Crohnin taudin lääkkeet: faktoja sivuvaikutuksista ja tyypeistä

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on krooninen (pitkäaikainen) ruuansulatuskanavan tulehdus. Tulehdus aiheuttaa epämiellyttäviä ja häiritseviä oireita ja voi vaurioittaa vakavasti ruuansulatuksia.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin?

Crohnin taudin syytä ei tunneta. Geneettiset, tarttuvat, ympäristölliset ja immuunijärjestelmän syyt on kaikki tutkittu, mutta yhtä syytä ei ole löytynyt.

Mitkä ovat Crohnin taudin riskit?

Crohnin taudilla ei ole tunnettua parannuskeinoa. Fistulat (epänormaalit yhteydet muihin elimiin) ja paiseet (turvonneen tai kuolleen kudoksen taskut, jotka voivat saada tartunnan) muodostuvat yleensä, ja leikkaus on joskus tarpeen sairastuneen suolen poistamiseksi, paiseiden tyhjentämiseksi ja fistulien korjaamiseksi.

Kuinka Crohnin tautia hoidetaan ?

Hoito keskittyy tulehduksen vähentämiseen, mikä lievittää oireita ja estää komplikaatioita. Hoidon päätarkoitus on huumeiden käyttö tulehduksen vähentämiseksi. Hyvä ravitsemus on välttämätöntä, koska ravintoaineiden imeytyminen voi heikentyä. Antibiootteja voidaan tarvita leikkauksen jälkeen tai infektion sattuessa.

Aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet

• Tähän huumeiden luokkaan kuuluu
  • mesalamiini (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalatsiini (Dipentum) ja
  • sulfasalatsiini (atsulfidiini, EN-välilehdet).
  • Mesalamiini on yleensä paremmin siedetty kuin sulfasalatsiini. Uudemmat aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet ovat ainutlaatuisia, koska ne vapauttavat aktiivisen lääkkeen tietyillä ohutsuolen tai paksusuolen alueilla, jolloin lääkärit voivat valita lääkkeen tulehduskohdan perusteella.
• Kuinka aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet toimivat: näitä lääkkeitä käytetään ihmisillä, joilla on lievä sairaus. Aspiriinin tavoin aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet vähentävät tulehdusta ja kipua estämällä erilaisia ​​immuunireaktioita kehossa.
• Kuka ei saisi käyttää näitä lääkkeitä: Henkilöillä, joilla on peptinen haavatauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta tai allergia aspiriinille tai aspiriinin kaltaisille tuotteille, ei tule käyttää aspiriinin kaltaisia ​​tulehduksia. Niiden, jotka ovat allergisia sulfa-lääkkeille, ei pidä ottaa sulfasalatsiinia.
• Käyttö: Nämä lääkkeet voidaan antaa suun kautta tai peräsuolen suolien tai peräpuikkojen kautta.
• Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​kun niitä annetaan muiden veren hyytymistä muuttavien lääkkeiden, kuten hepariinin kanssa.
• Haittavaikutukset: Aspiriinin kaltaiset anti-inflammatoriset aineet voivat olla myrkyllisiä verisoluille ja voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsan kouristusta ja / tai ummetusta.

kortikosteroidit

• Tähän huumeiden luokkaan kuuluu
  • betametasoni (Celestone Soluspan),
  • budesonidi (Entocort),
  • kortisoni (Cortone),
  • deksametasoni (Decadron),
  • metyyliprednisoloni (Solu-Medrol),
  • prednisoloni (Delta-Cortef),
  • prednisoni (Deltasone, Orasone) ja
  • triamtsinoloni (Aristocort).
• Kuinka kortikosteroidit toimivat: Nämä lääkkeet vähentävät turvotusta ja tulehdusta vähentämällä immuunivastetta, ja niitä käytetään, kun Crohnin tauti äkillisesti pahenee.
• Kuka ei saisi käyttää näitä lääkkeitä: Henkilöiden, jotka ovat allergisia kortikosteroideille, ei pidä käyttää niitä, eikä kenenkään, jolla on pepsinen haavatauti, maksan vajaatoiminta tai virus-, sieni- tai tuberkuloosi-infektiot.
• Käyttö: Kortikosteroideja annetaan eri reiteillä, kuten oraalisesti, peräsuolen kautta tai injektiona. Tavoitteena on käyttää pienintä annosta, joka hallitsee oireita. Hoidon keston tulee olla mahdollisimman lyhyt, jotta sivuvaikutusten riski vähenee.
• Huumeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Monet lääkeainevuorovaikutukset ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin tai apteekkihenkilökuntaan ennen uusien reseptien tai käsimyymälöiden ottamista. Aspiriini, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Aleve, jne.), Tai muut mahahaavaan liittyvät lääkkeet voivat lisätä mahahaavan kehittymisen riskiä. Kortikosteroidit voivat alentaa kaliumpitoisuutta; siksi on noudatettava varovaisuutta muiden kaliumia alentavien lääkkeiden, kuten diureettien (furosemidi), ottamisessa.
• Haittavaikutukset: Ihannetapauksessa näitä lääkkeitä käytetään vain lyhyitä aikoja äkillisten oireiden paisumisen hallitsemiseksi. Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy vakavia sivuvaikutuksia, kuten osteoporoosi, glaukooma, mielenterveyden muutokset, ja prepubertaalisia lapsia vähentynyt luun kasvu. Pitkäaikaisen käytön jälkeen annoksia on pienennettävä asteittain viikkoista kuukausiin kortikosteroidien vieroitusoireiden välttämiseksi.

