Paranasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä: oireet ja merkit

Paranasasaalisen sinus ja nenäontelo syöpä tosiasiat

• Paranasasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat paranasaalisten sinusien ja nenäontelon kudoksiin.
• Eri tyyppiset solut paranasaalisessa sinuksessa ja nenäontelossa voivat tulla pahanlaatuisiksi.
• Tietyille kemikaaleille tai pölylle altistuminen työpaikalla voi lisätä paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän riskiä.
• Paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän merkkejä ovat sinus-ongelmat ja nenäverenvuoto.
• Sinusia ja nenäonteloita tutkivia testejä käytetään havaitsemaan (etsimään) ja diagnosoimaan paranasaalisen sinus- ja nenäontelon syöpä.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Mikä on nenän nenä- ja nenäontelo syöpä?

Paranasasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat paranasaalisten sinusien ja nenäontelon kudoksiin.

Nenän sivuonteloiden

"Paranasal" tarkoittaa lähellä nenää. Paranasaaliset sinukset ovat onttoja, ilmaa täytettyjä tiloja nenän ympärillä olevissa luissa. Sinus on vuorattu soluilla, jotka muodostavat limaa, mikä estää nenän sisäpinnan kuivumisen hengityksen aikana.

• Niitä ympäröivien luiden mukaan on nimetty useita paranasaalisia sinisiä:
• Etupään sinus ovat alaotsassa nenän yläpuolella.
• Ylä- ja yläsyövät ovat poskiluissa nenän molemmin puolin.
• Ethmoid sinus ovat ylä nenän vieressä, silmien välillä.
• Sferoidiset sinukset ovat nenän takana, kallon keskellä.

Nenänontelo

Nenä aukeaa nenäonteloon, joka on jaettu kahteen nenäkäytävään. Ilma kulkee näiden käytävien läpi hengityksen aikana. Nenäontelon sijaitsee luun yläpuolella, joka muodostaa suun katto ja kaareva alas takana liittyä kurkkuun. Aivan sieraimien sisällä olevaa aluetta kutsutaan nenän eteisaulaksi. Pieni alue erityisiä soluja kunkin nenäkaistan katossa lähettää signaaleja aivoihin antamaan hajuajuuden.

Yhdessä paranasaaliset sinus ja nenäontelo suodattavat ja lämmittävät ilmaa ja tekevät siitä kostean ennen kuin se menee keuhkoihin. Ilman liikkuminen sinusien ja muiden hengityselinten osien läpi auttaa soittamaan ääniä puhumiseen.

Paranasasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä on eräänlainen pään ja niska-syöpä.

Eri tyyppiset solut paranasaalisessa sinuksessa ja nenäontelossa voivat tulla pahanlaatuisiksi.

Yleisin paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän tyyppi on okasolusyöpä. Tämäntyyppinen syöpä muodostuu leipääsoluissa (ohuissa, litteissä soluissa), jotka vuoraavat paranasaalisten sinusien sisäosaa ja nenäonteloa.

Muun tyyppisiä paranasaalista sinus- ja nenäontelosyöpää ovat seuraavat:

• Melanooma : syöpä, joka alkaa soluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi, soluiksi, jotka antavat iholle luonnollisen värin.
• Sarkooma : syöpä, joka alkaa lihas- tai sidekudoksesta.
• Papillooman kääntäminen : nenän sisäpuolella olevat hyvänlaatuiset kasvaimet. Pieni määrä näistä muuttuu syöpään.
• Keskiviivan rakeet : Kasvojen keskiosan kudosten syöpä.

Mitkä ovat nenän nenän ja nenänonteon riskitekijät?

Tietyille kemikaaleille tai pölylle altistuminen työpaikalla voi lisätä paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän riskiä. Kaikkia, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada tauti, kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa.

Paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Infektoituminen ihmisen papilloomaviruksella (HPV).
• Mies ja yli 40-vuotias.
• Tupakointi.

Altistuminen tietyille työpaikan kemikaaleille tai pölylle, kuten seuraaville työpaikoille:

• Huonekalut päätöksenteossa.
• Sahatyö.
• Puuntyöstö (kirvesmiehe).
• Suutarin.
• Metalli-pinnoitus.
• Jauhomylly tai leipomo.

