Ibs - ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, ruokavalio, hoito

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen häiriö, jossa suolet eivät toimi normaalisti. Muita IBS: n nimiä ovat spastinen paksusuolen tai funktionaalinen suolistosairaus. Suoliston toimintahäiriön seurauksina on vatsakipu, johon liittyy ummetusta, ripulia tai ripulia vuorottelevaa ummetusta. Häiriö koskee vähintään 10% Pohjois-Amerikan väestöstä.

IBS-oireet

IBS: n tunnusmerkki on vatsakipu, joka liittyy ummetukseen, ripuliin tai molempiin. Kipu ja suolistottuman muutokset voivat olla lieviä eivätkä häiritä normaalia toimintaa, tai ne voivat olla vakavia ja rajoittaa toimintaa. Toistuva ripuli voi johtaa tarpeeseen olla jatkuvasti lähellä kylpyhuonetta.

IBS: n syyt

IBS: n tarkkaa syytä ei tunneta. Sen uskotaan johtuvan suoliston lihaksien ja / tai lihaksia hallitsevien hermojen epänormaalista toiminnasta. Tämä voi johtaa suoliston lihaksen supistumisen epänormaaliin malliin, mikä johtaa kipuun, ummetukseen tai ripuliin. Nesteen eritys suolistossa saattaa myös lisääntyä. Suolen lihaksien poikkeavuuksia ei voida nähdä edes mikroskoopin alla. Jos suolen liikkuvuuden malli tutkitaan, se voi olla epänormaali.

Kenellä on riski IBS: lle?

IBS on yleisempi naisilla kuin miehillä, melkein kaksinkertainen. Vaikka oireet voivat alkaa missä iässä tahansa, ne alkavat yleisimmin 20-vuotiailla. IBS: n esiintyvyys näyttää lisääntyneen IBS-potilaiden sukulaisten keskuudessa. Ahdistus tai stressi eivät aiheuta IBS: ää, mutta ne pahentavat IBS: n oireita.

IBS-diagnoosi

IBS: n diagnosoimiseksi ei ole testejä. Toisinaan suolen lihaksen toimintaa tutkitaan ja sen havaitaan olevan epänormaali. Yleensä IBS: n tyypilliset oireet - ummetukseen liittyvä vatsakipu, ripuli tai molemmat - viittaavat diagnoosiin. Koska monet muut vatsan häiriöt aiheuttavat myös näitä ongelmia, on usein tarpeen tehdä testit varmistaaksemme, että muita maha-suolikanavan / vatsan sairauksia ei ole.

Kuinka IBS vaikuttaa päivittäiseen elämään

Kun IBS: n oireet ovat lieviä, ne eivät häiritse päivittäistä toimintaa. Vakavana aikana ne voivat rajoittaa toimintaa kivun tai kylpyhuoneeseen menemisen tarpeen takia. Potilaiden, joilla on IBS ja ripuli, on oltava jatkuvasti tietoisia lähimmän kylpyhuoneen sijainnista. Potilaat voivat jopa välttää menemästä ulos sosiaalisesti välttääkseen kiusallisuutta käydä usein kylpyhuoneessa.

Stressi ja IBS

Stressi pahentaa IBS: n oireita samoin kuin useimpien muiden häiriöiden oireita. Mutta stressi aiheuttaa vain harvoja häiriöitä. Siitä huolimatta stressin vähentäminen on yksi kohtuullinen tapa parantaa IBS: n oireita. Joskus stressin vähentäminen riittää potilaiden mukavuuteen, mutta yleensä tarvitaan enemmän, varsinkin kun oireet ovat vakavia. IBS: n ongelmalliset oireet voivat aiheuttaa stressiä, mikä puolestaan ​​tekee oireista vaikeampia - noidankehän.

IBS laukaisee

Käytännössä on tärkeää tunnistaa kaikki tekijät, jotka pahentavat IBS: n oireita, olivatpa ne sitten tiettyjä aktiviteetteja, tiettyjä ruokia tai joitain lääkkeitä. Mitään erityisiä ruokia ei ole liitetty IBS: ään, joten "IBS-ruokavaliota" ei ole. Siitä huolimatta voi olla syytä pitää ruokapäiväkirjaa, joka voi auttaa tunnistamaan ruokia, joihin liittyy oireiden pahenemista. Ruoat voidaan silloin välttää.

IBS-hoito: ruokavalion muutokset

Jotkut ruuat voivat pahentaa IBS: n oireita, koska ne muuttavat suoliston lihaksen toimintaa. Esimerkiksi kofeiini voi stimuloida lihasten supistumista. Toisaalta rasvaiset ruuat voivat vähentää lihaksen toimintaa. Kumpikin toiminta voi pahentaa IBS: n oireita riippuen siitä, mikä poikkeavuus on IBS: n taustalla. Joskus tietyt ruoka-intoleranssit, kuten laktoosi tai fruktoosi, voivat pahentaa IBS: n oireita. Vaikka ne eivät ole IBS: n syy, niiden poistaminen ruokavaliosta voi parantaa oireita.

