Mikä on ristikko? oireet, merkit, hoito ja lääkkeet

Mikä on ristikko?

Lantio johtuu ylähengitysteiden akuutista virusinfektiosta. Sitä kutsutaan myös laryngotracheobronchitis, koska se vaikuttaa kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien. Tämä infektio johtaa tulehdukseen, lisääntyneeseen limantuotantoon ja ylempien hengitysteiden turvotukseen. Vaikka lantio rappeutuu yleensä yksin, jotkut lantion kanssa lapset tarvitsevat pääsyn sairaalaan. Rauha on edelleen yksi yleisimmistä syistä pienten lasten hengitysvaikeuksissa.

• 6 kuukauden ja 3 vuoden ikäiset lapset saavat todennäköisimmin lantion. Tämän yleisen virussairauden arvioidaan esiintyvän vuosittain 5 prosentilla 6 kuukauden ja 3 vuoden ikäisistä lapsista. Se on yleisin stridorin (hengitysteiden hengenahdistus inspiraatiota aikana) syy tässä ikäryhmässä. Lannoitetta nähdään harvoin aikuisilla, koska heidän suuremmat hengityskanavat (henkitorvi ja kurkunpää) mahtuvat tulehdukseen aiheuttamatta oireita.
• Jotkut lapset näyttävät olevan erityisen alttiita lantioihin ja heillä on useita infektioita. Pojat ovat alttiimpia kuin tytöt, ja sesongin puhkeamiset ovat huippusesyksyllä ja talvella.
• Rajaryhmä tulisi erottaa vakavimmista lääketieteellisistä diagnooseista, mukaan lukien akuutti epiglottitis, bakteeriperäinen trakeiitti, vakavat allergiset reaktiot tai hengitettynä vieras kappale.

Mikä aiheuttaa ristin?

Lantio aiheutuu yleisimmin virushengitysinfektiosta, joka kulkeutuu helposti lasten keskuudessa. Yleisiä virusperäisiä syitä ovat parainfluenssa (joka on vastuussa suurimmasta osasta infektioita), influenssa, adenovirus, hengityssynytiaalinen virus (RSV) ja rinovirus. Ennen rokotusaikaa difteeria aiheutti suurimman osan rististä, ja sitä kutsuttiin kalvona ristiksi, mutta tänään onneksi kurkkumätärokotukset ovat tehneet siitä erittäin harvinaisen taudin.

Mitkä ovat ristin oireet?

Infektio alkaa kylmällä, yskällä ja heikolla lämpötilalla, joka kestää kaksi tai kolme päivää. Sitten tyypillinen haukkuu yskä (kuulostaa tiivisteltä) esiintyy yleensä kolmantena päivänä ja on todennäköisemmin pahempaa yöllä. Stridorin esiintyminen (hengityksen vinkuminen inspiraatiota varten), käheys, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet ovat yleisiä, mutta voivat olla tai olla vakavia.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille ryhmästä?

Soita lääkärillesi, jos seuraavat tilanteet kehittyvät:

• Lapsellasi on korkea kuume.
• Lapsi hengittää normaalia nopeammin tai hänellä on meluisa hengitys.
• Lapsella on kuivumisen merkkejä, mukaan lukien lisääntynyt uneliaisuus, suun kuivuminen tai vähentynyt virtsaaminen.
• Lapsella alkaa kovaa, korkeaa hengityksen vinkumista hengityksen aikana.
• Lapsi alkaa hengittää hengissä tai puhuu lyhyillä lauseilla hengitysvaikeuksien takia.
• Lapsella on nielemisvaikeuksia tai kuivuu liikaa.
• Lapsella on merkkejä levottomuudesta tai hitaudesta joko hengitysvaikeuksista tai kuivumisesta.
• Lapsella on merkkejä hengitysvaikeuksista, mukaan lukien ihon vetäytyminen kylkiluiden ympärille syvästä hengityksestä, sieraimen palamisesta tai nopeasta hengityksestä; nämä oireet viittaavat hätäapuun.

Syanoosi, joka on sinertävää väriä iholle, huulille tai kynsisängylle, osoittaa vakavaa hapenpuutosta kehossa, ja sitä tulisi pitää hätätilanteena, ja 911 olisi kutsuttava.

Kuinka ryhmä diagnosoidaan?

Suurin osa lantiosta kärsivistä lapsista voidaan diagnosoida nykyisen sairauden historiasta ja suorittaa fyysinen tutkimus, joka osoittaa edellä kuvatut lantio-oireet. Tutkimuksia ei vaadita rutiininomaisesti, ja ne tulisi varata vain niille lapsille, joilla esiintyy epätyypillisiä oireita tai erittäin vakavia oireita, joita ei ilmeisesti liity lantioon. Anteroposterior kaulan röntgenkuvauksessa voi kuitenkin näkyä torni tai lyijykynä, joka viittaa henkitorven kaventumiseen.

