Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: tyypit, syyt ja hoito

Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?

Congestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on krooninen progressiivinen sairaus, joka vaikuttaa sydämen lihasten pumppausvoimaan. , "CHF tarkoittaa nimenomaan vaiheita, joissa neste kerääntyy sydämen ympärille ja aiheuttaa sen pumpun tehottomaksi.

Sinulla on neljä sydämen kammiota, sydämesi yläosassa on kaksi atriaa ja sydämesi alaosassa on kammiot pumppaa verta kehosi elimiin ja kudoksiin, ja atria saa vereen kehostaan, kun se kiertää takaisin muusta kehosta.

CHF develo ps, kun kammiot eivät pysty pumpata verta riittävästi kehoon. Lopulta veri ja muut nesteet voivat varmuuskopioida sisään:

• keuhkot
• vatsa
• maksan
• alavartalo

CHF voi olla hengenvaarallinen. Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla lähelläsi on CHF, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

TyypitMitä ovat yleisimmät CHF-tyypit?

Vasen puolinen CHF on yleisin CHF-tyyppi. Se tapahtuu, kun vasemman kammion ei pumpata oikein vettä keholle. Kun tila etenee, nestettä voi kasvaa keuhkoihisi, mikä vaikeuttaa hengitystä.

Vasemmanpuolisen sydämen vajaatoimintaa on kaksi:

• Systolinen sydämen vajaatoiminta esiintyy, kun vasemman kammion toiminta ei tavallisesti normalisoitu. Tämä vähentää käytettävissä olevaa voimaa verenkierron liikkeelle. Ilman tätä voimaa sydän ei voi pumpata kunnolla.
• Diastolinen vajaatoiminta , tai diastolinen toimintahäiriö, tapahtuu, kun vasemman kammion lihas tulee jäykiksi. Koska se ei enää voi rentoutua, sydän ei voi täysin täyttää veren lyöntien välillä.

Oikeanpuoleinen CHF esiintyy, kun oikealla kammella on vaikeuksia pumpata verta keuhkoihisi. Veri vetää verisuoniasi, mikä aiheuttaa nesteretentiota alempiin ääreihin, vatsaan ja muihin elintärkeisiin elimiin.

Sinulla on mahdollisuus saada vasen ja oikea puoli samanaikaisesti. Yleensä tauti alkaa vasemmalta puolelta ja kulkee sitten oikealle, kun sitä ei käsitellä.

Sydämen vajaatoimintahäiriöt

Vaihe	Tärkeimmät oireet	Näkymät
I luokka	Sinulla ei ole oireita tyypillisen liikunnan aikana.	CHF tässä vaiheessa voidaan hallita elämäntavan muutosten, sydänlääkkeiden ja seurannan avulla.
Luokka II	Olet todennäköisesti mukava levossa, mutta normaali liikunta voi aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä ja hengästyneisyyttä.	CHF: tä tässä vaiheessa voidaan hallita elämäntavan muutosten, sydänlääkkeiden ja tarkkailun avulla.
Luokka III	Olet todennäköisesti tyytyväinen levossa, mutta siellä on havaittavissa oleva liikunnan rajoittaminen.Lievä liikunta saattaa aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.	Hoito voi olla monimutkaista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sydämen vajaatoiminta tässä vaiheessa voi merkitä sinulle.
Luokka IV	Olet todennäköisesti kykenemätön harjoittamaan mitään liikuntaa ilman oireita, jotka ovat läsnä myös levossa.	Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa CHF: lle, mutta elämänlaatu ja palliatiiviset hoitovaihtoehdot ovat edelleen olemassa. Haluat keskustella lääkärisi mahdollisista hyödyistä ja riskeistä.

Syyt ja riskit Mikä on CHF-syy, ja olenko vaarassa?

