Kysy D'Mine: Mitä uutta diabetesiasioissa

Hyvää lauantaita ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvo sarakkeessa, Kysy D'Mine! isäntänä tyypin 1 veteraani, diabeteksen tekijä ja educato

r Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil vastaa erilaiseen diabeteksen kysymykseen, mutta hänellä on kokemusta: työskentely D-keskittyvällä alalla ja millaisia ​​uraa PWD (diabeetikoilla) voisi jatkaa haimasyövän kanssa -vastaava elämä jatko-boosterina.

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, tyyppi 1 Kansasista, kirjoittaa: Rakastan saraketta! Luin sen joka lauantaina ja käytän sitä erinomaisena resurssina suorittamaan PWD-henkilöitä, kun saan kysymyksiä Online Diabetes Support Team jäsenenä. Yleensä kysymyksesi pyörivät diabeteksen hallintaan, mutta minulla on hieman erilainen sinulle. Olen parhaillaan tekemässä työnhakua ja yritän selvittää, mitä haluan tehdä seuraavaksi. Rakastan todella työskennellessä muiden diabeetikkojen kanssa ODST: n kautta, mutta en ole kovin varma, miten tehdä uran. En halua palata kouluun lääkäri tai sairaanhoitaja, mutta olen valmis katsomaan koulua muista asioista. Työskentelen tällä hetkellä college-kampuksen asuntorakentajana ja olen suorittanut ylemmän korkeakoulututkinnon koulutusjohtajuudessa. Voitteko miettiä työuralla työskenteleviä uraneja, mutta eivät ole perinteisiä lääkäreitä tai sairaanhoitajia?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Kiitos, tarvitsin vähän rakkautta, kun muutamia viikkoja sitten lupasin 90% D-Momsista planeetalla! Voin ajatella joukon mahdollisuuksia auttaa PWD-työntekijöitämme. Itse asiassa diabeteksen uraa perinteisen lääkäri- tai sairaanhoitajan roolin ulkopuolella on valmiina kasvaa yhtä nopeasti kuin diabetesepidemia itse.

Ymmärtääkseni, miksi tämä on, anna minun asettaa vaihe ennen kuin pääsemme työnkuvauksiin. Loppujen lopuksi USA: ssa oli noin 4 000 endosiä, ja paras arvata on, että on todennäköisesti 27 miljoonaa PWD-numeroa, joka laajenee noin 6 300 henkilöllä päivässä (antaa tai ottaa sata). Jokainen näkee matemaattisen ongelman tässä? Olemme jo valitettavasti lyhyitä perusterveydenhuollon asiakirjoista, ja sairausvakuutus tarjoaa mahdollisuuden vakuuttaa kaikki hyvin sairaat ihmiset, jotka vakuutusyhtiöt ovat viimeksi kuluneiden vuosikymmenien aikana irronneet. Jopa tänään, yrittäen löytää perusterveydenhuollon asiakirja ottaa sinut potilas on mahdotonta joissakin osissa maata. Ja kaikkien näiden puutteiden lisäksi monet asiakirjat ovat niin kauhistuneita epätyydyttävällä korvauksella, ja yleinen stressi ja paska on käydä läpi, jotta vakuutusyhtiöt maksavat sen, että he heittävät pyyhkeen ja vaihtavat vain käteisellä.

Painajainen esikatselu: PWD tarkistaa postilaatikonsa ensi vuonna, ja hän näkee IT: n.Joo! Lopuksi, se on täällä! Vuosien kaivaminen selviytyäkseen hänellä on vakuutus. Hänen kätensä vapinaa jännitystä, hän avaa kortin mukana toimitetun kirjeen: Onnittelut! Uusi liittovaltion kaltainen pakollinen vakuutuskortti on suljettu. Onnea löytää lääkäri, joka hyväksyy sen!

Meidän lääketieteellisten resurssien puutteet eivät pysähdy lääkäreillä. AADE on tehnyt jonkin verran käsiäänistä CDE: n väestön ikääntymisestä ja "tuoreen veren" puutteesta. Hoitokoulut valtakunnallisesti hylkäävät tuhansia ja tuhansia päteviä hakijoita joka vuosi, koska vaikka meillä on hoitotyön puute, kouluilla ei ole tarvittavia henkilöstöä ja resursseja kysynnän säilyttämiseksi. Voi, ja sitten kun vauvan sairaanhoitajat pääsevät kenttään, nykyinen järjestelmä tukee ensimmäistä työpaikkakoulutustaan ​​niin huonosti, että täysin 20% uusista sairaanhoitajista lopettaa kentän ensimmäisen vuoden aikana.

Kaikki nämä asiat kuuluvat seurauksiin - tahattomasti ja muutoin - odottamasta liian kauan korjaamaan huonosti katkettua terveydenhuoltojärjestelmää.

