Ekseeman (atooppisen ihottuman) syyt, oireet, hoito

Mikä on ihottuma?

Ekseema on kuvaava termi krooniselle ihosairaudelle, joka alkaa yleensä varhaislapsuudessa. Se nähdään yleisimmin henkilöillä, joilla on perheenjäseniä, joilla on astma ja heinänuha. Tämä ei tarkoita, että ihottuma on klassinen allerginen sairaus. Vaikuttaa olevan yleinen yksimielisyys siitä, että tämä tila on peritty ihon proteiinin täydellisen menettämisen tai suhteellisen puutteen takia.

Kuka voi saada ihottumaa?

On olemassa perusteita, jotka on täytettävä, ennen kuin ihottuman diagnoosi harkitaan. Useimmilla potilailla tila sai alkunsa lapsuudessa. Potilaille kehittyy itkevä, huuhteleva iho, joka on hyvin kutiava. Henkilökohtainen tai perheen historiassa esiintynyt ekseema, astma ja / tai hengitysteiden aiheuttamat allergiat ovat hyödyllisiä. Vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla ihottumavaurioita esiintyy yleensä ihon taiteissa kyynärpään edessä ja ihon taiteissa polvien takana. Ekseema on taipumus parantaa useimmissa potilaissa vanhetessaan.

Mitkä ovat ihottuman syyt?

Usko, että ihottuman syy näyttää olevan vika tietyn ihoproteiinin (filaggrin) tuotannossa, on tällä hetkellä melko suosittu. Kaikkiin muihin ongelmiin, joita nähdään esiintyvän kärsivissä, ovat kuiva iho, liiallinen reaktio villaan, kutina hikoilun aikana, patogeenisten staph-bakteerien kolonisaatio, alttius leviäneille herpes simplex -infektioille ja monet immunologiset poikkeavuudet.

Ekseema-oireet

Keskustellaan siitä, mikä tulee ensin atooppiseen ihottumaan, kutinaan tai ihottumaan. Tämä on samanlainen kuin kana- ja muna-kiista. Sillä ei todellakaan ole väliä. Kun ihottuma on akuutissa vaiheessa, se on itäinen ja samea. Myöhemmin sen jälkeen, kun potilas on hankautunut ja naarmuuntunut muutaman viikon ajan, siitä tulee paksununeen ihon plakki. Tätä kutsutaan lichenifikaatioksi.

Merkit vauvoilla, lapsilla ja aikuisilla

Atooppisella ekseemalla on tyypillinen leviäminen ihon pinnalla; tämä voi olla hyödyllinen oikean diagnoosin määrittämisessä. Indeksoitaessa lapsia vaipoissa, ihottumaa nähdään usein kyynärpäissä ja polvissa, mutta vaipan alue säästää. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ihottumaa esiintyy usein kyynärpään ja polvisuojan vastakkaisissa ihon tauteissa, mutta säästää kainaloita. Muita yleisesti mukana olevia alueita ovat posket, niska, ranteet ja nilkat.

Eksematoottisen dermatiitin tyypit

Atooppinen ekseema (atooppinen ihottuma) on yksi monista eksematoosipurskeista, jotka on erotettava toisistaan. Tämä on tärkeää, koska hoito riippuu oikeasta diagnoosista. Tarkastellaan lueteltuja tyyppejä seuraavilla dioilla.

Atooppinen ihottuma

Atooppinen ekseema on perinnöllinen ihosairaus, joka on yleisempi henkilöillä, joilla on henkilökohtainen tai perheen historia ekseema, hengitysteiden aiheuttamat allergiat, kuten astma tai heinänuha. Potilaille kehittyy itkeviä, tihkuvia, kutisevia leesioita ominaisjakaumassa. Vakavuus riippuu suuresti ihon kosteuden määrästä.

Atooppinen ihottuma on vähemmän yleinen erittäin kosteissa ympäristöissä, ja sitä on vaikeampi hallita talvella kuivilla alueilla. Se alkaa usein lapsenkengissä ja paranee useimmissa ihmisissä saavuttaessaan aikuisuuden.

Ota yhteyttä ekseemaan

Kontaktidermatiitti on dermatiitti, joka ilmenee vasteena altistumiselle ärsyttävälle tai allergeeniselle aineelle. Ärsyttäjät aiheuttavat ihovaurioita tuottamalla välittömiä toksisia vaurioita ihosoluille. Kontakt allergeenit eivät ole välttämättä ärsyttäviä tai myrkyllisiä, mutta immuunijärjestelmä tunnistaa ne. Kun immuunivastetta on stimuloitu, altistuskohdassa tapahtuu dermatiitti.

Seborreainen ihottuma

Seborreainen ihottuma on krooninen toistuva ihottuma, ja se on luultavasti yleisin kaikista aikuisten ihottumista. Ihottuma esiintyy tyypillisesti päänahassa, otsassa, kulmakarvoissa, korvissa, nenästä huuliin ulottuville taiteille (nasolabiaaliset laskoset), rinnan keskelle ja selän keskelle. Sitä esiintyy vauvoilla kehtokorkkina. Sen kurssi eroaa parannuskausista, joita seuraa soihdutukset.