CHF voi johtua muista terveydentilanteista, jotka vaikuttavat suoraan sydän- ja verisuonijärjestelmään. Siksi on tärkeätä saada vuosittain tarkastuksia sydänsairauksien riskin pienentämiseksi, kuten korkea verenpaine (hypertensio), sepelvaltimotauti ja venttiiliolosuhteet.

Verenpaine

Kun verenpaineesi on normaalia korkeampi, se voi johtaa CHF-arvoon. Hypertensio tapahtuu, kun verisuoniesi tulee rajoitetuksi kolesterolilla ja rasvalla. Tämä vaikeuttaa veren kulkua niiden läpi.

Sepelvaltimotauti

Kolesteroli ja muut rasva-aineet voivat estää sepelvaltimoita, jotka ovat pieniä valtimoita, jotka luovuttavat veren sydämeen. Tämä aiheuttaa valtimoiden kapenemisen. Keskinkertaiset sepelvaltimot rajoittavat verenkiertoa ja voivat johtaa vaurioihin valtimoissa.

Valve-olosuhteet

Sydämesi venttiilit säätävät sydämen läpi tapahtuvaa verenkiertoa avaamalla ja sulkemalla veren sisään ja ulos kammioista. Venttiilit, jotka eivät avaudu ja sulje oikein, voivat pakottaa kammion töitä pumppaamaan verestä. Tämä voi johtua sydämen infektiosta tai vioista.

Muut sairaudet

Sydäntaudit voivat aiheuttaa CHF: n, mutta muut näennäisesti epäsuorat olosuhteet voivat lisätä riskiä. Näihin kuuluvat diabetes, kilpirauhasen sairaus ja liikalihavuus. Vaikeat infektiot ja allergiset reaktiot voivat myös vaikuttaa CHF-arvoon.

OireetMikä on CHF-oireita?

CHF: n alkuvaiheissa todennäköisimmin ei ole havaittavissa mitään terveydellisiä muutoksia. Jos tilasi etenee, kokee kehon asteittaisia ​​muutoksia.

Oireet, joita saatat huomata ensin	Oireet, jotka osoittavat tilanne on pahentunut	Oireet, jotka osoittavat vakavan sydämen tilan
Väsymys	epäsäännöllinen syke	rintakipu, joka säteilee ylävartalon läpi > turvotus nilkoissa, jaloissa ja jaloissa
yskä, joka kehittyy ruuhkautuneista keuhkoista	nopea hengitys	painon nousu
hengityksen vinkuminen	ihon sininen, mikä johtuu hapen puutteesta keuhkosi	lisääntynyt tarve virtsata, varsinkin yöllä
hengenahdistus, joka voi viitata keuhkoödeemaan	pyörtyminen	rintakipu, joka säteilee ylävartalon kautta, voi myös olla merkki sydänkohtauksesta. Jos havaitset tämän tai minkä tahansa muun oireen, jotka voivat viitata vakavaan sydänsairauksiin, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Lue lisää: Sydänkohtauksen varoitusmerkkejä

Sydämen vajaatoiminnan oireita lapsilla ja imeväisillä

Sydämen vajaatoimintaa voi olla vaikea tunnistaa imeväisillä ja pikkulapsilla.Oireisiin voi kuulua:

huono ruokinta

• liiallinen hikoilu
• hengitysvaikeudet
• Nämä oireet voidaan helposti ymmärtää väärin coliikalla tai hengitysinfektiolla. Huono kasvu ja matala verenpaine voivat myös olla lasten sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Joissakin tapauksissa saatat tuntea lepäävän vauvan nopean sydämen sykkeen rintakehän läpi.

DiagnoosiMiksi diagnosoidaan CHF?

Kun olet ilmoittanut oireesi lääkärillesi, he voivat viitata sinuun sydänlääkärille tai kardiologille.

Kardiologi suorittaa fyysisen kokeen. Tentissä voi olla sydämen kuunteleminen stetoskoopilla, jotta voidaan havaita epänormaalit sydämen rytmit. Vahvistaaksesi alustavan diagnoosin, kardiologi voi tilata tiettyjä diagnostisia testejä tutkimalla sydämesi venttiilejä, verisuonia ja kammioita.