Hopean vuori t

o tumma pilvi on se, että tämä puute sertifioiduista, lisensoituneista lämmin ruumiista on luonut takahuoneen pyhille lääketieteille. Yhä useammat, voit työskennellä lääketieteellisissä trukkeissa ilman ollessa lääkäri tai sairaanhoitaja.

viimeisen … hyvin … kuinka monta vuotta se on ollut, nyt? Pidä kiinni, salli minun tarkistaa LinkedIn-profiilini. OK, viimeksi kuluneiden neljän vuoden ja viiden kuukauden ajan olen ollut mukana tulevaisuuteen suuntautuvassa ohjelmassa, jolla lisensoitujen henkilöiden roolia lääketieteellisissä ryhmissä laajennetaan. ECHO-projekti, joka on osa New Mexican yliopiston lääketieteen laitosta, on opettanut terveydenhoitajille melko pitkälle kehittynyttä diabeteksen kaltaista vuosia. Se on uuvuttava harjoittelu. Tiedän, koska autoin luomaan sitä. Ja juuri viime viikolla osallistuin viidennen kohortin valmistumiseen, jossa oli osallistujia kolmesta valtiosta (New Mexico, Montana ja Pennsylvania).

Kun olin seisomassa korokkeella, kun osa tiedekunnasta ja henkilökunnasta kuunnellut, kuunnellut eri arvostusvaliokuntien puheenvuoroja ja sitten välittänyt tutkintoja ja kätten, se löi minua: nämä ihmiset - nämä ihmiset, jotka autoin kouluttaa - ovat tulevaisuutta. Diabetes ei ole enää sertifioitu ja pyhitetty. Tämä maailmanlaajuinen sotku vaatii kaikki kädet kannella. Nyt tietenkin monet räikeistä vanhoista asiakirjoista eivät toimi meidän koulutetuilla paraprofessoreilla. Ei vielä. Mutta kun alus alkaa hiipua syvemmälle, mielestäni monet niistä pakotetaan. Samaan aikaan nuoremmat docit näyttävät avoimemmilta (tai ehkä realistisemmilta). He ymmärtävät, että diabetes vie kylän, ja sen vuoksi sinun on pelattava mukavasti kyläläisten kanssa.

Tämän resurssin puutteen ja tarvehuuhtelun vuoksi mielestäni yhteisön terveydenhuollon työntekijät ovat keskittymässä diabeteksen hoitoon Yhdysvalloissa. Mahdollisuus koputtaa. On vain yksi ongelma: voit todennäköisesti tehdä enemmän rahaa työskentelee Burger King.

Jep. Yhteisön terveydenhuollon työntekijä maksaa perseestä.Koska sinulla on maisterintutkinto, sinulla on todennäköisesti myös opintolainoja, joten tämä saattaa osoittautua tuhoisaksi urakehitykseksi sinulle, ellet ole myös ylipainoinen. Syy, jonka sanon, on se, että ei ole mahdollista varautua päivittäistavaroihin on yksi parhaista tieteellisesti todistetuista tavoista laihtua.

Mutta kaikki ei ole kadonnut. Koska on olemassa koko diabetes-interventio-maailma.

Voinko ehdottaa, että otat yhteyden Human Resourcesin Evil Empire -ohjelmaan?

Kyllä, ennustan, että seuraava terveydenhuollon innovointi aalto tulee odottamattomasta lähteestä - perinteisestä vihollisestani - vakuutusalalta. Siksi miksi: vanha malli oli yksinkertainen. Sinä rikastut kieltämällä kattavuus. Sitten, jos ihmiset sairastuivat, koska et antanut heille sitä, mitä he tarvitsivat pysyäkseen terveinä, sinä yksinkertaisesti eroitit heidät potkimalla heitä jalkakäytävään.

Sairausvakuutusuudistus muuttaa kaiken tämän. Kuten jonkinlainen zombie-apokalypseesimerkki, vakuutuksen kuolleet ovat palanneet elämään ja heiluttavat ovet aulassa, kun avainhenkilöt heiluttavat 31 ^st kerroksen kokoushuoneessa. Menneisyyden syntejä pyritään poistamaan tulevaisuuden voitot, ja rahaa rakastavat ihmiset tekevät kaikkensa sen säilyttämiseksi.

Näen todisteita siitä, että suunnitelmat tietävät, että jig on noussut. No, vanha jig tahansa. Yhtäkkiä, ilman vaihtoehtoja, vakuutusyhtiöt heräävät siihen, mitä me kaikki olemme aina tienneet: halvempaa pitää meidät terveinä kuin maksaa komplikaatioita. No, oikeastaan, luulen, että he ovat tienneet alusta alkaen. Mutta he myös kehittivät kylmää, kovaa matematiikkaa: vanhojen mallien mukaan heidän aktuaarit voisivat laskea, että oli kannattavampaa leikata meidät irti kuin pitää meidät terveenä. Nyt he eivät voi enää tehdä niin, joten "oikein" on seuraava kannattavin vaihtoehto.