IBS-hoito: probiootit

Probiootteja käytetään usein IBS: n oireiden hoitamiseen. On vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat probioottien hyödyn; kuitenkin on olemassa teoreettisia syitä, miksi suolen bakteerien muuttaminen voi muuttaa oireita. Probiootit ovat yleensä turvallisia, joten niiden kokeilemisesta on vähän haittaa. On tärkeätä muistaa, että kaikilla IBS-hoidoilla, mukaan lukien probiootit, plasebo-vaste on 20–40%, toisin sanoen on 20–40% mahdollisuus, että potilas, joka tuntee paremmin probioottien käytön, ei oikeastaan ​​ole paremmin.

IBS-hoito: Ripulääkkeet

Lääkitys on lisä- tai vaihtoehtoinen tapa hoitaa IBS: n oireita. Lääkitys valitaan ongelmallisimpien oireiden perusteella. Esimerkiksi ripulin vastaiset lääkkeet, kuten loperamidi (Imodium) tai difenoksylaatti ja atropiini (Lomotil), voivat vähentää ripulia estämällä suolen lihaksia. Ulosteenpehmentimet ja kuidut voivat pehmentää ummetusta kärsivien henkilöiden ulosteita.

IBS-hoito: Ummetuslääkkeet

Tehokas tapa vähentää ummetusta on lisätä suolen nestettä pehmentääkseen ulosteita. Vaihtoehtoihin kuuluvat kuitu, ulostepehmentimet, magnesiummaito ja Miralax. Reseptilääkkeet, kuten linaklotidi (Linzess) ja lubiprostoni (Amitiza), voivat myös lisätä suolen nestettä ja parantaa ummetusta. Stimulantit laksatiivit, kuten dokusaatti (Correctol) ja senna (Senokot), stimuloivat suoliston lihaksia ja edistävät siten suoliston liikkeitä.

IBS-hoito: masennuslääkkeet ja antispasmoodit

Masennuslääkkeitä voidaan käyttää hoitamaan IBS: n oireita. Tässä tapauksessa masennuslääkkeitä ei käytetä masennuslääkkeinä. Masennuslääkkeet, joita käytetään pieninä annoksina, voivat estää kipua aiheuttavia hermokuituja. Suolen lihaksien kouristusten estämiseksi käytettävät lääkkeet, kuten antikolinerginen, disyklomiini (bentyyli), ovat hyödyllisiä, mutta huomioitavia sivuvaikutuksia, kuten ummetuksen paheneminen, on.

IBS-hoito: Piparminttuöljy

Suolisto koostuu tyyppisestä lihaksesta, jota kutsutaan sileäksi lihakseksi. Yksi voimakkaimmista sileän lihaksen rentouttajista on piparminttuöljy. IBS-potilailla piparminttuöljy kannattaa yrittää lievittää oireita. Sen on oltava luonnollista piparminttuöljyä, koska synteettinen piparminttuöljy ei toimi. Piparminttuöljyä voidaan pitää imettynä karkkina tai enteropäällysteisenä kapselina. Ennen kuin otat piparminttuöljyä, sinun on kuitenkin tarkistettava lääkärisi kanssa.

IBS-hoito: Psykoterapia

Koska stressi pahentaa IBS: ää, on syytä yrittää vähentää stressiä millä tahansa mahdollisella tavalla. Yksi tällainen hallintastrategia on kognitiivis-käyttäytymisterapia, eräs psykoterapian muoto. Kognitiivinen käyttäytymishoito voi vähentää stressiä ja lievittää IBS: ään liittyviä oireita. Se korostaa myös tapoja, joilla voit selviytyä oireista yksin, kun ne ilmenevät.

IBS-hoito: Hypnoosi

Hypnoosia on käytetty myös vaikuttamaan alitajunnan tilaan ehdottamalla, että IBS: n oireet häviävät. Jotkut todisteet tukevat hypnoosin tehokkuutta IBS: n oireiden vähentämisessä.

IBS-hoito: Biopalaute

Biopalaute on toinen keino hallita IBS: n oireita. Biopalaute opettaa potilaita säätämään fyysistä tilaansa ja siirtymään rentoutuneempaan tilaan. Tämä voi lievittää stressiä ja parantaa IBS: n oireita.

IBS-hoito: Rentoutushoito

Meditaatio on yleinen tekniikka stressin hallitsemiseksi yhdessä opastettujen kuvien, syvän hengityksen ja muiden tekniikoiden kanssa. Kaikki nämä tekniikat voivat auttaa vähentämään IBS: n oireita, ja mikä tärkeintä, niitä voidaan käyttää ilman apua melkein missä tahansa.

IBS ja liikunta

Liikunta on stressiä vähentävä aine, ja sitä voidaan käyttää lievittämään IBS: n oireita. Kuinka se toimii, on epäselvää, mutta se ei välttämättä vie voimakasta liikuntaa. Ennen kuin aloitat harjoitteluohjelman, sinun on kuitenkin tarkistettava lääkärisi kanssa.

IBS: Pitkäaikainen ennuste

IBS on pitkäaikainen tai krooninen sairaus. Sitä leimaa suurempien oireiden (pahenemisten) ja vähemmän oireiden (remissioiden) jaksot. Joskus on mahdollista löytää emotionaaliset tai fyysiset laukaukset pahenemisille. Jos niin, voi olla mahdollista poistaa nämä liipaisimet. Yleensä ajan kuluessa IBS: n oireet eivät pahene, eivätkä ne etene vakavimpiin tiloihin, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai syöpä.