Seuraavassa on muutamia testejä, joita kardiologi voi suositella:

• EKG (EKG) EKG tai EKG tallentaa sydämesi rytmin. Sydämen rytmin poikkeavuudet, kuten nopea sydämenlyönti tai epäsäännöllinen rytmi, saattavat viitata siihen, että sydämen kammion seinät ovat normaalia paksumpia. Se voi olla varoitusmerkki sydänkohtaukselle.sydänkäyrä
• käyttää ääniaaltoja sydänrakenteen ja liikkeen tallentamiseen. Testi voi määrittää, onko sinulla jo heikko verenkierto, lihasvaurio tai sydänlihasta, joka ei normaalisti sovi.MRI
• ottaa kuvia sydämestäsi. Sekä liikkuvien että liikkuvien kuvien avulla lääkäri voi nähdä, onko sydämesi vaurioitunut. Stressitestit osoittavat, kuinka hyvin sydämesi esiintyy erilaisissa stressitasoissa. Sydämesi tehostaminen tekee lääkärin helpommaksi diagnosoida ongelmia.
• Verikokeet voivat tarkistaa epänormaaleja verisoluja ja infektioita. Verikokeilla voidaan myös tarkistaa BNP: n taso, hormoni, joka nousee sydämen vajaatoiminnan varalta.
• Sydämen katetrointi voi olla sepelvaltimoiden tukoksia. Lääkärisi laittaa pienen putken verisuoniin ja kierrä se yläosasta (nivusite), kädestä tai ranteesta. Samaan aikaan lääkäri voi ottaa verinäytteitä, käyttää röntgensäteitä tarkastelemaan sepelvaltimoita ja tarkistamaan veren virtauksen ja paineen sydämen kammioissa.
• Hoito Miten sitä hoidetaan? Sinä ja lääkäri voi harkita erilaisia ​​hoitoja riippuen yleisestä terveydentilasta ja siitä, kuinka pitkälle sinun tilasi on edennyt.

Sydämen vajaatoiminta

Useita lääkkeitä, joita voidaan käyttää CHF: n hoitoon, mukaan lukien:

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit

(ACE-estäjät) avata kavennetut verisuonten verenkierron parantamiseksi. Vasodilators ovat toinen vaihtoehto, jos et voi sietää ACE-estäjiä.

saatetaan määrätä jokin seuraavista: benazepriili (Lotensin)

kaptopriili (Capoten)

• enalapriili (vasotec)
• fosinopriili (monopriili)
• lisinopriili (zestriili)
• trendolapriili (Mavik)
• ACE: n estäjiä ei tule käyttää seuraavilla lääkkeillä, koska ne voivat estää ACE-estäjiä aiheuttaa haittavaikutuksia:
• Tiatsididiureetit voivat aiheuttaa verenpaineen lisävähennyksen.
• Kaliumia säästävät diureetit, kuten triamtereenit (Dyrenium), eplerenoni (Inspra) ja spironolaktoni (Aldactone), voivat aiheuttaa kaliumin kertymistä veressä. Tämä voi johtaa epänormaaleihin sydämen rytmiin.
• Nuksteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni, voivat aiheuttaa natriumin ja veden pitoisuutta. Tämä voi vähentää ACE-estäjän vaikutusta verenpaineeseesi.
• Tämä on lyhennetty luettelo, joten sinun ei pitäisi olettaa, että jotain on turvallista ottaa, koska se ei ole luettelossa. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen uusien lääkkeiden ottamista.

