Calling All Cars: The 25th Stamp / The Incorrigible Youth / The Big Shot
Sisällysluettelo:
- Tietoja metastaattisesta okassyövästä okkultismin kanssa
- Mikä on metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla?
- Mitkä ovat oireellisten primaarien metastasoituneen lamamaisen kaulasyövän merkit ja oireet?
- Kuinka metastasoitunut lamamainen kaulasyöpä diagnosoidaan?
- Mitkä ovat metastasoituneen lamaaman kaulan syövän vaiheet?
- Toistuva metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla
- Mikä on metastasoituneen lamamaisen kaulan syövän hoito?
- Leikkaus
- Sädehoito
- Hoidot vaiheittain metastasoituneelle okasleväsyövälle
- Käsittelemätön metastaattisessa okassyövä okkultismin kanssa
- Toistuva metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla
- Mikä on metastasoituneen lamamaisen kaulasyövän ennuste?
Tietoja metastaattisesta okassyövästä okkultismin kanssa
- Metastaattinen oksakaulan syöpä, jossa on peitetty primaarinen primaari, on sairaus, jossa okasolusyöpä leviää kaulan imusolmukkeisiin, eikä ole tiedossa, missä syöpä ensin muodostui kehossa.
- Piilevän primaarisen metastaattisen okasuolisyövän oireisiin ja oireisiin kuuluu niska tai kipu niskassa tai kurkussa.
- Kaulan, hengitysteiden ja ruuansulatuskanavan kudoksia tutkivia testejä käytetään metastaattisen okasuolisyövän ja ensisijaisen kasvaimen havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
- Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
- Sen jälkeen kun metastaattinen okasakkoinen syöpä, jolla on peitetty primaarinen primaari, on diagnosoitu, testit tehdään selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin.
- Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
- On olemassa erityyppisiä hoitomuotoja potilaille, joilla on metastasoitunut okassyöpä ja peitetty primaarinen sydänsyöpä.
- Käytetään kahta tyyppiä normaalikäsittelyä:
- Leikkaus
- Sädehoito
- Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.
- kemoterapia
- Hyperfraktioitu sädehoito
- Metastaattisen oksakaulan syövän hoito, jossa on peitetty primaarinen primaari, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
- Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
- Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
- Jatkotestit voidaan tarvita.
Mikä on metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla?
Metastaattinen oksakaulan syöpä, jossa on peitetty primaarinen primaari, on sairaus, jossa okasolusyöpä leviää kaulan imusolmukkeisiin, eikä ole tiedossa, missä syöpä ensin muodostui kehossa.
Laajuiset solut ovat ohuita, litteitä soluja, joita löytyy kudoksista, jotka muodostavat ihon pinnan ja kehon onkaloiden, kuten suun, vuorauksen, ontot elimet, kuten kohtu ja verisuonet, sekä hengityselinten (hengityksen) ja ruoansulatuskanavan vuoret. . Jotkut elimet, joissa on laaksoisia soluja, ovat ruokatorvi, keuhkot, munuaiset ja kohtu. Syöpä voi alkaa levymäisissä soluissa missä tahansa kehossa ja metastaasistua (leviää) veren tai imusysteemin kautta muihin kehon osiin.
Kun okasolusyöpä leviää kaulan imusolmukkeisiin tai kauluskaulaan, sitä kutsutaan metastaattiseksi okasolusyöväksi. Lääkäri yrittää löytää ensisijaisen kasvaimen (syöpä, joka muodostui ensin kehossa), koska metastasoituneen syövän hoito on sama kuin primaarikasvaimen hoito. Esimerkiksi kun keuhkosyöpä leviää kaulaan, kaulan syöpäsolut ovat keuhkosyöpäsoluja ja niitä hoidetaan samalla tavalla kuin keuhkosyöpää. Joskus lääkärit eivät löydä, missä kehossa syöpä alkaa kasvaa. Kun testit eivät löydä primaarikasvainta, sitä kutsutaan okkulttiseksi (piilotettuksi) primaarikasvaimeksi. Monissa tapauksissa ensisijainen
kasvainta ei koskaan löydy.
Mitkä ovat oireellisten primaarien metastasoituneen lamamaisen kaulasyövän merkit ja oireet?
Piilevän primaarisen metastaattisen okasuolisyövän oireisiin ja oireisiin kuuluu niska tai kipu niskassa tai kurkussa. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on niska- tai kurkkutahkaa tai kipua, joka ei katoa. Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua metastaattisesta okasolusyövästä, jonka primaari on okkulttinen. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita.Kuinka metastasoitunut lamamainen kaulasyöpä diagnosoidaan?
