Mikä on anafylaktinen sokki? allergisen reaktion oireet ja merkit

Mikä on vakava allerginen reaktio?

• Anafylaksia on vakava allerginen reaktio, joka tapahtuu nopeasti ja aiheuttaa henkeä uhkaavan vasteen, joka kattaa koko kehon. Tämä reaktio voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja sokkiin, mikä johtaa lopulta kuolemaan.
• Useimmiten vakavat allergiset reaktiot johtuvat reaktioista ruokaan, hyönteisten pistoihin tai lääkkeisiin (immunologiset syyt), mutta ne voivat myös johtua ei-immunologisista syistä.
• Jotta anafylaktinen reaktio tapahtuisi, sinun on oltava aiemmin altistettu reaktion aiheuttavalle aineelle, nimeltään antigeeni. Tätä kutsutaan "herkistykseksi".
  • Esimerkiksi mehiläiskärki ei ehkä aiheuta allergista reaktiota ensimmäistä kertaa.
• Toinen mehiläiskärki voi aiheuttaa äkillisen, vakavan allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi tai anafylaktiseksi shokiksi.
• Nämä reaktiot tapahtuvat yleensä sekunneissa minuuteissa altistumisesta. Toisinaan ne viivästyvät.
• Sinulle saattaa kehittyä herkkyys ja anafylaksia aineelle, johon olet aiemmin altistunut useita kertoja ilman reaktiota, ja usein ihmiset eivät muista aiempaa altistusta.

Mitkä ovat vaikean allergisen reaktion syyt ja riskitekijät?

Anafylaktinen reaktio tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä reagoi yli antigeenin, jonka se tunnistaa "hyökkääjäksi" tai vieraana aineena.

• Kehon valkosolut tuottavat vasta-aineiksi kutsuttuja aineita reaktiona kyseiseen antigeeniin. Vasta-aineet kiertävät veressä ja kiinnittyvät tiettyihin kehon soluihin.
  • Allergisessa reaktiossa vasta-ainetta kutsutaan immunoglobuliini E: ksi tai IgE: ksi.
  • Kun vasta-aineet ovat kosketuksissa antigeenin kanssa, ne signaloivat muita soluja tuottamaan tiettyjä kemikaaleja, joita kutsutaan "välittäjiksi". Histamiini on esimerkki välittäjästä.
  • Näiden välittäjien vaikutukset kehon elimiin ja kudoksiin aiheuttavat reaktion oireita.
• Anafylaksian laukaisejat sisältävät monia aineita. Vain pienen määrän laukaisinta voidaan tarvita vakavan reaktion aiheuttamiseksi. Allergisten reaktioiden laukaisevat, mukaan lukien anafylaksia, voivat sisältää:
  • Reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet (katso lääkeallergia)
  • Torjuvien hyönteisten, kuten keltaisten takien, kimalaisten, hunaja-mehiläisten, ampiaisten, tuhoeläinten myrkky (katso Allergia: Hyönteisten myrkky)
  • Ruoat, erityisesti runsaasti proteiineja sisältävät elintarvikkeet - yleisimmin äyriäiset, kalat, pähkinät, hedelmät, vehnä, maito, munat, soijatuotteet (ks. Ruoka-allergia)
  • Elintarvikelisäaineet, kuten sulfiitit
  • Veren tai verituotteiden siirto
  • Lukuisia muita aineita, kuten lateksi (luonnonkumi)
  • Radiologisissa toimenpiteissä tai kokeissa käytetyt väriaineet ja varjoaineet
• Joskus reaktion laukaiseva tekijä on ilmeinen - mehiläispistoke tai uusi reseptilääke. Liipaisin on usein tuntematon.
• Ihmisillä, joilla on astma, ekseema tai heinänuha, on hieman todennäköisemmin anafylaktinen reaktio kuin ihmisillä, joilla ei ole näitä tiloja.

Mitkä ovat vaikean allergisen reaktion merkit ja oireet ?

