California äiti luo foorumin paremmalle diabeteksen kattavuudelle

Kun Brenda Hunterin tytär oli diagnosoitu tyypin 1 diabetesta hieman yli kaksi vuotta sitten, Kalifornian äidillä ei ollut aavistustakaan siitä, mitä hänellä olisi ollut vakuutusalalla - eikä haasteista, joita hän koki että ensimmäinen vuosi johtaisi hänet perustamaan pienyrityksen, jonka tavoitteena on muuttaa terveydenhuollon maisemaa.

Se, mitä hän päätyi luomaan, ei ollut pienikokoinen ääni, kustannusvakuutustietojen jakamispaikka ja tiedon jakaminen yhteisön alustalla, auttaa potilaita oppimaan toisiltaan ja hankkimaan ammuksia lobbaamaan työnantajia ja muita päätöksentekijöitä .

Brenda sattuu olemaan kemian tekniikan tutkinto ja viettänyt viimeisen 16 vuoden ajan Hewlett-Packardissa johtava globaali tiimi, joka keskittyy raportointiin ja analyysiin. Hän on myös viiden tyttären ylpeä äiti, joka vaihtelee lukiosta päiväkotiin. Joten hän on luottavainen, että hänellä on liiketoimintaympäristö ja henkilökohtainen intohimo tehdä ero siitä, miten päihdehuoneet (diabetesta sairastavat) ja heidän perheensä pääsevät tarvitsemaansa tarvikkeita ja tarvikkeita.

Emme voineet olla enemmän samaa mieltä ja juurtuivat Brenda pyrkii kaikin tavoin.

Brenda osallistui viimeisimpään DiabetesMine Innovation Summit -kokoukseen San Franciscossa lokakuussa, jakamalla tarinansa ja esittämällä No Small Voice ensimmäistä kertaa julkisesti. Tämän ilmeen tuloksena Brenda keskustelee nyt dynaamisella diabeteksen edustajalla BeyondType1: n kanssa selvittääkseen, miten he voivat työskennellä kuluttajien paineen rakentamisen nimissä järkevään terveydenhuollon kattavuuteen.

D-äidin taistelu pääsystä

Diabetes tuli Metsästäjien elämään kesäkuussa 2014 siirtymisen jälkeen Seattlasta San Franciscoon, jolloin heidän 10-vuotiaan tyttärensä Malian (nyt 13) diagnosoitiin tyyppiä 1.

Diagnoosin aiheuttaman sokin lisäksi he eivät odottaneet kuukausia päänsärystä ja turhautumista D-Mom Brendalle, kun hän kamppaili saadakseen hyväksynnän insuliinipumpulle, jonka endo oli määrännyt. He halusivat Medtronic 530G: n Enlite-anturilla, mutta hänen vakuutuksensa kattoi vain yhden pumpun mallin ilman CGM: ää eikä hän löytänyt mitään apua vakuutusprosessin navigointiin. Kuinka hän pystyi tehokkaasti pyytämään työkaluja, joita lääkäri uskoi pitävänsä parhaiten pitäessään tyttärensä BG: ää tarkastamassa?

Brenda kertoo, että hän tarvitsi tarvittavan dokumentaation määrän - 24 eri kirjainta, lukemattomia sähköposteja ja puheluita useiden kuukausien aikana.

Lääkärin ensimmäinen valitus hylättiin. Ja kun toinen valitus jätettiin, he melkein luopuivat. Se oli ollut neljä kuukautta, eikä Malian silti ollut lainkaan pumppua. Tuolloin Endo tosiasiallisesti kertoi metsästäjille vain mennä eteenpäin katettuun insuliinipumppuun sen sijaan, että jatkavat taistelua parempaan malliinsa.

Ymmärtääkseni, kun äiti on intohimoinen tyttärensä hoidosta, Brenda sanoo tuntevansa, ettei tämä ole tarpeeksi hyvä. Hän oli päättänyt olla luopumatta.

