Jury's Still Out on Victoza for Diabetes

Novo Nordisk on tunnettu diabetesyhteisössä sen insuliinien, Novologin ja Levemirin, osalta, joita käytetään pääasiassa tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Mutta viime vuonna Novo käynnisti uudenlaisen injektoitavan, "tyypin 2 diabetesta sairastavan ensimmäisen puolustuslinjan" nimeltä Victoza (generic: liraglutide). Se on glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -gepi, joka on suunniteltu stimuloimaan insuliinin eritystä, kun hyperglykemia (korkea verensokeri) on läsnä.

Suuri kysymys markkinoilla ja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa on, miten Victoza päätyy Byettaan, tunnetuimmalle injektoitavalle huumeelle tyypin 2 diabeteksesta? Byetta on ollut erittäin menestyksekäs laihtuminen, mutta sen aiheuttama pahoinvointi tekee siitä sietämätöntä joillekin ihmisille.

Eräs suuri ero on, että Victoza on pidempi puoliintumisaika, joten se voidaan pistää vain kerran päivässä milloin tahansa. Byettan sijaan se on otettava joka aterialla.

Kuinka hyvin se toimii

Verkkokyselyn kautta minulla oli onni kuulla Raymondista, joka asui tyypin 2 diabeteksen kanssa Englannissa: "Lääkäri määrätti Victozaa minulle 6. helmikuuta ja olen ottanut 0. 6 mg päivässä klo 8. Olen voinut vähentää insuliinia 160 yksiköstä päivässä 100: een. "

Hänen mukaansa sivuvaikutukset olivat vain noin viikkoa kestänyt pahoinvointi ja vatsakipu. "Minun ruokahaluni ja nälkäni on vähentynyt, ja harvoin lopetan ilta-aterian. pakottaa itseni aterioimaan aamiaista, mutta tiedän, että minun on pidettävä säännöllistä ruokailua. Victoza uskoo todella auttanut minua, kun tulin nopeasti insuliinintuojattomaksi. "

Mitä tapahtuu, kun potilaat yhdistävät Victozaa tavanomaisiin anti- diabeteslääkkeet? Hauskaa sinun pitäisi kysyä.

Diabetes Care äskettäin julkaissut LEAD-6-laajennustutkimuksen tulokset, mikä osoittaa, mitä tapahtuu, kun potilaat siirtyvät Byettasta Victozaan oraalisten lääkkeiden lisäksi. Tulokset osoittivat: • Keskimääräinen A1C laski 7,2%: sta 6,9%: iin

• Enemmistö potilaista saavutti A1C-tavoitteensa (42,5% vs. 57,9%)

• Potilaat kokivat myös plasman glukoosipitoisuuden, painon ja systolisen verenpaineen alenemisen edelleen

Potentiaaliset riskit

OK, joten Victoza sai molemmat Raymondin ja

Diabetes Care -painikkeet - mutta silti joitakin huolenaiheita. Victoza sai Black Boxin varoituksen: "Koska jyrsijöiden kilpirauhasen C-solu kasvain löydökset ovat epäselvästi ihmisille, neuvoa Victozaa vain potilaille, joille potentiaaliset hyödyt katsotaan suuremmiksi kuin mahdollinen riski."Vaikka kilpirauhassyövän merkkiaine oli potilaille korkea, se oli edelleen viranomaisen mukaan edelleen normaalissa määrin. Ainoa tapa selvittää on jatkuva syövän seuranta seuraavien 15 vuoden aikana (!) On myös keskusteltu siitä, että esimerkiksi Byettan ja Victoza-lääkkeet saattavat lisätä haimatulehduksen vaaraa. Vastauksena lääkevalmistajat toteavat: "Tämän luokkaan kuuluvien huumeiden ja haimatulehduksen välillä ei ole selkeää yhteyttä. Tiedämme, että diabetesta sairastavien haimatulehduksen riski on kolminkertainen yli diabetesta sairastaville ihmisille. "Vaikka haimatulehdus on myös riski, ei ole selvää syytä ja vaikutusta.

Business Case < Novo Nordiskin johtava lääketieteen päällikkö Alan Moses selittää Novo Nordiskin POV: n Victozaa: "Potilaiden lääkkeet ovat parhaimmillaan epätäydellisiä. He eivät käsittele taustalla olevia epänormaaleja sairauksia. Potilailla ei ole havaittavissa haittavaikutuksia: painonnousu, hypoglykemia. Jos potilaat ovat jo ylipainoisia, painon nousu on väärä suunta. Se voi myös pahentaa tautitilannettaan. Nämä kysymykset ovat joitain syitä, joiden vuoksi Novo Nordisk päätti harjoittaa tätä terapeuttista aluetta. "

Niin Novo uskoo, että Victoza korjaa kaikki nämä ongelmat? tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt käyttävät enimmäkseen insuliinituotteita myöhemmin sairauden aikana Victoza antaa Novolle mahdollisuuden aloittaa tyypin 2 diabeteksen diagnosoinnissa toivottavasti laajentamalla henkilön kykyä käyttää omaa insuliiniaan. " " Kuka hyötyy?

Oma endo jakaa hänen ensimmäiset ajatuksensa:" Yritän sitä uusilla GLP-1-ehdokkailla niin, että Voin saada jonkin verran kokemusta sen kanssa. Yritän sitä etenkin ihmisillä, joiden veren sokeritasapaino on korkeampi kuin haluan (yli 100), koska mielestäni se toimii paremmin veren sokeripitoisuudella, vaikkakaan ei ole yhtä hyvin postprandial BGs. Tarvitaan lisää aikaa, jotta saadaan todellinen tunnelma kliinisesti. "

Vielä voi olla aikaa, ennen kuin tiedämme, kuinka Victoza todella toimii ihmisten keskuudessa, kuka tahansa siellä kokeili Victozaa tai lääkäri on suositellut sitä

** UPDATE: 15. kesäkuuta 2011 **

FDA on juuri antanut Victozaa koskevan turvallisuusvaroituksen, joka liittyy seuraaviin kysymyksiin:

kilpirauhasen syöpä ja haimatulehdus

mahdolliset riskit

. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. > Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on kuluttajien terveysblogi, joka keskittyy diabetesteriyhteisöön. Sisältöä ei ole lääketieteellisesti tarkistettu eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tätä.