Anafylaksian oireet voivat vaihdella. Joillakin ihmisillä reaktio alkaa hyvin hitaasti, mutta useimmissa oireet ilmenevät nopeasti ja äkillisesti.

• Vakavimmat ja hengenvaarallisimmat oireet ovat hengitysvaikeudet ja tajunnan menetys.
  • Hengitysvaikeudet johtuvat hengitysteiden turvotuksesta ja / tai kouristuksista (joihin voi kuulua kielen tai hengitysteiden suurten ja pienten osien turvotusta). Hyvin harvinaisissa tapauksissa hengitys voi pysähtyä kokonaan.
  • Tajunnan menetys johtuu vaarallisesti matalasta verenpaineesta, jota kutsutaan "shokiksi".
  • Vakavimmissa tapauksissa sydän voi lopettaa pumppaamisen kokonaan.
  • Nämä tapahtumat voivat johtaa anafylaksian aiheuttamaan kuolemaan.
• Vaikka jotkut oireet ovat hengenvaarallisia, toiset ovat vain epämukavia. Yleensä reaktion on sisällettävä vähintään kaksi erilaista kehon järjestelmää, kuten iho ja sydän, jotta sitä voidaan pitää anafylaksiana.
  • Iho : Useimmat anafylaktiset reaktiot koskevat ihoa.
    • Nokkosihottuma (nokkosihottuma, urtikaria, kivekset tai veranpuolat): nokkosihottuma voi aiheuttaa vakavaa kutinaa
    • Yleistynyt punoitus (punoitus)
    • Turvotus kasvoissa, silmäluomet, huulet, kieli, kurkku, kädet ja jalat
    • angioedeema
  • Hengitys : Ympäröivien kudosten turpoaminen kapeuttaa hengitysteitä.
    • Hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, rintakestävyys
    • Yskä, käheys
    • Nenän tukkoisuus, aivastelu
  • Sydän ja verisuoni : Verenpaine voi laskea vaarallisesti alhaiselle tasolle.
    • Nopea tai epäsäännöllinen syke
    • Huimaus, pyörtyminen
    • Tajunnan menetys, romahtaa
  • yleinen
    • Pistely tai lämmön tunne - Usein ensimmäinen oire
    • Nielemisvaikeudet
    • Pahoinvointi oksentelu
    • Ripuli, vatsan kouristus, turvotus
    • Ahdistus, pelko, tunne, että kuolet
    • sekaannus

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa allergisesta reaktiosta?

Toimi nopeasti, jos joku kokee anafylaktisen reaktion oireita. Todellinen anafylaksia on hätätapaus ja vaatii välitöntä hoitoa sairaalan ensiapuosastolla, jossa henkilöä voidaan tarkkailla tarkasti ja antaa hengenpelastushoitoa.

• On mahdotonta ennustaa, kuinka vaikea allerginen reaktio tulee olemaan. Jokainen henkilö, jolla esiintyy anafylaksia oireita, on kuljetettava sairaalan päivystysosastoon.
• Jos turvotus kehittyy nopeasti, etenkin suun tai kurkun kohdalla, ja sinulla on hengitysvaikeuksia tai sinulla on huimausta, heikkopäätä tai pyörtyä, soita 911: lle ambulanssikuljetukseen sairaalaan.

Mitkä kokeet ja testit diagnosoivat allergisen reaktion?

Anafylaktiset reaktiot diagnosoidaan yksinomaan oireiden perusteella.

• Mikään erityinen testi ei ole hyödyllinen.
• Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata testejä muiden ehtojen poissulkemiseksi.

Onko olemassa kotirenssejä allergiselle reaktiolle?

Älä yritä hoitaa vakavia reaktioita tai "odottaa" kotona. Mene heti lähimpään päivystysosastoon tai soita ambulanssiin.

Yritä odottaa ambulanssia pysyä rauhallisena.

