Aamupahoinvointi: hoito, oireet, syyt, lääkitys ja kotilääkkeet

Tietoja aamupahoinvoinnista (oksentelu raskauden aikana)

Raskauden aikana pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä. Suurimmalla osalla naisia ​​esiintyy lieviä tai kohtalaisia ​​oireita raskauden ensimmäisen kolmen kuukauden (ensimmäisen raskauskolmanneksen) aikana. Nämä oireet ovat yleensä poissa neljännestä kuukaudesta.

Vaikka tätä tilaa kutsutaan usein aamutaudiksi, useimmilla naisilla on oireita koko päivän ajan.

Hyvin harvoin raskaana oleva nainen voi kokea vakavamman tilan, johon liittyy vaikea oksentelu, kuivuminen ja painonpudotus. Tätä kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi.

Mikä aiheuttaa aamupahoinvoinnin (oksentelu raskauden aikana)?

Raskauden pahoinvoinnin ja oksentelun tarkka syy ei ole selvä. Useimmat todisteet viittaavat nopeisiin muutoksiin hormonitasossa. Nämä vaihtelut voivat aiheuttaa muutoksia mahalaukun ja suoliston lihasten supistumisessa ja rentoutumisessa, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

Hormoneja, joilla näyttää olevan olevan tekemistä tämän prosessin kanssa, ovat raskaushormoni, ihmisen kooriongonadotropiini (hCG), estrogeeni ja progesteroni. Kilpirauhashormonien epänormaaleja tasoja on ilmoitettu myös naisilla, joilla on vaikea oksentelu, vaikka syy-seuraussuhde on edelleen epäselvä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pahoinvointi on pahempaa, kun verensokeritasosi on alhainen. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että naisilla, joilla todennäköisemmin on pahoinvointia ehkäisypillereistä, migreenistä tai liikuntataudista, on suurempi pahoinvoinnin ja oksentelun riski raskauden aikana.

Jos sinulla on hyperemesis gravidarumin perheen historia, sinulla on todennäköisemmin sairaus. Mikä aiheuttaa hyperemesis gravidarumin, on edelleen tuntematon aktiivisesta tutkimuksesta huolimatta.

Suositummat teoriat jakautuvat kolmeen osaan:

1. Hormonaaliset: Ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG) tai tämän hormonin komponentin kohonneilla pitoisuuksilla voi olla merkitystä oksentamisen aiheuttamisessa. Tyreotoksikoosin tai liikatoiminnan arvellaan myös liittyvän sairauteen. Toinen hormoni, jonka ajatellaan olevan osallisena, on serotoniini. Serotoniini on aivokemikaali, joka vaikuttaa sekä keskushermostoon että maha-suolikanavaan. Näiden vaikutusten uskotaan aiheuttavan oksentelua. Raskauden aikana ylärauhanen voi hidastua ja siten lisätä pahoinvointia ja oksentelua. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ruoansulatuskanavan hidastuminen lisääntyy raskaana olevilla naisilla, joilla on vaikea oksentelu.
2. Ruoansulatuskanava: Suolistossa elävät Helicobacter pylori -bakteerit voivat aiheuttaa peptisen haavataudin kehittymistä. Näitä bakteereja esiintyy suuremmassa osassa raskaana olevien naisten ja vielä enemmän naisilla, joilla on hyperemesis gravidarum. Antibiootteja käytetään kaikkien näiden sairauksien hoitamiseen.
3. Psykososiaalinen: Vaikka idea on kiistanalainen, joidenkin tutkijoiden mielestä tila voi olla naisen psykologinen reaktio raskautta vastaan ​​ja se voi johtua konflikteista perheen ja hänen kodin ympäristössä. Näissä tapauksissa neuvonta on suositeltavaa.

Mitkä ovat aamupahoinvoinnin oireet?

Aamupahoinvointi: Joillakin naisilla on pahoinvointia ja oksentelua vain aamulla. Suurimmalla osalla naisia ​​on pahoinvointia päällä ja pois, koko päivän ajan.