Tällä hetkellä vakuutussuunnitelmat työllistävät paljon ihmisiä erilaisissa koulutus-, tuki- ja tautienhallintatehtävissä. Toisin kuin terveysalan ammattilaiset, jotka yleensä työskentelevät klinikoille, vakuutusyhtiöille työskentelevät ihmiset maksavat hyvin.

Haluatko työskennellä Evil Empire -yritykselle, oletko mennyt pimeälle puolelle? Sen pinnalla se saattaa tuntua niin, mutta en todellakaan usko sitä. Olen viettänyt vuosia vakuuttaa vakuutusyhtiöitä, mutta olen aina halunnut, että valtaosa ihmisistä työskentelee heidän puolestaan. Stanfordin sponsoroidussa kroonisen sairauden hoitokoulutuksessa aiemmin tänä vuonna tapasin sairaanhoitajien ja sosiaalityöntekijöiden joukon kahdesta valtion omasta vakuutussuunnitelmasta. He olivat ihania naisia. Luulen, että se ei haittaa, että ensimmäinen asia, jonka yksi heistä sanoi minulle, oli: "Me kaikki rakastamme kirjoja!" Mutta olisin halunnut heitä joka tapauksessa. heillä oli hyvät sydämet ja hyvät aikomukset.

Luulen siis, että tilaisuus koputtaa sekä etuovelta että takaluukulta. Tämä on hyvä aika, urallaan, päästäkseen hyvään taisteluun.

Mutta minulla on varoitus sinulle, ja voin jo nähdä (lisää) viha-postimerkkejä. Tosiasia on, että tämä työ ei ole odotettavissa.Olet ollut mukana toisen tyypin 1 kanssa. Suurin osa diabetesta sairastavien ihmisten auttamisesta auttaa suurimmalla osalla diabetesta kärsivistä ihmisistä - ja se on tyypin 2 -tyyppinen. Ja täällä kohtaan ongelmia …

Älä päästä minua väärin, rakastan tyypin 2 potilaita, mutta tauti on erilainen ja ajattelutapa on erilainen. Työnteko tyypin 2 kanssa yleensä ei ole niin paljon koulutusta kuin motivointia. Joten se ei ole ihmeellinen yhteistyö anna minun auttaa sinua ymmärtämään diabetesi paremmin vuorovaikutusta, jonka saatat kuvata itsellesi. Sen sijaan saatat joutua tuntemaan itsensä kuin huutaa: "Miksi f --- ovat juominen Big Gulp aamiaiseksi?! Toimistossani, ei vähemmän?" Voit naarmuttaa pääsi miettimään, miksi joku ei ota vapaita pillereitä, joita käytitte lukemattomia tunteja saada ne. Ihmettelen kuinka niin monet ihmiset voivat unohtaa tuoda metrinsa nimityksiin.

Tosiasia on, että tyypin 2 epidemia on kuin voikukka: sinä näet kirkkaan keltaisen kukan yläosassa, mutta kasvi on suurelta osin maanalainen. Jos vain leikata kukat saksilla, et ole tehnyt paljon. Kun käännyt selkääsi, lisää kukkia nousee rikkakasvien syvistä juurista. Samoin monien tyypin 2 auttaminen vaatii kaivamista syvemmälle, juurille asti, ennen kuin voit käsitellä lihavia juttuja, joita käytät muiden T1-kavereiden kanssa. Se voi olla hieman enemmän sosiaalista työtä kuin koulutusta.

Nyt toivottavasti en ole loukannut kaikkia tyypin 2 lukemista, mutta luulen, että myönnätte, että jos olet tyyppi 2, joka lukee D-blogeja ja puhuu diabetesta voimakkaasti , et ole tyypillinen potilas.

On tärkeää huomata, että on olemassa monia syitä siihen, miksi jotkut tyypit 2 eivät osallistu hyvin omaan hoitoonsa, ja 99 prosentilla näistä syistä ei ole mitään tekemistä yksilön kanssa. Ne ovat köyhyyttä, koulutusta, lääketieteellisiä eroja, terveydenhuoltoa, sosiaalista kieltoa ja paljon muuta. Diabetes vaikuttaa suhteettomasti niille, joilla on loput elimen kannen päällekkäin niiden sijaan. Ihmisten auttaminen näiden esteiden voittamisessa on vaikeaa, haastavaa ja joskus turhauttavaa työtä.

Mutta se on palkitsevaa kaiken mittaisen.

Tervetuloa kylään! Käytä joko etuovelta tai takaovelta. Mutta kaikkialla tänään.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita.Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.