Diabetes Vakuutusturva insuliinipumpuilla

Kampanjan päivityksen aika on insuliinipumppu. Auts. Tuskallinen kokemus Blue Shieldista, toistaiseksi. Valtavan ajan kuluttua selitettäessä täydellisiä vieraita - HR: n edustajilta mieheni yhtiössä erilaisiin "korvausjohtajiin" Blue Shieldin virkamiehille (viitataan myöhemmin nimellä "BS") - miksi minun pitäisi saada lääketieteellistä kattavuutta elämää ylläpitävälle laitteelle, jota lääkärit ovat suositelleet lähes neljä vuotta. Hyvin nöyrä.

"Sinä päivänä, kun minua diagnosoitiin, lääkärit ovat kertoneet minulle, että olisin täydellinen ehdokas pumpulle. Parani diabetekseni parempaa valvontaa ja siksi mutta se on uusi, langaton järjestelmä, joka auttaa minua hallitsemaan diabetekseni ilman letkuja … " >

Jumalani, se ei ole kuin tämä olisi kosmeettinen pyyntö! Luuletko, että olisin pukeutunut Bodin täyteen nesteen kanssa, mikäli minun ei tarvitse olla? Ei ole kuin pyydän nenäliikettä täällä.

Jonkin aikaa takaisin marraskuussa sain ensimmäisen hylkäykseni, oletettavasti sillä perusteella, että "jatkuva glukoosivalvonta on edelleen kokeellista hoitoa."

WtF? Eivätkö he edes tiedä eroa glukoosimittarin ja insuliinipumpun välillä siellä? Sitten ajattelin, että se oli yksinkertainen sekoitus korvaushakemuksen kanssa, jonka mukaan Dexcom (joka on nyt vain satunnaisesti käytössä oleva langattoman CGM-järjestelmän valmistaja) on asettanut puolestani kuukausia; Olin jo kauan luopunut näkemästä mitä tahansa tätä rahaa.

Sain endo-yhteyttä ottamaan yhteyttä lääketieteelliseen tutkijaan BS: n päällä selvittämään sen, mutta lääkärilleni kerrottiin, ettei se ollut todellinen syy hylkäämiselle ollenkaan: se oli kustannustehokkuus, kuitenkin. Hmm, pumput, jotta estettäisiin kalliita diabeteksen komplikaatioita liian kalliiksi niille lyhyellä aikavälillä? Olemme kaikki kuulleet tämän hidastetun tarinan aiemmin.

Huolimatta siitä, että ainakin kymmeniä muita potilaita Kaliforniassa on onnistunut varmistamaan BS OmniPod -tekniikan kattavuuden, arviointikriteeni, joka oli määrätty minun tapauksessani, oli (on?) Edelleen väärän kuvan siitä, että perinteiset pumput ovat kustannustehokkaampia terveyttä koskeva suunnitelma. Insulet (OP: n tekijät) vakuuttaa minulle, että tämä on hogwash.

Lähes hypähtyi ihastani perjantaina, kun sain BS-kirjeen, jossa todettiin, että minua oli hyväksytty "normaalinsulipumpulle". Mutta odota vain minuutti … mitä he tarkoittavat "standardilla"? ? Varmasti tämän termi varovainen työskentely oli tarkoitus sulkea pois OmniPod …?

Näyttää todella. Insulet-yhteys vakuuttaa minulle, että tämä kirje - selittämättömästi - luultavasti tukee alkuperäistä kieltämistä.

Aargh! !

OK, kyllä. Voisin ostaa yksikön omasta taskusta. Mutta minun syvä ja laaja kokemukseni kanssa sairausvakuutuksen tarjoajien kertoo minulle, että kun olet itse maksanut jotain itseäsi yrittäen saada heidät maksamaan sinulle takaisin, se on kuin … no …

hampaiden vetäminen ilman anestesiaa , usean vuoden ajan. (Olin vielä yrittänyt hakea rahaa ensimmäiseen C-osaan, kun olin toipunut toisesta.)

Ei vain, mutta olen puhunut siitä mieheni kanssa ja olemme samaa mieltä: saattaa olla hyvä, että voimme maksaa omat rahat ostaa OmniPod-järjestelmän, jos se on edelleen pidetään niin uutta, että se on puolikokeellista. Mutta tarvitsemme jonkin verran varmuutta siitä, että insuliinikupit katetaan eteenpäin, koska siitä tulee elämäsi kestävä insuliinilähde! Olipa vakuutus maksaa insuliinia injektointikynään sopivissa patruunoissa tai pussissa, jotka pumputtavat tavaraa minuun suoraan ihon läpi, ei pitäisi olla todella liikaa ihoa nenään, eikö?

** SIGH **

(Se oli kovaa) Mietin kerran, että voisin olla OmniPod jouluna. Sitten palauttaa odotukset Ystävänpäivä. Nyt näyttää siltä, ​​että Presidentin päivä on venytys. Pääsiäinen voisi olla mukava symboliikka. Rististä kätesi sormet minulle, oletko kaikki? Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Disclaimer

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.