Beetasalpaajat

• voivat vähentää verenpainetta ja hidastaa nopeaa sydämen rytmiä.
• Tämä voidaan saavuttaa seuraavilla tavoilla:
• acebutololi (sekvenssi)

atenololi (tenormiini)

bisoprololi (zebeta) carteololi (cartroli) esmololi (Brevibloc)

metoprololi

• nadolol (Corgard)
• nebivololi (Bystolic)
• propranololi (Inderal LA)
• salpaajia ei tule käyttää seuraavilla lääkkeillä, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:
• rytmihäiriölääkkeet , kuten amiodaroni (Nexterone), voivat lisätä sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien verenpaineen aleneminen ja hidastunut syke.
• Verenpainelääkkeet, kuten lisinopriili (Zestril), kandesartaani (Atacand) ja amlodipiini (Norvasc), voivat myös lisätä sydän- ja verisuonitautien todennäköisyyttä.
• Bakteerilääkityksen Albuterolin (AccuNeb) vaikutukset voidaan monistaa beetasalpaajilla.
• Fentora (Fentanyl) voi aiheuttaa alhaisen verenpaineen.
• Antipsykootit, kuten tioridatsiini (Mellaril), voivat myös aiheuttaa alhaista verenpainetta.

Clonidine (Catapres) voi aiheuttaa korkea verenpaine.

• Joitakin lääkkeitä ei välttämättä ole lueteltu tässä. Ota aina yhteys lääkäriisi, ennen kuin otat uusia lääkkeitä.
• Diuretics
• vähentää kehon nestettä. CHF voi aiheuttaa elimistösi pidempää nestettä kuin sen pitäisi.
• Lääkäri voi suositella:
• tiatsididiureetteja
• , jotka aiheuttavat verisuonten laajentumista ja auttavat elimistöä poistamaan kaikki ylimääräiset nesteet. Esimerkkejä ovat metolatsoni (Zaroxolyn), indapamidi (Lozol) ja hydroklooritiatsidi (Microzide).

Loop-diureetit

, jotka aiheuttavat munuaisten virtsan lisäämistä. Tämä auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta. Esimerkkejä ovat furosemidi (Lasix), etakrynaattihappo (Edecrin) ja torsemidi (Demadex). Kaliumia säästävät

diureetit

• , jotka auttavat eroon nesteistä ja natriumista säilyttäen samalla kaliumia. Esimerkkejä ovat triamereeni (Dyrenium), eplerenoni (Inspra) ja spironolaktoni (Aldactone). Diureetteja ei tule antaa seuraavilla lääkkeillä, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:
• ACE: n estäjät, kuten lisinopriili (Zestril), benatsepriili (Lotensin) ja kaptopriili (Capoten) voivat aiheuttaa veren vähenemistä paine. Trisykliset, kuten amitriptyliini ja desipramiini (Norpramin), voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen.
• Anksiolyyttiset aineet, kuten alpratsolaami (Xanax), klooriadiazepoksidi (Librium) ja diatsepaami (Valium), voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen. Hypnotics, kuten zolpidem (Ambien) ja triatsolaami (Halcion), voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen. Beetasalpaajat, kuten acebutolol (Sectral) ja atenolol (Tenormin), voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen.

Kalsiumkanavan salpaajat, kuten amlodipiini (Norvasc) ja diltiatseemi (Cardizem), voivat aiheuttaa verenpaineen laskua.

• Nitraatit, kuten nitroglyseriini (nitrostat) ja isosorbididitritaatti (Isordil), voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen.
• NSAID-lääkkeet, kuten ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni, voivat aiheuttaa maksan toksisuutta.
• Tämä on lyhyt luettelo, joka sisältää vain yleisimmät lääkevalmistelut. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen uusien lääkkeiden ottamista.
• Leikkaukset
• Jos lääkitys ei ole itsenäinen, tarvitaan enemmän invasiivisia toimenpiteitä. Angioplastiikka, menettely avolouhosten avaamiseksi, on yksi vaihtoehto. Kardiologi voi myös harkita sydämen venttiilien korjausleikkausta, jotta venttiilit avataan ja suljetaan kunnolla.
• Outlook Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
• Sinun tilasi saattaa parantua lääkityksen tai leikkauksen yhteydessä. Tulevaisuutesi riippuu siitä, kuinka kehittynyt CHF on ja onko sinulla muita terveydellisiä sairauksia, kuten diabetes tai hypertensio. Mitä aikaisempi tilanne on diagnosoitu, sitä parempi näkymät ovat. Ota lääkäri selvittämään sinulle paras hoitosuunnitelma.
• CHF ja genetiikka CHF ja genetiikka

