Crohnin tauti: faktoja, tilastotietoja ja te

Crohnin tauti on tyypillinen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jossa epänormaali immuunijärjestelmän vaste aiheuttaa kroonista tulehdusta ruoansulatuskanavassa. Crohnin sekavuus on usein sekaantunut haavainen paksusuolentulehdus, samanlainen IBD, joka vaikuttaa vain paksusuoleen.

Amerikan Crohnin ja Colitis-säätiön mukaan noin 1 miljoonalla amerikalla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Näistä noin 700 000 on Crohnin. Vuosina 1992-2004 Crohnin taudin vuoksi lääkärin vastaanotolla oli 74 prosentin lisäys. Vuonna 2004 Crohnin tauti aiheutti 57 000 sairaalahoidosta.

Kuka saa Crohnin taudin

Kuka tahansa voi kehittää Crohnin taudin tai haavaisen koliitin. IBD-lääkkeitä diagnosoidaan kuitenkin yleensä nuorilla aikuisilla, jotka ovat 15-30-vuotiaita. Lapset ovat kaksi kertaa todennäköisempää diagnosoimaan Crohnin kuin haavainen koliitti. Pojat kehittävät IBD: t hieman korkeammilla tytöillä.

Yhdysvalloissa miehet ja naiset saavat Crohnin suunnilleen saman verran. Kaukasialaiset ja Ashkenazi-juutalaiset kehittävät Crohnin nopeammin kuin muut etniset ryhmät. Korkeimmat hinnat esiintyvät Kanadassa. Yleensä ihmiset, jotka elävät leveämmillä leveysasteilla, todennäköisemmin kehittävät Crohnin kuin alemman leveysasteen. Kun siirrytään matalasta leveyspiiristä korkean leveysalueen alueelle, riski kehittää Crohnin otteluita korkean leveysalueen alueelle yhdellä sukupolvella.

Syyt

Crohnin taudissa immuunijärjestelmä vahingossa hyökkää terveitä bakteereja GI-alueelle. Krooninen tulehdus aiheuttaa suolen seinämän paksuntaa, mikä aiheuttaa oireita. Tarkka syy tähän ei ole selkeä, mutta perinnöllinen tekijä on. Crohnin & Colitis Foundation of America -ohjelman mukaan 5-20 prosenttia IBD: n omaavista ihmisistä on ensimmäisen asteen suhteessa yhteen. Riski on suurempi Crohnin kuin haavainen paksusuolentulehdus ja suurempi, kun molemmat vanhemmat kärsivät.

Ympäristöä voi olla myös. Crohnin hinnat ovat korkeammat kehittyneissä maissa, kaupunkialueilla ja pohjoisilla ilmastoilla. Stressi ja ruokavalio saattavat pahentaa Crohnin, mutta kenenkään ei ole ajateltu aiheuttavan tautia. On todennäköistä, että Crohnin aiheuttamat tekijät vaikuttavat yhteen.

Oireet

Taudin oireet vaihtelevat henkilöltä henkilökohtaisesti, riippuen Crohnin tyypistä. Yleisimpiä muotoja kutsutaan ileokoliitiksi, joka vaikuttaa ohutsuolen loppuun (ileum) ja paksusuoleen. Oireita ovat kipu vatsan ala- tai keskiosassa. Ripuli ja laihtuminen ovat yleisiä. Ileitis vaikuttaa vain ileumiin, mutta aiheuttaa samat oireet.

Gastroduodenaalinen Crohnin tauti ilmenee ohutsuolen alkuosassa (pohjukaissuolessa) ja mahassa. Tärkeimmät oireet ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, jotka voivat johtaa painon menetykseen. Jejunoileitis aiheuttaa tulehduksen alueita ohutsuolen yläosassa (jejunum). Se voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja ja kouristuksia erityisesti syömisen jälkeen. Toinen oire on ripuli.

Kun Crohnin vaikutus vaikuttaa vain kaksoispisteeseen, sitä kutsutaan Crohnin granulomatoottiseksi koliitiksi. Tämäntyyppiset Crohnin syyt aiheuttavat ripulia ja peräsuolen verenvuotoa. Potilaat voivat kehittää absasteita ja haavaumia peräaukon alueella. Muita oireita ovat nivelkivut ja ihovauriot.

