Kirjaudu tai ei kirjaudu verensokereihin?

Yksi 64 miljoonan dollarin kysymyksistä diabeteksen maailmassa on se, miksi useammat meistä eivät tee parempaa työtä, joka seuraa verensokereitamme.

Tiedän, että tämä on ollut keskeinen kysymys 28-vuotisessa tyypin 1 elämässä.

Mukana tämän vuoden ADA Scientific Sessionsin käyttäytymisen muutosaihe ja miten lääkärit voivat motivoida meitä "parantamaan" aamiaista istunnossa tarkasteltiin BG-puunkorjuun kysymystä ja miksi se on niin haaste monille meistä.

Vaikka tosiasia oli, että tämä oli tuotepilvi monella tavalla, ajattelevainen keskustelu näiden asiantuntijoiden kanssa oli todella jotain, mitä nautin - varsinkin kun olen sellainen, joka usein löysää BG: n hakkuista ja säännöllisesti kuulee sen turhautuneesta endoistani!

Värikkäitä ympyräkaavioita sisältävä diassa oli mielenkiintoisia tilastotietoja: 36% insuliinia käyttävistä lihavalmisteista ei kirjaa testituloksiaan, 46% käyttää edelleen papereita, ja vain 18% käyttää e-lokikirjoja - kaikki joka perustui toukokuussa 2011 kyselyyn noin 1 000 tyypin 1 ja tyypin 2 työkyvyttömyyteen.

Insuliiniannosseurannassa? Yli puolet ei tee sitä. Lähes kolmannes käyttää papereita, ja 17% käyttää e-lokikirjoja.

Kirjalliset tietueet tietokoneen lataamiseen … se ei ole edes ongelma - se on niiden ihmisten määrä, jotka eivät vaivaudu lainkaan seurantaan!

Miksi kaikki PWD: t eivät kirjaudu uskollisesti?

Jotkut yleisistä syistä, jotka paneeli-trio tunnistetaan BG-kirjautumista vastaan: se on hankalaa ja aikaa vievää (huolimatta siitä, että voit tehdä BG-tarkistuksen huomaamattomasti alle 30 sekunnissa).

Myös tohtori DeFronzo sanoi, että hän näkee usein potilaita, jotka haluavat mieluummin lääkäri tuntemaan itsensä hyviksi BG-tuloksista, eikä käytä lokeja ilmoittaakseen itseään siitä, mitä todella tapahtuu.

Yup, usein potilaat tuntevat, että BG: n tarkistaminen tai kirjaaminen ei ole vaivan arvoista, koska emme tiedä, miten toimia tietoja tai koska löydämme sen "huonoa", turhauttavaa, ja lannistaa. Tuloksia pidetään arvojemme lausuntoina, ei pelkästään numeroina ja tiedoina, joita voit käyttää.

tohtori. Polonsky, joka asui diabeteksen psykologisen puolen asiantuntijan kanssa, sanoi: "On emotionaalinen valenssi kiinnitetty, ja on vaikea saada motivoida testata ja kirjautua milloin se tuntuu."

Hän tutki trendin ja löysi 81% (!) PWDs kysyi miksi he eivät testaa enemmän vastasi: "Jos lukeminen on korkea, syytän itseäni."

Tämä resonoi kanssani ytimeen, tähän päivään minä teen joka kerta, kun näen korkean BG: n, kun tietysti vannon mittaristani ja ravistin päätäni.

Olen aina ollut Tällä tavoin, mutta nuoremmissa vuosinakin yritin piilottaa tulokseni. Teini-ikäisenä en vain halunnut "pettää" vanhempiani tai endoani "huonoilla" BG-numeroilla … joten voisin tehdä niistä. oli helpompaa ja sai minut tuntemaan itseni paremmaksi, vaikka olin vain huudat itseäni ja en voinut ohittaa A1C: n totuutta, kolmen kuukauden keskiarvoa, jota minulla ei ollut vaikutusta mihin papereiden lokikirjaani sanoin. että mittari voisi kumota sen, mitä sanoin ja niin muut temput tulivat valoon, kuten käyttämällä vain puolet niin paljon verta, että saisin pienemmän tuloksen, jotta voisin vilkaista sitä todisteena, etten valehteli.

Pohjimmiltaan aina oletin, että nämä "kauhutarinat" menettää raajojen ja huonommin tuli todellinen todellisuus mielessäni ja johti "Miksi vaivautua?" Asenne, jossa minä vain en halunnut olla "normaalia" ja elää elämäni, ei ole määritelty, että suuri huono D, joka todennäköisesti tappaa minut. Olen menettänyt toivon suurimmaksi osaksi. Ja sen seurauksena ei ollut testausta, ja sitten yritin vakuuttaa kaikille, että olin tekemässä OK, jotta he eivät häiritsisi minua (lama, tiedän nyt!).

