion tai endotrakeaalisen intubaation kautta. Menetelmä ja hapen määrä titrataan, jotta varmistetaan, että kehon käytettävissä on tarpeeksi happea. Tavoitteena on jälleen kerran pakata jokainen hemoglobiinimolekyyli happea.
• Veri voidaan siirtää, jos verenvuoto (verenvuoto) on aiheuttanut sokin. Jos verenvuotoa ei ole, annetaan suonensisäisiä nesteitä verisuonten nesteiden määrän lisäämiseksi.
• Laskimonsisäisiä lääkkeitä voidaan käyttää yrittämään ylläpitää verenpainetta (vasopressorit). Ne toimivat stimuloimalla sydäntä lyömään voimakkaammin ja puristamalla verisuonia lisäämään virtausta niissä.

Shock-seuranta

Shokeissa olevat potilaat ovat kriittisesti sairaita, ja heidät hoidetaan tehohoidossa. Perussairaudesta riippuen, erilaiset asiantuntijat osallistuvat heidän hoitoonsa. Yhdelle potilaalle osoitetun lääkäreiden ryhmään lisätään pitkälle koulutetut sairaanhoitajat, hengitysterapeutit ja proviisorit.

Kun elin on stressaantuneessa tilassa, se muuttuu alttiimmaksi tartunnalle. Kun potilaalla on kehossa putkia pitkään, he ovat alttiimpia tulehdukselle. Sairaalassa ollessaan henkilökunta on valppaana yrittäessään estää sairaalahoidon aiheuttamia (sairaalaperäisiä) infektioita.

Pitkäaikaista hoitotyötä tarvitaan usein, jos selviää sokista. Kuntoutus voi kestää pitkään, koska eri elimet palauttavat toimintansa. Aika, jonka vartalo oli shokitilassa, määrittelee usein elinvaurion laajuuden, ja täydellinen toipuminen ei ehkä koskaan ole täydellinen. Aivovaurio voi johtaa aivohalvaukseen ja ajatuksen heikkenemiseen. Sydän- ja keuhkovauriot voivat johtaa merkittäviin vammoihin, joihin voi kuulua vähentynyt liikuntatietokyky. Munuaisvauriot voivat johtaa dialyysin tarpeeseen.

Sokin ennuste

Shock on huipentuma useissa kehon elimissä, jotka ovat epäonnistuneet tai ovat parhaillaan epäonnistumassa. Parhaan mahdollisen hoidon lisäksi on olemassa merkittävä kuoleman riski. Shokkikuolleisuus riippuu shokin tyypistä ja syystä sekä potilaan iästä ja ala-asteen terveydentilasta.