Parempi CGM-tarkkuus uuden Dexcom G4 -algoritmin päivityksen

Joten kyllä, tämä uusi G4 on tähän mennessä kaikkein tarkin - varsinkin alueen hypopuolella - ja se on lähimpänä sellaisia ​​fingerstickeja, joiden MARD on noin 5,6%.

Tämä päivitys on entistäkin tärkeämpää, koska se on osa Dexcomin isompaa pelisuunnitelmaa eli CGM-tulosten saamista tasolle, jossa ne ovat riittävän hyviä FDA: n hyväksymiseksi käytettäväksi insuliinin annostelussa. Se on unelma korvata fingersticks todellisia - merkinnällä CGM sanoen se on hyväksytty erilliskäyttöön.

Näinä päivinä korkeat testiliuskakustannukset ja hajautettu Medicare-kattavuus CGM-laitteille, koska niitä pidetään "täydentävinä" laitteina, tämä merkintä olisi valtava edistysaskel molemmissa rintamissa.

Uusiminen

Sillä välin kaikki uudet G4-vastaanottimet lähetetään, ja päivitys on rakennettu, ja nykyisiä asiakkaita pyydetään lataamaan Software 505 -päivitys verkossa Dexcomin sivustosta. Liität vain vastaanottimen ja napsauttamalla päivitä laiteohjelmiston sisälle.

Ja mitä olen nähnyt, koska minun järjestelmääni on päivitetty? Kyllä, rakas CGM näyttäisi olevan tarkempi ja vastaamassa nopeammin verensokerin muutoksiin - varsinkin matalalla alueella. Olen myös huomannut, että G4-vastaanotin heijastelee dramaattisemmin verensokerin muutoksia ja välittömästi kertoa minulle, kun nämä suuret hyppyt tai pudotukset tapahtuvat sen sijaan, että viivyttäisivät muutoksia ja että ne näkyisivät asteittain.

Mutta valitettavasti BG-spektrin yläpäässä huomaan, että tulokseni näyttävät vinoutumalta useammin ja kaukana siitä, mitä mittarini näyttää. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on aika kalibroida, ja lukemat ovat olleet 100 + pisteitä. Se on hieman huolestuttava minulle, koska se ei ole ollut ennen tätä päivitystä.

Joka tapauksessa näyttää siltä, ​​etten ole yksin. Olen nähnyt useita ihmisiä, jotka ovat kommentoineet, että se on tarkempi kyseisellä alemmalla päällä, vaikka jotkut ovat myös ilmoittaneet enemmän vaihteluita ja nopeampia nuolivaihtoehtoja kuin aiemmin. Ja toiset eivät ole juuri huomanneet mitään eroa. Kuten kaikessa D: ssä, anturin toiminta voi vaihdella.

Täällä kuuntelimme yhden D-peepin Scott Powellin Ohioa, joka on ollut tyyppiä 1 vuodesta 1981 ja joka on käyttänyt Dexcom G4: tä useita vuosia sen jälkeen, kun Abbott Navigator CGM (ei enää saatavilla Yhdysvalloissa) kuoli.

"Kaiken kaikkiaan uskon, että Dexcom 505 -ohjelmisto on tarkempi, minulla on vain yksi tai kaksi testissä, koska olen päivittänyt> 10%: n virheen, mikä on paljon parantunut edelliseen ohjelmistoon verrattuna. se on yhtä tarkka kuin Navigator, mutta näyttää olevan selvä askel oikeaan suuntaan. "

Not Yet for Kids

Huomaa viisaalle: tätä algoritmipäivitystä ei ole vielä hyväksytty lastenlääketieteessä!

Toisin sanoen G4 hyväksyttiin helmikuussa käytettäväksi lapsilla, jotka ovat iältään 17-vuotiaita, mutta FDA: n on hyväksyttävä muutokset yksiköihin erikseen.Dexcom sanoo, että tämä tapahtuu pian vuoden loppuun mennessä. Mutta tällä välin jokainen, jolla on G4: n lasten versio (se sanoo niin takana ja saat joitain lapsiin liittyviä varoituksia), täytyy käyttää algoritmin vanhempaa versiota. Kaikki lapset eivät ole tällä veneellä, koska joillakin saattaa olla "ei-tarroja" aikuisia G4-kenkiä, jos heidän asiakirjansa ovat halukkaita määrittämään CGM: n ennen uuden FDA: n hyväksynnän alkua.

Futuuripumppuasiat

Tämän lisäksi kaksi uutta pumppua, jotka integroivat Dexcom CGM: n, jotka ovat parhaillaan FDA: n tarkistuksessa, eivät nyt ole yhteensopivia tämän uuden algoritmin kanssa: tuleva Animas Vibe G4 ja Tandem t: ohut G4 laitteet, molemmat suunniteltu todennäköisesti osuma markkinoilla joskus ensi vuonna tai niin, ei ole parempaa suorituskykyä CGM algoritmi. Ugh …

Kuten Dexcomin Pacelli kertoo, että se ei ole pelkästään vanhempien tekniikoiden pohjalta tehty FDA: n hakemus; se on ongelma integroituja insuliinipumppuja. Ei t: ohut G4 eikä Animas Vibe kykene tukemaan uutta anturisalgoritmia. Jotkut tiedeyhteisöt verkkoyhteisössä sanovat, että se on luultavasti siksi, että pumput on rakennettu - t: ohut G4: n arkkitehtuuri on sisäänrakennettu USB-portti, joka todennäköisesti rajoittaa uudempia ohjelmistoja, kun taas Animas Vibe käyttää vanhan koulun IR-porttia, joka ei salli laitteen päivittää algoritmia.

Tämän seurauksena Pacelli kertoo meille: slimmers ja Animas -pumppereille, jotka saavat joko integroitua pumppua joko joutuvat ostamaan erillisen Dexcom G4 -vastaanottimen, jolla on kehittynyt algoritmi tai heidän on odotettava näiden integroitujen laitteiden toinen sukupolvi, joka sisältää vielä käsiteltävän G5-anturin.

Dexcom aikoo edelleen esittää seuraavan sukupolven G5-laitteen FDA: n tarkistettavaksi tulevina kuukausina joko vuoden 2014 loppuun tai vuoden 2015 alussa. Tämä lähetin todennäköisesti on sama kuin G4, kun tämä uusi AP-algoritmi on rakennettu, mutta laite puhuu suoraan älypuhelimelle, mikä estää vastaanottimen tarpeen.

FDA on osoittanut olevansa kiinnostunut keinotekoisen pankreasin teknologian siirtämisestä eteenpäin; Muistakaa, että sääntelyviranomainen hyväksyi lopulta näiden AP-laitteiden lopulliset ohjeet vuoden 2012 loppupuolella ja syksyllä 2013 hyväksyi Medtronic 530G: n, joka on ensimmäinen laite, joka sisältää automaattisen insuliinin keskeytyksen, jos glukoositasot ovat liian alhaiset.

Ja nyt Dexcom aikoo aloittaa lisäkokeita uudella algoritmilla, jota käytetään annosteluun, Pacelli sanoo.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö.Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.