Scenesin takana Joslin Diabetes Centerin toimitusjohtajan kanssa

JOSLIN … useimpien PWD (diabetesta sairastavien) sydän ohittaa lyönnin. Se on maailman johtava diabetestutkimuskeskus, kliininen hoito ja koulutus Bostonissa MA: ssa. Se myös harkitsee sen nimeä perustajaa, tohtori Elliott Joslin, jota pidetään modernin diabeteksen hoidon isänä.

Oletko koskaan miettinyt, kuka johtaa tällä hämmästyttävällä paikalla? Ja mitä he ovat tekemässä tämän vuosisadan vanhan laitoksen tuomiseksi potilaskeskeiseen, teknologiavetoiseen hoitoon nykymaailmassa?

Olemme varmasti tehneet. Siksi yhdistimme äskettäin John Brooks III: n, nykyisen Joslin Diabetes Centerin toimitusjohtajan, joka aiemmin perustti Insuletin (OmniPodin valmistajat) yhdessä kahden muun biotieteiden kanssa. Hän on uskomattoman miellyttävä kaveri, joka osallistui innovaatiokokoukseen viime syksynä. Oli hienoa olla mahdollisuus nyt keskustella hänen kanssaan yksi-to-one, kaikista asioista Joslin.

Huomaa: Opimme niin paljon hyviä juttuja, että meidän oli jakaa se. Tämä on osittainen kaksiosainen haastattelu, joka jatkuu huomenna.

DM) Ensinnäkin, w hattu

tuntuu kuin tällaisen legendaarisen keskuksen käyttäminen? Sinun täytyy tuntea raskaita velvoitteita koko Joslinin perinnölle …

JB) Todella minä. Se on 115-vuotias pohjoinen laitos. Arvostan ja arvostan kaikkia täällä, ja mikä tärkeintä, Elliott P. Joslin. Hän todellakin oli todellinen edelläkävijä. Se innostaa minua yrittämään antamaan inspiraatiota ja näkemystä täällä. Näen työni ylläpitää, edistää ja toivottavasti edistää tätä ajattelua tuoda todelliset ratkaisut muutoksen aikaansaamiseksi ja tehdä suurta eroa diabetesta sairastavien ihmisten elämässä.

Itse asiassa näemme itsemme eräänlaiseksi 115-vuotiaaksi käynnistykseksi, jolla on tämän yrittäjähenkeä. Kuten tiedätte, diabeteksen ympärillä on paljon haasteita, kun otetaan huomioon taudin luonne, taloudellinen tilanne ja kaikki asiat, joita teillä ja muillakin potilailla ja perheillä on.

Tavoitteenani on: meidän on tehtävä suuri ero. En halua vain huolehtia ihmisistä, jotka sattuvat asumaan lähistöllä tai ovat onnellisia tulemaan Joslinille. Kuinka todella otamme Joslinin runsaasti tietoa ja kokemuksia, kliinisiä käytäntöjä, tutkimuskapasiteettia ja keksimme luovia tapoja - hyödyntäen teknologiaa ja yhteyksiä - sisällyttämään, viemään, jakamaan ja levittämään näitä ominaisuuksia maailmanlaajuisesti?

Yksityiseltä sektorilta tuleminen luultavasti antaa sinulle tietyn aseman …

Haluaisin ajatella tuovan tähän organisaatioon erilaisia ​​taitoja, ideoita ja kokemuksia, joista haluaisin ajatella se hyötyy - koska tiedät, etten ole tyypillinen akateemisen keskuksen pää. Minulla on paljon ajatuksia siitä, kuinka edistää yhteistyötä ja rohkaista loput suurta joukkuetta tekemään entistä enemmän hienoa työtä, jota he ovat tehneet.

Mitä muutamia esimerkkejä Joslinin työn laajentamisesta Bostonin klinikan ovien yli?

