Mahasyöpä: tyypit, syyt, oireet, hoito

Maha- (mahasyöpä) määritelty

Vatsan pahanlaatuisuus

Mahasyöpä tai mahasyöpä on vatsan limakalvon pahanlaatuisuus (epänormaalin kudoksen hillitsemätön kasvu). Bakteerien aiheuttama tartunta, Helicobacter pylori (H. pylori), on yleinen syy tämän tyyppiseen pahanlaatuisuuteen. Adenokarsinoomiksi kutsutut kasvaimet ovat yleisimpiä mahalaukun syöpien tyyppejä. Karsinooma on syöpä, joka syntyy kudoksesta, joka linjaa ihon sisäelimet tai epiteelikerroksen. Muihin muotoihin kuuluvat lymfoomat, karsinoidikasvaimet ja maha-suolikanavan stroomakasvaimet. Valitettavasti mahasyövällä ei ole usein varhaisia ​​oireita ja merkkejä, joten se diagnosoidaan usein myöhään taudin kuluessa.

Adenokarsinooma on yleinen

Suurin osa mahasyövistä, jopa 90–95% kaikista mahasyövistä, on adenokarsinoomia. Nämä syövät johtuvat mahalaukun limakalvon erityssoluista, jotka tuottavat limaa ja muita nesteitä. Tätä kerrosta kutsutaan limakalvoksi. Useat riskitekijät altistavat yksilöitä tämän tyyppiselle pahanlaatuisuudelle. Ruokavalio, sukuhistoria, tulehdukset, polyypit, vahingollinen anemia ja tupakointi voivat kaikki olla tärkeitä tällaisessa syövässä. Sitä esiintyy yleisimmin yli 40-vuotiailla miehillä. Ihmiset tietyistä Itä-Euroopan, Aasian ja Etelä-Amerikan alueista ovat myös suuremmassa vaarassa.

Adenokarsinooman lisäksi: muunlaiset mahasyövät

Noin 5–10% vatsasyövistä eivät ole adenokarsinoomia. Noin 3% mahasyövistä on karsinoidikasvaimia. Nämä kasvaimet syntyvät soluista, jotka tuottavat hormoneja. Lymfoomat voivat johtua mahalaukun immuunijärjestelmäkudoksesta. Ne käsittävät noin 4% mahasyövistä. Tällä alueella voi esiintyä useita erityyppisiä lymfoomia. Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet (GIST) ovat harvinaisimmat harvinaiset mahalaukosyöpien tyypit. Niitä esiintyy erikoistuneissa soluissa, joita kutsutaan Cajalin interstitiaalisiksi soluiksi. Nämä ovat autonomisen hermoston soluja.

Kenellä on riski mahasyövästä?

Noin 28 000 ihmisellä diagnosoidaan mahasyöpä Yhdysvalloissa vuosittain. Tyypillisen potilaan diagnoosin mediaani-ikä on 68 vuotta. Se on yleisintä 65–74-vuotiailla. Miehillä diagnosoidaan todennäköisemmin pahanlaatuisuus kuin miehillä. Noin 1, 7% kaikista Yhdysvalloissa vuosittain diagnosoiduista syöpistä on vatsasyöpä. Se on 15. yleisin syöpä. Tutkijoiden epäillään tämän syövän ilmaantuvan vähenevän, koska ihmiset kuluttavat vähemmän suolaisia ​​ja savustettuja ruokia.

Mikä on Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori on bakteeri, joka voi tartuttaa mahalaukun limakalvoja. Se erittää happoa neutraloivan aineen, mikä tekee vatsasta vieraanvaraisimman paikan bakteerien kasvaa. Infektio lisää mahahaavojen ja ohutsuolen haavaumien riskiä. Vuotta kestänyt tulehdus voi johtaa atrofiseen gastriittiin. Tulehdukset, haavaumat ja atrofinen gastriitti voivat altistaa sinulle mahasyövän kehittymiselle. Veri-, uloste- tai hengitystesti voivat auttaa H. pylorin diagnosoinnissa. Ihmisille, joilla on tällä hetkellä haavaumia tai joilla on aiemmin ollut haavaumia, olisi tehtävä bakteeritutkimukset. Ne, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on mahasyöpä, olisi myös testattava. Hyvä uutinen on, että infektio reagoi hoitoon antibiooteilla.