Nummular ekseema

Lummallisen ekseeman kanssa alakehässä esiintyy usein pyöreitä plakseja ihottuman ihosta. Sitä havaitaan usein vanhuksilla ja näyttää liittyvän kuivalle iholle.

neurodermatitis

Lichen simplex krooninen on lokalisoitu, paksuuntunut ihoalue, jonka aiheuttaa kutina ja hankaus. Vaikka esiintyy yleensä jonkinlaista yllyttävää syytä, purkaus hämärtää ongelman alkuperän kokonaan. Mikä tahansa ekzemaattinen purkaus voi kehittyä jäkäläiseksi simplex krooniseksi, jos sitä hierotaan riittävän kauan.

Stasis Dermatiitti

Stasis-ihottumaa esiintyy yleensä potilaiden alaosissa, joilla on vaurioitunut suurten suonien venttiilit, jotka vastaavat veren palauttamisesta sydämeen. Nämä venttiilit, samoin kuin jalkojen lihakselliset supistukset, auttavat laskimoverta kuljettamaan reunalta keuhkoihin ja sydämeen. Näiden venttiilien vaurioituminen aiheuttaa pitkän veren pylvään tuottamaan riittävästi hydrostaattista painetta suonen seinämään, joten pieniä vuotoja tapahtuu. Alapäät turpoavat ja ruskehtava veren pigmentti kerrostuu ihoon hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Ihotulehdusta esiintyy usein, ja ihon haavaumat ovat yleisiä.

Dyshidrotic ekseema

Dyshidrotic ekseema (pompholyx) on yleinen, mutta huonosti ymmärrettävä tila, jossa sormen, varpaiden, käsien ja jalkojen sivupinnalla esiintyy erittäin kutisevia pieniä rakkuloita. Monet potilaat huomaavat pahenemisista korkean stressin aikana (esimerkiksi viimeisen viikon aikana).

Ekseeman diagnoosi

Ekseeman tarkan diagnoosin määrittämisen kannalta on tärkeää, että lääkärisi ottaa täydellisen historian ja tutkia kaikki ihoalueet, joihin vaikuttaa. Joskus tietyistä laboratoriokokeista voi olla apua erityyppisten ihottumien erottamisessa. Patologin on ehkä tutkittava ihohalkeamia ja jopa pieni pala biopsiasta.

Ekseemahoito: Perushoidot

Kun atooppisen ekseeman diagnoosi on vahvistettu, tämän tilan hoitamiseksi on olemassa tiettyjä vakiintuneita lähestymistapoja. Yksi tärkeimmistä on pitää iho hyvin kosteutettuna. Ihon kosteuspitoisuuden ylläpitämiseen on monia edullisia lähestymistapoja. Kun iho on märkä, levitetään ohut kerma kermaa tai voidetta kosteuden haihtumisen estämiseksi. Tällaisten aineiden (pehmentävien aineiden) järkevä käyttö voi olla erittäin tehokas atooppisen ekseeman leviämisen rajoittamisessa.

Ekseemahoito: Lääkitys

Kortikosteroidivoiteet ovat erittäin tehokkaita atooppisen ekseeman tulehduksellisen komponentin hallinnassa. Paksuuntuneet, kutiavat, itkevät leesiot reagoivat hyvin tällaisten voiteiden sovelluksiin. Lisäksi suun kautta annettavat antihistamiinit ovat tehokkaita tukahduttamaan kutinaa ja toimimaan nukkumisavusteena paisuntojen aikana.

Ekseemahoito: Immunomodulaattorit ja UV-hoito

Uudempia lääkkeitä on tullut saatavana atooppisen ekseeman hoitoon; he väittävät puuttuvan ajankohtaisten steroidien sivuvaikutuksista. Nämä uudemmat lääkkeet estävät immuunivastetta estämällä kalsineuriinia, entsyymiä, joka tarvitaan normaaliin tulehdukselliseen vasteeseen. Vaikka ne ovatkin melko tehokkaita, ne ovat myös melko kalliita ja näyttävät puuttuvan tehoon verrattuna voimakkaimpiin ajankohtaisiin steroideihin. Ultraviolettisäteily voi tehokkaasti hallita ihottumaa tietyillä potilailla, koska sillä on vaikutusta ihon tulehduksellisiin soluihin.

Voidaanko ihottumaa estää?

Hyvän kosteusvoiteen levittäminen kostealle iholle on tehokkain tapa vähentää atooppisen ihottuman leviämistä. Kokeile tässä ja seuraavassa diassa lueteltuja toimenpiteitä hallitaksesi ja estääksesi ekseeman puhkeamista.

Voidaanko ihottumaa estää (jatkuu)?

Koska tila on peritty, sen kehitystä olisi hyvin vaikea estää kokonaan. Asuminen lämpimässä, kosteassa ympäristössä näyttää rajoittavan atooppisen ihottuman leviämistä. Makuuhuoneessa nukkuminen kostuttimen kanssa voi olla avuksi. Joillakin potilailla kloorivalkaisuaineen lisääminen kylpyveteen voi olla hyödyllistä (1/2 kupillista valkaisuainetta lämpimän veden kylpyammeeseen). On tärkeää huuhdella pois ennen pehmentävän aineen levittämistä.