Interstitiaalinen kystiitti < < Oireet Syyt Diagnoosi & Diagnoosi

Mikä on interstitiaalinen kystiitti?

Interstitiaalinen kystiitti (IC) on monimutkainen sairaus, joka tunnistetaan virtsarakon lihaskerrosten kroonisesta tulehduksesta ja joka tuottaa seuraavat oireet:

• lantion ja vatsakipu ja paine
• usein virtsaaminen
• kiireellisyys kuten sinun täytyy virtsata, jopa heti virtsaamisen jälkeen)
• inkontinenssi (virtsan vahingossa tapahtuva vuoto)

Epämiellyttävyys voi vaihdella lievästä palovammasta voimakkaaseen kipuun. Epämukavuuden aste voi olla pysyvä tai harvinaista, ja joillakin ihmisillä on remission jaksot.

Interstitial Cystitis Associationin mukaan IC vaikuttaa yli 12 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Naiset todennäköisesti kehittävät todennäköisesti IC: n, mutta lapset ja aikuiset miehet voivat saada sen myös hyvin.

IC tunnetaan myös nimellä kivulias rakko-oireyhtymä (PBS), virtsarakon kipu -oireyhtymä (BPS) ja krooninen lantionkipu (CPP).

OireetMikä on IC: n oireet?

Sinulla voi esiintyä yhtä tai useampaa seuraavista oireista:

• krooninen tai ajoittainen kipu lanteessa
• lantionpaine tai epämukava olo
• virtsan kiireellisyys (tunne, että sinun on virtsata)
• ja yö
• kipu sukupuoliyhteyden aikana

Oireesi voivat vaihdella päivittäin, ja saatat tuntea olosuhteita, kun olet oireeton. Oireet voivat pahentua, jos kehittyy virtsatietulehdus.

Syyt Mikä aiheuttaa IC?

IC: n tarkka syy ei ole tiedossa, mutta tutkijat olettavat, että useat tekijät voivat vahingoittaa virtsarakon vuorausta ja aiheuttaa sen vuoksi häiriön. Näitä ovat:

• trauma virtsarakon vuoraukseen (esim. Kirurgisista toimenpiteistä)
• virtsan liiallinen venytys yleensä johtuen pitkistä kausista, joissa ei ole taukoa heikentynyt tai huonosti lantionpohjan lihakset
• autoimmuunisairaudet < toistuvat bakteeri-infektiot
• yliherkkyys tai lantion hermojen tulehdus
• selkäydinvauriot
• Monet IC: llä olevat henkilöt ovat myös ärtyvän suolen oireyhtymää tai fibromyalgiaa. Jotkut tutkijat uskovat, että IC voi olla osa yleistä tulehduksellista häiriötä, joka vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin. Tutkijat tutkivat myös mahdollisuutta, että ihmiset saattavat periä geneettisen hajoamisen IC: lle. Vaikka ei ole yleistä, IC: n on raportoitu kärsivän verisukulaisia. Tapauksia on havaittu äidillä ja tyttärillä sekä kahdella tai useammalla sisarella.
• Tutkimus on käynnissä IC-syyn määrittämiseksi ja tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi.

DiagnoosiAjaako IC-diagnoosi?

Ei ole olemassa testejä, joiden avulla IC: n lopullinen diagnoosi voidaan tehdä. Siksi monet IC-tapaukset eivät ole diagnosoitu.Koska IC jakaa monia muita samanaikaisia ​​muita virtsarakon häiriöitä, lääkärisi tulee ratkaista nämä ensin. Nämä muut sairaudet ovat:

virtsatietulehdukset

virtsarakon syöpä

• krooninen prostatitis (miehillä)
• krooninen lantionkipu-oireyhtymä (miehillä)
• endometrioosi (naisilla)
• diagnosoidaan IC: llä, kun lääkäri päättää, että oireesi eivät johdu yhdestä näistä häiriöistä.
• Komplikaatiot IC: n

potentiaaliset komplikaatiot voivat aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:

virtsarakon seinämän jäykkyyden vuoksi pienentynyt virtsarakontakyky

alempi elämänlaatu johtuen usein virtsarakon ja kipu

• suhteisiin ja seksuaaliseen läheisyyteen
• itsemurhan ja sosiaalisen häpeän aiheuttavat kysymykset
• unihäiriöt
• ahdistuneisuus ja masennus
• hoito Miten IC käsitellään?
• IC: lle ei ole parannuskeinoa tai lopullista hoitoa. Useimmat ihmiset käyttävät hoitojen yhdistelmää, ja saatat joutua kokeilemaan useita lähestymistapoja ennen kuin pääset hoitoon, joka tarjoaa suurimman helpotuksen. IC-hoitoihin voi kuulua:

Lääkehoito

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä oireiden parantamiseksi:

pentoosipolystisulfaattinatrium (Elmiron), jonka elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt hoitamaan IC. Lääkärit eivät tiedä tarkkaan, miten Pentosan toimii, mutta se voi auttaa korjaamaan kyyneleitä tai vikoja virtsarakon seinään. Älä käytä pentosaania, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni, naprokseeni, aspiriini ja muut kipu ja tulehdus

• trisykliset masennuslääkkeet (esim. Amitriptyliini), jotka auttavat elvyttämään virtsarakkoa ja estävät kipua
• antihistamiineja (esim. Claritin) kiireellisyys ja taajuus
• Virtsarakon vajaatoiminta
• Virtsarakon vaimeneminen on menettely, joka venyttää virtsan veden tai kaasun avulla. Se voi auttaa oireita lievittämään joillakin ihmisillä, mahdollisesti lisäämällä virtsarakon kapasiteettia ja keskeyttämällä hermojen virtsarakon välittämät kipusignaalit. Se voi kestää 2-4 viikkoa havaitaksesi parannuksen oireissasi.

Virtsarakon tunto

Virtsarakon tuntoon kuuluu virtsarakon täyttö liuoksella, joka sisältää dimetyylisulfoksidia (Rimso-50), jota kutsutaan myös DMSO: ksi. DMSO-liuosta pidetään virtsarakossa 10-15 minuuttia ennen tyhjennystä. Yksi hoitosykli sisältää tyypillisesti korkeintaan kaksi hoitoa viikossa kuudesta kahdeksaan viikkoon, ja sykli voidaan toistaa tarpeen mukaan.

Oletetaan, että DMSO-liuos voi vähentää virtsarakon seinämän tulehdusta. Se voi myös ehkäistä lihasten kouristuksia, jotka aiheuttavat kipua, taajuutta ja kiireellisyyttä.

Sähköinen hermostimulaatio

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) tuottaa lieviä sähköpulsseja ihon läpi stimuloimaan hermoja virtsarakkoon. TENS voi auttaa lievittämään oireita lisäämällä verenvirtausta virtsarakkoon, vahvistaen lantion lihaksia, jotka auttavat hallitsemaan virtsarakkoa tai aiheuttamaan kipua estävien aineiden vapautumista.

Ruokavalio

Monet henkilöt, joilla on IC, havaitsevat, että tietyt elintarvikkeet ja juomat tekevät oireista huonommin. Yleisimmät elintarvikkeet, jotka saattavat pahentaa IC: ää ovat:

alkoholi

tomaatit

• mausteet
• suklaa
• jotain kofeiinilla
• happamat elintarvikkeet kuten sitrushedelmät ja mehut
• Lääkäri auttaa sinua määrittämään jos olet herkkä minkäänlaisille elintarvikkeille tai juomille.
• Tupakoinnin lopettaminen

Vaikka tupakoinnin ja IC: n välillä ei ole todistettua korrelaatiota, tupakointi liittyy ehdottomasti virtsarakon syöpään. On mahdollista, että tupakoinnin lopettaminen voi vähentää tai lievittää oireitasi.

Liikunta

Harjoitusrutiinin ylläpitäminen voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Saatat joutua muokkaamaan rutiiniasi, jotta vältät suurta iskunkestävyyttä, joka aiheuttaa soihdut. Kokeile joitakin näistä harjoituksista:

jooga

kävely

• Tai Chi
• Pienentorjunta tai pilates
• Fysioterapeutti voi opettaa harjoituksia, jotka vahvistavat rakon ja lantion lihaksia. Keskustele lääkärisi kanssa tapaamisesta fyysisen terapeutin kanssa.
• Virtsarakon koulutus

Virtsaamisen välisen ajan pidentämiseen suunnitellut tekniikat voivat auttaa oireiden lievittämisessä. Lääkäri voi keskustella näistä tekniikoista kanssasi.

Stressin vähentäminen

Oppiminen käsittelemään elämän stressit ja stressi ottaa IC voi antaa oireiden helpotusta. Meditaatio ja biofeedback voivat olla hyödyllisiä.

Leikkaus

Virtsarakon kokoa voidaan lisätä kirurgisesti ja poistaa tai käsitellä virtsarakon haavaumia. Leikkausta käytetään harvoin ja sitä pidetään vain silloin, kun oireet ovat vakavia ja muut hoidot eivät ole antaneet helpotusta. Lääkäri keskustelee näistä vaihtoehdoista kanssasi, jos olet ehdokas leikkaukseen.

OutlookLong-Term Outlook

IC: lle ei ole parannuskeinoa. Se voi kestää vuosia tai jopa eliniän. Hoidon päätavoitteena on löytää hoitojen yhdistelmä, joka tarjoaa parhaiten pitkäaikaisen oireiden lievityksen.