Q:

Onko kongestiivinen sydämen vajaatoiminta geneettinen? Voivatko elämäntapamuutokset estää sen?

A:

On olemassa varhaista tutkimusta, joka osoittaa geenimuutoksia ihmisillä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF). Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että se on perinnöllinen. Geenejä voidaan muuttaa muilla tavoilla, joita ei ole periytynyt vanhemmilta, kuten ympäristörikoksista. Sairauksia esiintyy perheissä, jotka johtavat CHF: een, kuten sydämen venttiilin poikkeavuuksiin, verenpaineeseen (korkea verenpaine) ja sepelvaltimotautiin. Jos nämä taudit kulkevat perheellesi, voit auttaa välttämään CHF: tä harjoittamalla vähintään 150 minuuttia viikossa, syö terveellisesti ja vähentämään stressiä.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.

PreventionHow ehkäistä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Sinulla on useita asioita, joilla pienennät sydämen vajaatoiminnan riskiä tai ainakin viivästyt. Voit:

Älä tupakoi

: Jos poltat ja et ole päätynyt lopettamaan, kysy lääkäriltäsi suosituksia tuotteista ja palveluista, jotka voivat auttaa. Toisarvoinen savu on myös terveysriski. Jos asut tupakoitsijan kanssa, pyydä heitä tupakoimaan ulkona.

Ylläpitää tasapainoista ruokavaliota

: Sydämen terveellinen ruokavalio on runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja täysjyviä. Maitotuotteiden tulee olla vähärasvaisia ​​tai rasvattomia. Tarvitset myös proteiinia ruokavaliostasi. Vältettävät asiat ovat suola (natrium), lisätty sokerit, kiinteät rasvat ja hienot jyvät.

Harjoitus

: Vähintään yhtä tunti kohtalaista aerobista liikuntaa viikossa voi parantaa sydämesi terveyttä.Kävely, pyöräily ja uinti ovat hyviä liikuntamuotoja. Jos et ole käyttänyt aikaa, aloittakaa vain 15 minuuttia päivässä ja työskentele ylöspäin. Jos sinusta tuntuu olevan motivoimaton työskennellä yksin, harkitse luokkaasi tai kirjaudu henkilökohtaiseen koulutukseen paikallisessa kuntosalissa.

• Pidä painosi : liian raskas voi olla vaikeaa sydämessänne. Seuraa tasapainoista ruokavaliota ja harjoittele säännöllisesti. Jos sinulla ei ole terveellistä painoa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit siirtyä eteenpäin. Voit myös neuvotella ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
• Ole varovainen : Juo alkoholia vain kohtalaisesti ja pysy kaukana laittomista huumeista. Kun otat reseptilääkkeitä, noudata ohjeita huolellisesti ja älä koskaan nosta annosta ilman lääkärin valvontaa.
• Jos sinulla on suuri riski saada sydämen vajaatoiminta tai sinulla on jo sydänvaurioita, voit silti noudattaa näitä ohjeita. Muista kysyä lääkäriltäsi, kuinka paljon liikuntaa on turvallista ja jos sinulla on muita rajoituksia. Jos käytät lääkitystä korkean verenpaineen, sydänsairauden tai diabeteksen hoidossa, noudata niitä tarkasti. Tarkista lääkärisi säännöllisesti valvomaan tilanne ja ilmoita uusista oireista välittömästi.