Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
Mutta älä tee huijaa mielikuvituksellisista nimikkeistä. Rich on todella maanläheinen kaveri. Hän on Amyn kirjoittaja ja ystävä, jolla on "maadoitettu" näkemys siitä, miten tekniikka voi auttaa meitä puhumaan paremmin.
(* Huomaa: Tänään on kaksi viikkoa jäljellä, kun haluat ilmoittautua tähän 25 000 000 kilpailuun!)DM) Mikä on mielestänne diabeteksen hallinta jo tänään haastava ?
RJ) Tauti vaihtelee enemmän kuin ymmärrämme. On asioita, joita emme tiedä, miten etsiä, että meidän on mitattava. Uskon myös, että Amerikassa uskomme, että jos jotain huonoa tapahtuu jollekulle, heidän syyään on olla tekemättä jotain, mitä heillä pitäisi olla. Joten meistä tulee varmempia, että se ei tapahdu meille.
Jos potilaat toimivat hyvin kun näen heidät, luulen, että he tietenkin kuuntelevat kaiken, mitä sanon. Mutta jos joku tulee ja he eivät toimi hyvin, se on kuin "Ei ihme, katsokaa, mitä he ovat ei tekevät!"
Kun tulokset ovat hyviä, uskomme he kuuntelevat . Mutta todellakin on usein onnea heidän taudistaan.
Lääkärinä, mitkä lääketieteellisessä laitteessa olevat ominaisuudet etsit, kun suositat jotain potilaille?
Sen täytyy helpottaa elämää. Näen monia asioita, jotka tekevät elämästä monimutkaisemman. Ihmiset ajattelevat: "Eikö olisi mukavaa, jos voisit tallentaa asioita, joita söit, missä kävelit ja harjoittelet - ei olisi mukavaa, jos olisi olemassa sivusto, joka voisi tehdä kaikki nämä asiat?" Diabetesta kärsivillä on kuitenkin liian monia asioita, ja heitä on paljon kerrattu tekemään enemmän kuin sairaanhoitajat, CDE: t tai heidän perheensä. He tarvitsevat jotain, joka todella auttaa heitä tekemään töitä, joita he todella haluavat tehdä, mikä ei aina kirjoita tietomääriä. Sen on helpotettava asioita. Se on suurin miss!
Prof. Clayton Christensen kirjoitti Innovator's Prescription, jonka mielestäni todella kannattaa lukea. Mielestäni se on paras terveydenhoitokirja, jonka olen koskaan lukenut elämässäni. Tärkein kysymys on: Mitä työtä ihmisten on täytettävä? Se on mitä sinun tarvitsee ajatella. Se ei ole "tämä työkalu, sovellus tai gadget on todella siisti, pienempi ja nopeampi." Tämä on tärkeää vain, jos diabeetikon mielestä 1 sekunti on parempi, koska 2 sekuntia on liian pitkä tai haluaa, että mittarit ovat tarkempia. Mutta useimmat ihmiset ajattelevat, että mittarit ovat riittävän tarkkoja. Mitä he etsivät ovat välineitä, joiden avulla he voivat tehdä vähemmän.
Mikä on mielestänne tärkein asia, joka puuttuu nykyisestä diabeteslääketieteestä?
Todella tarkat CGM: t olisivat hienoja. Ihmiset ovat pois päältä, koska heidän pitää edelleen pitää kiinni sormistaan ja CGM on jumissa kehossaan, ja se voi olla todella turhauttavaa, koska 80 prosenttia aikaisista tuloksista ei ole niin lähellä kuin luulemme heidän olevan. Ihmiset ajattelevat: "Tämä ei ole helpottanut elämääni." Joten tämä ei ole ollut hyödyllinen asia.
Mutta jos CGM toimi erittäin tarkasti ja sinun ei koskaan pitänyt tarttua sormeesi, ja se oli aina kalibroitu ja se oli helppo tarttua, niin kaikilla olisi yksi. Koska se tarkoittaa, että sinulla olisi vähemmän tekemistä. Sinun ei tarvitse tehdä kaikkea muuta. Mitä [teknologia] usein tekee, vain lisää taakkaa.
Keskitytään paljon siihen, mikä helpottaisi potilaiden elämää, kuten mobiilisovelluksia, mutta mikä auttaa sinua tekemään työsi paremmin lääkärinä?
Ehkä jos työkaluilla olisi helpompi kommunikoida ihmisten kanssa, mitä he näkevät … Ihmisten täytyy ajatella, millaisia tavoitteita ja millaisia tapoja päästä sinne.
