Kysy D'Mine Exploring False Lowet, Going Aggressive on paasto numerot?

Onko sinulla diabetes? Tarvitsetko neuvoja? Tietysti teet! Ja tulit oikeaan paikkaan: Kysy D'Mine , viikoittainen Q & A, jonka isäntänä on veteraanityyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisöopettaja Wil Dubois.

{ Tarvitsetko apua diabeetikoiden elämässä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Wil menee syvälle viikolla verensokerin valvontakysymyksiin. Nauttia!

Liz Oklahomasta, tyypin 2, kirjoittaa: Sain kevyesti ja horjuvasti syömisen jälkeen hyvää ateriaa. Verensokerini on noin 118 ennen ateriaa - ensisijainen lääkäri vaatii tätä ja tuntuu, ettei minun tarvitse vielä mennä Joslin Centeriin. Minulle on kerrottu, että nämä jaksot voivat olla "vääriä alhaisia". Haluaisin panoksesi. Kiitos!

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Verensokerisi on hyvä ennen ateriaa, mutta mikä on verensokeri aterian jälkeen, kun alkaa tuntea järkyttävää? Yleinen viisaus pitää sitä, että aterian jälkeiset luvut ovat yleensä korkeammat, mutta se ei aina ole totta. Sinun täytyy testata aterian jälkeen selvittääksesi mitä todella tapahtuu.

Tästä syystä: tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheessa elimistösi on ärsyttävää. Mitään ei varsinkaan toimi eritelmien suunnittelussa. Joissakin tapauksissa haima yli-reagoi ruokaan. Se tuottaa valtavan insuliinin aallon ja voi itse asiassa aiheuttaa vähäisen vaikutuksen. Tämä on erityisen yleistä korkean carb-aterian yhteydessä. Kuvittele haima saada sähkeen, että Grand Slam aamiainen on matkalla. Valot vilkkuvat. Hälytyskellot soivat. Yhteistyössä!

Hypoglykemian episodit ovat itse asiassa yksi varoitusmerkkeistä, jotka voivat johtaa diabeteksen diagnosointiin. Joten sinun täytyy tarkistaa verensokeri, kun kevyet shakies osuma nähdä, jos olet todella alhainen aterioiden jälkeen. Jos on, käytä lyhytvalintaa soittaaksesi asiakirjaasi.

Mitä tulee siihen, että sinulla on "vääriä alhaisia", epäilen sitä. Termi false low, jota sanotaan "suhteelliseksi hypoglykemiaksi", on sellainen, joka tapahtuu ihmisille, jotka ovat olleet pitkään korkeita, kun heidän verensä sokerit alkavat normalisoida.

Ihmiskeho on todellinen mestari sopeutumassa ympäristöönsä sekä ulkoisesti että sisäisesti. Jos verensokerisi on ollut 350 yöllä ja päivällä kuukausien ajan, kehosi alkaa ajatella, että se on normaalia. Jos otat lääkettä, joka nopeasti laskee sinulle, sanoo 200, kehosi liikkuu ulos. Se vain tietää, että vain pudotit 150 pistettä, ja se ei voi olla hyvä asia; se on unohtanut, että oli liian korkea aloittaa. Kaikki hypo-opasteet ja oireet laukaistaan, vaikka olet edelleen kriittisesti korkea.

Joten voit tuntea olevanko hypo, vaikka et olisikaan lähellä sitä.

Mutta epäilen, että olet kokenut tämän, koska sanoit, että käyt 118 ennen aterioita. Suhteellinen hypos todella tapahtuu vain, kun verensokerisi on nostettu koko ajan pitkään.Normaalien lukemien ja suurempien lukemien ylä- ja alamäet eivät aiheuta vaikutusta.

Silti jotain aiheuttaa oireitasi. Tarkista verensokeri syömisen jälkeen. Jos mitään epätavallista kasvaa, näe verenpaineen vieressä … sitten vitamiini B tai D … sitten kilpirauhasi … ja sitten …

Toivottavasti kun he dx'd sinut muistivat kertoa teille, että diabetes on kuin pelaaminen supersized versio Clue … vain korkeammat panokset.

Natalie Nevadasta, tyyppi 1, kirjoittaa: Minun BG: t ovat yleensä kohtuullisen hyvässä paikassa - noin 120 paaston ja yön yli ja 140-180 postprandially. Keskimäärin noin 35 tuhatta insuliinia päivässä, 18 tuumaa kuin basaalina. Olen ollut diabetesta 20 vuoden ajan, eikä minulla ole komplikaatioita. Omat A1Cs ovat yleensä 6s. Minun BMI on 24. 0. Minulla on hieman insuliiniresistenssiä, vaikka ilmeisesti lievä. Kysymykseni on, onko se ylimääräisen insuliinin arvoista yrittää saada minun paastot alempi, sanoa 80-100 alueella, ja PP on alle 140 (per AACE)? Onko olemassa vankkoja todisteita siitä, että hyperinsulinemia vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin? Onko parempi käyttää normaalia BG: ää hieman enemmän tai käyttää enemmän insuliinia saada heidät pienemmiksi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Odota puuvillan pickin minuutti.

Sinulla on täydellinen A1C … kahdeksi vuosikymmeneksi.

Sinun insuliinin käyttö on lähes täysin jakautunut 50% basaalilla ja 50% nopealla vaikutuksella.

Sinulla on trimmaus ja seksikäs Body Mass Index.

Sinun postprandial numerot ovat aivan lyhyt täysin hämmästyttävä.

Oletko varma, että sinulla on diabetes?

En ole vakuuttunut.

