Ryyhy syyt, hoito, oireet ja kuvat

Syyhy yleiskatsaus

Tosiasiat, jotka sinun pitäisi tietää syyhystä

1. Ryyhy on tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa pieni punkki ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Punkki antaa munan ihmisen iholle, joka kuoriutuu ja kasvaa aikuisiksi punkkeiksi. Tämä tarkoittaa, että ihon oireet ja oireet voivat kestää kuukausia tai jopa vuosia.
2. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla voi olla syyhy.
3. Syyhyhoito vaatii reseptilääkkeitä.

Oireita ja oireita syyhyyn sisältyy yleistynyt voimakas kutina. Ihmiset kutsuvat ehtoa joskus "seitsemän vuoden kutinaksi". Oireet ja oireet syyhystä iholla vaihtelevat, ja niihin voi sisältyä lyhyitä, lineaarisia tai nodulaarisia "uria" sormien välillä, pieniä punaisia ​​kuoppia ja rakkuloita iholla tai laajalle levinnyttä, murskattua ihottumaa. Usein ei ole näkyviä ihovaurioita.

Punkki leviää ihmisestä toiseen ihon kautta. Eläimillä voi olla samanlainen punkki, mutta kun eläinpunkki siirtyy ihmisille, se ei voi lisääntyä ja kuolee muutamassa päivässä.

Syyhy voi koskea ketään, mutta se on erityisen yleistä ruuhkautuneilla alueilla, kuten hoitokodeissa ja sairaaloissa, missä se voi levitä laajalti.

Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat, että syyhyn hoitoon käytettäisiin vain määrättyjä lääkkeitä. Perusterveydenhuollon tarjoajat tai lastenlääkärit hoitavat suurimman osan komplimattomista syyhy-infektioista. Ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai jotka ovat aliravittuja, syyhy voi aiheuttaa oireyhtymän, jota kutsutaan "murskattuksi ryyntiksi" tai "norjaksi ryyhkiksi", joka on erittäin tarttuva ja liittyy ihon paksuuntumiseen ja hilseilevään ihottumaan.

Mikä on syyhy?

Syyhy on ihosairaus, jolle on ominaista vaikea kutiava iho ja punertava ihottuma, joka on tarttuvaa henkilöille. Ihoon urottu punkki ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) aiheuttaa syyhy. Vaikka ihmiset voivat siirtää syyhyta seksuaalisesti, on sukupuoliteitse tarttuvan taudin (STD tai STI) merkitsemistä kiistaa, koska se voi tarttua myös ei-seksuaalisella fyysisellä ihokosketuksella.

Mikä aiheuttaa syyhy?

Kahdeksanjalkainen punkki ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), joka on alle 0, 5 mm pitkä, aiheuttaa syyhy. Maailmanlaajuisesti noin 450 miljoonaa ihmistä tarttuu vuosittain. Yhdysvalloissa oli syyhytaudinpurkauksia kymmenessä Texasin koulussa ja sairaalan työntekijöissä Charlottessa, NC, vuonna 2015. Maailman terveysjärjestö (WHO) suunnittelee globaalia ohjelmaa syyhyn torjumiseksi.

Mitkä ovat syyvän riskitekijät?

Suurin riski syyrylle on ihokosketus ihmiseen, jolla on syyhy. Infektion leviäminen sukupuolen aikana on hyvin yleistä. Mukana on myös fyysinen kontakti (ei-seksuaalinen) tartunnan saaneen henkilön kanssa tai esineitä, jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan saaneen ihon kanssa (esimerkiksi vaatteet, pyyhkeet, vuodevaatteet tai jopa esineet, kuten tuolit tai sohvat). Nämä ei-seksuaaliset kontaktit ovat tapa, jolla yksi henkilö voi tartuttaa muita perheenjäseniä, kuten vauvan tai lapsen. Sukupuolitaudit sairastavat kuitenkin tartunnan riskiä ja vahingoittavat sitten punkin seksuaalista ja ei-seksuaalista siirtymistä toisten terveyteen.

Ei-seksuaalisia tautitapauksia voi esiintyä. Esimerkiksi puhkeaminen tapahtui vuonna 2017 El Pasossa, Teksasissa, lastenhoitolaitoksessa ja kolmella terveydenhuollon (laajennetun hoidon) laitoksella Daytonissa, Ohiossa.

Mikä on syyhy punkin elinkaari?

