Kysy D'Mine suhteellisesta hypoglykemian käytöstä ja koiran vaaraa PWDs

Onko sinulla kysyttävää elämästä diabeteksen kanssa? Pidä aina lähettänyt heidät. Saat kaikki tarvittavat tiedot - ja enemmän! - viikoittain diabeteksen neuvontaa koskevassa sarakkeessa Kysy D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisöopettaja Wil Dubois.

Täällä ei ole paljon rajoituksia, kuten tänään näet (lukuun ottamatta tietenkin erityisiä lääkärin ohjeita omaan hoitoonne, tämä on mitä lääkärit ovat)

{ Tarvitsetko apua diabeetikoilla? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Cheryl Texasista, tyyppi 2, kirjoittaa: Verensokerini on aina ollut korkea. En muista A1C alle 7. 5. Mutta sain juuri uuden lääkärin viime viikolla ja sokerit ovat olleet normaalisti viime aikoina. Asia on, olen ollut äärimmäisen väsynyt ja kokonaan energian puute. Olen myös kuivunut. Onko normaalia, että sinulla on normaali verensokeri?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ei. Ei se ei ole. Pelottava. Lopulta saat sokerit alas ja nyt sinulla on kaikki korkean verensokerin oireet. Se on todella outoa.

Voi, mutta muuten, onnittelut upeasta uudesta diabeteksesta!

OK. Niin väsynyt. Ja jano. Yksi asia, jota joskus tapahtuu ihmisille, jotka juoksevat todella pitkään, on, että kun he saavat "normaalia", he tuntevat olevansa alhaisia. Se on

kutsutaan suhteellinen hypoglykemia . Se on eräänlainen käänteinen sopeutuminen. Jos olet korkea jo pitkään, "normaali" tuntuu alhaiselta elimistölle. Kehosi on tottunut uusiin normaaleihin. Tämä tapahtuu yleensä nopeilla hoidon muutoksilla, kuten insuliinin aloittamisesta, kun verensokeri voidaan normalisoida hyvin nopeasti. Mutta super väsynyt ja super dehydratoitu eivät todellakaan ole tyypillisiä alhaisimpien merkkien merkkejä, joten suhteellinen hypoglykemia on todennäköisesti pois pöydästä.

(Säätää ajattelukorkkia.)

Ehkä meidän täytyy ajatella kaikkia muita diabetesta sairastavilla tavoilla, joilla ei ole mitään tekemistä verensokerin kanssa. Loppujen lopuksi diabetes on enemmän kuin verensokeri!

Jos heräät väsyneitä, sinulla saattaa olla uniapnea, kuten useimmat T2-potilaat tekevät. Se aiheuttaa ohitettuja hengityksiä yöllä ja aiheuttaa unihäiriöitä. Vaikka olet luultavasti nukkunut yöllä, et koskaan pääse sellaiseen syvään uneen, jonka tarvitset todella lepäämään. Nukutuksen apneaan testattu on vähän ärsyttävää, mutta se on jotain, joka puhuu dokumenttisi kanssa.

Jos aloitat OK, energiaa, loppu höyrystä nopeasti päivällä, saatat haluta katsoa kohti kilpirautaa. Kysy oppilastasi TSH-testistä. Oi, kun olet siinä, saatat olla myös aneeminen, joten kun saat verinäytteen …

Tämä kätevä kaavio sisältää noin 50 muuta väsymyksen syytä, mukaan lukien raskaus (parempi verensokeri = parempi hedelmällisyys!), lääkitys haittavaikutukset, erilaiset sydämen kamaa T2: een ja jopa joitakin pelottavia tavaroita, kuten syöpä.

Luulen, että näet, mistä olen täällä. Mutta vain siinä tapauksessa, ettet voi, anna minun sanoa sen: olen melko epäilevä uuteen väsymyksesi ja uusi jano on mitään tekemistä uuden verensokerin kanssa. Mutta oireesi ovat aiheuttaneet jotain, ja sinun dokkasi tarvitsee selvittää mitä tämä on. Voi, ja viimeinen ajatus, nämä kaksi oiretta eivät ehkä liity toisiinsa. Juuri siksi, että ne alkoivat yhdessä, ei tarkoita sitä, että ne ovat samanlaisia. Saatat olla väsynyt yhdestä asiasta ja janoisesta toisesta.

Nyt niille teistä, jotka haluavat analysoida oireita, tässä on todella hieno oireetunniste, mutta varoitetaan, etsimällä oireita verkossa on johtava ANXIETY-syy.

Edward New Yorkista, tyyppi 2, kirjoittaa: Voiko tyypin 2 mennä koomaan, jos niiden verensokeri nousee liian korkeaksi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: You betcha. Itse asiassa tyypin 2 voi mennä kahteen eri koomaan. Ensinnäkin, vaikkakaan ei ole kovin yleistä, voitte mennä samaan diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA), johon T1: t voivat. Tässä on kuinka DKA toimii: Jos insuliinia ei ole ympärillä auttamaan solujen kehon syödä sokeria, keho suunnittelee B: rasvaa rasvaa. Nyt pinnalla se kuulostaa hienolta. Kuka ei halua vähemmän rasvaa? Polttava rasva olisi hyvä asia, eikö?