Kun otin muutamia vuosia sitten, luotiin strateginen suunnitelma, jotta voimme tietää, mitkä prioriteetit ovat seuraavan viiden vuoden aikana, ja sitten käytimme sitä joka vuosi. Olemme nyt suunnitelman toisena vuonna. Kaksi elementtiä tässä suunnitelmassa on kysymyksen ytimessä:

Yksi konsepti on se, mitä kutsumme "Joslin Inside" - miten pakataan asiantuntemuksemme ja toimitamme sen muille toimielimille, muille palveluntarjoajille ja itsenäisille työnantajille maailmanlaajuisesti? Meillä on ollut kumppanuusohjelma viimeisten 25 vuoden aikana, jossa meillä on 46 kumppanuustoimintaa U.S.-palvelussa 17 maassa. Ne vaihtelevat integroiduista terveydenhuoltojärjestelmistä sairaaloihin peruskoulutukseen tai hoitokodeihin.

Olemme aina toimittaneet heille hoitomalleja, protokollia ja tietoja, mutta nyt tarkastelemme, miten voimme tarjota enemmän toimintoja, jotta he voivat osallistua kliinisiin kokeisiin ja hyödyntää työmme reaalimaailmassa, aika käyttäen "telelääketieteen" ja teleliikennemalleja.

Toinen käsite on se, mitä kutsumme "Joslin Everywhere" - tunnustuksena siitä, miten voimme hyödyntää yhteyden, liikkuvuuden, kaikkien sovellusten ja laitteiden voimavaroja, jotka ovat nyt käytettävissä Bluetoothin kautta tietojen lähettämisessä pilvessä. Tarkastelemme tapoja, joilla voimme käyttää analyysejä ja ennakoivia algoritmeja potilaiden / kuluttajien ja jopa muiden tarjoajien potilaiden auttamiseksi.

Sanotko, että Joslin osallistuu käytännössä uuden diabetesteknologian luomiseen?

Kyllä, meillä on paljon eri aloja, joissa yritämme luoda luovia ideoita, jotka hyödyntävät teknologiaa ja yhteyksiä, jotta voimme tarjota valmiuksiamme muille palveluntarjoajille, jotta he voivat kirjaimellisesti olla yhdellä napsautuksella keskustele asiantuntijoidemme kanssa.

Me näemme mitä teemme täällä Bostonissa testikeskuksena uusille hoitomalleille ja uusille hoitokäytännöille. Ajatus on, että testaamme ne täällä, jotta ne osoittautuvat kliinisesti, ja nykypäivänä haluat osoittaa, että ne ovat myös kustannustehokkaita. Meidän lähestymistapamme on löytää keinoja levittää, jakaa, kumppanisi ja tehdä yhteistyötä niiden saattamiseksi saataville muille Yhdysvalloissa ja muualla.

Voitteko antaa meille joitain konkreettisia esimerkkejä innovaatioista, joihin olet tekemässä?

Sanotaan, että autamme sairaalahoitoa potilaille, joille myönnetään vastuuvapaus ja joita ei hoideta diabeteksen hoidossa. Monet heistä tulevat kotiin, ja viimeinen asia, jonka he haluavat tehdä, on palata Bostoniin toiselle klinikan vierailulle. Joten miten koskettamme perusta heidän kanssaan?

Tällä hetkellä meillä on mobiilisovelluksia pilottivaiheissa, joissa voimme kirjaimellisesti koskettaa perusta kyseisen henkilön kanssa, katso miten he tekevät diabeteksen hallintaansa: saivatko heidän reseptejä täytettyinä, onko he tarkkailevat verensokereitaan? Ja tee se omaksumalla tavalla; emme halua olla määräävä. Pikemminkin haluamme auttaa henkilöä toipumaan kirurgisesta leikkauksesta tai tapahtumasta, jossa he olivat sairaalassa, ja sitten he käsittelevät diabetesta.Joten tämä on "telelääketieteen" kyky, jota me työskentelemme.