• Raskaana oleva nainen voi myös huomata lisääntynyttä sylkeä, lisääntynyttä herkkyyttä tietyille hajuille ja muutoksia joidenkin ruokien maussa.
• Oireet alkavat yleensä 4–8 viikkoa naisen viimeisen kuukautiskierron jälkeen, huiput noin 9–11 viikossa ja häviävät 14–16 viikolla raskauteen.
• Kuume, ripuli ja vaikea vatsakipu eivät liity pahoinvointiin ja oksenteluun raskauden aikana. Jos näitä oireita esiintyy, keskustele lääkärisi kanssa, koska se voi olla jotain muuta kuin aamutauti.

Hyperemesis gravidarum: Tämä tila ilmenee, kun raskaana olevalla naisella on jatkuvaa oksentelua, jonka seurauksena painonpudotus on yli 5% hänen painostaan, ja todisteita kuivumisesta. Hyperemesis gravidarum on raskauden pahoinvoinnin ja oksentelun äärimmäinen muoto, joka vaatii joskus sairaalahoitoa. Se eroaa ja on paljon pahempaa kuin aamutauti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä aamupahoinvointia varten?

Soita lääkärille, jos kotisi itsehoito ei auta vähentämään oireita tai jos et pysty ottamaan (ja pitämään) mitään nesteitä yli 24 tunnin ajan. Soita myös, kun oksennat päälle ja pois, mutta tavallista enemmän tai jos oksenteluun liittyy näitä oireita, jotka voivat johtua muista syistä:

• Kuume
• Vatsakipu
• Päänsärky

Mene sairaalan päivystysosastoon, kun oksennat jatkuvasti ja sinulla on nämä kuivumisen oireet:

• Huimaus
• pyörtyminen
• Heikkous
• Väsymys
• Kuume
• Ripuli
• Vatsakipu

Varhaisten raskauden oireiden tietovisa IQ

Kuinka pian voit saada aamupahoinvoinnin?

Lääkärisi voi pyytää virtsanäytettä ketonien tarkistamiseksi, mikä on nestehukka. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi myös ottaa verinäytteitä verensokeri-, elektrolyytti- (natrium-, kalium-, kloridi- ja bikarbonaatti) pitoisuuksien, maksan toiminnan tai tiettyjen hormonien tason tarkistamiseksi.

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään kuivumisasteen.

Ne voivat myös auttaa päättämään, aiheuttaako jokin muu tila pahoinvointia ja oksentelua, kuten virtsateiden infektio, hepatiitti tai sappikivet.

Riippuen siitä, kuinka kauan olet raskautesi aikana, lääkäri voi myös tarkistaa vauvan terveyden kuuntelemalla sykettä Doppler-instrumentilla tai ultraäänitutkimuksella.

Lääkäri voi diagnosoida hyperemesis gravidarumin vasta sen jälkeen, kun se on sulkenut pois muut vakavat sairaudet. Seuraavat ovat muut häiriöt, joissa saattaa esiintyä samanlaisia ​​oireita kuin hyperemesis gravidarum:

• Haittavaikutukset liiallisesta määrästä huumeita
• Maksa- ja maha-suolikanavan häiriöt
• Preeklampsia: Myrkyllinen tila, joka kehittyy raskauden lopulla ja aiheuttaa äkillisen verenpaineen nousun, liiallisen painonnousun, nesteen kertymisen, albumiinin virtsassa, voimakkaan päänsärkyn ja näköhäiriöt.
• Mahahaava
• sappikivet
• Gastroenteritis (ruokamyrkytykset)
• umpilisäkkeen tulehdus
• Migreeni
• Aineenvaihduntahäiriöt: kilpirauhasen vajaatoiminta, Addisonin tauti, diabeettinen ketoasidoosi

Mikä on aamupahoinvoinnin (oksentelu raskauden aikana) hoito?

Jos oireesi eivät ole vakavia, etkä ole jo tehnyt niin, lääkärisi voi suositella kokeilemaan kotihoitohoitoja (katso Kodin korjaustoimenpiteet). Jos olet kokeillut näitä ja oksennat edelleen, lääkärisi voi suositella nesteiden antamista sinulle laskimonsisäisenä injektiona. Usein nämä nesteet sisältävät sokeria sekä elektrolyyttejä. Monta kertaa pelkkä nesteen saanti (iv tai suun kautta) voi katkaista pahoinvoinnin ja oksentelun jakson ja tehdä sinusta väliaikaisesti paremman tunteen.