Myös glukoosidatan automaattisia latauksia tarjoavia yrityksiä on useita, ja ajatus siitä, että "jos olisit huolehtinut minusta, eikö olisi hyvä, jos lähetin kaikki glukoosini joka viikko?" Mutta ensin, miten katson sitä? Se on paljon tietoa. Miten voin käyttää näitä tietoja? Jos en tiedä, mitä söi tai teidän toimintaa, sitä on vaikea tulkita. Jos sinun tarvitsee ladata kaikki nämä tiedot, olisitte vihata sitä. Tapahtumia voi olla esimerkiksi silloin, kun se on hyödyllistä, esimerkiksi vanhempien, tyypin 2 potilaiden kohdalla. He saattavat joutua tarkistamaan glukoosin harvemmin ja siirrot voidaan tehdä eri tavalla, jotta tiedot ovat hyödyllisiä. Vähemmän tietoa, mutta silti erittäin hyödyllinen.
Mikä olisi unelmiesi teknologia diabetesta sairastaville?
Olisi hienoa, jos voisit ottaa pieniä paloja ruokasi, laittaa se laitteeseen ja se mittaa kuinka paljon insuliinia tarvitset. Insuliini-karb-suhde on hyvin raaka approksimaatio. On hyvin selvää, että se ei ole kovin hyvä keksimään insuliinintarpeesi. Ihmiset huomaavat, että joillakin aterioilla, joiden oletetaan olevan 60 hiilihydraatteja, he saattavat joutua maksamaan 72 hiilihydraatille, koska he ymmärtävät, että he tarvitsevat paljon insuliinia. Eräässä tutkimuksessa potilaita annettiin perunamuusille ja sitten samalle määrälle perunaa ja kananrintaa. Kana oli paljon rasvaa, joten he tarvitsivat vähemmän insuliinia, mutta hiilihydraatit olivat samoja. Jotkut sanovat, että he tekevät "rasvan korjauksia", mutta hyvin harvat ihmiset tekevät "proteiinikorjausta". Ihmiset eivät syö eristettyjä elintarvikkeita; se on, miten ruoka sopii yhteen.
Lisäksi, kuten tiedätte, ei ole vieläkään suljettua silmukkajärjestelmää, vain puolet silmukasta.Jos sinulla olisi CGM, se oli todella tarkka, se olisi hienoa, mutta sulkee vain puolet silmukasta. Toinen puoli saa insuliinia verenkiertoon. Kun glukoosi kasvaa (en ole diabeettinen), se erittyy veren, toimii heti ja sitten se on poissa. Jos verensokerisi nousee, pumppu tai kynä antaa boluksen, mutta insuliini ei pääse sinuun heti. Se pysyy rasvakudoksesi jonkin aikaa ja huippu kestää pari tuntia tai kauemmin. Tämä tekee diabeteksestä vaikeampaa hallita. Jos insuliini menee veresi sisään, valvonta olisi paljon nopeampaa. Jos minulla on tyyppiä 1 ja insuliini on rasvakudoksessani, insuliini ei mene suoraan pois; se katoaa edelleen ajan myötä, vaikka poistan pumppuni.
Tutkijat ovat työskennelleet pitkään implantoidusta insuliinipumpusta. Kyseessä on jääkiekko-kiekon koko. Se implantoidaan vatsaan ja erittää insuliinia melko vakiona. Ihmiset testaavat sen hyvin yllättävää, koska tällä tavoin toimitettu insuliini on vain paljon tehokkaampaa. Mutta keholla on niin monta eri tapaa puolustaa itseään verisuonten avaamista vastaan.
Mitä neuvoja sinulla on ihmisille, jotka ajattelevat ideoitaan suunnittelukilpailuun?
Tee elämä helpommaksi ja älkää tehkö ihmisistä enää huolta. Sisällytä laitteita, jotka auttavat ihmisiä ympärilläsi, kuten
Mitä huoltajat usein huolehtivat, on joku alhainen. Nykyiset näytöt eivät toimi riittävän hyvin, jotta ne olisivat todella hyödyllisiä. Sain esittelyn laitteesta jollekin, joka on huolissaan vanhemmasta vanhemmistaan, joka ottaa lääkkeensä. Jos vanhempi äiti ei nosta korkkia pois pilleripullosta, se lähetti tekstiviestin hoitajalle. Se asia, sitä ei käytetä diabeetikoilla. Joskus potilas haluaa muistutuksen, mutta henkilö, joka todella haluaa tietää, on hoitoa. Jos isälläsi olisi diabetes, haluat tietää. Sinun ei tarvitse tehdä hieman ylimääräistä työtä saadakseen nämä tiedot. Joten ajattele jotain, joka voisi kiinnostaa enemmän PWD: n lähellä olevalle henkilölle. Mutta sitten sinun on oltava varovainen, ettet aseta niitä "diabetestipoliisiksi".
Kiitos oivalluksestasi, Rich. Toinen kulma tällä tavoin on aina tervetullut!
Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