Muita yleisiä Crohnin oireita ovat väsymys, kuume ja yöhikoilu. Joillakin potilailla on kiireellinen tarve liikkua suolistossaan. Ummetus voi myös olla ongelma. Naisilla voi olla keskeytys kuukautiskierrossa. Pienet lapset saattavat viivästyttää kehitystä.

Useimmilla Crohnin potilailla on tautitapahtumia, joita seuraa remissio. Järistyksen aiheuttama stressi voi johtaa ahdistukseen ja sosiaaliseen vetäytymiseen.

Diagnoosi ja hoito

Ei ole yhtä testiä, joka pystyy tunnistamaan Crohnin taudin positiivisesti. Jos sinulla on oireita, lääkäri todennäköisesti suorittaa useita testejä sulkemaan pois muita ehtoja. Diagnostiikkatestaus voi sisältää:

• verikokeita infektion tai anemian etsimiseksi (ei tarpeeksi punasoluja)
• ulosteesta saadut tutkimukset, onko veri sedimentissä
• kapseliendoskopia tai kaksoisballonendoskopia, kaksi menettelytapaa jotka mahdollistavat paremman kuvan pienistä suolistosta
• joustavasta sigmoidoskopiasta, joka auttaa lääkäriäsi näkemään paksusuolen viimeisen osuuden
• kolonoskopian, jotta lääkärit voisivat tutustua koko pituudeltaan kaksoispisteesi ja poistaa näytteet analyysiin (biopsia). Tulehduskaseiden läsnäolo voi auttaa diagnosoimaan Crohnin.
• kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), saadaksesi yksityiskohtaisia ​​kuvia vatsan alueesta ja suolistosta

Crohnin ääressä ei ole parannuskeinoa. Hoitoon kuuluu yleensä yhdistelmä. Immuunisuoja-aineet voivat auttaa hallitsemaan immuunijärjestelmän tulehdusvasteen. Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää yksittäisten oireiden hoitoon. Crohnin & Colitis Foundation of America arvioi, että noin 70 prosenttia Crohnin potilaista tarvitsee lopulta leikkauksen korjaamaan vaurioita tai poistamaan eston. Joskus osa suolesta on poistettava. Noin 30 prosenttia kirurgisista potilaista on puhjennut kolmeen vuoteen ja 60 prosentilla 10 vuoden kuluessa.

Hyvä ravitsemuksellinen päätös on ratkaiseva ihmisille, joilla on Crohnin. Hyvin valittu ruokavalio voi auttaa vähentämään oireita ja auttamaan sinua parantamaan. Saatat huomata, että tietyt elintarvikkeet aiheuttavat oireita, mutta saattaa kokea jonkin verran ja erehtyä erottamaan ne. Ruokahaluttomuus ja ripuli voivat vaikeuttaa imettävien ravintoaineiden tarvetta. Kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutilta neuvoa ravintolisistä.

Komplikaatiot

Crohnin voi aiheuttaa halkeamia tai kyyneleitä peräaukon vuoriin.Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa ja kipua. Yleinen ja vakava komplikaatio on, kun tulehdus ja arpikudos tukki suolet. Crohnin voi aiheuttaa haavaumia suolistossa. Toinen vakava komplikaatio on fistulien muodostuminen, epänormaalit tilat, jotka yhdistävät elimet kehossa. Crohnin tauti voi myös lisätä kolorektaalisyövän riskiä.

Eläminen Crohnin taudilla kestää myös emotionaaliset maksut. Häirintä kylpyhuoneesi ongelmista voi häiritä sosiaalista elämääsi ja urasi. Saattaa olla hyödyllistä hakea neuvontaa tai liittyä tukiryhmään IBD: n kanssa.

Kustannukset

Crohnin kallis sairaus. Vuoden 2008 tutkimuksessa suorat lääketieteelliset kustannukset olivat Yhdysvalloissa 18, 022 ja 18 dollaria, 932 potilasta kohden vuodessa. Noin 53-67 prosenttia näistä kustannuksista oli sairaalahoidosta. Kustannukset olivat korkeammat potilaille, joilla oli vaikeampi taudin aktiivisuus. Potilaat 25%: n keskiarvosta olivat keskimäärin 60, 582 dollaria vuodessa. Kaksi parasta prosenttia keskimäärin yli 300 000 dollaria vuodessa.

Vuonna 2004 Yhdysvallat käytti 1 dollaria. 84 miljardia Crohnin ja haavainen paksusuolentulehdus.

Tietovisa: Testaa Crohnin IQ