Syvä aivojen stimulaatio (DBS)

Mikä on syvä aivojen stimulaatio?

Syvä aivojen stimulaatio (DBS) on osoittautunut käytännölliseksi vaihtoehdoksi joillekin masennuksille, mutta lääkärit alunperin käyttivät sitä Parkinsonin taudin hoidossa, DBS: ssä lääkäri implantoi pieniä elektrodeja aivoissa, jotka säätelevät mielialaa. DBS on ollut 1980-luvulta lähtien, mutta se on harvinainen prosessi. Vaikka pitkän aikavälin menestysmäärät ovat vielä selvittämättä, jotkut lääkärit suosittelevat DBS: tä vaihtoehtoisena hoitona potilaille, joiden aiemmat masennustilat eivät ole onnistuneet.

Miten se toimiiMiiseen aivojen stimulaatioon vaikuttaa

Lääkäri implantoi kirurgisesti pieniä elektrodeja ydin accumbensissa, joka on alueen aivot ovat vastuussa:

• dopamiinin ja serotoniinin vapautuminen
• motivaatio
• mieliala

Menettely vaatii useita vaiheita. Ensinnäkin lääkäri sijoittaa elektrodit. Sitten muutaman päivän kuluttua ne implantoivat johdot ja akun. Elektrodit liitetään johdinten kautta sydämentahdistimen kaltaiselle laitteelle, joka istutetaan rintaan, joka tuottaa sähkön pulsseja aivoihin. Pulseja, jotka yleensä toimitetaan jatkuvasti näyttävät estävän neuronin ampumisen ja palauttavat aivojen aineenvaihdunta takaisin tasapainotilaan. Pacemaker voidaan ohjelmoida ja ohjata kehon ulkopuolelta kämmenlaitteella.

Vaikka lääkärit eivät ole täysin varma siitä, miksi pulssit auttavat aivojen nollaamista, hoito näyttää parantavan mielialaa ja antaa ihmiselle yleisen rauhallisuuden tunteen.

PurposePurpose

Monissa DBS-kliinisissä tutkimuksissa ihmiset ovat ilmoittaneet masennuksen lieventämisestä ja elämänlaadun merkittävästä kasvusta. Masennuksen lisäksi lääkärit käyttävät DBS: tä ihmisten hoitoon:

pakko-oireinen häiriö

Parkinsonin tauti ja dystonia

ahdistuneisuus

epilepsia

korkea verenpaine

DBS on vaihtoehto ihmisille, joilla on krooninen tai hoitoa kestävä masennus . Lääkärit suosittelevat pitkiä psykoterapia- ja lääkehoidon kursseja ennen DBS: n harkitsemista, koska ne liittyvät invasiiviseen kirurgiseen toimenpiteeseen ja menestyskustannukset vaihtelevat. Ikä yleensä ei ole ongelma, mutta lääkärit suosittelevat, että sinulla on riittävän hyvä terveys kestää suurta leikkausta.

Komplikaatiot Mahdolliset komplikaatiot

DBS tunnetaan yleisesti turvalliseksi. Kuitenkin, kuten mitä tahansa aivojen leikkausta, komplikaatioita voi aina syntyä. DBS: hen liittyvät yleiset komplikaatiot ovat:

• aivojen verenvuoto
• aivohalvaus
• infektio
• päänsärky
• puheongelmia
• aistinvaraisia ​​tai moottorinohjausongelmia

myöhempiä leikkauksia. Rinnan implantoitu valvontalaite voi rikkoa ja sen akut kestää kuusi ja 18 kuukautta.Istutettuja elektrodeja voidaan myös säätää, jos hoito ei näytä toimivan. Sinun on harkittava, oletko tarpeeksi terveellinen toisen tai kolmannen leikkauksen suorittamisessa.

AsiantuntijalausunnotMitä asiantuntijat sanovat

Koska pitkäaikaistutkimukset ja kliiniset tutkimukset osoittavat erilaisia ​​tuloksia DBS: n kanssa, lääkärit voivat vain osoittaa omat menestyksensä tai epäonnistumiset menettelyn kanssa. Dr. Joseph J. Fins, New York-Presbyterian sairaalassa / Weill Cornell Centerin lääketieteen etiikan päällikkö, sanoo, että DBS: n käyttämistä henkisiin ja emotionaalisiin olosuhteisiin pitäisi "testata riittävästi ennen kuin sitä kutsutaan terapiksi. "

Muut asiantuntijat ajattelevat, että DBS on toteuttamiskelpoinen vaihtoehto ihmisille, jotka eivät näe menestystä muiden hoitojen kanssa. Clevelandin klinikan tohtori Ali R. Rezai toteaa, että DBS: llä "on lupaus vaikean suuren masennuksen hoidossa. "

TakeawayThe takeaway

DBS on invasiivinen kirurginen menettely, jolla on vaihtelevat tulokset. Mielipiteitä ja mielipiteitä on sekoitettu lääketieteen alalla. Yksi asia, jonka useimmat lääkärit sopivat, on se, että DBS: n pitäisi olla kaukainen valinta masennuksen hoitoon ja että ihmisten pitäisi tutkia lääkkeitä ja psykoterapiaa ennen kuin valitsevat menettelyn. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet sitä mieltä, että DBS saattaa olla sinulle vaihtoehto.