Munuaiskivit: oireet, syyt ja hoito

Mitä munuaiskivit ovat?

Munuaiskivit ovat pieniä massoja suoloja ja mineraaleja, joita muodostuu munuaisten sisällä ja voivat kulkeutua virtsateiden läpi. Munuaiskivien koko vaihtelee vain pilkusta niin suureksi kuin pingispallopallo. Munuaiskivien oireita ovat veri virtsassa ja kipu vatsassa, nivusissa tai kyljessä. Noin 5%: lla ihmisistä kehittyy munuaiskivi elämänsä aikana.

Mikä aiheuttaa munuaiskiviä?

Munuaiset säätelevät kehon neste-, mineraali-, suola- ja muiden aineiden tasoja. Kun näiden yhdisteiden tasapaino muuttuu, munuaiskiviä voi muodostua. Munuaiskiviä on neljä tyyppiä, joista kukin on valmistettu eri aineista. Virtsahappo ja kystiini ovat kaksi yhdistettä, jotka voivat käsittää munuaiskiviä. Munuaiskivien riskiä lisääviä tekijöitä ovat kuivuminen, sukuhistoria, genetiikka ja tiettyjen sairauksien esiintyminen. Yhden tai useamman perheenjäsenen, jolla on ollut munuaiskivi, lisää tilan riski.

Kuka todennäköisesti kehittää munuaiskivin?

Munuaiskiviä kehittävien ihmisten määrä kasvaa Yhdysvalloissa. Suuntauksen syitä ei tunneta. Munuaiskivien esiintyvyys oli 3, 8% 1970-luvun lopulla. 1980-luvun lopulla ja 1990-luvun alussa lukumäärä nousi 5, 2 prosenttiin. Kaukasialainen etnisyys ja miespuoli liittyvät korkeampaan munuaiskivipitoisuuteen. Miehillä on taipumus kehittää munuaiskiviä 40–70-luvulla; hinnat kasvavat iän myötä. Naisilla on todennäköisesti munuaiskivi 50-vuotiaana. Henkilö, joka on kärsinyt yhdestä munuaiskivistä, kehittää todennäköisesti muita.

Mitkä ovat munuaiskivien oireet?

Monet munuaiskivit ovat kivuttomia, kunnes ne kulkevat munuaisesta, virtsajohtimen alas ja virtsarakkoon. Kivin koosta riippuen, kiven liikkuminen virtsateiden läpi voi aiheuttaa voimakasta kipua äkillisesti. Ihmiset, joilla on munuaiskivi, kuvailevat kipua usein kiusallisena. Selkäosa, vatsa ja sivut ovat usein kipua ja kouristuksia. Ne, joilla on munuaiskivi, saattavat nähdä verta virtsassaan. Kuume ja vilunväristykset ovat läsnä, kun on infektio. Hakeudu nopeaan lääketieteelliseen hoitoon, jos näitä oireita ilmenee.

Kuinka munuaiskivi diagnosoidaan?

Munuaiskivit diagnosoidaan sulkemalla pois mahdolliset vatsakivun ja siihen liittyvien oireiden syyt. Munuaiskivien diagnoosin vahvistamiseen käytetään usein kuvantamistestejä, joihin sisältyy KUB-näkymäksi kutsuttu röntgenkuvaus (munuainen, virtsajohdin, virtsarako) tai kierteinen CT-tutkimus. Vaikka näihin kokeisiin liittyvä säteilyaltistuksen määrä on minimaalinen, raskaana olevat naiset ja muut voivat joutua välttämään jopa nämä alhaiset säteilytasot. Näissä tapauksissa ultraäänellä voidaan diagnosoida munuaiskivi.

Mikä on munuaiskivien hoito?

Suurin osa munuaiskiviä sairastavista ihmisistä pystyy siirtämään ne itse 48 tunnin sisällä juomalla runsaasti nesteitä. Kipuhoito voi lievittää vaivaa. Mitä pienempi kivi, sitä todennäköisemmin se kulkee ilman interventiota. Muita kivin läpäisykykyyn vaikuttavia tekijöitä ovat raskaus, eturauhasen koko ja potilaan koko. Kivet, jotka ovat vähintään 9 mm, eivät yleensä kulje itsestään ja vaativat puuttumista. 5 mm: n kivillä on 20%: n mahdollisuus siirtyä itselleen, kun taas 80%: lla 4 mm: n kivistä on mahdollisuus siirtyä ilman käsittelyä.

Mitä hoidetaan kivillä, jotka eivät siirry yksinään?

Litotripsi on toimenpide, joka käyttää sokkiaaltoja hajottaa munuaiskivin pienemmiksi paloiksi, jotka voidaan helpommin karkottaa kehosta. Tässä menettelyssä käytettyä laitetta kutsutaan litotripteriksi. Munuaiskivi voidaan poistaa myös kirurgisesti. Perkutaaninen nefrolitotomia on toimenpide, jossa munuaiskivi poistetaan pienen viillon avulla ihoon. Munuaiskivi voidaan poistaa myös ureteroskoopilla, välineellä, joka viedään eteenpäin virtsaputken ja virtsarakon kautta virtsaputkeen.

Kuinka munuaiskivi voidaan estää?

Paras tapa välttää munuaiskiviä on estää yleisin syy - kuivuminen. Hydraatti on riittävä, kun virtsasi on puhdas. Useimmat ihmiset tarvitsevat 8-10 lasillista vettä päivässä. Vältä greippimehua, joka liittyy munuaiskivien kehittymiseen.

Mitkä ovat riskitekijät, joita voit hallita?

Ruokavalio on tekijä joissakin munuaiskivitapauksissa. Dietologi voi suositella ruokia vähentää munuaiskivien riskiä. Suositeltua suuremmat määrät D-vitamiinia, C-vitamiinia, suolaa, proteiinia ja runsaasti oksalaatteja sisältäviä ruokia (tummanvihreät vihannekset) voivat lisätä kivien muodostumisriskiä. Vähäproteiinisen, vähänatriumisen ruokavalion syöminen, jolla on riittävä kalsium, vähentää kivien muodostumisen mahdollisuutta.

Lisätietoja muista hallitsemista riskitekijöistä.

Ylimääräinen paino liittyy munuaiskiviin. Yhdessä tutkimuksessa painonnousu varhaisesta aikuisesta alkaen liittyi lisääntyneeseen kivien muodostumisriskiin. Muita munuaiskiviriskiin liittyviä tekijöitä olivat kasvaneet vyötärön ympärysmitta ja korkea kehon massaindeksi (BMI). Fyysinen passiivisuus voi lisätä riskiä. Tietyt lääkkeet, kuten asetatsoliamidi (Diamox) ja indinaviiri (Crixivan), liittyvät munuaiskivien muodostumiseen.