Kotihoito aamupahoinvointia varten (oksentelu raskauden aikana)

Pahoinvointi ja oksentelu ovat niin kurja kuin voi näyttää, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleensä osa tervettä raskautta. Kurjuus poistuu tyypillisesti toisen raskauskolmanneksen puolivälissä. Voit kokeilla kodin lääkkeitä oireiden vähentämiseksi, ja jos nämä eivät auta, lääkäri voi auttaa.

Mikään yksittäinen hoito ei toimi parhaiten jokaiselle naiselle, jolla on pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana. Eri tekniikat toimivat eri naisille. Sinun on selvitettävä, mikä näyttää parantavan oireitasi. Monien naisten mielestä seuraavat ehdotukset ovat hyödyllisiä:

Ruokavalio

• Syö pieniä määriä ruokaa usein, jotta et ole koskaan liian nälkäinen tai liian täynnä.
• Vältä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia sekä ruokia, joiden hajut häiritsevät sinua.
• Kokeile syödä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, kuten suolakeksejä, voimattomia paahtoleipää, tavallisia paistettuja perunoita, valkoista riisiä, liivatejälkiruokia, liemiä, keksejä, popsikkeleita, yrtti- tai kofeiinitonta teetä sokerilla tai muuta kuin dieettiä sisältävää inkiväärilasea.
• Yhdistä nämä yksinkertaiset hiilihydraatit proteiiniannokseen, etenkin juuri ennen nukkumaanmenoa, jotta minimoit verensokerin heilahtelut, jotka voivat lisätä pahoinvointia.
• Juo nesteitä aterioiden välillä, ei aterioiden aikana, pahoinvoinnin ja oksentelun minimoimiseksi.
• Pidä keksejä yöpöydällä auttaaksesi pahoinvointia aamulla.

Vitamiinilisät

• Jos huomaat, että prenataalivitamiini näyttää pahentavan pahoinvointiasi, ota se ruuan kanssa tyhjän vatsan sijasta. Jos tämä ei auta, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta vaihtaa toiseen vitamiiniin. Pureskeltavia vitamiineja on joskus helpompi sietää.
• Jotkut todisteet viittaavat siihen, että pyridoksiini (B-6-vitamiini) lisäravinteet auttavat vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Ehdotettu annos on 25-50 mg kahdeksan tunnin välein, ja se voidaan antaa jopa 200 mg: n injektiona. Näillä annoksilla otetun B-6-vitamiinin haitallisia vaikutuksia ei tunneta. Jotkut prenataalivitamiinit on formuloitu ylimääräisellä B-6-vitamiinilla.

Akupainanta

• Paineen ja oksentelun vähentämiseksi on ehdotettu ranteen P6 (Nei Guan) -painepisteen stimulaatiota ranteessa (ranteen sisäpuolella noin kellonauhaa käytettäessä).
• Voit painaa tätä aluetta sormella tai peukalolla tai ostaa akupressuurin. Näitä bändejä myydään usein liikesairaushoidoina, joten ota yhteyttä paikalliseen huumekauppaan tai autokerhoon.

Glukoosi, fruktoosi ja fosforihappo

Glukoosia, fruktoosia ja fosforihappoa on saatavana käsikaupasta. Nämä liuokset voivat vähentää mahalaukun ja suolien lihaksen supistumisia. Normaali annos on 1-2 ruokalusikallista 15 minuutin välein, enintään 5 annokselle. Nämä ratkaisut eivät aiheuta tunnettuja haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Käsimyymälääkkeet

Kahden käsimyynnin vastaisen antihistamiinin, difenhydramiinin (benadryyli) ja dimenhydrinaatin (dramamiini), on osoitettu parantavan pahoinvointia ja oksentelua. Vaikka molempien uskotaan yleensä olevan turvallisia raskauden aikana, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden riskeistä ja hyödyistä.

Yrtit

• Inkiväärijauhetta käytetään Euroopassa melko yleisesti pahoinvointilääkityksenä raskauden aikana.
• Tavallinen annos on 250 mg, kolme kertaa päivässä.
• Inkiväärin vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu laajasti.