Syyhy punkin elinkaari alkaa, kun naaras tunnelit (urvet) ihoon ja kerää munat. Toukat kuoriutuvat munista 3–10 päivän sisällä ja muuttuvat nymfeiksi. Nymfit kypsyvät aikuisiksi, jotka talletavat lisämunia ja elävät noin 4 viikkoa. Punkkien asuminen ja liikkuminen aiheuttavat voimakasta kutinaa tyyppisen allergisen reaktion takia punkkien proteiineista. Jos henkilö ei ole koskaan ollut altistunut syyhylle, hänellä ei ehkä ole oireita ennen kuin se on 4–6 viikkoa alkuperäisen tartunnan jälkeen. Aikaisemmin altistuneilla henkilöillä oireet ilmenevät yleensä muutamassa päivässä.

Kuinka kauan syyhy elää ilman ihmisen isäntää?

Punkki voi säilyä ympäristössä vain 3 päivää. Ihmisen kehossa ollessaan ihmisen syyhy punkki voi lisääntyä; Jos tartuntaa ei hoideta, se voi aiheuttaa oireita vuosien ajan.

Mistä syyhy tulee?

Syyhy leviää (välittyy) ihon läpi kosketukseen tartunnan saaneen punkin kantavan henkilön kanssa. Punkit alkavat usein aiheuttaa oireita ensin paikassa, jossa ne pääsevät kehoon. Siten ihon siirtyminen yhdynnän aikana voi aiheuttaa ihovaurioita penis, emättimen alueella tai nivusessa. On tärkeätä huomauttaa, että syyhy ei ole aina sukupuolitauti (STD) ja voi levitä minkä tahansa iho-ihokosketuksen kautta. Kuitenkin nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla ihmisillä syyhy leviää yleensä sukupuolen kautta.

Harvemmin syyhy-tartunta voi tapahtua jakamalla vaatteita ja vuodevaatteita. Teoriassa ihminen voi saada syyhyen koskettamalla jotain, jolla punkilla on päällä, mutta se ei ole merkittävä tartuntatapa. Punkki elää vain 2 - 3 päivää ihmisen iholta. Ihmisten syyhy ei leviä kosketuksessa eläimiin tai lemmikkeihin; Ihmisen punkit voivat kuitenkin tartuttaa lemmikkejä, kuten koiria ja kissoja, ja aiheuttaa kutinaa; ihmisen punkit eivät lisääntyä lemmikkeissä ja kuolevat nopeasti. Punkit, jotka aiheuttavat sarkoptisia mangeja tai koirien tai lemmikkien syyhyä, lisääntyvät vain lemmikkeissä, kuten koirat ja kissat; vaikka ne voivat aiheuttaa kutinaa ihmisille, ne eivät lisää ihmisille ja kuolevat pian.

Mitkä ovat syyryn oireet ja oireet? Miltä syyhy-ihovauriot näyttävät?

Oireet ilmenevät 2–6 viikossa altistumisen jälkeen. Niihin sisältyy vaikea ja jatkuva kutina, etenkin öisin.

• Iholla voi olla merkkejä pienistä hyönteistyyppisistä puremista tai vauriot saattavat näyttää näppylöiltä, ​​kohoumilta tai rakkuloilta, etenkin ranteen, kyynärpään, polven, kainalon alueen, nivuksen tai sormen ympärillä. Iholla voi myös olla punoitusta, ihottumaa tai siinä voi olla haavaumia (hitsit, kuoppia tai kyhmyt, erityisesti lapsilla, joita kutsutaan nodulaariseksi rupiksi) alueen naarmuuntumisen vuoksi. Lapsilla, jotka eivät kykene naarmuuntumaan, voi ilmetä suuria kypsiä, joiden halkaisija on 2-20 mm.
• Kaive (lyhyt S-muotoinen raita, joka osoittaa punkin liikkumisen ihon alla) voi myös olla näkyvissä, etenkin sormien ja varpaiden raidoissa. Harmahkovalkoinen tai ihonvärinen uros voi olla tarpeeksi pieni, jotta sitä ei oteta huomioon. Syyhyä tulisi myös harkita aina, kun kutinaa ja / tai naarmuuntumista esiintyy voimakkaasti, jopa ilman ilmeistä ihottumaa, puremaa tai uria. Haavaumat eivät muodostu usein.
• Ryyhykköä esiintyy usein kehon rakoissa, kuten sormien ja varpaiden välillä, pakarat, kyynärpäät, vyötäröalue, sukupuolielinten alue ja naisten rintojen alla. Kasvot, kaula, pää, päänahka, kämmenet, jalkojen pohjat ja huulet eivät yleensä vaikuta, paitsi vauvoilla tai hyvin pienillä lapsilla.
• Riskitekijät, kuten immuunivasteen heikkeneminen tai vanhuus, voivat altistaa potilaita laajemmalle taudille. Murskatussa (norjalaisessa) syyhyssä paksu, kuiva ja hilseilevä ihottuma peittää tartunnan saaneen ihmisen ruumiin. Murskattujen syyhyjen ihottuma voi kutinaa, mutta ei, mutta se sisältää tuhansia miljoonia punkkeja. Rapeat syyhy on tarttuvin muoto syyhy ja vaikeimmin hoidettavissa.
• Monet muut ihottumat voivat näyttää syyhyltä, mukaan lukien allergiset lääkereaktiot, kontaktidermatiitti ja virus ihottumat, kuten vyöruusu.

