Syanidimyrkytyshoito, oireet ja vaikutukset

Tosiseikat ja syanidimyrkytyksen määritelmä

• Syanidi on harvinainen, mutta mahdollisesti tappava myrkky. Se toimii tekemällä kehosta kyvyttömän käyttämään elämää ylläpitävää happea. Syanidiyhdisteisiin, jotka voivat olla myrkyllisiä, sisältyvät syaanivetykaasu ja kiteiset kiinteät aineet, kaliumsyanidi ja natriumsyanidi.
• Yleisiä syanidimyrkytyksen lähteitä ovat
  • palojen savun hengittäminen,
  • teollisuus, joka käyttää syanidia (valokuvaus, kemiallinen tutkimus, synteettiset muovit, metallinkäsittely ja galvanointi),
  • kasvit (kuten aprikoosikuopat ja kassavaksi kutsuttu perunalaji),
  • - syöpähoito laetrile, ja -
  • tupakan savu.
• Syaanimyrkytyksen merkkejä ja oireita voi olla vaikea havaita ja sisällyttää niihin
  1. yleinen heikkous,
  2. sekavuus,
  3. outo käyttäytyminen,
  4. liiallinen unisuus,
  5. kooma,
  6. hengenahdistus,
  7. päänsärky,
  8. huimaus,
  9. oksentelu,
  10. vatsakipu ja
  11. kouristuksia.
• Iho voi olla epätavallisen vaaleanpunainen tai kirsikanpunainen, hengitys voi olla nopeaa ja syke voi olla hidas tai nopea.
• Syanidin akuutti nauttiminen alkaa dramaattisesti, nopeasti, vaikuttaa välittömästi sydämeen ja aiheuttaa äkillisen romahduksen, kouristuskohtauksen tai kooman. Krooninen myrkytys nielemisestä tai ympäristöstä alkaa vähitellen.
• Asetus voi olla enemmän osoitus siitä, onko henkilö kokenut syanidimyrkytystä kuin oireita.
• Jos sinä tai jokin tuntemasi henkilö on nielty, hengitetty tai altistunut syanidille ja sinulla tai heillä on oireita, kuten heikkous, huimaus, hengitysvaikeudet, sekavuus tai takavarikot, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, hätätilannejärjestelmään. omalla alueellasi tai myrkkyjen hallintakeskuksessa. Yhdysvalloissa kansallisen myrkkyvalvontakeskuksen yhteysnumero on 1-800-222-1222.
• Syaanimyrkytystä ei voida hoitaa kotona. Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan aina.
• Syaanimyrkytys voi olla hoidettavissa, kun se tehdään nopeasti. Vaatteet, joissa voi olla syanidin jälkiä, poistetaan, ja syanidin vasta-ainepakettia (CAK) tai hydroksokobalamiinia (Cyanokit) voidaan käyttää.
• Syaanimyrkytykset voidaan estää monissa tapauksissa tiukkojen työturvallisuusmääräysten, kodin paloturvallisuusmääräysten ja kodin lapsiturvallisuuden avulla.

Mitkä ovat syanidimyrkytyksen merkit ja oireet ?

Syaanimyrkytyksen havaitseminen voi olla vaikeaa. Syanidin nauttimisen vaikutukset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin tukehtumisen vaikutukset. Myrkyllisyyden mekanismi tapahtuu, koska syanidi estää kehon soluja käyttämästä happea, jonka kaikkien solujen on hengissä.

• Syaanimyrkytyksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaelluksilla tai kiipeilyillä korkealla, ja niihin kuuluvat:
  • Yleinen heikkous
  • sekaannus
  • Outo käyttäytyminen
  • Liiallinen uneliaisuus
  • Kooma
  • Hengenahdistus
  • Päänsärky
  • Huimaus
  • oksentelu
  • Vatsakipu
  • takavarikot
• Tyypillisesti akuutin syanidin nauttimisella on dramaattinen, nopea alkaminen, joka vaikuttaa välittömästi sydämeen ja aiheuttaa äkillisen romahduksen. Se voi myös heti vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa kouristuskohtauksia tai kooman.
• Krooninen syanidimyrkytys (pitkän ajanjakson aikana) nauttimisesta tai ympäristömyrkityksestä alkaa vähitellen, ja oireita voivat olla:
  • Päänsärky
  • Maunmuutokset
  • oksentelu
  • Rintakipu
  • Vatsakipu
  • levottomuus
• Syaanimyrkytyksen saaneen ihon iho voi joskus olla epätavallisen vaaleanpunainen tai kirsikanpunainen, koska happi pysyy veressä eikä pääse soluihin. Henkilö voi myös hengittää erittäin nopeasti ja sydämen syke on joko erittäin nopea tai erittäin hidas. Joskus ihmisen hengitys voi haistaa katkeraa mantelia, tosin sen voi olla vaikea havaita.
• Ehkä tärkein on ympäristö eikä merkkejä tai oireita.
  • Ihmisellä, joka työskentelee laboratoriossa tai muovitehtaassa, on korkeampi syanidimyrkytysriski.
  • Koti-, matkailuauto-, vene- tai rakennuspalot sisältävät aina syanidialtistuksen lisäongelmia.
  • Jos tiedät, että joku on masentunut tai jolla on päihteiden väärinkäyttöongelmia ja jos hänellä on jokin syanidimyrkytyksen merkistä tai oireesta, itsemurhayritys on mahdollista.

Mitkä ovat syanidimyrkytyksen yleisiä lähteitä ja syitä?

Yleisiä syanidimyrkytyksen lähteitä ovat:

• Palot: Savun hengittäminen tavallisten aineiden, kuten kumin, muovin ja silkin polttamisen aikana, voi aiheuttaa syanidihöyryjä ja aiheuttaa syanidimyrkytystä.
• Valokuvaus, kemiallinen tutkimus, synteettiset muovit ja kuidut, metallinkäsittely, kaasutus ja torjunta-aineet, kaivosteollisuus ja elektrolyyttinen pinnoitus käyttävät syaanivetyä. Kaliumsyanidia käytetään kullan ja hopean uuttamisessa, kemiallisissa analyyseissä, muiden kemikaalien valmistukseen ja hyönteismyrkkynä.
• Kasvit: Lähinnä Rosaceae-heimo, kasvien, kuten aprikoosin, katkeran mantelin, kirsikkalaurelin, luumu, persikka, päärynä ja omena, siemenet ja kuopat sisältävät syanogeenisiä glykosideja. Kassavaksi kutsuttu perunalaji voi myös aiheuttaa syanidimyrkytystä. Onneksi kaikkien näiden kasvien tai kaivojen vain krooninen tai massiivinen nauttiminen voi aiheuttaa vakavan syanidimyrkytyksen.
• Laetrileille, yhdisteelle, joka sisältää amygdaliinin (kemikaali, jota löytyy raa'ista hedelmistä, pähkinöistä ja kasveista), on väitetty olevan syöpähoito maailmanlaajuisesti. Yksi laetrilen sivuvaikutuksista on syanidimyrkytys. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt laetriliä syöpähoitona Yhdysvalloissa. Lääke valmistetaan ja sitä käytetään myös syöpähoitona Meksikossa nimellä "laetrile / amygdalin".
• Tietyt kemikaalit voivat nieltyään muuttaa syanidiksi ja aiheuttaa syanidimyrkytystä. Suurin osa näistä kemikaaleista on poistettu markkinoilta, mutta jotkut vanhat keinotekoiset kynsilakanpoistoaineet, liuottimet ja muovien valmistusliuokset voivat sisältää näitä aineita.
• Tupakansavu on useimpien ihmisten yleisin syanidi-altistumisen lähde. Syaani löytyy luonnostaan ​​tupakasta, ja tupakoitsijoilla voi olla yli 2, 5-kertainen tupakoimattomien keskimääräinen kokoveren syaniditaso, vaikkakin tämä ei yleensä riitä aiheuttamaan myrkytystä.

