Siirry Remisioniin?

Siirry Remisioniin?
Siirry Remisioniin?

Remission maintenance with histamine dihydrochloride (HDC)/IL-2 therapy in AML

Remission maintenance with histamine dihydrochloride (HDC)/IL-2 therapy in AML

Sisällysluettelo:

Anonim

Hepatiitti C: n remissio on mahdollinen

130 ja 150 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, mukaan luettuna arviolta 2,77-3,9 miljoonaa amerikkalaista, on krooninen hepatiitti C. Virus leviää pääasiassa laskimonsisäisen huumeidenkäytön kautta. Hoitamaton hepatiitti C voi johtaa vakaviin maksavaivoihin, kuten maksakirroosiin ja syöpään.

SVRWhat SVR tarkoittaa

SVR: tä, joka tarkoittaa remusiaa virolaisena vasteena (SVR). tarkoittaa sitä, että hepatiitti C -virusta ei voida havaita veressä 12 viikkoa viimeisen hoitosi jälkeen.

Nämä ihmiset myös:

  • kokemus maksan tulehduksen paranemisesta
  • ovat vähentyneet tai regr
  • ovat todennäköisesti pienempiä tulehdustuloksia
  • ovat vähentäneet riskiä kuolleisuuden, maksan vajaatoiminnan ja maksasyövän
  • ovat vähentäneet mahdollisuuksiaan kehittää muita sairauksia

Maksan vaurioista riippuen tarvitset seurantakäynnit ja verikokeet kuuden tai 12 kuukauden välein. Hepatiitti C -vasta-aine on pysyvästi positiivinen, mutta tämä ei tarkoita, että olet saanut tartunnan uudelleen.

Spontaani remissioHepatiitti C saattaa selvitä itsestään

Joillekin ihmisille hepatiitti C voi myös selvittää itsensä. Tätä kutsutaan spontaani remissio. Erityisesti lapsilla ja nuorilla naisilla voi olla mahdollisuus viruksen selvittämiseen itseensä. Tämä on vähemmän todennäköistä vanhempien potilaiden keskuudessa.

Akuutit infektiot (alle kuuden kuukauden pituiset) infektoidaan spontaanisti 15-50 prosentissa tapauksista. Spontaani remissio tapahtuu alle 5 prosentilla kroonisesta hepatiitti C -infektiosta.

Hoito Miten hepatiitti C: tä hoidetaan

Lääkehoidot voivat auttaa mahdollisuuksiasi hepatiitti C -viruksen voittaessa remissioon. Hoidon suunnitelma riippuu:

  • Genotyyppi: Sinun hepatiitti C -genotyyppi tai "suunnitelma" perustuu RNA-sekvenssiin. On kuusi genotyyppiä. Noin 75 prosenttia Yhdysvalloissa olevista ihmisistä on genotyyppi 1.
  • Maksa-vaurio: Olemassa oleva, lievä tai vaikea maksan vajaus voi määrittää lääkityksen.
  • Edellinen hoito: Mitkä lääkkeet olet jo ottanut vaikuttaa myös seuraaviin vaiheisiin.
  • Muut terveysolosuhteet: Kudotus voi sulkea pois tiettyjä lääkkeitä.

Näitä tekijöitä tarkastellessasi terveydenhuollon tarjoaja määrää lääkkeiden kulun, jonka voit ottaa 12 tai 24 viikon ajan. Sinun on ehkä otettava nämä lääkkeet pidempään. Huumeet hepatiitti C: lle voivat sisältää:

  • daclatasvir (Daklinza) sofosbuvirilla (Sovaldi)
  • sofosbuvir ja velpatasvir (Epclusa)
  • ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
  • simeprevir (Olysio)
  • boceprevir (Victrelis )
  • ledipasvir
  • ribaviriini (Ribatab)

Saattaa kuulla joitain uusimpia lääkkeitä, joita kutsutaan suoriksi vaikuttaviksi viruslääkkeiksi (DAA).Nämä kohdevirusten replikaatiota hepatiitti C: n elinkaaren eri vaiheissa.