Sitten jonain päivänä saapui paketti kotiinsa - pumppu, jota he eivät halunnut, ja Brenda sanoo "menetti sen". Hän nosti puhelimen ja alkoi soittaa vakuutusyhtiöön, lopulta päästäkseen johtajalle, jonka hän alkoi huutaa. Se teki tempun, ja kolmas valitus hyväksyttiin suullisesti puhelimitse. Brenda sanoo, että hän ei koskaan unohda hänen lapsensa ulkonäköä, kun tämä puhelimen huuto istunto päättyi, kun vakuutusyhtiö hyväksyy halutun pumpun.

"He alkoivat piristää, että aioin muuttaa vakuutuksia, ja Malia halusi erityisesti tietää, miten voisin auttaa muita", hän kirjoittaa hänen sivuillensa. "Naiset tiesivät, että vakuutusyhtiö oli juuri poiminut taistelun väärällä äiti. "

Tämä johti ajatukseen No Small Voice, joka on ollut beta-käynnistysvaiheessa viime kuukausina, kun sivusto kerää tarinoita ja höyryä.

Ei pienikokoista äänialustaa

Sivusto on itse asiassa olennainen paikka seurata vakuutusturvan vuorovaikutusta, tapaamisia, lääkemääräyksiä ja kuluja tarvikkeiden ja hoidon osalta. Olipa kyseessä hyvä tai huono kokemus, ei pientä ääntä kannusteta käyttäjiä seuraamaan tätä tietoa ja jakamaan sen verkossa olevasta keskittimestä, jossa muut voivat nähdä ja oppia siitä.

Suuri ajatus on, että tähän mennessä ei ole ollut selkeää tapaa jakaa näitä kokemuksia, jotka toivottavasti säästävät muita työkavereita ja perheitä aikaa ja energiaa tiellä. Brenda toivoo rakentavan resursseja sivustolle, kuten Appeal Letter Library, joten ihmiset tarvitsevat mallineita tarvittaville valituskirjeille sen sijaan, että sinun olisi pyydettävä lääkärisi toimistoa kirjoittamaan tyhjästä.

Hän olisi myös lopulta halunnut käyttää tietojen analytiikkaa analysoida suuntauksia, mitä on kielletty ja hyväksytty näistä kirjeistä ja kuinka paljon aikaa käytetään eri väitteitä ja valituksia.

Näitä tietoja voidaan puolestaan ​​käyttää konkreettisena todisteena, että terveydenhuoltojärjestelmämme on muutettava, tai ainakin että erityissuunnitelmat käsittelevät tiettyjä päätöksiä eri tavalla.

Hänen näkemyksensä on se, että menossa suoraan vakuutusyhtiöihin ja kerjäämään kattavuuden muutosta CGM: n kaltaisten asioiden osalta ei tällä hetkellä ole tuloksia, osittain siksi, että tietoja ei ole tarpeeksi muutoksen tarpeessa. Tämän lisäksi voi olla yksinkertaisesti järkevämpää ajaa isoja työnantajia, jotka neuvottelevat kattavuudesta niin monien johtavien maksajien (vakuutusyhtiöt) kanssa.

"Minun täytyi viettää niin monta tuntia työviikoittaani, että hän tarvitsee vain puheluja ja papereita - tämä on suuri tuottavuuden menetys sellaiselle yritykselle kuin HP tai mikä tahansa yritys. parempaa tuottavuutta, se on todellinen kannustin osallistua niihin ", hän sanoo.

Brenda haluaa arvioida, kuinka paljon aikaa ihmiset viettävät koko lautakuntaan näistä asioista sen sijaan, että työskentelevät päivätyönsä parissa, ja paremmin käsittelemään kuinka paljon työmäärää on vaikutettu, tehdä.

Beetatesti laajennettiin joulukuun alussa ja siihen osallistui noin 80 käyttäjää, jotka olivat kiinnostuneita osallistumisesta, Brenda sanoo, ja hän päivittää sivustoa heidän mennessään. Hän toivoo lisäämällä aikakoodikohtaisia ​​tietoja ja lisää entistä enemmän toimintoja, kun hän pystyy itse.