• Jos pystyt tunnistamaan reaktion syyn, estä jatkuva altistuminen.
• Ota antihistamiini (yksi tai kaksi tablettia tai kapseli difenhydramiinia), jos voit niellä ilman vaikeuksia.
• Jos vinkuminen tai sinulla on hengitysvaikeuksia, käytä hengitettävää keuhkoputkia laajentavaa ainetta, kuten albuterolia (Proventil), jos sellainen on saatavilla. Nämä hengitetyt lääkkeet laajentavat hengitysteitä.
• Jos tunnet heikkopäätä tai heikotusta, makaa ja nosta jalat päätäsi korkeammaksi auttaaksesi veren virtausta aivoihin.
• Jos sinulle on annettu epinefriinisarja (EpiPen), pistä itsesi ohjeiden mukaan tai pyydä joku muu suorittamaan pistoksen. Pakkaus tarjoaa ennalta mitatun annoksen epinefriiniä, reseptilääkettä, joka palauttaa nopeasti anafylaksian vakavimmat oireet (katso seuranta).
• Sivullisten tulee antaa CPR henkilölle, joka on tajuton ja lopettaa hengityksen tai jolla ei ole sykettä.

Jos mahdollista, sinun tai kumppaniesi tulee olla valmiita kertomaan lääkintähenkilökunnalle, mitä lääkkeitä käytät ja allergiahistoriasi.

Allergiakilpailu IQ

Mitkä ovat lääketieteelliset hoidot vaikealle allergiselle reaktiolle?

Ensiapu pelastusosastolla on hengitysteiden (hengityksen) suojaaminen ja riittävän verenpaineen ylläpitäminen.

Pelastusryhmä varmistaa, että hengitystiet ovat auki ja saat riittävää happea.

• Happi voidaan antaa putkien kautta nenään tai kasvonaamion avulla.
• Vakavissa hengitysvaikeuksissa voidaan tarvita mekaaninen ilmanvaihto. Tässä tilanteessa putki asetetaan suun kautta ilmakanaviin pitämään hengitysteet auki. Putki on kytketty hengityslaitteeseen (happea syötetään suoraan keuhkoihin).
• Harvinaisissa tapauksissa, kun turvotus estää hengitysteiden asettamisen suun läpi, suoritetaan leikkaus hengitysteiden avaamiseksi (trakeostomia).

Jos verenpaine on vaarallisesti matala, annetaan lääkkeitä verenpaineen nostamiseksi.

• Laskimonsisäinen (IV) katetri asetetaan.
• Tätä käytetään suolaliuoksen antamiseksi verenpaineen nostamiseksi.
• IV-linjaa voidaan käyttää myös lääkitykseen reaktion torjumiseksi, samoin kuin lääkkeisiin verenpaineen vakauttamiseksi.

Saatat joutua pääsemään sairaalaan tarkkailua ja hoitoa varten.

Mitkä lääkkeet hoitavat vakavia allergisia reaktioita?

• Epinefriini: Vakavissa allergisissa reaktioissa epinefriini on erittäin tehokas ja nopeavaikutteinen; se vaikuttaa supistamalla verisuonia, mikä lisää verenpainetta ja laajentamalla hengitysteitä. Epinefriini annetaan injektoimalla lihakseen, laskimonsisäisen linjan kautta tai injektiona ihon alle.
• H1-reseptorisalpaajat / antihistamiinit: Yleensä difenhydramiini (Benadryyli); nämä lääkkeet eivät pysäytä reaktiota, mutta lievittävät joitain oireita. Ne voidaan antaa laskimonsisäisenä injektiona lihakseen tai suun kautta
• Hengitetyt beeta-agonistit (albuteroli): Käytetään bronkospasmin (keuhkojen kouristukset) hoitoon ja hengitysteiden laajentumiseen; hengitetään
• H2-reseptorisalpaajat: Yleensä ranitidiini (Zantac); annettu IV tai suun kautta
• Kortikosteroidit (esimerkkejä ovat prednisoni, Solu-Medrol): Nämä lääkkeet auttavat vähentämään oireiden vakavuutta ja toistumista; voidaan antaa suun kautta, pistää lihakseen tai suonensisäisesti
• Jos matala verenpaine ei parane, voidaan antaa ylimääräisiä lääkkeitä, kuten dopamiinia.