Mitkä ovat paranasasaalisen sinus- ja nenäonteon syövän merkit ja oireet?

Paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän merkkejä ovat sinus-ongelmat ja nenäverenvuoto.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua paranasaalisesta sinus- ja nenäontelosyövästä tai muista sairauksista. Varhaisissa vaiheissa ei ehkä ole merkkejä tai oireita. Merkit ja oireet voivat ilmetä kasvaimen kasvaessa.

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Estetty sinus, joka ei tyhjene, tai sinuspaine.
• Päänsärky tai kipu sinus alueilla.
• Vuotava nenä.
• Nenäverenvuotoa.
• Kyhmy tai nenä nenän sisällä, joka ei parane.
• Kyhmy suuhun kasvoille tai katolle.
• Kasvot tai pistely kasvoissa.
• Turvotus tai muut silmävaivat, kuten kaksoisnäkö tai eri suuntiin osoittavat silmät.
• Kipu ylähampaissa, löysät hampaat tai hammasproteesit, jotka eivät enää sovi hyvin.
• Kipu tai paine korvassa.

Kuinka parananaaliset sinus- ja nenäontelo syövät diagnosoidaan?

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot. Nenän, kasvojen ja kaulan fyysinen tarkastus: Tutkimus, jossa lääkäri tutkii nenää pienellä, pitkällä kädellä pidetyllä peilillä tarkistaakseen epänormaalit alueet ja tarkastaa kasvot ja kaula nippujen tai turvonneiden imusolmukkeiden varalta.
• Pään ja kaulan röntgenkuvat: Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvon päälle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
• Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi.

Biopsiaa on kolme tyyppiä:

• Hieno-neula-aspiraatio (FNA) -kopio : Kudoksen tai nesteen poisto ohuella neulalla.
• Incisional biopsia : Kudosalueen osan poistaminen, joka ei näytä normaalilta.
• Erityinen biopsia : Koko kudosalueen poisto, joka ei näytä normaalilta.
• Nasoskopia : Menetelmä nenän sisäpuolen epänormaalien alueiden tutkimiseksi. Nenään asetetaan nasoskooppi. Nasoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Kudosnäytteiden poistamiseksi voidaan käyttää nasoskoopin erityistä työkalua. Patologi tarkastelee kudosnäytteitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkkejä.
• Laryngoskopia : Menettely kurkunpään (äänilaatikon) tutkimiseksi epänormaalien alueiden suhteen. Peili tai laryngoskooppi (ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten) työnnetään suun läpi nähdäksesi kurkunpään. Kudosnäytteiden poistamiseksi voidaan käyttää laryngoskoopin erikoistyökalua. Kudosnäytteitä tarkastelee mikroskoopin alla patologi tarkistaakseen syövän merkkejä.

Mitkä ovat paranasasaalisen sinus- ja nenäonteon syövän vaiheet?

Kun paranasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä on diagnosoitu, tehdään testejä sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet paranasaalisten sinusien ja nenänonteloon tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt vatsarakon sinusiin ja nenäonteloon tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelulle on tärkeää tuntea vaihe. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää vaiheistusprosessissa:

• Endoskopia : Menettely ruumiin elinten ja kudosten tarkastelemiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi työnnetään kehossa olevan aukon, kuten nenän tai suun, kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Siinä voi myös olla työkalu kudos- tai imusolmukkeenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• Rinnan röntgenkuva : rintojen sisällä olevien elinten ja luiden röntgenkuva. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvon päälle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista. MRI (magneettikuvaus) gadoliniumilla: Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Joskus Gadolinium-niminen aine injektoidaan laskimoon. Gadolinium kerääntyy syöpäsolujen ympärille, joten ne näkyvät kuvassa kirkkaampana. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
• PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.
• Luuskannaus : Toimenpide sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen aine kerääntyy luihin ja havaitaan skannerilla.

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla. Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudosta. Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä. Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle. Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

• Lymfajärjestelmä. Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.
• Verta. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos nenäontelon syöpä leviää keuhkoihin, keuhkojen syöpäsolut ovat tosiasiallisesti nenäontelon syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen nenäontelosyöpä, ei keuhkosyöpä. Svenoidi- ja etusivuosien syöpään ei ole standardoitua vaiheistusjärjestelmää.