Kun lisää tietoa on syötetty ja käyttäjien kyselyt ovat täydellisiä, Brenda kertoo, että he voivat nähdä yleisimmät ongelmat, joista ihmiset käsittelevät. Hänen mielestään se ei liity vetoomuksiin, vaan sen sijaan peruskoulutetun vakuutuspiirin prosessista ja säännöllisemmistä kysymyksistä, kuten vakuutusyhtiöiden vaihtamisesta ja puhelinyhteyksistä.

"Olen todella kiinnostunut näkemään, mitä tiedot kertovat meille." Se kertoo meille, miten edistyä eteenpäin. Olitpa ihmisten viettää aikaa syöttää tietoja … on meille mielenkiintoinen tarkistuspiste. "

Hänen toivonsa: ota pienikokoinen ääni käyttöön tammikuussa, jotta kuka tahansa voi rekisteröityä ja käyttää.

Huomaa, että se ei ole HIPAA-yhteensopiva eikä sitä tarvitse olla, joten jotkut ihmiset voivat epäröidä jakaa henkilökohtaisia ​​tietojaan riippumatta siitä, ovatko muutokset TBD, Huomaa myös, että ei pienikokoinen ääni ei ole voittoa tavoittelematon hyväntekeväisyystodistus, vaikka he hakevat lahjoituksia, rahat nostetaan syötettävän sivuston kehittämiseen.

Diabetes Yhteisön yhteistyö

Brenda on aloittanut yhteistyön joidenkin olemassa olevien D-yhteisön ryhmien kanssa, jotka keskittyvät tähän samaan kysymykseen. Hän puhui enimmäkseen paikallisten ryhmien kanssa Kalifornian lahden alueella, mukaan lukien BeyondType1 ja CarbDM, ja keskustelee myös muiden ryhmien kanssa mahdollisista mahdollisuuksista kiinnostus, joka vaihtelee ADA: sta toisiin DOC advocacy universumiin.

Hän on keskustelevat myös työnantajien kanssa tästä asiasta, löytää yhteinen teema: työnantajat eivät vain näytä ymmärtävän diabetesta ja mitä on mukana navigointiin vakuutusprosessissa.

"Sillä on keskustelu, jota ei tapahdu, eikä työnantajille ole vastuullisuutta vakuutusturvan kattavuudesta", hän sanoi ja lisäsi, että olisi hienoa tarjota työnantajille mahdollisuus sitoutuvat enemmän tähän ja astuvat sisään. Koska yritykset käyttävät niin paljon budjetistaan ​​terveydenhuollon kustannuksiin, hän sanoo, että on järkevää tarjota kanava palvelutasosopimuksille, jotta varmistetaan, että työntekijät saavat sellaisen palvelun, jota he odottavat ja tarvitsevat.

Hmmm. Se vaikuttaa siltä, ​​että ponnisteluihin voi myös kohdistaa apteekkien etuusjohtajat - tiedät, ne" keskimmäiset miehet ", joilla on vahva ja kiistanalainen rooli koko vakuutusprosessissa.

On selvää, että paljon kiinnostusta taistelussa #DiabetesAccessMatters näinä päivinä, se on tullut keskeinen advocacy aloite meidän D-yhteisö vuonna 2016, ja epäilemättä on huippuluokan vuonna 2017 ja sen jälkeen.

Brenda tekee varmasti kiitettävän ponnistelun - tiedämme vain, kuinka kovaa se voi yrittää saada vetoon vielä toista itsenäistä ohjelmaa varten. Toivomme, että pienyritys ei yritä tehdä yhteistyötä tai täyttää tarvittavia aukkoja suuremmissa #DiabetesAccessMatters

Kuten totesin, näemme.

Riippumatta siitä, mitä tulevaisuus tuo, suosittelemme tätä pyrkimystä tehdä ero. Nämä vakuutusvaikeudet eivät ole vain turhauttavia monille meistä, mutta naurettavan aikaa vievää ja tuhlaavaa , joten mitä tahansa neulan liikkumista helpottavaa on harkittava, uskomme! <

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.