No … ehkä ei.

Koska siellä on tulta, siellä on myös savua. Ja tässä tapauksessa savu on kolmio hapoista, joita kutsutaan ketonielimiksi. Ja niin sattuu, että jos saat liian monet näistä vereistä veressäsi, ne voivat itse muuttaa veren pH-arvoa ja johtaa kaikenlaisiin huonoihin asioihin, kuten koomaan ja jopa kuolemaan.

Mutta T2: llä on aina insuliinia, eikö? Väärä. Jos sinulla on ollut T2 ikuisesti ja ikuisesti, haimaasi on hauras. Insuliiniresistenssi voi luumu kuluttaa sitä. Pitkäaikainen T2s voi olla insuliinin taso melko nolla. He voisivat myös liittyä T1-klubimme tähän vaiheeseen. Mutta freakier, ja yleisempi, on tilapäinen tilassa glukoosin myrkyllisyys .

Joten nyt minun on puhuttava preeria koirista.

Tiedät kaikki, mistä prairie-koirat ovat, eikö? Mielestäni ne liittyvät rotuihin ja mooleihin itse asiassa, mutta ne ovat paljon karkeampia ja niillä on parempi nimi (käsitys on kaikki: jos niitä kutsuttiin prairie-rotiksi, kukaan ei olisi kiireinen säästää heitä asumisen kehityksestä). Voi, ja heillä on ihastuttava käyttäytyminen, joka istuu takajalkaansa umpikujaan.

Nyt, kun kotkat lentävät prairie-koiran kyliä pitkin, prairie-koirat sukeltavat peittämään reikäänsä, jotta vältyttäisiin lounaaksi saalistusharjoittelussa. Smart varmints. Joten haluan, että kuvaat beetasolusi haimasi (insuliinia tuottavat) esikylläiset koirat ja korkea verensokeri kuin kotka.

Onko se?

Right. Kun verensokeri saa tarpeeksi korkeita, beetasolut sukeltavat peittämään.He pysäyttävät tilapäisesti. Jos beetasolut piilevät maan alla reikiinsä, he eivät tee insuliinia ja POOF! Välitön väliaikainen tyypin 1 diabetes. No, OK, et todellakaan ole tyyppiä 1, koska sinulla ei ole autoimmuunisairautta, mutta olet samassa fysiologisessa tilassa kaikissa käytännön tarkoituksissa. Ei insuliinia, voit mennä DKA: han. No, ei voi mennä DKA, todennäköisesti tulee mennä DKA. Itse asiassa, jos et aikuisiksi, joilla ei ole aiempia diabeteksen historiaa, saavuttavat ER: n DKA: ssa, voi olla todella vaikeaa lajitella, jos olet LADA T1 tai glukoosin myrkyllinen T2. Joko niin, saat laittaa insuliinia säästää pörröinen piilottaa.

Pitkällä aikavälillä tietenkin glukoosin myrkyllinen T2 toipuu. Prairie koirat tulevat takaisin reikään, kun verensokeri tulee takaisin alas ja monissa tapauksissa henkilö tekee hienosti suun kautta annettavia lääkkeitä.

Joten se on ensimmäinen kome. Toinen on ainutlaatuinen sinulle T2s ja sitä kutsutaan Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS). Onneksi se on melko harvinaista, koska se kantaa 20%: n kuolleisuusluvun (DKA: n vertailu on noin 2%). Sitä kutsutaan joskus nimellä "nonketotic coma", koska se aiheutuu

nesteen epätasapainosta, joka liittyy hyvin korkeisiin veren sokereihin ketonien puuttuessa. Ya ei voi olla DKA ilman "K".

HHS on melko monimutkainen. Rakastin yhtä määritelmää, joka kutsui sitä "aineenvaihduksi." Henkilökohtaisesti ajattelen sitä suuren verensokerin (600 mg / dl: n pohjoispuolella) metsätulessa ja kuivuminen, joka ruokkii toisiaan. En puhu puutarha-lajikkeesta, hei-minä-tarvitsen juomavesi-nestehukasta. Puhun dehydrausta solutasolla. Kun se etenee, natrium- ja kaliumpitoisuudet vähenevät. Pohjimmiltaan se on fysiologinen junan räjähdys hidastetulla liikkeellä, lumipallo hallitsemattomasti monilla tasoilla samanaikaisesti.

HHS on yleisimpiä vanhuksille T2, ja usein laukaisee sairaus, joka vähentää nesteitä (kuten liian ahtaasti vatsasi juoda tai heittää paljon flunssasta).

Kirkkaalla puolella esiintyvyys on vain yksi tapaus 1 000 henkilötyövuodelle. Joten ei ole kovin todennäköistä, että sinulle tapahtuu. Pimeällä puolella (paitsi korkealla kuolemantapahtumalla) esiintyvyyden odotetaan näkyvän lähivuosina, kun T2 on yleistynyt.

Alaraja: huonosti tehty, tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes on vaarallinen liiketoiminta - eikä kenellä ole yksinomaan koomahdollisuutta. Anteeksi.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.