Seuraavia vaiheita käytetään nielun yläosan sinusyöpään:

Vaihe 0 (karsinooma in situ)

Vaiheessa 0 epänormaaleja soluja löytyy nivelkielon sisimmästä vuoresta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja leviää lähellä olevaan normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut sinilän limakalvoihin.

Vaihe II

Vaiheessa II syöpä on levinnyt luuhun nivelen ympärille, mukaan lukien suun katto ja nenä, mutta ei luuhun nielun takana tai kallon pohjaan.

Vaihe III

Vaiheessa III syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Luu nielun yläosassa takana.
• Kudokset ihon alla.
• Silmäholkki.
• Kallopohja.
• Ethmoid sinus.

tai

Syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen samalla kaulan puolella kuin syöpä, ja imusolmuke on vähintään 3 senttimetriä. Syöpä on levinnyt myös mihin tahansa seuraavista:

• Rintakehä sinkaulan vuori.
• Luut nivelrion ympärillä, mukaan lukien suun katto ja nenä.
• Kudokset ihon alla.
• Silmäholkki.
• Kallopohja.
• Ethmoid sinus.

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA, IVB ja IVC.

Vaihe IVA

Vaiheessa IVA syöpä on levinnyt:

yhteen imusolmukeen samalla kaulan puolella kuin syöpä, ja imusolmuke on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta enintään 6 senttimetriä; tai useampaan kuin yhteen imusolmukeen samalla kaulan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmukkeet eivät ole suurempia kuin 6 senttimetriä;

tai

imusolmukkeisiin, jotka ovat kaulan vastakkaisella puolella kuin alkuperäinen kasvain, tai niskan molemmilla puolilla, ja imusolmukkeet eivät ole suurempia kuin 6 senttimetriä ja syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Rintakehä sinkaulan vuori.
• Luut nivelrion ympärillä, mukaan lukien suun katto ja nenä.
• Kudokset ihon alla.
• Silmäholkki.
• Kallopohja.
• Ethmoid sinus.

tai

Syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Silmän etuosa.
• Posken iho.
• Kallopohja.
• Leuan takana.
• Luu silmien välillä.
• Sfenoidiset tai etuseinämät.

ja syöpä on myös voinut leviää yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen, joka on vähintään 6 senttimetriä, missä tahansa kaulassa.

Vaihe IVB

Vaiheessa IVB syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Silmän takaosa.
• Aivot.
• Kallo keskiosat.
• Pään hermot, jotka menevät aivoihin.
• Nielun yläosa nenän takana.
• Kallopohja.

ja syöpää voi löytyä yhdestä tai useammasta minkä tahansa kokoisesta imusolmukkeesta missä tahansa niskassa.

tai

Syöpää löytyy imusolmukkeesta, joka on suurempi kuin 6 senttimetriä. Syöpää voi löytyä myös missä tahansa sinilän yläleuassa tai lähellä sitä.

Vaihe IVC

Vaiheessa IVC syöpä voi olla missä tahansa ylä- tai alakiinnityksessä tai lähellä sitä, voi olla levinnyt imusolmukkeisiin ja levinnyt elimiin, jotka sijaitsevat kaukana yläaukon sinuksesta, kuten keuhkoihin.

Seuraavia vaiheita käytetään nenäontelon ja etmoidisen sinusyövän hoitoon:

Vaihe 0 (karsinooma in situ)

• Vaiheessa 0 epänormaalia solua löytyy nenäontelon tai etmoidisen sinuksen sisimmästä vuorauksesta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja leviää lähellä olevaan normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

• Vaiheessa I syöpä on muodostunut ja sitä löytyy vain yhdeltä alueelta (joko nenäontelosta tai etmoidisesta sinuksesta) ja voi olla levinnyt luuhun.

Vaihe II

• Vaiheessa II syöpää löytyy kahdelta alueelta (joko nenäontelosta tai etmoidisesta sinuksesta), jotka ovat lähellä toisiaan tai on levinnyt alueelle, joka sijaitsee sinusien vieressä. Syöpä on myös voinut levitä luuhun.