Vähintään, teet muille meistä näyttävän pahalta. Jos pidät tätä yllä, saatamme joutua potkimaan sinua perheestä.

Niin, joo, OK, paastoasi numerot voisivat teoriassa olla hieman pienemmät. Mutta jos merkki sanoo " Vaara: ohut jään" aiotko luistella? Frankly, tyypin 1s, paasto 80 tekee minut epämiellyttävä. Älä unohda, että AACE-ohjeet ovat kaikki diabetesta sairastaville: sekä tyypin 1s että tyypin 2s. Ne ovat kattavia ohjeita, jotka kattavat kaikki perusteet. Sinun täytyy yksilöidä nämä tavoitteet sekä sinulle että diabetesi. Niille T1: eille, kuten meille, 110 tai 115 paastoa pidetään kultaisena. Sinä olet kauhea.

Komplikaatioriskin suhteen keskimääräinen verensokeri ja verensokeri vaihtelevat

molemmista suurimmista toimijoista. Ja molemmat ovat epäilemättä yhtä vahingollisia. Tämän lisäksi viimeaikaiset tutkimukset, kuten ACCORD-tutkimus, alkavat osoittaa sormet hyposiin aiheuttaen mahdollisesti pidemmän aikavälin vahinkoa kuin aiemmin uskoi.

Miksi pudotan tästä? No, ammunta 80-vuotiaiden paastoa varten hypo-riskin anteille. Kun otetaan huomioon alhaisen keskitason ja tiukka alueesi, en näe mitään merkittävää hyötyä sinulle yrittäessäsi saada sitä vieläkin paremmaksi.

Mutta tietenkään se ei todellakaan vastannut kysymykseesi, joka koskee sitä, onko hyperinsulinemia, a. k. a. korkea insuliinipitoisuus saattaa vahingoittaa sydämesi. Kysyit, onko olemassa vankkoja todisteita.

(Lisää henkilön ääntä hystereellisesti nauraen lävistyspisteeseen) … Haluan viitata takaisin muutaman viikon tähän sarakkeeseen, jossa keskustelemme siitä tosiasiasta, että "vankka" näyttöä ei ole olemassa mistään lääketieteellisessä tutkimus. En voi edes löytää mitään todisteita siitä, että lääketieteellinen tutkimus olisi edes olemassa.

Joka tapauksessa, kun unohdetaan koko vankka todisteiden käsite tällä hetkellä, korkean insuliinipitoisuuden rooli riskitekijänä sydän- ja verisuonitaudeissa on yksi niistä asioista, joita tutkijat kohteliaasti kutsuvat "kiistanalaisiksi". Joillakin tutkimuksilla ei ole lainkaan yhteyttä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että on linkki. Jotkut tutkimukset osoittavat ehkä on linkki joskus , noin tapausta, mutta pieni.

Mutta linkki on vain yhdistys. Yhdistys ei välttämättä aiheuta syytä.

Tässä on ongelma yrittää selvittää, jos insuliini ruuvoittaa sydämesi tai ei: Korkeat insuliinipitoisuudet ovat tavallisimpia vain yhdessä paikassa luonnossa: varhaisvaiheen vaiheessa tyypin 2 diabetes, jossa haima toimii kolminkertaisena aikaa ja yötä ja viikonloppuja yrittää voittaa taudin allekirjoituksen insuliiniresistenssi aallon jälkeen aalto-insuliinia. Ongelmana on, ja älä ota väärennettyä kaikkia tyypin 2 -tyyppejä, sillä on myös paljon muita metabolisia häiriöitä samanaikaisesti. Se alkaa saada hyvin kanan ja muna yrittää ratkaista monimutkaisia ​​suhteita eri merkkiaineita, paljon vähemmän aiheuttaa aiheuttaa ja vaikutuksia jollekin niistä.

Ja jopa jos lopulta osoittautuu totta, että hyperinsulinemia on sydän- ja verisuonitaudin riskitekijä, se olisi kiistanalainen asia sinulle. Olet kirjaimellisesti siemaillut insuliini-35u ei todellakaan ole niin paljon. Frickin-injektiopullo kestää sinut koko kuukauden, sillä huutaa ääneen. Vaikka olisit taipuvainen hienosäätääksesi paastolukuasi (nöyrä nousu basalissa tekisi tempun), epäilen, että ottaisitte enemmän 45 dollaria päivässä.

Oletetaan, että monet tyypit 2 käyttävät 100u-150u päivässä.

Sinä, rakas, et edes pääse osallistumaan hyperinsulinemian maratoniin.

Ja mikä tekee siitä kaksinkertaisen syyn, on seuraava: jopa jos hyperinsulinemia on kardiovaskulaarinen riskitekijä, ja jopa jos injektoitit insuliinivärillä, puhut vielä kissoja ja koiria, omenoita ja appelsiineja. Suurten insuliinin käyttö ei ole aivan sama kuin hyperinsulinemia. Jos joku on todella tutkinut injektoidun insuliinin roolia mahdollisena kardiovaskulaarisena riskitekijänä, en ole tietämätön siitä, enkä ole löytänyt jälkiä Internetistä.

Kaikille löytyy: jopa jos tulevina todisteina sydämen vaivaa aiheuttavalle hyperinsulinemian havaitsemiselle, mielestäni se olisi silti helvetti saada tämä keksintö pistettyyn insuliiniin hyvin.

Natalien perimmäinen linja on: en usko, että hieman enemmän insuliinia antaisi sydämesi riskille; mutta samaan aikaan mielestäni verensokerisi hallinta on jo kaunista.Minusta ei ole väliä, millä tavalla haluat mennä.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.