Kehitämme myös toista esimerkkiä: kuten hyvin tiedätte, kaikki nämä pumppu- ja mittari- ja anturivalmistajat lähettävät nyt kaikki tiedot pilveen, ja he voivat tuoda nämä tiedot takaisin potilaisiin ja lääkäreihin. tietävät, että useimmilla potilailla ja lääkäreillä ei ole paljon aikaa selvittää, mitä tehdä kyseisellä tiedotusmerellä: miten voin tuntea tämän?

Niinpä luotiin vuonna 2011 käyttämämme Teknologian, Liitettävyyden ja Innovaation Käännöskeskus. Käytämme Dr. Howard Wolpertia ja muita auttamaan algoritmien kehittämisessä päätöksenteon tukivälineisiin. Pohjimmiltaan voimme löytää hyvin yksinkertaisen tavan tarkastella kaikkia näitä tietoja ja sanoa: "Sitä, mitä haluamme sinun tekevän, vaihda insuliinia tai muuta rutiiniasi? "Emme halua, että voit vain piirtää tietojasi tai tarkastella sitä, vaan kääntää sen päätöksenteon tukitoiminnoksi.

Joten se olisi eräänlainen Joslin-validoitu algoritmi, joka on sekä ennakoivaa että adaptiivista, ja toivottavasti, kun täydennämme sitä pilottitutkimusten avulla, voimme tehdä sen mille tahansa laiteyritykselle, jotta ne voivat upottaa sen järjestelmäänsä. (Olemme laite-yrityksen agnostikko).

Vau, joten olet jo luonut tämän diabeteksen päätöksentekoa tukevan algoritmin?

En voi sanoa, että se on käynnissä tänään, mutta keskusta on käynnissä, ja tohtori Wolpert ja jotkut kollegat työskentelevät sen suhteen.

Yritämme todella "virtualisoida" mitä lääkärit toimivat, ikään kuin olisit täällä. Yritämme ottaa tämän tiedon mereen ja pystyä antamaan ihmisille reaaliaikaisia ​​hoitosuunnitelmia koskevia muutoksia käyttämällä näitä tietoja ja muuttamaan ne toimiviin tietoihin sen sijaan, että odottaisitteko episodisesti jonkun seuraavan vierailun jälkeen ja tekemättä muutoksia ja säätöjä lennossa. Siinä mielessä voimme tehdä suuren eron.

Mitä tulee diabetestelaitteiden standardien kehittämiseen? Olet varmaankin tuttu Toronton yliopistossa tällä rintamalla tehtävällä työllä …

Kyllä, kyseinen ryhmä pyrkii standardisoimaan tietolähdöt ja tietorakenteet. Se on tärkeää ja tekee työstä helpompaa.

Näemme yritysten, kuten Qualcommin, työtä heidän 2netâ € ™ Platformillaan, Dexcomilla SweetSpot-lähestymistavallaan, ja ajattelemme, että joku ratkaisee ongelman pian. Se ei ole ydinosaamisemme. Emme ole ihmisiä tai ihmisiä, joilla on yhteyksiä ihmisiin sinänsä; olemme diabeteksen ihmisiä. Joten ajattelemme, keskitymme siihen, mitä me teemme parhaiten. Missä me tarjoamme eniten arvoa? Ja mielestäni tämä auttaa potilaita tekemään kliinisiä päätöksiä käyttämällä tietojaan. Katsomme siis, miten voimme skaalata sitä? Haluamme tehdä tämän rinnakkain, joten olemme valmiita, kun joku ratkaisee liitännät / standardit / liitettävyyden.

Tarkastelemme paitsi pumpun ja CGM: n tuloksia, mutta myös kiihtyvyysmittarin tietoja, tietoa ruoka-aineista ja ehkäpä verenpaineesta ja muista fysiologisista panoksista. Toivomme: Voimmeko tislaamaan kaiken tämän alas ja luoda Joslinin mustan laatikon validoitua ennustava-adaptiivista algoritmia, jonka avulla voimme aloittaa … työntää takaisin potilaaseen joitain hyvin ymmärrettäviä, yksinkertaisia ​​ohjeita kahdelle tai kolmelle säätämiselle, joita he voivat tehdä.Se on alkuaikoina, mutta mielenkiintoinen juttu!