Kaulan, hengitysteiden ja ruuansulatuskanavan kudoksia tutkivia testejä käytetään metastaattisen okasuolisyövän ja ensisijaisen kasvaimen havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
Testeihin sisältyy primaarikasvaimen tarkistaminen hengitysteiden (henkitorven osan) elimissä ja kudoksissa, ruuansulatuskanavan yläosassa (mukaan lukien huulet, suu, kieli, nenä, kurkku, äänenjohdot ja osa ruuansulatuksesta). ruokatorve) ja sukupuolielinten järjestelmä.
Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:
Fyysinen koe ja historia : Kehon, etenkin pään ja kaulan, tutkimus yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi. Tähän sisältyy taudin oireiden, kuten möhkäleiden tai muun, tarkistaminen, mikä vaikuttaa epätavalliselta. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tai testata laboratoriossa syöpäoireiden tarkistamiseksi.
Kolme biopsiatyyppiä voidaan tehdä:
- Hieno-neula-aspiraatio (FNA) -kopio: Kudoksen tai nesteen poisto ohuella neulalla.
- Ydinneula-biopsia: Kudoksen poistaminen leveällä neulalla.
- Erityinen biopsia: Koko kokonaisen kudoksen poisto.
Seuraavia menettelyjä käytetään solun- tai kudosnäytteiden poistamiseen:
Tonsillectomy : Leikkaus molempien risien poistamiseksi.
Endoskopia : Menettely ruumiin elinten ja kudosten tarkastelemiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi työnnetään viillon (leikkauksen) kautta ihoon tai kehon aukkoon, kuten suu tai nenä. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu epänormaalien kudos- tai imusolmukkeenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta. Nenä, kurkku, kielen takaosa, ruokatorvi, vatsa, äänilaatikko, tuuletusputki ja suuret hengitysteet tarkistetaan.
Yksi tai useampi seuraavista laboratoriokokeista voidaan tehdä kudosnäytteiden tutkimiseksi:
Immunohistokemia : testi, jossa vasta-aineita käytetään tiettyjen antigeenien tarkistamiseen veri- tai luuytimenäytteestä. Vasta-aine kytketään yleensä radioaktiiviseen aineeseen tai väriaineeseen, joka saa kudoksen valaistuksi mikroskoopin alla. Tämän tyyppisiä testejä voidaan käyttää kertomaan ero syöpätyyppien välillä.
Valo- ja elektronimikroskopia : testi, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan säännöllisillä ja suuritehoisilla mikroskoopeilla etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.
Epstein-Barr-viruksen (EBV) ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV) testi : Koe, jolla tarkistetaan kudosnäytteen solut EBV- ja HPV-DNA: n suhteen.
MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. Koko kehon PET-skannaus ja CT-skannaus tehdään samanaikaisesti etsimään missä syöpä ensin muodostui. Jos syöpää on, se lisää mahdollisuuksia löytää se.
Okkulttisen primaarikasvaimen diagnoosi tehdään, jos primaarikasvainta ei löydy testin tai hoidon aikana.
Mitkä ovat metastasoituneen lamaaman kaulan syövän vaiheet?
Sen jälkeen kun metastaattinen okasakkoinen syöpä, jolla on peitetty primaarinen primaari, on diagnosoitu, testit tehdään selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin. Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Primaarikasvaimen havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi käytettyjen testien ja menettelyjen tuloksia käytetään myös selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.
Metastaattiselle oksakaulan syöpään, jolla on okkulttinen primaari, ei ole vakiovaihejärjestelmää. Kasvaimia kuvataan käsittelemättöminä tai toistuvina. Käsittelemätön metastasoitunut okasakkoinen syöpä, jolla on peitetty primaarinen syy, on äskettä todettu syöpä, jota ei ole hoidettu, paitsi syövän aiheuttamien oireiden ja oireiden lievittämiseksi. Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:
- Kudos . Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
- Lymfajärjestelmä . Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
- Veri . Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.
Toistuva metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla
Toistuva metastasoitunut oksakaulan syöpä, jolla on okkulttinen primaari, on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin kaulaan tai muihin kehon osiin.
Mikä on metastasoituneen lamamaisen kaulan syövän hoito?
On olemassa erityyppisiä hoitomuotoja potilaille, joilla on metastasoitunut okassyöpä ja peitetty primaarinen sydänsyöpä.
Erityyppisiä hoitomuotoja on saatavana potilaille, joilla on metastasoitunut oksakaula-syöpä ja peiteprimaari.
Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa. Käytetään kahta tyyppiä normaalikäsittelyä:
Leikkaus
Leikkaus voi sisältää niskaleikkauksen. Kaulaleikkausta on erityyppisiä, riippuen poistetun kudoksen määrästä.