Syanidimyrkytysten vaaraa aiheuttavat eniten ne, jotka työskentelevät teollisuudessa, joka käyttää tätä kemikaalia, ja ihmiset, jotka yrittävät tahallisesti tappaa itsensä. Ne, jotka yrittävät itsemurhaa käyttämällä syaniditabletteja tai -kapseleita, saattavat uskoa sen olevan nopea ja kivuton kuolema, mutta syanidi polttaa vatsan ja estää kehoa käyttämästä happea aiheuttaen tuskallista kuolemaa.

Useimmille ihmisille syanidi aiheuttaa myrkytystä vain tulipalon sattuessa tai jos jotkut yllä mainituista yhdisteistä niellään vahingossa.

Milloin hakea lääkärinhoitoa syanidimyrkytyksistä

Jos sinä tai jokin tuntemasi henkilö on nielty, hengitetty tai altistunut syanidille ja sinulla tai heillä on oireita, kuten heikkous, huimaus, hengitysvaikeudet, sekavuus tai takavarikot, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, hätätilannejärjestelmään. omalla alueellasi tai myrkkyjen hallintakeskuksessa. Yhdysvalloissa kansallisen myrkkyvalvontakeskuksen yhteysnumero on 1-800-222-1222.

Voi olla erittäin vaikea määrittää, onko joku altistunut syanidille. Jos olet epävarma, on aina parasta ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos uhri ei ole vaarassa, ota yhteys paikalliseen myrkytyskeskukseen saadaksesi ohjeet.

• Yhdysvalloissa voit löytää paikallisen myrkytyskeskuksen Yhdysvaltojen myrkyllisyyskeskuksien yhdistyksestä. Yhdysvaltain kansallisen myrkkyvalvontakeskuksen puhelinnumero on 1-800-222-1222. Tämä numero ohjataan myrkytyskeskukseen, joka palvelee aluetta. Sijoita puhelinnumero (yhdessä poliisin, tulen ja 911: n tai vastaavan kanssa) kotipuhelimiesi läheisyyteen.
• Soittaminen kansalliselle myrkytyskeskukselle tai alueesi myrkytyskeskukselle olisi sopivaa esimerkiksi jos potentiaalinen uhri nielaisi vahingossa muutama aprikoosikuoppa tai hengitti hiukan liian paljon savua nuotion aikana.
• Jos uhri on tajuton, romahtaa, on kohtauksia, käyttäytyy hämmentyneenä tai tuntuu hengästyneeltä, tämä on lääketieteellinen hätäapu, ja paikalliseen hätätilannejärjestelmään (911) tai ambulanssiin on otettava välittömästi yhteys.
• Useimmissa tapauksissa on paras tapa soittaa numeroon 911 ja odottaa ambulanssin saapumista.
• Älä aiheuta oksentelua tai anna Ipecac-siirappia.
  • Ipecacia käytettiin aikaisemmin oksentamisen aikaansaamiseksi myrkytetyillä potilailla, joilla oli mahdollisuus saada toksiini kehosta. Useat neuvoa-antavat elimet, kuten Yhdysvaltojen myrkytyskeskuksien yhdistys ja Amerikan lastentautiakatemia, ovat suositelleet, että Ipecacia EI käytetä, eikä sitä pidä edes pitää kotona. Lisätietoja aiheesta käy osoitteessa http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Älä anna aktiivihiiltä kotona. Anna lääketieteellisen henkilöstön päättää, onko tämä hoito sopiva.
• Myrkkyjenvalvontakeskus antaa ohjeet siitä, mitä toimenpiteisiin ryhdytään.

Kuinka syanidimyrkytykset diagnosoidaan?

Hoito sairaalan ensiapuosastolla riippuu uhrin sairaustasosta.