Vaiheessa III syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Silmäholkki.
• Yläurkkaus.
• Suun katto.
• Silmien välinen luu tai

Syöpä on levinnyt yhteen imusolmukkeeseen samalla kaulan puolella kuin syöpä, ja imusolmuke on vähintään 3 senttimetriä. Syöpä on levinnyt myös mihin tahansa seuraavista:

• Nenäontelo.
• Etmoidi sinus.
• Silmäholkki.
• Yläurkkaus.
• Suun katto.
• Luu silmien välillä.

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA, IVB ja IVC.

Vaihe IVA

Vaiheessa IVA syöpä on levinnyt:

yhteen imusolmukeen samalla kaulan puolella kuin syöpä, ja imusolmuke on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta enintään 6 senttimetriä; tai useampaan kuin yhteen imusolmukeen samalla kaulan puolella kuin alkuperäinen kasvain, ja imusolmukkeet eivät ole suurempia kuin 6 senttimetriä;

tai

imusolmukkeisiin kaulan vastakkaisella puolella kuin alkuperäinen kasvain tai molemmin puolin kaulaa, ja imusolmukkeet eivät ole suurempia kuin 6 senttimetriä. ja syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Nenäontelo.
• Etmoidi sinus.
• Silmäholkki.
• Yläurkkaus.
• Suun katto.
• Luu silmien välillä.

tai syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

• Silmän etuosa.
• Nenän tai posken iho.
• Kallon etuosat.
• Kallopohja.
• Sfenoidiset tai etuseinämät.

ja syöpä on voinut levitä yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen, joka on vähintään 6 senttimetriä, missä tahansa niskassa.

Vaihe IVB

Vaiheessa IVB syöpä on levinnyt mihin tahansa seuraavista:

Silmän takaosa.
Aivot.
Kallo keskiosat.
Pään hermot, jotka menevät aivoihin.
Nielun yläosa nenän takana.
Kallopohja.

ja syöpää voi löytyä yhdestä tai useammasta minkä tahansa kokoisesta imusolmukkeesta missä tahansa niskassa.

tai syöpää löytyy imusolmukkeesta, joka on suurempi kuin 6 senttimetriä. Syöpää voi löytyä myös mistä tahansa nenäontelosta tai etmoidisesta sinuksesta tai sen läheisyydestä.

Vaihe IVC

Vaiheessa IVC syöpä voi olla missä tahansa nenäontelossa tai etmoidisen sinuksen alueella tai lähellä, se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin ja levinnyt kaukana nenäontelosta ja ethmoid sinus -elimiin, kuten keuhkoihin.

Toistuva paranasaalinen sinus ja nenäontelo syöpä

Toistuva paranasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin paranasaalisiin sinusiin ja nenäonteloon tai muihin kehon osiin.

Mikä on nenän nenä- ja nenäsyövän hoito?

Erityyppisiä hoitoja on saatavana potilaille, joilla on paranasaalinen sinus ja nenäontelon syöpä. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa. Potilaiden, joilla on paranasaalinen sinus ja nenäontelosyöpä, tulisi olla hoito suunniteltava lääkäreiden ryhmän toimesta, jolla on asiantuntemusta pään ja kaulan syövän hoidossa.

Hoitoa valvoo lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden hoitoon. Lääketieteellinen onkologi työskentelee muiden lääkäreiden kanssa, jotka ovat asiantuntijoita pään ja kaulan syövän hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen ja kuntoutuksen aloille. Potilaat, joilla on paranasaalinen sinus- ja nenäontelosyöpä, voivat tarvita erityistä apua sopeutumiseen hengitysvaikeuksiin tai muihin syövän ja sen hoidon sivuvaikutuksiin. Jos paranasaalisten sinusien tai nenäontelon ympäriltä otetaan suuri määrä kudosta tai luua, plastiikkakirurgia voidaan tehdä alueen korjaamiseksi tai uusimiseksi. Hoitoryhmään voi kuulua seuraavat asiantuntijat:

• Säteilyn onkologi.
• Neurologi.
• Suu- tai pään- ja niskakirurgi.
• Plastiikkakirurgi.
• Hammaslääkäri.
• Nutritionist.
• Puhe- ja kielipatologi.
• Kuntoutusasiantuntija.

Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:

Leikkaus

Leikkaus (syövän poistaminen leikkauksessa) on yleinen hoito paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän kaikissa vaiheissa. Lääkäri voi poistaa syövän ja osan syövän ympärillä olevista terveistä kudoksista ja luista. Jos syöpä on levinnyt, lääkäri voi poistaa imusolmukkeet ja muut kaulan kudokset. Vaikka lääkäri poistaisi kaiken syöpän, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa, jolla vähennetään syövän palaamisen riskiä, ​​kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää. Säteilyhoidon kokonaisannos on joskus jaettu useisiin pienempiin, yhtä suuriin annoksiin, jotka annetaan useiden päivien ajan. Tätä kutsutaan fraktiointiin.

Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista ja sisäistä säteilyhoitoa käytetään paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoitoon.

Kilpirauhasen tai aivolisäkkeen ulkoinen säteilyhoito voi muuttaa kilpirauhanen toimintaa. Kilpirauhashormonin tasot veressä voidaan testata ennen ja jälkeen hoidon.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmäkemoterapia on hoitoa, jossa käytetään useampaa kuin yhtä syöpälääkettä. Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia. Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

Paranasasaalisen sinus- ja nenäonteon syövän hoitovaihtoehdot vaiheittain

Vaihe I Paranasasaalinen sinus ja nenäontelo syöpä

Vaiheen I paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoito riippuu siitä, missä syöpä esiintyy paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa:

• Jos syöpä on nivelkierron yläosassa, hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman.
• Jos syöpä on etmoidiinisessä sinuksessa, hoito on yleensä sädehoitoa ja / tai leikkausta.
• Jos syöpä on sphenoid-sinuksessa, hoito on sama kuin nenänielun syöpä, yleensä sädehoito.
• Jos syöpä on nenäontelossa, hoito on yleensä leikkausta ja / tai sädehoitoa.
• Jos syöpä on nenän eteisaulassa, hoito on yleensä leikkausta tai sädehoitoa.
• Papillooman kääntämiseksi hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman sitä.
• Melanooman ja sarkooman hoidossa käytetään yleensä leikkausta sädehoidon tai kemoterapian kanssa tai ilman.
• Keskiviivan granulooman hoidossa käytetään yleensä sädehoitoa.

Vaihe II: Paranasasaalinen sinus ja nenäontelo syöpä

Vaiheen II paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoito riippuu siitä, missä syöpä esiintyy paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa:

• Jos syöpä on nivelkierron yläosassa, hoito on yleensä suuriannoksista sädehoitoa ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Jos syöpä on etmoidiinisessä sinuksessa, hoito on yleensä sädehoitoa ja / tai leikkausta.
• Jos syöpä on sphenoid-sinus, hoito on sama kuin nenänielun syöpä, yleensä sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman.
• Jos syöpä on nenäontelossa, hoito on yleensä leikkausta ja / tai sädehoitoa.
• Jos syöpä on nenän eteisaulassa, hoito on yleensä leikkausta tai sädehoitoa.
• Papillooman kääntämiseksi hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman sitä.
• Melanooman ja sarkooman hoidossa käytetään yleensä leikkausta sädehoidon tai kemoterapian kanssa tai ilman.
• Keskiviivan granulooman hoidossa käytetään yleensä sädehoitoa.

Vaihe III: Paranasasaalinen sinus ja nenäontelo syöpä

Vaiheen III paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoito riippuu siitä, missä syöpä esiintyy paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa. Jos syöpä on nivelkierron yläosassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Suuriannoksinen sädehoito ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Jaettu sädehoidon kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Jos syöpä on etmoidiinisessä sinuksessa, hoito voi sisältää seuraavat:
• Leikkaus, jota seuraa sädehoito.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus leikkauksen tai muun syövän hoidon jälkeen.
• Jos syöpä on sphenoid-sinus, hoito on sama kuin nenänielun syöpä, yleensä sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman.
• Jos syöpä on nenäontelossa, hoito voi sisältää seuraavat:
• Leikkaus ja / tai sädehoito.
• Kemoterapia ja sädehoito.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus leikkauksen tai muun syövän hoidon jälkeen.
• Papillooman kääntämiseksi hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman sitä.
• Melanooman ja sarkooman hoidossa voi olla seuraavat:
• Leikkaus.
• Sädehoito.
• Leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.