Milloin jonkun pitäisi etsiä syyhyn lääketieteellistä hoitoa?

Sinun pitäisi käydä lääkärin puolella, jos epäilet syyryä, koska tilan hoito vaatii reseptilääkkeiden käyttöä. Lisäksi muut sairaudet voivat aiheuttaa kutinaa, ja on tärkeää saada oikea diagnoosi, kun harkitaan hoitovaihtoehtoja. Kun soitat tapaamisen aikatauluun, muista kertoa terveydenhuollon tarjoajan henkilökunnalle, että olet huolissasi siitä, että sinulla tai lapsellasi voi olla syyhy.

Jos sinulla on edelleen oireita 2 viikkoa hoidon jälkeen, kysy lääkäriltä uudelleenarviointia. Joskus kutina vie jonkin aikaa katoamaan. Uudelleeninfektio syyhyllä on mahdollista.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat syyhyä?

Useimmat syyhytapaukset diagnosoidaan kuvaamalla oireet terveydenhuollon tarjoajalle, joka tutkii ihon. Ryyntissä ei ole verikokeita, ja diagnoosin viivästykset tai väärät diagnoosit ovat yleisiä alhaisen esiintyvyyden alueilla.

• Joskus terveydenhuollon tarjoaja tekee ihon kaavinta diagnoosin tekemiseksi tai vahvistamiseksi. Lääketieteen ammattilainen asettaa tipan öljyä tai suolaliuosta sairastuneen ihoalueen päälle ja sitten kaavittaa sen alueen kevyesti. Sitten lääkärisi asettaa kaavinta levylle tutkiaksesi mikroskoopin alla. Lääkäri etsii punkkaa tai sen munia tai ulosteita.
• Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa huopa-merkki testin vetämällä pestävän huopa-merkinnän ihottuman yli ja pyyhkimällä se sitten alkoholilla. Tämä voi auttaa tunnistamaan kairan, koska muste tunkeutuu syvälle ihoon.
• Usein hyvin harvoja punkkeja voi olla vaikea löytää. Tämän vuoksi lääkäri voi silti suositella hoitoa, vaikka raapimukset ovat negatiivisia, jos hän epäilee syyvän esiintymistä.

Muut sairaudet sekoitetaan joskus syyhyen. Syyhy punkki ei liity kehon täihin, vaikka oireet voivat olla samanlaisia. Ryyhy on toisinaan sekoitettu lutan puremiin, mutta toisin kuin ryypä, lutkat ovat paljaalla silmällä ja voivat elää pitkiä aikoja ilman ruokintaa. Tiskit ovat tyyppiä punkkeja, jotka voivat ruokkia ihmisen verta, mutta toisin kuin syyhy, ihmiset hankkivat sikareita kosketuksessa kasvillisuuteen ja syövät vain muutaman päivän. Harvemmin muiden ihon ongelmien, kuten silsa, vyöruusu, ihottuma, allergiset reaktiot (nokkosihottuma), jock-kutina tai impetiigo, ihottumat voidaan sekoittaa syyhyn.

Onko kotikäytäntöä syyhylle?

Vaikka ei ole hyviä todisteita siitä, että reseptilääkkeet parantaisivat syyhyä, on joitain asioita, joita voit tehdä kotona pitämällä itsesi tai perheesi syypää uudelleen tartuttamatta.

