Pericardiocentesis (perikardiaalinen kosketus): syyt, riskit ja paljon muuta

Sinulla on hyvin pieni sydänsiirto, kun veren tilavuus kasvaa ja auttaa suojaamaan sydämesi. neste, jota kutsutaan perikardiaaliseksi nesteeksi perikardiaalisessa pussissa, joka auttaa vähentämään kitkan perikardiaalisten kerrosten välistä ja mahdollistaa sydämen liikkumisen tasaisesti, kun se lyö. ericardiocentesi, joka tunnetaan myös perikardiaalisena tapana, on koe, jota käytetään perikardiumeen liittyvien ongelmien diagnosointiin.

Perikardiaalinen leikkaus on invasiivinen menettely. Se käyttää neulaa ja katetria saadakseen nestettä perikardiaasi. Nestettä voidaan sitten lähettää laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen epänormaaleille soluille.

Tätä testiä käytetään usein infektion, syövän tai sydämen ympäröivän ylimääräisen nesteen aiheuttajan diagnosoimiseen. Menettelyä voidaan myös käyttää helpottamaan oireita, kuten hengenahdistusta.

Kun perikardiumissa on liikaa nestettä, tätä kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi. Tämä voi estää sydämesi pumppaamisen normaalisti, koska ylimääräinen neste aiheuttaa puristusta. Perikardiaalinen effuusio voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan sydämen tamponeiksi. Tässä tilassa sydämesi tulee liian puristettua toimimaan normaalisti. Sydämen tamponaisuus on hengenvaarallinen ja sitä on käsiteltävä välittömästi.

Perikardiaalisten kudosten aiheuttamat syyt

munuaisten vajaatoiminta

kilpirauhasen vajaatoiminta tai alentava kilpirauhasysteemi

syöpäsairauksien hoito

• HIV / Aids
• lääkkeet kuten hydralatsiini hypertensioon, tuberkuloosin isoniatsidi (nydratsiini) ja fenytoiini (Dilantin) kohtauksia varten
• lävistyksiä tai tylppä traumaa sydämen lähellä
• sydän- tai perikardiaarinen syöpä tai muiden elinten metastasoitunut syöpä
• autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma
• virus-, bakteeri-, sieni- tai parasiitti-infektiot
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• kammiotulehduksen repeämä
• Valmistelu Miten valmistellaan perikardioosiota?
• Tämä menettely suoritetaan sairaalassa. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja annoksista, jotka otat, kysy lääkäriltäsi, jos muutat lääkkeesi hoitopäivän, ja kerro lääkärillesi, jos olet diabeettinen.Sinulla ei yleensä ole mitään syötävää tai juomaa kuusi tuntia ennen nimitystäsi.
• Sinulla on oikeus mennä kotiin menettelyn jälkeen, mutta tarvitset jonkun toisen ajaa sinut kotiin.

MenettelyMitä voin odottaa menettelyn aikana?

Pericardiocentesis suoritetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä tai kardiologiassa, mutta se voidaan tehdä omalla sängylläsi tai hätäosastolla, jos sinulla on perikardiaalinen effuusio.

Sinulta pyydetään makaamaan tenttipöydällä ja sijoitettu 60 asteen kulmaan. IV aloitetaan antamaan sinulle nesteitä tai lääkkeitä, jos sinulla on vakava lasku verenpaineessa tai hidastunut sydämenlyönnin aikana. Rinnan alle ja sen ympärillä oleva iho puhdistetaan ja paikallinen numbing agentti levitetään. Voit myös antaa rauhoittavan vaikutelman, mutta pysyt silmällä menettelyn suhteen.

Neulaa lisätään sitten perikardiaaliseen pussillesi. Saatat tuntea jonkin verran paineita, kun neula tulee sisään. Se ohjaa sydänkello, joka antaa lääkärillesi liikkuvan kuvan sydämestäsi, samanlaisena kuin ultraäänellä. Tämä auttaa myös valvomaan nesteen kuivatusta. Kun neula on asetettu oikein, lääkäri korvaa sen hyvin ohut putki, joka tunnetaan katetrina. Menettely itse kestää 20 - 60 minuuttia.

Tällöin katetri pysyy paikoillaan, jotta nestettä voi vuotaa sen läpi astiaan, joskus useita tunteja. Kun neste on valutettu, katetri poistetaan.

Laitoksesta, lääkäristä, näkymistasi ja nesteen syystä johtuen voi olla tarpeen käyttää enemmän invasiivista kirurgista kuivumista kuin neulan perikardiaasientsyymiä.

Sivuvaikutukset Onko mitään mahdollisia sivuvaikutuksia?

Kuten jokin invasiivinen menettely, riskit pericardiocentesiin liittyvät riskit. Lääkärisi käsittelee kaikki riskit ja olet allekirjoittanut suostumuslomakkeen ennen menettelyä.

Mahdollisia riskejä ovat:

sydänkohtaus

laskenut keuhko

epänormaali sydämen rytmi

• verenvuoto
• infektio
• sydänlihaksen punktura
• katetri on tarkistettava säännöllisesti tartunnan merkkejä. Verenpainetta ja pulssia seurataan toimenpiteen jälkeen, ja lääkäri päättää, milloin sinun pitää lähettää sinut kotiin. Jos sinulle annetaan rauhoittava joku, sinun täytyy ajaa sinut kotiin, koska et saa ajaa itseäsi suoraan menettelyn jälkeen.
• FluidTesting the Fluid
• Jos nestemäistä nestettä on testattava tartuntojen tai syövän hoidossa, lääkärisi lähettää sen laboratoriolle. Jos nestettä esiintyy infektiossa, infektio voi johtua autoimmuunisairaudesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, reumaattisesta kuumemisesta, immunosuppressiivista aineista, rintaanturista, syöpästä tai munuaisten vajaatoiminnasta. Joskus infektion syy on tuntematon, ja perikardiaasi on tulehtunut ilman ilmeistä syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi perikardiitiksi.

Joillakin ihmisillä, etenkin kehittyneillä syöpäkasvoilla, nestettä voi edelleen kehittyä perikardiumissa.Katetri voidaan ottaa käyttöön jatkuvan kuivatuksen varmistamiseksi ja estääkseen toistuvan perikardiaasientsysoinnin. Joskus kirurginen toimenpide kutsutaan perikardiaalinen skleroosi on tarpeen sulkea tilaa sydämesi ympärillä, niin nestettä ei voi kerääntyä sydämesi ympärillä olevaan sac: aan.

ResultsMitä epätavalliset tulokset ovat keskimäärin?

Jos nestettä esiintyy epänormaaleja tuloksia, lääkäri voi pystyä määrittämään nesteiden kerääntymisen syyn. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tuloksesi merkitsee ja onko mahdollisuutta, että nestettä tulee takaisin. He voivat keskustella hoitovaihtoehtojesi kanssa.