• Syaanimyrkytys on hoidettavissa oleva tila, ja se voidaan parantaa, jos havaitaan nopeasti ja hoito aloitetaan heti. Suurin osa ihmisistä kuolee, koska diagnoosia ei tehdä riittävän nopeasti tai sitä ei harkita alusta alkaen. Syaanimyrkytykset ovat harvinaisia, joten hoitavaa lääkäriä on varoitettava mahdollisuudesta. Tämä voi olla yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä uhrin auttamiseksi.
• Jos olet pelastaja, sinulta kysytään mitä uhrille tapahtui. Sinulta kysytään, oliko ympärillä mitään pulloja, jos uhrilla oli lääketieteellisiä tai psykiatrisia ongelmia, ja muita yksityiskohtia. Ole rauhallinen ja vastaa kysymyksiin, koska tämä on tärkeätä tietoa loukkaantuneen hoidossa.
• Verikokeet, röntgenkuvat ja muut toimenpiteet ovat välttämättömiä sen selvittämiseksi, onko syanidimyrkytystä tapahtunut, kuinka vakava myrkytys on vai onko jonkin tyyppistä myrkytystä tapahtunut.
• Dianaattinen testi syanidin havaitsemiseksi kestää tunteista päiviin. Siksi lääkärit luottavat syaanille altistumisen todennäköisyyteen yhdistämällä sen, mitä kerrot heille, millainen uhri näyttää, ja tukemalla laboratoriotietoja.
• Etelä-Dakotan osavaltion yliopistossa on kehitetty syanidiannostuksen prototyyppitesti, joka pystyy havaitsemaan sen 70 sekunnissa. Tarkempaa tutkimusta tarvitaan tarkkuuden määrittämiseksi ja pienemmän laitteen, jossa on vaihdettavat patruunat, kehittämiseksi.

Onko syanidimyrkytysten vasta-aiheista hoitoa ?

Hoito vaihtelee potilaan sairauden mukaan.

• Jos potilas on täysin tajuton, yritetään pelastaa henkilön henki. Potilaalle voidaan joutua suorittamaan erilaisia ​​invasiivisia toimenpiteitä, jotta henkilöä voidaan tarkkailla ja arvioida tarkasti.
• Jos potilaan tila ei ole vakava, hän tarvitsee perusteellisen tutkimuksen. Tyypillisesti potilaan vaatteet poistetaan, koska vaatteisiin jäänyt syanidi voi edelleen myrkyttää sekä potilasta että hoitoa tarjoavia.
• Syanidin vasta-ainepakettia (CAK) tai hydroksokobalamiinia (Cyanokit) voidaan käyttää, jos syanidimyrkytys epäilee vahvasti. Vaikka nämä vasta-aineet eivät ole sataprosenttisesti onnistuneita parannuskeinoja, ne voivat usein estää syanidia edelleen myrkyttämästä uhria.
• Dicobalt-edetaatti on syanidin suonensisäinen kelaattori (auttaa poistamaan syanidia kehosta), jota käytetään Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien kouristukset, anafylaksia, matala verenpaine ja epänormaali syke. Sitä käytetään vain silloin, kun syanidimyrkytyksen diagnoosi on melkein varma ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei ole saatavana.
• Jos henkilöllä on myös myrkyllisyyttä hiilimonoksidilla, voidaan käyttää hyperbaarista happiterapiaa, mikäli mahdollista. Tämä edellyttää henkilön asettamista erityiseen kammioon, joka antaa erittäin suuren määrän happea.
• Yleensä paikalliselle myrkytyskeskukselle tai myrkkyasiantuntijalle (toksikologille) ilmoitetaan uhri. Heidän apunsa auttaa määrittämään potilaan hoidon.
• Jos todetaan, että todellisen syanidin nauttimisen riski on erittäin pieni, potilasta voidaan tarkkailla muutaman tunnin ajan. Jos potilas näyttää riittävän hyvältä, hänet voidaan lähettää kotiin huolellisilla ohjeilla palatakseen heti, jos jollekin aiemmista oireista tai oireista ilmenee.
• Jos potilaalla on ollut merkittävä syanidialtistus, hänellä on jo olemassa olevia sairauksia tai hänellä on epävarma diagnoosi ja hän on liian sairas kotiin menemään, hänet viedään sairaalaan jatkohoitoa ja tarkkailua varten.

Voiko syanidimyrkytystä hoitaa kotona?

Syaanimyrkytystä ei voida hoitaa kotona. Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan aina.