Keskiviivan granulooman hoidossa käytetään yleensä sädehoitoa. Jos syöpä on nenän eteisaulassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Ulkoinen sädehoito ja / tai sisäinen säteilyhoito leikkauksella tai ilman.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Yhdistelmäkemoterapian kliininen tutkimus leikkauksen tai muun syövän hoidon jälkeen.

Vaihe IV: Paranasasaalinen sinus ja nenäontelo syöpä

Vaiheen IV paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoito riippuu siitä, missä syöpä esiintyy paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa. Jos syöpä on nivelkierron yläosassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Suuriannoksinen säteilyhoito leikkauksella tai ilman.
• Jaettu sädehoidon kliininen tutkimus.
• Kemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Kliininen tutkimus kemoterapiasta leikkauksen tai muun syöpähoidon jälkeen.
• Kemoterapian ja sädehoidon kliininen tutkimus.
• Jos syöpä on etmoidiinisessä sinuksessa, hoito voi sisältää seuraavat:
• Sädehoito ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Kemoterapia ja sädehoito.
• Kemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Kliininen tutkimus kemoterapiasta leikkauksen tai muun syöpähoidon jälkeen.
• Kemoterapian ja sädehoidon kliininen tutkimus.
• Jos syöpä on sphenoid-sinus, hoito on sama kuin nenänielun syöpä, yleensä sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman.

Jos syöpä on nenäontelossa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja / tai sädehoito.
• Kemoterapia ja sädehoito.
• Kemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Kliininen tutkimus kemoterapiasta leikkauksen tai muun syöpähoidon jälkeen.
• Kemoterapian ja sädehoidon kliininen tutkimus.
• Papillooman kääntämiseksi hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

Melanooman ja sarkooman hoidossa voi olla seuraavat:

• Leikkaus.
• Sädehoito.
• Kemoterapiaa.

Keskiviivan granulooman hoidossa käytetään yleensä sädehoitoa. Jos syöpä on nenän eteisaulassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Ulkoinen sädehoito ja / tai sisäinen säteilyhoito leikkauksella tai ilman.
• Kemoterapian kliininen tutkimus ennen leikkausta tai sädehoitoa.
• Kliininen tutkimus kemoterapiasta leikkauksen tai muun syöpähoidon jälkeen.
• Kemoterapian ja sädehoidon kliininen tutkimus.

Hoitovaihtoehdot toistuvasti paranoasaalisen sinus- ja nenäonteloon syöpään

Toistuvan paranasaalisen sinus- ja nenäontelosyövän hoito riippuu siitä, missä syöpä esiintyy paranasaalisissa sinusissa ja nenäontelossa. Jos syöpä on nivelkierron yläosassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus, jota seuraa sädehoito.
• Sädehoito, jota seuraa leikkaus.
• Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
• Kemoterapian kliininen tutkimus.

Jos syöpä on etmoidiinisessä sinuksessa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja / tai sädehoito.
• Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
• Kemoterapian kliininen tutkimus.

Jos syöpä on sphenoid-sinuksessa, hoito on sama kuin nenänielun syöpään ja se voi sisältää sädehoitoa kemoterapian kanssa tai ilman. Jos syöpä on nenäontelossa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja / tai sädehoito.
• Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kemoterapian kliininen tutkimus.

• Papillooman kääntämiseksi hoito on yleensä leikkausta sädehoidon kanssa tai ilman sitä.
• Melanooman ja sarkooman hoidossa voi olla seuraavat:
• Leikkaus.
• Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Keskiviivan granulooman hoidossa käytetään yleensä sädehoitoa. Jos syöpä on nenän eteisaulassa, hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja / tai sädehoito.
• Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
• Kemoterapian kliininen tutkimus.

Mikä on nenän nenä- tai nenäontelo syövän ennuste?

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Missä kasvain on paranasaalisessa sinus tai nenäontelossa ja onko se levinnyt.
• Kasvaimen koko.
• Syövän tyyppi.
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.
• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai onko uusiutunut (palaa takaisin).

Paranasasaaliset sinus- ja nenäontelosyövät ovat usein levinneet diagnoosiin mennessä, ja niitä on vaikea parantaa. Hoidon jälkeen on tärkeää elinikäinen jatkuva ja huolellinen seuranta, koska pään tai kaulan toisen tyyppisen syövän kehittymisen riski on lisääntynyt.