Otan tämän esille, koska ilmeisesti huolimatta kaikesta uudesta teknologiasta huolimatta siellä on vielä lapsia ja teini-ikäisiä, jotka menevät mihinkään pituuteen peittelemään mitä todella tapahtuu heidän D-hallintaansa. Bode kertoi tarinasta yhdestä teini-ikäisestä tytöstä, joka meni niin pitkälle kuin käytti lounasrahaa saadakseen ystäviä kouluun pudottamaan sormensa 25 senttiä särkyä antaen hänelle mahdollisuuden murtaa "täydelliset" BG-tulokset suoraan hänen mittarinsa muistiin. Ja niin hän kuvaili Bodelle huolimatta 12% A1C: stä, joka osoittautui toisin.

On selvää, että

haluat tarkistaa BG: t ja kirjautua kyseisiin tietoihin missä tahansa muodossa parhaiten. Mielenkiintoista on, että tohtori Bode sanoo, että hänen potilailleen on oltava mittari, joka voidaan ladata toimistossa, ja jos PWD ei tuota metriä - tai ehkä paperilokia - tuloksia, hänet lähetetään kotiin !

"Jos heillä ei ole sitä, en voi auttaa heitä," Bode sanoi: "Mitä minä teen, vain seurustella heidän kanssaan?"

Vakavasti? ! Näyttää hieman kovalta, eikö niin?

Yleisön endo julkaisi myöhemmin kommentin, "Et mene hammaslääkärille ilman hampaita, niin miksi tulisitko meille ilman verensokerituloksia?"

Polonsky sanoi aluksi tuntevan hieman epämiellyttävä kuullessaan siitä, että ultimatum. Mutta sen jälkeen, kun se on pohdittu, hän ymmärtää syyt: koska BG-tiedot ovat ydin, mitä endo-vierailuja on kyse.

Henkilökohtaisesti en ole vakuuttunut, että vain joku koti on paras idea. Oma endo ei välttämättä pysty tekemään mitään muutoksia tai määrittämään, miten todella teen, mutta voimme tutkia, menenkö läpi burnout tai jotain muuta, joka seisoo minun tapauksessani

haluavat testata ja kirjautua tiedot. Se on arvokasta. Yleisön lääketieteellisiä ammattilaisia ​​käsitteli epävirallinen tutkimus, kun harvoilla ihmisillä käsiin nousevia ihmisiä kysyttiin, tallentavatko asiakirjat toimistoihin, eikä edes pääse kysymykseen siitä, kuinka tämä palvelu olisi maksullinen.Olen kuullut Diabetes Online -yhteisössä, että niiden endos-toimistot merkitsevät maksun tietojen lataamisesta, mistä muut (kuten endo) eivät. Tämä suuntaus ei ole johdonmukainen.

"Mikä tahansa työ" on vastaus

Asiakirjat kertovat, että aikaeroiden ja haittojen poistaminen voi auttaa, mutta voi olla enemmän vuorovaikutusta ja aikaa lääkäriasioissa keskustelemaan siitä, mitä BG-tulokset todella tarkoittavat - ihmissuhteessa, potilaan ystävällinen tapa. Helposti tulkittavissa olevat yhteenveto-ohjeet, jotka auttavat tekemään PWD: ää hyvän kirjauksen säilyttämiseksi, on yksi vaihtoehto, he sanoivat. Polonsky huomautti, että psykososiaaliset näkökohdat ovat tärkeitä, ja hänen klinikkansa antaa tarroja muistuttamaan potilaita siitä, että heidän BG-numeronsa ovat vain ne - numerot, ei itsearvostuslausunnot.

Minulle BG: n tietojen kirjaaminen on tilivelvollisuutta, ei mukavuutta.

Tosiasiassa parhaiten, kun kirjoitan BG-tuloksiani käsin, aivan kun ne näkyvät mittaristonäytöllä. Tämä antaa minulle tunteen saavutus ja pitää minut vastuullisena, pystyin näkemään, miten se vertaa paitsi viime tunteja, mutta samoja aikoja viime päivinä. Minulle ei ole samaa, että pistokkeen on liityttävä laitteeseen ja katseltava sitä tietokoneen näytöllä riippumatta siitä, kuinka helppoa se voi olla. Soita minulle vanha koulu, mutta se toimii parhaiten minulle.

Tietenkin diabetes voi vaihdella ja näyttää siltä, ​​että monet parhaiten käyttävät liitäntäkaapelia tai langatonta linkkiä asettaen BG-tiedot laitteelle, joka voidaan ladata ja lähettää niiden tiedostolle tai CDE: lle. Jälleen, mikä toimii.

Rehellisesti, mielestäni se tulee alas yksittäisen henkilön, joka haluaa tarkistaa BG: t ja seurata näitä tietoja. Jos tämä tarkoittaa motivaatiota Endon toimiston ulkopuolella tai löytää parempaa doc-patient-suhdetta, johon sisältyy parempaa keskustelua, niin olen kaikki sitä varten.

Loppujen lopuksi meitä ei välttämättä voi määritellä lukujemme kautta, mutta ne ovat leipä ja voin, jotka saavat meidät mihin määrittelyyn menestyksestä, jota ammutaan D-elämässä.

Joku siellä on motivaatiovinkkejä? Mikä toimii parhaiten pitkän aikavälin kirjautumisessa kaikille?

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.