immunosuppressantit

• Tähän huumeiden luokkaan kuuluu
  • atsatiopriini (imuraani),
  • 6-merkaptopuriini (purinetoli) ja
  • metotreksaatti (Folex).
• Kuinka immunosuppressantit toimivat: Tähän ryhmään kuuluu laaja valikoima aineita, jotka toimivat monin eri tavoin, mutta ne kaikki häiritsevät immuuniprosesseja, jotka edistävät tulehdusta.
• Kuka ei saisi käyttää näitä lääkkeitä: Raskaana olevien tai imettävien naisten ja immunosuppressantteihin allergisten henkilöiden ei tule käyttää niitä, eikä kenenkään, jolla on alkoholismi tai jo olemassa luuytimen tai veren toksisuutta. Metotreksaatti voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia (teratogeenisuus), eikä sitä tule antaa lapsille, jotka ovat raskaana olevia.
• Käyttö: Nämä lääkkeet voidaan antaa suun kautta otettavien tablettien tai kapseleiden tai injektioiden avulla.
• Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Muiden immunosuppressanttien käyttö lisää infektioriskiä ja lisää toksisuutta luuytimelle tai verisoluille. Monet huumeiden yhteisvaikutukset ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin tai apteekkihenkilökuntaan ennen uuden reseptin tai käsikauppalääkkeen aloittamista.
• Haittavaikutukset: Immunosuppressantit eivät ole turvallisia raskauden aikana ja voivat aiheuttaa luuytimen tai verisolujen toksisuutta. Potilaat, joilla munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, voivat tarvita pienempiä annoksia. Metotreksaatti voi aiheuttaa keuhkotoksisuutta. Kuten aikaisemmin mainittiin, metotreksaatti voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia (teratogeenisuus), eikä sitä tule antaa lapsille, jotka ovat ikäisiä.

Crohnin taudin oireet, syyt ja hoidot

Biologiset lääkkeet

• Tähän huumeiden luokkaan kuuluu
  • infliksimabi (Remicade),
  • adalimumabi (Humira) ja
  • sertolimumabi (Cimzia).
• Miten biologiset lääkkeet toimivat: Nämä aineet estävät immuunijärjestelmän tulehduksellisista vasteista vastuussa olevia avaintekijöitä, nimeltään TNF (tuumorinekroositekijä), estäjät, ja niitä käytetään kohtalaisesta vaikeaan Crohnin tautiin.
• Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä: Henkilöiden, jotka ovat allergisia tietylle biologiselle aineelle, ei tule käyttää sitä. Niiden, joilla on allergia hiiren proteiineille, ei tule käyttää biologisia aineita. Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta, eivät saa ottaa yli 5 mg / kg annoksia.
• Käyttö: Infliksimabia annetaan 2 tunnin laskimonsisäisenä infuusiona lääkäreiden tiloissa. Aluksi potilaat saavat 3 annosta 6 viikon aikana; sen jälkeen he saavat annoksen 8 viikon välein vaikutuksen ylläpitämiseksi. Humira on kahdesti kuukaudessa annettava ihonalainen injektio, joka annetaan yleensä itse. Cimzia on kerran kuukaudessa lihaksensisäinen injektio.
• Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Muiden immunosuppressanttien käyttö lisää infektion riskiä.
• Haittavaikutukset: Nämä lääkkeet voivat lisätä infektioriskiä, ​​etenkin kun muita immunosuppressantteja käytetään samanaikaisesti. Latentin tuberkuloosin (TB) ja hepatiitin B uudelleenaktivoitumisriski on olemassa. Sydämen vajaatoiminnalla kärsivillä henkilöillä voi olla sydänsairauksien paheneminen. Biologiset aineet voivat aiheuttaa kuumetta, ihottumaa, päänsärkyä tai lihaskipuja 3–12 vuorokautta antamisen jälkeen. Potilaiden elimet voivat tuottaa tietyn ajan vasta-aineita infliksimabia vastaan, mikä heikentää lääkkeen tehoa. Humira ja Cimzia ovat peräisin ihmisen anti-TNF-vasta-aineista, joten niitä voidaan käyttää Remicaden epäonnistumisten yhteydessä.