Radikaali kaulaleikkaus : Leikkaus kaulan yhdeltä tai molemmilta puolilta olevien kudosten poistamiseksi leukaluun ja kaulusluun välillä, mukaan lukien seuraavat:
- Kaikki imusolmukkeet.
- Kyynärpää.
- Lihakset ja hermot, joita käytetään kasvojen, kaulan ja hartioiden liikuttamiseen, puheeseen ja nielemiseen.
Potilas voi tarvita kurkun, niskan, hartioiden ja / tai käsivarren fysioterapiaa radikaalin niskaleikkauksen jälkeen. Radikaalia niskaleikkausta voidaan käyttää, kun syöpä on levinnyt laajasti kaulaan.
Muunnettu radikaali niskaleikkaus: Leikkaus kaikkien imusolmukkeiden poistamiseksi kaulan yhdestä tai molemmilta puolilta poistamatta niskalihaksia. Hermot ja / tai kaulalaskimo voidaan poistaa.
Kaulan osittainen leikkaus: Leikkaus joidenkin kaulan imusolmukkeiden poistamiseksi. Tätä kutsutaan myös selektiiviseksi niskaleikkaukseksi.
Kun lääkäri on poistanut kaiken syöpän, joka voidaan nähdä leikkauksen yhteydessä, joillekin potilaille voidaan antaa sädehoito leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa, jolla vähennetään syövän palaamisen riskiä, kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.
Sädehoito
Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:
Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
Tietyt sädehoidon antamistavat voivat auttaa estämään säteilyä vahingoittamasta lähellä olevaa tervettä kudosta. Tämän tyyppiseen sädehoitoon voi kuulua:
Intensiivisyysmoduloitu säteilyhoito (IMRT) : IMRT on tyyppi kolmiulotteista (3D-säteilyhoitoa), joka käyttää tietokonetta kuvan tekemiseen kasvaimen koosta ja muodosta. Eri intensiteetin (voimakkuuden) säteilyn ohuet säteilypalkit kohdistuvat kasvaimeen monesta näkökulmasta. Tämän tyyppinen sädehoito aiheuttaa vähemmän todennäköisesti suun kuivumista, nielemisvaikeuksia ja ihovaurioita.
Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen. Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä. Ulkoista säteilyhoitoa käytetään metastaattisen okasuolisyövän hoitamiseen okkulttisella primaarilla.
Kaulan säteilyhoito voi muuttaa kilpirauhanen toimintaa. Verikokeet voidaan tehdä tarkastamaan kehon kilpirauhashormonitasot ennen hoitoa ja säännöllisissä tarkastuksissa hoidon jälkeen.
Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.
kemoterapia
Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia).
Hyperfraktioitu sädehoito
Hyperfraktioitu sädehoito on eräänlainen ulkoinen säteilyhoito, jossa pienempi kuin tavallinen säteilyannos päivässä jaetaan kahteen annokseen ja hoidot annetaan kahdesti päivässä. Hyperfraktioitu sädehoito annetaan samana ajanjaksona (päivinä tai viikkoina) kuin tavanomaisella sädehoidolla.
Metastaattisen oksakaulan syövän hoito, jossa on peitetty primaarinen primaari, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito. Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.
Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.
Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.
Jatkotestit voidaan tarvita. Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.
Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.
Hoidot vaiheittain metastasoituneelle okasleväsyövälle
Käsittelemätön metastaattisessa okassyövä okkultismin kanssa
Hoitamattoman metastaattisen oksakaulan syövän hoito okkulttisella primaarilla voi sisältää seuraavia:
- Sädehoito.
- Leikkaus.
- Sädehoito, jota seuraa leikkaus.
- Kemoterapian kliininen tutkimus, jota seuraa sädehoito.
- Kemoterapian kliininen tutkimus, joka annetaan samanaikaisesti fraktioidun sädehoidon kanssa.
- Uusien hoitomuotojen kliiniset tutkimukset.
Toistuva metastaattinen leveä kaulasyöpä okkulttisella primaarilla
Toistuvan metastaattisen oksakaulan syövän hoito okkulttisella primaarilla on yleensä kliinisessä tutkimuksessa.
Mikä on metastasoituneen lamamaisen kaulasyövän ennuste?
Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin. Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:
- Syöpäsolmukkeiden lukumäärä ja koko.
- Onko syöpä reagoinut hoitoon vai onko uusiutunut (palaa takaisin).
- Kuinka erilaiset kuin normaalit syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.
- Potilaan ikä ja yleinen terveys.
- Hoitovaihtoehdot riippuvat myös seuraavista:
- Missä kaulaosassa syöpä on.
- Löydetäänkö tiettyjä tuumorimarkkereita.