Entä Joslinin mobiilisovellus sairaalahoidosta poistuville ihmisille - onko jotain jo nyt saatavilla?

Puhumme yrityksille, jotka osaavat luoda näitä ratkaisuja etävalmennukseen, etätunnistustekijöitä. Yksi lääkäreimistämme työskentelee sovelluksessa, joka auttaa ihmisiä paremmin hallitsemaan diabetestaan ​​liikkuvan koulutuksen, seurannan ja takaisinkytkentäsilmukan avulla, jotta he voivat paremmin hallita tautiaan. Se on vielä pilottivaiheissa, mutta olen nähnyt joitain tuloksia, ja se on erittäin myönteistä.

Pyrimme myös lisäämään gamification-ominaisuuksia, jotta se olisi opetuksellista, vuorovaikutteista ja jännittävää. Meillä on nyt Dr. Hsu: n pilotointiohjelma, jonka avulla luodaan nämä mobiilisovellukset tai mDiabetes-sovellukset, jotka mielestämme auttaisivat potilaita, kuluttajia ja työnantajia auttamaan ihmisiä paremmin tekemättä tarvitsematta tulla tänne.

Meillä ei ole kaikkia vastauksia, mutta haluan rohkaista meitä kokeilemaan näitä asioita, etenemään eteenpäin … ja monet näistä asioista mielestäni todella voivat olla pelinvaihtajia.

Tästä 5 vuoden strategisesta suunnitelmasta luotiin vuonna 2011 - missä olet nyt suhteessa virstanpylväisiin?

Viimeinen tilikausi päättyi 30. syyskuuta, joten se oli ensimmäinen vuosi. Tiedämme, ettemme aio tehdä kaikkea haluamme tehdä yhden vuoden aikana, joten me hajotamme suunnitelman operatiivisiksi elementeiksi ja asettamme prioriteetteja.

Kehitimme tämän suunnitelman sisäisesti ja jaimme sen kaikkien työntekijöiden ja kaikkien omaisuudenhoitajien kanssa "ohjeasiakirjaksi" yhteistyön hengessä. Siinä kuvataan Joslin Inside ja Joslin Everywhere -alustoja. Luomme myös Commercialization & Ventures -toimiston paremman yhteistyökumppanin kanssa teollisuudelle, olipa kyse sitten lääketeollisuudesta tai laitevalmistajasta - jos heillä on alue, jossa he haluavat työskennellä kanssamme, heillä on nyt parempi tapa tuoda tuotteita ja ratkaisuja, auttaa saamaan nämä asiat potilaille nopeammin. Mielestämme tämä on myönteinen rooli.

Joten sallit näiden yritysten pääsyn potilasryhmään tuotetestaukseen?

No, hyvin varovasti. Menemme läpi melko tyhjentävän prosessin, jolla suojataan potilaan luottamuksellisuus - jopa HIPAA: n jälkeen. Mutta jos ajattelemme, että se auttaa meitä edistämään diabeteksen valmiuksia, voimme antaa heille tukea. Meillä on laaja kliininen tutkimuskapasiteetti täällä.

Emme tee sitä, ellei ole hyvä kohdistaminen, ja uskomme tuotteen tai hoidon hyödyksi. Jos se täyttää nämä kriteerit, annamme potilaillemme mahdollisuuden valita, haluavatko heidät osallistua tällaisiin kokeisiin.

Virkkaa huomenna Johnin ajatuksia edullisesta terveydenhuoltoa koskevasta laista, jossa on mukana PWD Joslinin raportoinnissa ja suunnittelussa ja mikä on suuri Joslin Diabetes + Innovation -konferenssi.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.