Lääkäri voi määrätä muita näiden lääkkeiden yhdistelmiä. Voit pysyä ajan tasalla hepatiitti C -hoitojen kanssa pyytämällä lääkäriltä tai vierailemalla HEP C123: lla. Noudata aina hoitoa ja lopeta hoito. Näin lisää mahdollisuuksiasi remission.

Outlook-tekijät, jotka ennustavat vastauksestasi hoitoon

Useat tekijät voivat auttaa ennakoimaan vasteen hoitoon. Näihin kuuluvat:

  • Kilpailu: Afrikkalaisamerikkalaiset reagoivat muihin ryhmiin verrattuna historiallisesti heikompi hoitoon.
  • IL28B-genotyyppi: Tämän genotyypin voi myös laskea vasteesi hoitoon.
  • Ikä: Iän lisääntyminen vähentää SVR: n saavuttamista, mutta ei niin merkittävästi.
  • Fibroosi: Kudoksen kehittynyt arpeutuminen liittyy 10-20 prosentin alhaisempaan vasteasteeseen.

Aikaisemmin hepatiitti C -viruksen genotyyppi ja RNA-tasot auttoivat ennakoimaan vasteen hoitoon. Mutta moderneilla lääkkeillä DAA-aikakaudella heillä on vähemmän rooli. DAA-hoito on myös vähentänyt hoidon epäonnistumisen todennäköisyyttä. Hepatiitti C -viruksen, genotyypin 3, erityinen genotyyppi on kuitenkin edelleen haastavin hoitoon.

ToistuminenHepatiitti C-toistuminen

Virus voi palata reinfektioon tai uusiutumiseen. Hiljattain tarkistettu hepatiitti C: n uusiutumisen tai uudelleentäytymisen riski aiheuttaa hitaasti pysyvän SVR: n nopeuden 90 prosentilla.

Reinfektiot voivat olla korkeintaan 8 prosenttia ja korkeampi riippuen riskitekijästä.

Relapse hinnat ovat riippuvaisia ​​tekijöistä, kuten genotyyppi, lääkehoito, ja jos sinulla on muita olemassaolosuhteita. Esimerkiksi harvonikorvaushoidon ilmoitetaan olevan 1 - 6 prosenttia. Harvoni käytetään enimmäkseen genotyyppisen ihmisen kanssa, mutta tähän tarvitaan enemmän tutkimuksia.

Reinfektio-mahdollisuus riippuu riskeistasi. Analyysissa todettiin, että reinfektiota aiheuttavat riskitekijät ovat seuraavat:

  • injektoitavien lääkkeiden käyttäminen tai niiden käyttö
  • vankeus
  • miesten, jotka ovat sekaantuneita miesten kanssa
  • coinfections, erityisesti immuunijärjestelmää vaarantavat tekijät

olet pieni replikaatioriski, jos sinulla ei ole tunnustettuja riskitekijöitä. Suuri riski tarkoittaa, että sinulla on ainakin yksi tunnistettu riskinotto reinfektiolle. Sinun riski on myös suurempi, jos sinulla on myös HIV, riippumatta riskitekijöistä.

Hepatiitti C: n toistumisen riski viiden vuoden aikana on

Riskiryhmä Mahdollisuus toistua viidessä vuodessa
pieni riski 0. 95 prosenttia
suuririskinen 10. 67 prosenttia
coinfection 15. 02 prosenttia

Voit saada tartunnan tai kokea uuden infektion jostakin muusta, jolla on hepatiitti C. Mutta olet todennäköisesti elämässäsi elämässäsi ilman hepatiitti C: tä. Voit harkita itsesi remission tai hepatiitti C: n negatiiviseksi.

TakeawayHäätykää aina lääkeesi

Noudata aina lääkärisi määräämää hoitoa. Tämä lisää mahdollisuuksiasi remissiolle. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia tai haittavaikutuksia lääkityksestäsi.Pyydä tukea, jos olet masennuksen tunne. Lääkärisi saattaa olla potilaita, jotka puolustavat resursseja päästäkseen sinut hoitoonne ja tavoitteenasi olla maksatulehdus C.