Mahasyövän riskitekijät

Ihmiset, joilla on läheinen verisukulainen, jolla on ollut mahasyöpä, saavat sen todennäköisemmin. Tietyt sairaudet lisäävät mahasyövän riskiä. Perheellinen adenomatoottinen polypoosi on tila, joka esiintyy perheissä, joissa ihmiset ovat alttiita kehittämään polyyppejä. Polyypit voivat myöhemmin muuttua syöpään. Vahingollinen anemia on mahasyövän riskitekijä. Ihmisillä, joilla on sitä, on punasolujen määrä alhainen, koska heillä on vaikeuksia imeä B12-vitamiinia. Mahahapon puuttuminen tai riittämättömyys, tila, jota kutsutaan kloorihydriaksi, on myös vatsa syövän riskitekijä.

Elämäntapatekijät

Ruokavalio on yksi hallittavissa oleva riskitekijä mahalaukun syöpään. Ihmisillä, jotka syövät ruokavaliota, jossa on paljon suolaista lihaa ja kalaa, savustettuja ruokia ja marinoituja vihanneksia, on suurentunut mahalaukun syövän riski. Vähän hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion syöminen lisää myös mahasyövän riskiä. Tupakointi, liiallisen alkoholin juominen ja ylipaino tai liikalihavuus lisäävät mahalaukun syöpäriskiä. Onneksi nämä kaikki ovat elämäntapoja, jotka ovat hallittavissa. Lopeta tupakointi, jos tupakoit, ja vähennä alkoholia, jos juo. Rajoita savustettujen ja suolaisten ruokien määrää. Syö monenlaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia vähentääksesi maha- ja muiden syöpien riskiä.

Mahasyövän merkit ja oireet

Mahasyöpä diagnosoidaan usein myöhässä, koska se ei tyypillisesti tuota merkkejä ja oireita varhaisessa vaiheessa. Kun mahalaukun syöpä tuottaa merkkejä tai oireita, sairautta kärsivä potilas voi kokea väsymystä, tahatonta painonlaskua, ruokahaluttomuutta, vatsakipua tai epämukavuutta, pahoinvointia, oksentelua, verisiä tai mustia ulosteita, närästymistä ja ruoansulatushäiriöitä. Paisuneisuus ruokailun jälkeen voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on mahalaukun syöpä.

Kuinka mahasyöpä diagnosoidaan?

Jos potilaalla on oireita, ota yhteys lääkäriin, joka suorittaa fyysisen tutkimuksen. Lääkäri ottaa henkilö- ja perhehistoriansa ja selittää potilaan oireet. Lääkäri voi määrätä verityötä tai muita testejä oireiden syyn selvittämiseksi. Jos sitä pidetään tarpeellisena, lääkäri voi ohjata sinut gastroenterologille erikoistuneempiin tutkimuksiin. Yläosaa endoskopiaa käytetään visualisoimaan vatsan sisäosa ja ohutsuolen ensimmäinen osa. Endoskooppiseen ultraääniin (EUS) sisältyy anturin siirtäminen ruokatorveen alas mahalaukun seinämän, imusolmukkeiden ja vatsan lähellä olevien rakenteiden visualisoimiseksi. Lääkäri voi ottaa epäilyttävien alueiden biopsiat.

Mikä on endoskopia?

Endoskopia on testi, jossa lääkäri siirtää kameran putken läpi potilaan kurkkuun mahalaukun sisäpuolen visualisoimiseksi. Lääkäri voi tutkia vatsan seinän ja ottaa biopsian alueelta, joka näyttää epänormaalilta tai näyttää epäilyttävältä. Jos adenokarsinoomasoluja on läsnä, kudosta voidaan testata HER2 / neu-nimisen proteiinin pitoisuuksien suhteen. Tämän kasvua edistävän proteiinin tason mittaaminen auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä. Biopsia voi tarkistaa syöpäsolujen ja muiden sairauksien ja tilojen varalta.