• Pese kaikki vaatteet, pyyhkeet ja liinavaatteet, joita olet käyttänyt viimeisen 3 päivän aikana. Käytä kuumaa vettä. Kuivaajaa tulisi käyttää korkeassa lämpötilassa ilmankuivauksen sijasta. Koska punkit voivat elää elämättömissä esineissä (fomiiteissa) useita päiviä, aseta esineet, jotka eivät ole konepestäviä (kuten takit ja täytetyt lelut), pussiin ja säilytä viikko. Kemiallinen pesu tappaa myös punkit, joten kuivapesuvaatteissa tai muissa asioissa, kuten kuivapeitteisissä huovissa, ei pitäisi olla syyriä.
• Leikkaa kynnet ja puhdista ne alle huolellisesti, jotta mahdolliset punkit ja munat voidaan poistaa.
• Imuroi matot, huonekalut, vuodevaatteet ja auton sisustus perusteellisesti ja heitä imurin pussi pois, kun olet valmis.
• Yritä välttää naarmuuntumista. Pidä kaikki avoimet haavat puhtaina. Antihistamiinilääkkeet, kuten difenhydramiini (Benadryyli), hydroksytsiini (Atarax), setiritsiini (Zyrtec) ja prometatsiini (Phenergan), hoitavat kutinaa. Ajankohtaisia ​​toimenpiteitä kutinan vähentämiseksi, kuten viileitä kylpyjä tai kalamiinivoidetta, ei pidä antaa reseptivoiteen käytön aikana, koska se pese kerman pois tai estää sitä pääsemästä ihoon.
• Shampoo hiukset säännöllisesti.

Kodinhoitovalmisteet, kuten neem- tai teepuuöljy, vetyperoksidi, Borax, valkaisuaine, oliiviöljy ja sitruuna, Lysol, alkoholin hankaukset, omenasiideri etikka ja neilikkaöljy, ovat suurelta osin testaamattomia, eikä niitä suositella korvaamaan reseptilääkkeitä. CDC. CDC toteaa, että ylimääräisiä tuotteita ei ole testattu tai hyväksytty syyvän hoitamiseksi.

Mitkä ovat syyhyhoitovaihtoehdot?

Ensimmäinen kysymys, jonka saastuttamat ihmiset kysyvät, on kuinka päästä eroon syyhystä. Saatavana on reseptilääkkeitä (katso alla), jotka tappavat syyhy punkit ja tunnetaan siten ryyhkysten torjunta-aineina.

• Hoito kotitalouden jäseniä ja seksuaalisia kumppaneita samanaikaisesti riippumatta siitä, onko heillä oireita. Hoida kaikkia, joilla on ollut ihosta ihon kanssa kosketuksia potilaan kanssa viimeisen kuukauden aikana. Jos syyriäinen lapsi käy päivähoidossa tai sairas sairaalaan sijoitetaan (esimerkiksi hoitokodissa tai vankilassa), henkilökuntaa ja muita läheisiä ihmisiä lähellä olevia henkilöitä tulee hoitaa. Parasta on hoitaa kaikkia samanaikaisesti, jotta minimoidaan riski, että hoitamattomat ihmiset tartuttavat uudelleen hoidetut ihmiset.
• Toisinaan naarmuuntunut iho voi saada tartunnan, ja haavaumat voivat sisältää mätä tai muuttua punaiseksi ja lämpimäksi. Tämä on erillinen tila syyhystä ja on yleensä bakteeri-infektio, joka kehittyy tartunnan saaneen ihon naarmuuntumisen tai ärsytyksen vuoksi. Jos tätä tapahtuu, suun kautta otettava antibiootti tai alueelle levitetty antibioottivoide voi hoitaa sen.
• Kutina ja ihottuma voivat kestää jopa 2 viikkoa hoidon jälkeen. Jos oireet kestävät pidempään, on mahdollista, että henkilö on saastunut uudelleen tai että hän ei käyttänyt voidetta asianmukaisesti. Joissakin tapauksissa hoito toistetaan 2 viikon kuluttua, jos oireet eivät ole poistuneet.

Mitä lääkkeitä hoitaa syyhy?

Noudata kaikkia lääkärisi ohjeita, kun käytät syyhy-lääkkeitä. Pakkausseloste antaa lisätietoja.

