Mitä sinun tarvitsee tietää PSA Tasot ja eturauhassyöpä

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä syöpätapauksista miehillä. Eturauhanen, joka esiintyy vain miehillä, on mukana siemennesteen tuotannossa. Syöpä eturauhasessa kasvaa usein hyvin hitaasti ja pysyy rauhassa.

Joissakin tapauksissa se voi olla aggressiivisempi, mikä tarkoittaa sitä, että se kasvaa nopeasti ja voi levitä eturauhasen ulkopuolelle. Monet tekijät määrittävät parhaan hoitosuunnitelman, mukaan lukien syövän vaihe, PSA-taso, tuumorin aste (toisin sanoen Gleason-pisteet), potilaan ikä ja potilaan muut terveyskysymykset.

PSAP-staattispesifinen antigeeni (PSA)

Eturauhanen muodostaa proteiini, jota kutsutaan eturauhaspesifiseksi antigeeniksi tai PSA: ksi. Terveellä miehellä, jolla ei ole eturauhassyöpää, pitäisi olla pieni määrä PSA: ta verenkierrossa.

Jotkut eturauhasen liittyvät tilat voivat aiheuttaa rauhasten tuottavan enemmän PSA: ta kuin normaalisti. Näihin kuuluvat eturauhastulehdus, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (suurentunut eturauhanen) ja eturauhassyöpä.

PSA-testiPSA-testi

PSA-testi on koe, joka mittaa proteiinin tasot veressä. Tulokset annetaan tyypillisesti nanogrammissa PSA: ta verran millilitraa kohti (ng / ml). Mittaa 4 ng / ml pidetään normaalina, mutta tämä perustaso muuttuu iän mukaan. Ihmisen ikäisenä hänen PSA-tasot nousevat luonnollisesti. Kansallisen syöpäinstituutin (National Cancer Institute, NCI) mukaan monet organisaatiot varoittavat rutiininomainen PSA-testausta eturauhasen syöpäseulonnasta keskiraskaissa miehissä. PSA-testausta voidaan kuitenkin käyttää diagnosoimaan eturauhassyöpää, määrittämään ennuste eturauhasen syöpää sairastaville ja seurata syövän etenemistä tai hoitovaste.

Eturauhasen syövän eteneminen Eturauhasen syövän muodostaminen

Eturauhasen syövän muodostumista käytetään viestimään siitä, miten sairaus on edennyt ja miten hoitoa voidaan suunnitella. Vaiheet vaihtelevat 1-4: stä, ja tauti on edistyksellisin vaiheessa 4. Tässä merkinnässä on useita tekijöitä.

Eturauhassyöpä, kuten monet muut syövät, kuvataan American Cancer Joint Committee (AJCC) TMN stage -järjestelmällä. Tämä pysäytysjärjestelmä perustuu kasvaimen koon tai laajuuden, mukana olevien imusolmukkeiden määrään ja onko syöpä levinnyt tai metastasoitu kaukaisiin kohteisiin tai elimiin. Prognostiset ryhmät määritetään lisäksi kahden lisäkertoimen perusteella: PSA-taso ja Gleason-pisteet.

PSA: n rooli stabiilissa

PSA-tasot ovat vain yksi tekijä, jota käytetään eturauhassyövän vaiheen ja prognostisten ryhmien määrittämisessä.

Jotkut miehet, joilla on eturauhassyöpä, eivät näytä kohonneita PSA-tasoja, ja jotkut ei-syöpäsairaudet, kuten eturauhastulehdus tai hyvänlaatuinen laajentuminen, voivat aiheuttaa korkeita PSA-tasoja.

Vaihe 1

Vaihe 1 eturauhasen syöpä on tyypillistä Gleason-pistemäärän alle 6: syöpä on rajoitettu puoleen eturauhasesta ilman leviämistä ympäröiville kudoksille ja PSA-taso alle 10. Gleason-tulos vertaa syöpäsoluja normaaleihin soluihin. Mitä enemmän solut eroavat normaaleista soluista, sitä suurempi pisteet ja aggressiivisempi syöpä. Kuten PSA-taso, se on vain yksi palapeli.

Vaihe 2a

Vaiheessa 2A eturauhassyöpä kasvain on edelleen rajoitettu eturauhasen toiselle puolelle, mutta Gleason-pisteet voivat olla korkeintaan 7 ja PSA-tasot ovat suurempia kuin 10 mutta alle 20 ng / ml.

Vaihe 2B

Vaiheessa 2B kasvain voi olla levinnyt eturauhanen vastakkaiselle puolelle, mutta se voi silti olla toisella puolella. Jos kasvain on edelleen rajoitettu puoleen eturauhasesta, Gleason-pistemäärä on 8 tai suurempi tai PSA-taso 20 tai enemmän luokittelee syöpää vaiheessa IIB. Jos kasvain on levinnyt eturauhan molemmille puolille, vaihe on IIB riippumatta Gleason-pisteestä ja PSA-tasosta.

Vaiheet 3 ja 4

Kun eturauhassyöpä on saavuttanut vaiheen 3 tai vaiheen 4, syöpä on hyvin kehittynyt. Tässä vaiheessa vaihe määräytyy syövän leviämisen laajuuden perusteella, ja PSA-taso ja Gleason-pistemäärä eivät vaikuta vaiheeseen. Vaiheessa III kasvain on kasvanut eturauhasen kapselin läpi ja voi olla tunkeutunut lähikudokseen. Vaiheessa 4 kasvain on kiinteä tai kiinteä ja tunkeutuu läheisiin rakenteisiin seminaaristen vesikkelien yli. Se voi myös olla levinnyt kaukaisiin kohteisiin, kuten imusolmukkeisiin tai luihin.

Eturauhassyövän koon ja laajuuden määrittämiseksi lääkärit käyttävät kuvantamistekniikoita, kuten CT-skannauksia, MRI: itä, PET-skannauksia ja eturauhan ja muun kudoksen biopsiat.

KiistelyVastaus PSA-tasoilla

PSA-testit ovat yksi työkalu, jota käytetään eturauhasen syöpään, mutta seulontatyökaluna se on ristiriitainen eikä sitä aina suositella. Tutkimus on osoittanut, että PSA: n käyttäminen syövän seulontaan ei pelasta henkiä. Toisaalta se voi aiheuttaa vahinkoa johtaen enemmän invasiivisiin menetelmiin - kuten biopsiaseihin ja leikkauksiin -, jotka eivät välttämättä ole välttämättömiä ja joilla voi olla komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Tästä syystä NCI varoittaa rutiininomaisesta käytöstä PSA-seulonnassa miehillä keskimäärin eturauhastulehduksen riskin suhteen.

Se voi olla hyödyllinen työkalu riskialttiille miehille, etenkin afrikkalais-amerikkalaisille tai eturauhassyövän perheille. Jos harkitset PSA-seulontaa, sinun on ymmärrettävä tämän testin riskit ja edut. PSA-testaus pysyy kuitenkin tärkeänä välineenä eturauhasen syövän vaiheittaisessa seurannassa ja sen jälkeen, kun se on diagnosoitu ja auttaa arvioimaan vasteen hoitoon.