• Pulssioksimetriä voidaan käyttää määritettäessä, saako lapsi riittävän määrän happea. Tämä on sormen, varpaan tai korvan päälle sijoitettu ihoanturi, joka on kytketty oksimetrikoneeseen johdolla. Normaalit pitoisuudet olisivat yli 95% huoneilmasta.
• Kaulan röntgenkuvat voidaan määrätä erottamaan lantio epiglotiitista, joka on vakavampi tila. Lapsilla, joilla on ristikko, on tyypillisesti näkyvä ylempi hengitysteiden kapenema, jota kutsutaan torni-merkiksi, joka näkyy röntgenkuvissa.
• Verikokeet eivät yleensä ole tarpeen.
• Virusviljelmiä ja vasta-ainetestejä ei suositella.

Mitkä ovat kotirekisteröinti lannoitteelle?

• Vaikka sumua tai kostutettua ilmaa ja altistumista kylmälle ilmalle ei ole osoitettu olevan tehokas hoidettaessa lantioon liittyviä oireita, lääkärit suosittelevat niitä edelleen rutiininomaisesti, koska ne eivät yleensä ole invasiivisia, ja ne on kuvattu anekdotisesti avuksi joillekin kohtalaisista oireista kärsiville lapsille.
• Harkitse maitotuotteiden korvaamista vedellä tai mehulla. Toistuvat sips kirkkaat nesteet voivat löysätä limaa ja estää kuivumista, jota esiintyy usein lantion kanssa.
• Itku voi laukaista spastisen yskän. Yritä lohduttaa lapsesi levottomuuden estämiseksi.
• Asetaminofeenia (lasten tylenoli) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin) voidaan antaa kuumetta tai kurkkukipua varten. Aspiriinia sisältäviä lääkkeitä ei saa koskaan antaa lapsille, ellei lääkäri ole määrännyt vakavaan maksahäiriön, nimeltään Reye-oireyhtymä, riskin vuoksi.
• Käsimyyntilääkkeitä ei suositella. Vältä altistumista hengitysteiden ärsyttäjille, kuten savulle.

Mikä on lantion hoito?

• Kaiken kaikkiaan alkuperäinen tavoite on määrittää sairauden vakavuus. Tämä ohjaa lääketieteellistä hoitoa. Vaikka aiemmin suositellaan rutiininomaisesti kostutettuja happi- tai viileä sumuhoitoja, tutkimukset eivät ole osoittaneet näiden hoitomuotojen olevan tehokkaita.
• Steroidihoidosta on osoitettu olevan hyötyä kaikille ristin alla oleville lapsille. Se voidaan antaa suun kautta, pistoksena tai laskimonsisäisesti. Hengitetyillä steroideilla näyttää olevan rajoitettu arvo. Koska suurin osa lantion aiheuttajista on virusinfektioita, antibioottien ei ole osoitettu olevan hyödyllisiä lantion hoidossa.
• Nebulisoitua epinefriiniä tai raseemista epinefriiniä voidaan antaa lapsille, joilla on kohtalaiset tai vakavat oireet. Tällä hetkellä ei ole näyttöä raseemisen epinefriinin käytön tueksi sumutetulle epinefriinille.
• Jos lapsesi reagoi hoitoon, lääkäri voi halutessaan tarkkailla lasta vielä muutaman tunnin ajan varmistaakseen, että oireet eivät palaudu lääkkeiden kuluttua. Jos lapsellasi on oireita hoidon jälkeen, lapsi vaatii pääsyä sairaalaan.

Mikä on ryhmän seuranta?

• Pyydä lasta lepäämään niin paljon kuin mahdollista.
• Anna hänelle runsaasti nesteitä juoda.
• Pidä lapsesi rauhallisena, koska hengitysoireet voivat pahentua itkien ja levottomuuksien kanssa.
• Varmista, että lapsesi käyttää lääkkeitäsi määrätyn ajan, vaikka lapsi olisi parantunut.
• Jos oireet palaavat tai pahenevat, ota yhteys lääkäriisi tai palaa ensiapuun.

Kuinka voit estää ristin?

Lantio on tarttuva tauti. Vältä kosketusta muiden kanssa, joilla on vilustuminen tai yskä-oireita.

• Pyydä lapsia pesemään kätensä usein vähentääkseen tartunnan leviämismahdollisuuksia.
• Saa nopea hoito hengitystieinfektioiden oireiden kanssa.
• Lisää nesteiden määrää, jota lapset juovat.
• Vältä altistumista hengitysteiden ärsyttäjille, kuten savulle.

Mikä on ristin ennuste?

Vaikka suurin osa lantioista paranee 48 tunnin kuluttua, joissakin tapauksissa ratkaisu vie kauemmin. Joissakin tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoito intensiivistä hoitoa varten. Hyödyntäneistä vain 1% -2% on riittävän vakava edellyttämään hengitysputkea, jossa on mekaaninen ilmanvaihto tai lasten tehohoito.