• Jos on tulipalo, varmista, ettet sinä tai muut ole vaarassa savun tai höyryjen vaaroilla.
• Soita sitten numeroon 911 tai pyydä joku muu soittamaan numeroon 911. Puhu rauhallisesti ja ilmoita selkeästi osoite, nimesi ja tapahtunut. Kuten kaikessa ensiapuhoidossa, varmista, ettei kukaan ole vaarassa.
• Tarkista alue palojen, mahdollisesti myrkyllisten höyryjen, savun ja vuotokemikaalien varalta. Uhrin vaatteet ja vartalo voivat olla myös vaarallisia lähteitä, jos syanidi on edelleen uhrin päällä.
• Jos sinä tai muut uhrin lähellä olevat ihmiset kokevat CPR: n välttämättömyyttä, aloita arviointi, mutta älä suorita uhrille suusta suuhun elvyttämistä ilman suojasuojaa, koska CPR: n tarjoaja voi absorboida syanidia tällä tavalla. CPR voidaan suorittaa ilman suu-suu-kosketusta, jos suojaestettä ei ole saatavana. Jos et tiedä elvytystä, aseta henkilö lattialle, mieluiten vasemmalle puolelle.
• Tarkastele pilleri-, kemikaalipulloja tai avotulta, koska nämä voivat olla vastuussa myrkytyksistä ja näiden tuntemus auttaa lääketieteellistä ryhmää hoitamaan uhria.

Pitääkö minun seurata lääkärini kanssa syanidimyrkytyksen jälkeen?

Jos syanidimyrkytyspotilas lähetetään kotiin, suositellaan uudelleentarkastelua 24 tunnin kuluessa, jotta varmistetaan, ettei mikään vakavampi kehittyy tänä aikana. Jos potilas pääsee sairaalaan, kun hän lähtee, hänelle annetaan yksilölliset ohjeet seurannasta.

Yleensä potilaalle suositellaan seurantaa neurologin tai neuropsykiatrin (mielen, aivojen ja hermoihin erikoistuneiden lääkärien) kanssa seurataksesi mahdollisia viivästyneitä aivo- tai hermosto-ongelmia.

Kuinka syanidimyrkytys voidaan estää?

• Kodin lapsiturvallisuus on välttämätöntä kaikille pienten lasten kotitalouksille, etenkin jos vanhempi tai omaishoitaja työskentelee syanidia käyttävässä teollisuudessa.
• Työperäisen altistumisen estämiseksi on noudatettava tiukkoja työturvallisuusmääräyksiä. Työntekijöiden on jätettävä kaikki kemikaalit laboratorioon tai tehtaalle. Syanidi voi imeytyä keuhkoihin, vatsaan ja ihoon.
• Kodin palontorjuntaa olisi noudatettava, mukaan lukien savunilmaisimien asentaminen, tilanlämmittimien, halogeenilamppujen välttäminen ja sängyssä tupakoinnin välttäminen.
• Jos olet huolissasi siitä, että tuntemasi henkilö on masentunut tai on ilmaissut itsemurha-ajatuksia, ota tämä vakavana todellisena avunhuutona ja rohkaise tätä henkilöä hakemaan heti lääkärinhoitoa. Jokaisella yhteisöllä on itsemurhien ehkäisyjärjestelmä tai vihjelinja, joka voi auttaa järjestämään psykiatrista hoitoa, tai soittamaan National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 1-800-273-TALK; 1-800-273-8255.

Mikä on ennuste henkilölle, joka on kärsinyt syanidimyrkytyksestä?

Syanidialtistuksen ennustetta on vaikea määrittää, mutta luotettavat tuloksen ennustajat osoittavat, kuinka sairas potilas oli, kun hänet ensin sairaalaan, ja kuinka nopeasti hänet vietiin sairaalaan. Jos lääkärin hoito tapahtuu ajoissa ja potilas on edelleen hereillä ja puhuu, ennuste on yleensä erittäin hyvä. On mahdollista, että viivästyneet neurologiset ongelmat voivat kehittyä.