Lisätestejä

Potilaalla voi olla yhdistelmä lisätestejä, jos lääkäri epäilee mahalaukun syöpää. Ylä-maha-suolikanava (GI) -sarja on röntgenkoe, jossa potilas juo kalkkiä liuosta, joka sisältää bariumia, ennen kuin otetaan kuvia ruokatorvasta, vatsasta ja ohutsuolen alkuosasta. CT- tai CAT-skannaus voi ottaa poikkileikkauskuvia vatsan alueelta. Potilasta voidaan joutua juoda kontrastiliuosta ennen testiä tai saada injektio kontrastiväriainetta. MRI-skannausta voidaan käyttää ruumiin pehmeiden kudosten visualisointiin radioaaltojen ja magneettikentän avulla kuvien tuottamiseksi.

Kasvaimen leikkaus

Leikkaus voi olla hoitomuoto mahalaukun syöpään riippuen siitä, missä syöpä on, kasvaimen vaiheesta ja potilaan yleisestä terveydestä. Kasvain poistetaan, ja myös koko mahalauku tai osa vatsasta voidaan poistaa. Kirurgi poistaa imusolmukkeet nähdäkseen, sisältävätkö ne syöpää, ja tutkia ympäröivistä elimistä, kuten maksasta, syöpäoireita. Tämä auttaa määrittämään sairauden vaiheen ja laajuuden. Leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto potilaille, joilla on edennyt sairaus. Lääketieteellinen ryhmä laatii hoitosuunnitelman suojautuaksesi painonpudotukselta ja muilta mahdollisilta komplikaatioilta leikkauksen jälkeen.

Säteily ja kemoterapia

Säteily ja kemoterapia ovat tehokkaita hoitoja, jotka voivat parantaa mahalaukun syöpään sairastuneiden selviytymisastetta. Sädehoitoon sisältyy korkeaenergisten hiukkasten levittäminen alueelle syöpäsolujen vaurioittamiseksi tai tuhoamiseksi. Gammasäteet, elektronisäteet, röntgenkuvat ja protonit ovat muutama säteilytyyppi. Kemoterapia on tehokas lääkehoito, jonka tarkoituksena on tuhota syöpäsolut. Kemoterapiassa käytetään erilaisia ​​aineita tai aineiden yhdistelmiä. Säteilyä ja kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta kasvaimen kutistumisen helpottamiseksi. Niitä käytetään myös usein leikkauksen jälkeen. Sinä ja lääketieteellinen ryhmäsi voit keskustella ongelmasi kannalta parhaiten sopivasta hoidosta.

Kohdennettu terapia ja immunoterapia

Kohdennettu terapia on eräänlainen syöpähoito, jota voidaan käyttää joillakin syöpäpotilailla. Kohdennetussa terapiassa hyödynnetään tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten ainutlaatuisia ominaisuuksia ja kohdistetaan syöpäsolut tuhoamiseksi. Yleensä tällaisilla hoidoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavanomaisilla kemotehoilla. Nämä lääkkeet auttavat säästämään ympäröiviä terveitä soluja. Immunoterapia stimuloi kehon omaa immuunijärjestelmää torjumaan syöpää. Se on innovatiivinen syöpähoito.

Mahasyövän kliiniset tutkimukset

Potilaille, jotka eivät reagoi tavanomaiseen leikkaukseen, kemo-, säteily- ja immunoterapiaan mahasyövässä, Kansallisen syöpäinstituutin tukemat kliiniset tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusia menetelmiä ja lääkkeitä. Potilaiden on oltava kelvollisia voidakseen osallistua kliinisiin tutkimuksiin. Kliinisten tutkimusten tulokset lisäävät mahalaukun syövän hoidon tutkimuskokonaisuutta. Kliiniset tutkimukset tarjoavat ihmisille uusia hoitomuotoja, jotka ovat saattaneet käyttää kaikkia muita vaihtoehtoja terveydenhuoltoonsa.