• Älä levitä paikallisia aineita silmiin, kasvoihin tai limakalvoihin.
• Keskustele hoidon kanssa lääkärisi kanssa, jos olet raskaana, imetät tai käsittelet vastasyntynyttäsi tai taaperoikäistä.
• Yleistä lääkärin määräämää syyhyä kutsutaan ryyhkysten torjunta-aineeksi .
  • Permetriini 5% voide (Elimite) on valinnainen hoito syyhylle. Levitä 5% permetriinivoidetta puhtaalle, kuivalle iholle. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi leikkaa ja puhdista kaikki kynnet ja kynnet. Permetriini jätetään yleensä iholle 10–14 tunniksi ja pestään sitten suihkussa. Permetriini on parasta levittää ennen nukkumaanmenoa ja pese se sitten aamulla.
• Vähemmän yleisiä reseptilääkkeitä
  • 1% lindaani kerma tai voide on vanhempi lääke, jota käytetään harvoin, koska se on mahdollisesti myrkyllinen hermostoon (johtaen oireisiin, kuten huimaukseen tai kouristuksiin). Jotkut syyhy on tullut resistenttejä lindaanille.
  • Ivermektiinipillerit (Stromectol) on oraalinen lääke, joka on aktiivinen useita loisia vastaan. Sitä ei ole FDA-hyväksytty käytettäväksi syyhyssä, mutta sitä on käytetty tapauksissa, joissa on erittäin voimakkaita tartuntoja. Ivermektiiniä ei käytetä pienille lapsille tai naisille, jotka ovat raskaana tai imettävät.
  • Malathion 0, 5% voidetta (Ovide) käytetään yleensä päätäihin, eikä Yhdysvaltojen FDA ole hyväksynyt sitä syyvän hoitoon. Se ärsyttää ihoa. Sitä on käytettävä vain ohjeiden mukaan ja se on pidettävä lasten ulottumattomissa, koska nieleminen voi aiheuttaa organofosfaattimyrkytyksen.
  • Bentsyylibentsoaattiemulsio on vanhempi hoito syyhylle. Se voi ärsyttää ihoa, etenkin ihottumalla.
  • Crotamiton-voide tai kerma (Eurax) on hyväksytty käytettäväksi aikuisille, joilla on syyhy. Hoidon epäonnistumiset tällä lääkkeellä ovat yleisempiä kuin permetriini.
  • Rikkipohjaisia ​​voiteita, voiteita tai saippuoita on käytetty, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita kuin muut vaihtoehdot. Niitä ei tule käyttää ihmisille, jotka ovat allergisia sulfaatioille.

Minkä tyyppiset lääkärit hoitavat syyhyä?

Useimmat perusterveydenhuollon tarjoajat (jotka voivat olla perhelääketieteen tai sisätautien asiantuntijoita) ja lastenlääkärit hoitavat syyhyä. Dermatologia ja lasten ihotautilääkäriä voidaan neuvotella joidenkin komplikaatioiden (esimerkiksi norjalaisen syyhy) potilaiden hoitamiseksi.

Mitä seurantaa tarvitaan syyhy-tartunnassa?

Kutina voi kestää vähintään 2 viikkoa onnistuneen hoidon jälkeen, eikä se välttämättä tarkoita hoidon epäonnistumista. Toista lääkärin suorittama tutkimus 2 viikossa suositellaan, jos hoidossa on jatkuvaa kutinaa.

Onko syyriä mahdollista estää?

Syyhy on vaikea estää. Jos henkilöllä on syyhy, hänellä ei pitäisi olla läheistä ihon ja ihon välistä kosketusta muiden kanssa, ennen kuin hänet on hoidettu. Jos yhdellä kotitalouden jäsenellä on syyhy, kaikkia muita kotitalouden jäseniä, seksuaalisia kumppaneita ja läheisiä suhteita tulee hoitaa samanaikaisesti. Pese vaatteet, pyyhkeet ja vuodevaatteet sairastuneelta henkilöltä kuumassa vedessä ja kuivaa ne kuivaajassa. Jos tuotetta ei voida pestä tällä tavalla, sitä voidaan säilyttää ihmisen kosketuksesta ainakin 3 päivän ajan punkkien poistamiseksi, koska punkit eivät selviä yli 3 vuorokautta koskematta ihmisen ihoon.

Sairaalassa henkilökunnan tulee käyttää hansikkaita ja kylpytakit hoidettaessa potilaita, joilla on epäilyttävä ihottuma ja kutina.

Mikä on syyhy-ennuste?

Kun hoito on diagnosoitu oikein, se on yleensä erittäin tehokas parantamaan syyhyä ja palauttamaan ihon normaali terveys. Laaja naarmuuntuminen voi aiheuttaa ihon hankauksia, jotka voivat tarttua toissijaisesti bakteereihin. Toissijaiset infektiot ovat merkittävä ongelma kehitysmaissa ja tropiikissa.

Syyhy Kuvia

Kuva rupiksen aiheuttamista pienistä pimplemaisista vaurioista sormiradalla; LÄHDE: CDC

Kuva syyhy punkista, joka nähdään suuritehoisella mikroskooppilinssillä; LÄHDE: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Kuva syyhy ihottuma kädellä; LÄHDE: CDC / Reed ja Carnrich Pharmaceuticals

Kuva syyhy ihottuma nivusessa; LÄHDE: CDC / Susan Lindsley