Mikä on vaikeaa aamupahoinvointia (oksentelu raskauden aikana)?

• Lääkäri yrittää lopettaa oksentelun joko nesteytyksellä (antamalla nesteitä laskimoon tai suun kautta) tai lääkkeillä.
• Sinulle annetaan runsaasti nesteitä tärkeiden elektrolyyttien, kuten kaliumin, korvaamiseksi.
• Voit myös saada tiamiinia (B-1-vitamiini) joko injektiona tai laskimonsisäisesti riippuen kuinka kauan olet oksentellut.
• Kun nämä tavoitteet on saavutettu, sinulle voidaan antaa pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä ja ohjeita kotihoidosta.
• Jos jatkat vakavasti kuivua, pahoinvointia tai oksennat edelleen, saatat päästä sairaalaan. Harvoin joudut ehkä joutumaan sairaalaan neste- ja ravintolisien vuoksi erittäin vaikeissa hyperemesis gravidarum -tapauksissa.

Aamuvaivojen lääkitys (oksentelu raskauden aikana)

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi. Useita tehokkaita reseptilääkkeitä on käytetty laajasti raskauden aikana ilman todisteita vahingoista sikiölle tai äidille. Lääkäri voi määrätä jonkin näistä antiemeetteistä (lääkkeet, jotka estävät tai vähentävät pahoinvointia ja oksentelua).

• ondansetron (Zofran)
• prometatsiini (Phenergan)
• proklooriperatsiini (kompatsiini)
• metoklopramidi (Reglan)
• trimetobentsamidi (Tigan)
• doksyyliamiinisukkinaatti ja pyridoksiinihydrokloridi (Diclegis, pahoinvoinnin vastainen hyväksytty versio vanhemmasta pahoinvointilääkkeestä)

Kuinka estät aamupahoinvoinnin (oksentelu raskauden aikana)?

Et ehkä kykene estämään pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa, mutta voit minimoida oireesi. Siitä voi tulla noidankehä, jossa pahoinvointi johtaa oksenteluun, mikä johtaa kuivumiseen, mikä lisää pahoinvointia. Mitä aikaisemmin voit hallita oireita, sitä parempi.

"Kotiin" -muistomerkinnät:

• Pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana kestävät yleensä useita viikkoja.
• Kukaan asia ei auta kaikkia.
• Opi, mitkä tekniikat toimivat parhaiten sinulle, ja käytä niitä.

Tarkoittaako aamupahoinvointi raskaudeni ongelmia?

Useimmat naiset, joilla on pahoinvointia ja oksentelua raskauden alkuvaiheessa, saavat terveitä vauvoja. Itse asiassa jotkut todisteet osoittavat, että naisilla, joilla on lievä tai keskivaikea pahoinvointi ja oksentelu, tulee todennäköisemmin keskenmeno kuin naisilla, joilla ei ole mitään oireita. Jotkut asiantuntijat väittävät, että raskaana oleva lievä pahoinvointi ja oksentelu on voinut tarjota joitain evoluutioetuja varhaisissa ihmisissä.

• Naisilla, joilla on erittäin vakavia oireita, etenkin dehydraatiota ja painonpudotusta, on suurempi riski hidastuneelle sikiön kasvulle ja alhaisen syntymäpainon vauvoille.
• Suurin osa naisista paranee IV-nesteillä, joita voidaan antaa useita päiviä ilman muita toimenpiteitä.
• Naiset, joilla on jatkuvaa oksentelua ja dehydraatiota, vaativat nesteensisäisen lääkityksen korvaamista lääketieteellisessä aloituksessa ja sen jälkeen.
• Harvat naiset, joilla on hyperemesis gravidarum, vaativat pitkäaikaista oleskelua sairaalassa, yleensä 7-10 vuorokautta jatkamalla hoitoa avohoidolla 10-21 vuorokautta.
• Sairaalassa tai ambulanssina ollessasi saatat tarvita nenänsyöttöputken nesteen asettamiseksi vatsaan tai laskimonsisäisen nesteen asettamiseksi verisuoneen.