Vakavan allergisen reaktion seuranta

Sinua tarkkaillaan yleensä vähintään kuuden tunnin ajan reaktion alkamisesta. Toisinaan reaktio näyttää paranevan ja toistuu ja jopa pahenee muutamassa tunnissa. Joskus reaktion vakavuus vaatii pääsyä sairaalaan.

Kun poistut sairaalan ensiapuosastolta, sinun tulee heti hankkia sinulle määrätty lääkitys. Sinun tulisi olla mukana aina, jotta voidaan estää uusi reaktio tai vähentää sen vakavuutta.

• Adinefriinin autoinjektori (tunnetaan nimellä EpiPen) on pidettävä mukanasi aina, jos altistat antigeenille, joka aiheutti ensimmäisen reaktion.
• Autoinjektori sisältää ennalta mitatun annoksen epinefriiniä helppokäyttöisessä ruiskussa. Heti kun altistuminen tapahtuu, pistä heti adrenaliini reiteen lihakseen. Tämä on erittäin tehokas ja nopea.
• Jokaisen, joka on kokenut anafylaktisen reaktion, tulee kantaa yhtä näistä autoinjektoreista lääkärisi kanssa neuvoteltuaan.
• Lääkärinhoitoa tarvitaan aina heti, vaikka olet hoitanut itsesi epinefriinillä.
• Seuraava tapaaminen ensihoidon lääkärin ja mahdollisesti immunologin kanssa.

Onko mahdollista estää vakava allerginen reaktio?

Vältä tiukasti kosketusta laukaisevan aineen (allergeenin) kanssa.

• Jos liipaisin on ruoka, sinun on opittava lukemaan ruuan etiketit huolellisesti. Kysy ainesosista, kun tilaat ruokia ravintoloista tai syödä ystävien kodeissa. Ole tietoinen ainesosista, jotka saattavat sisältää liipaisimia. Vältä ruokailua, jos et voi vahvistaa niiden ainesosia. Jos reaktioesi ovat vakavia, ota yhteyttä valmistajaan varmistaaksesi, ettei laukaisevaa ruokaa ole käsitelty samalla alueella kuin ruokaa, jolle olet allerginen.
• Jos laukaista on huume, ilmoita reaktiosta kaikille terveydenhuollon tarjoajille. Ole valmis ilmoittamaan mitä tapahtui, kun reagoit. Käytä tunnistetta (kaulakoru tai rannekoru), joka tunnistaa allergian. Varmista, että kaikki sairauskertomuksesi on päivitetty sisältämään tämä allergia.
• Hyönteisten pistot ovat vaikeampia välttää. Käytä pitkähihaisia ​​vaatteita ulkona. Vältä kirkkaita värejä ja hajusteita, jotka houkuttelevat pistäviä hyönteisiä. Ole varovainen makeutettujen juomien kanssa ulkona, kuten peittämättömien virvoitusjuomien kanssa.

Ihmisten, jotka todennäköisesti altistuvat uudelleen (tai jotka eivät pysty välttämään) allergeenille, joka on aikaisemmin aiheuttanut heille vakavan anafylaktisen reaktion, tulisi nähdä allergologin herkkyys. Ihotestit voidaan tarvita allergeenin tunnistamiseksi.

Mikä on vakava allergisen reaktion ennuste?

Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla voit odottaa toipumista. Vakavan anafylaksian yhteydessä, vaikkakin harvinaista, ihmiset voivat kuolla matalan verenpaineen (sokin) tai hengityselinten ja sydämen pysähtymisen vuoksi.

Mistä ihmiset löytävät lisätietoja vakavasta allergisesta reaktiosta?

Amerikan allergian, astman ja immunologian akatemia

Amerikkalainen allergian, astman ja immunologian korkeakoulu

Ruokaallergia- ja anafylaksia-verkosto - Tämä verkkosivusto näyttää oikean tavan käyttää munuaisten vajaatoimintapakkauksia.